Nitrocard - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nitrocard?

Nitrocard to preparat w postaci maści zawierający glicerolotriazolan (nitroglicerynę) w stężeniu 20 mg na gram. Substancja ta należy do grupy azotanów organicznych i wykazuje silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, szczególnie naczynia żylne. Mechanizm działania polega na uwalnianiu tlenku azotu, który stymuluje produkcję cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) w komórkach mięśni gładkich naczyń, prowadząc do ich rozkurczu.

Podstawowym wskazaniem do stosowania preparatu jest zapobieganie bólom w dławicy piersiowej, stosowany jako jedyny lek lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi. Nitrogliceryna poprzez rozszerzenie głównie naczyń żylnych zmniejsza powrót krwi żylnej do serca (obniżenie przedobciążenia), co skutkuje redukcją zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Jednocześnie następuje rozszerzenie tętnic wieńcowych, co poprawia ukrwienie mięśnia sercowego.

Działanie leku obejmuje również rozszerzenie innych naczyń tętniczych - mięśni gładkich, a więc oskrzeli, dróg żółciowych i moczowych, oraz wszystkich zwieraczy, włączając mięśnie gładkie żołądka i jelit oraz mięśnia macicy. Dodatkowo nitrogliceryna wywiera działanie miejscowe poprzez rozszerzenie naczyń, przekrwienie, zaczerwienienie i uczucie ciepła w miejscu aplikacji.

Preparat ma zastosowanie w leczeniu różnych postaci choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej stabilnej. Poprzez swoje działanie naczyniowe zmniejsza obciążenie serca, obniża ciśnienie tętnicze i poprawia tolerancję wysiłku fizycznego u pacjentów z dolegliwościami wieńcowymi. Ważnym aspektem terapeutycznym jest możliwość długotrwałego stosowania maści w celu zapobiegania napadom dławicy.

Maść jest aplikowana na skórę, dzięki czemu nitrogliceryna jest stopniowo wchłaniana przez naskórek, co zapewnia przedłużone działanie przeciwdławicowe przez okres od 4 do 6 godzin po aplikacji. Taka postać podania umożliwia utrzymanie stałego stężenia leku we krwi i zapobiega nagłym wahaniom jego stężenia, co jest korzystne w długoterminowej profilaktyce objawów niedokrwienia mięśnia sercowego.

Aktualna ulotka leku Nitrocard

Jaki jest skład Nitrocard, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest glicerolotriazolan (nitrogliceryna). Jeden gram maści zawiera 20 mg glicerolotriazotanu.

Substancje pomocnicze to:

• wazelina biała
• lanolina
• butylohydroksyanizol (E 320)
• woda oczyszczona

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nitrocard?

Po zastosowaniu zbyt dużej dawki leku mogą występować gwałtowne spadki ciśnienia krwi, co w rezultacie powoduje wzrost zużycia tlenu przez mięśnie sercowe, nasila objawy choroby wieńcowej i może prowadzić do zawału serca lub migotania komór. Wysokie dawki nitrogliceryny mogą prowadzić do ciężkiego niedociśnienia tętniczego i odruchowej tachykardii (przyśpieszone akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę).

Opisywano także przypadki methemoglobinemii (choroba krwi związana z powstaniem nieprawidłowej hemoglobiny), objawiającej się: sinicy, dusznościami, bólem i zawrotami głowy oraz senności. Może być śmiertelna, będąc wynikiem przedawkowania.

Objawy przedawkowania nitrogliceryny to najczęściej: zapaść, drgawki, bradykardia (zbyt wolne lub nieregularne tętno), nadmierne pocenie, zaburzenia oddychania, utrata przytomności. W przypadku niedociśnienia lub zasłabnięcia należy unieść nogi do góry lub zastosować opaskę uciskową.

W razie użycia większej niż zalecana dawki leku należy skontaktować się z lekarzem.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nitrocard – czy mogę spożywać alkohol?

Nie należy stosować leku po zażyciu alkoholu (patrz „Nitrocard z alkoholem" poniżej). Leku nie należy stosować w celu przerwania bólu dławicowego.

Nitrocard z alkoholem: Nie stosować po zażyciu alkoholu. Lek stosowany po zażyciu alkoholu powoduje nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego i łatwo występują wówczas objawy przedawkowania.

Czy można stosować Nitrocard w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża i karmienie piersią: Leku Nitrocard nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba że będzie to niezbędne, po rozważeniu przez lekarza stosunku korzyści do ryzyka. Nie wiadomo, czy lek jest wydzielany do mleka, dlatego kobiety leczone nitrogliceryną nie powinny karmić piersią.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)