Interakcje Midazolam B. Braun z innymi lekami

Midazolam B. Braun może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą zmieniać jego działanie lub których działanie może być modyfikowane przez midazolam. Przed zastosowaniem midazolamu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty oraz preparatach ziołowych.

Leki zwiększające działanie midazolamu (wzrost stężenia we krwi lub nasilenie efektów):

• Azolowe leki przeciwgrzybicze (leki stosowane w leczeniu infekcji grzybiczych) takie jak: ketokonazol, worykonazol, flukonazol, itrakonazol lub pozakonazol
• Antybiotyki makrolidowe (leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) takie jak: erytromycyna, klarytromycyna, telytromycyna lub roksytromycyna
• Antagoniści kanału wapniowego (leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi) takie jak: diltiazem lub werapamil
• Inhibitory proteazy (leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu C) takie jak: boceprewir, sakwinawir, simeprewir lub telaprewir
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (leki stosowane w leczeniu niektórych nowotworów) takie jak: idelalizyb, imatynib lub lapatynib
• Antagoniści receptora NK1 (leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów) takie jak: aprepitant, netupitant lub kasoprepitant
• Atorwastatyna (lek stosowany w leczeniu podwyższonego stężenia cholesterolu)
• Tikagrelor (lek stosowany w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego)
• Ewerolimus (lek stosowany przy przeszczepach i w leczeniu niektórych nowotworów)
• Cyklosporyna (lek stosowany przy przeszczepach)
• Propiweryna (lek stosowany w leczeniu zespołu pęcherza nadreaktywnego)
• Klobazam (lek stosowany w leczeniu padaczki lub lęku)
• Kwas walproinowy (lek stosowany w leczeniu padaczki)
• Leki przeciwlękowe (stosowane w leczeniu lęku, stresu i podekscytowania)
• Leki nasenne (stosowane w leczeniu bezsenności)
• Leki uspokajające (powodujące uczucie spokoju lub senności)
• Leki przeciwdepresyjne (stosowane w leczeniu depresji)
• Bardzo silne leki przeciwbólowe (np. opioidy)
• Leki przeciwhistaminowe (stosowane w leczeniu alergii)

Leki zmniejszające działanie midazolamu (obniżenie stężenia we krwi lub osłabienie efektów):

• Ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu infekcji wywołanych przez prątki, takich jak gruźlica)
• Karbamazepina lub fenytoina (leki stosowane w leczeniu padaczki)
• Mitotan lub enzalutamid (leki stosowane w leczeniu niektórych nowotworów)
• Efawirenz (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV)
• Wemurafenib (lek stosowany w leczeniu czerniaka)

Preparaty ziołowe wchodzące w interakcje z midazolamem:

• Ziele dziurawca zwyczajnego (może zmniejszać stężenie midazolamu we krwi)
• Kwercetyna
• Miłorząb japoński (Gingko biloba)
• Żeń-szeń (Panax ginseng)

Interakcje z alkoholem:

Szczególnie niebezpieczne jest łączenie midazolamu z alkoholem. Alkohol znacząco nasila działanie depresyjne midazolamu na ośrodkowy układ nerwowy i układ oddechowy, co może prowadzić do poważnych, nawet zagrażających życiu, działań niepożądanych. Z tego powodu po podaniu midazolamu nie wolno spożywać napojów alkoholowych.

Wpływ na działanie leków anestezjologicznych:

Midazolam może nasilać i przedłużać działanie innych leków stosowanych w anestezjologii, takich jak środki znieczulające, leki przeciwbólowe czy środki zwiotczające mięśnie. Z tego powodu podczas zabiegów anestezjologicznych z użyciem midazolamu konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawek innych jednocześnie stosowanych leków.

Ze względu na złożony charakter interakcji i ich potencjalne poważne konsekwencje, informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed zastosowaniem midazolamu jest niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.