Dutasteride + Tamsulosin Accord

Lek Dutasteride + Tamsulosin Accord jest specyfikiem stosowanym u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, spowodowanym nadmiernym wytwarzaniem dihydrotestosteronu. Składa się on z dwóch leków: dutasterydu i tamsulosyny. Dutasteryd należy do inhibitorów enzymu 5-alfa-reduktazy, a tamsulosyna do antagonistów receptorów alfa adrenergicznych. Lek jest dostępny na receptę.

Dutasteride + Tamsulosin hydrochloride León Farma

Lek Dutasteride + Tamsulosin hydrochloride León Farma jest stosowany u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym (łagodnym rozrostem gruczołu krokowego) – nienowotworowym rozrostem gruczołu krokowego spowodowanym nadmiernym wytwarzaniem hormonu zwanego dihydrotestosteronem. Lek ten stanowi skojarzenie dwóch różnych leków: dutasterydu i tamsulosyny. Zalecana dawka to jedna kapsułka przyjmowana raz na dobę, 30 minut po tym samym posiłku każdego dnia. Jest to lek na receptę.

Dutasteride Accord

Dutasteride Accord to lek, który zawiera dutasteryd – inhibitor 5-alfa-reduktazy testosteronu. Lek ten jest stosowany w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Dutasteryd zmniejsza stężenie dihydrotestosteronu (DHT) w surowicy krwi, co prowadzi do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego i złagodzenia objawów, takich jak problemy z oddawaniem moczu. Lek Dutasteride Accord jest dostępny na receptę.

Dutasteride Apotex

Dutasteride Apotex zawiera dutasteryd, stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Zmniejsza wytwarzanie dihydrotestosteronu, co prowadzi do redukcji objawów takich jak utrudnione oddawanie moczu i częstsze oddawanie moczu. Lek pomaga zapobiegać ostremu zatrzymaniu moczu i potrzebie zabiegu chirurgicznego, a także może być stosowany z tamsulosyną w celu złagodzenia objawów powiększenia gruczołu krokowego.

Dutasteride Cipla

Dutasteride Cipla to lek na receptę, który zawiera dutasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy testosteronu, enzymu przekształcającego testosteron do wykazującego dużo silniejsze działanie 5-α-dihydrotestosteronu (DHT). Lek jest stosowany w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), a także w celu zmniejszenia ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia zabiegowego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Dutasteride Teva

Dutasteride Teva to lek zawierający dutasteryd, który jest inhibitorem 5-α-reduktaz testosteronu. Lek jest stosowany u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym, co często wiąże się z problemami z oddawaniem moczu. Dutasteryd zmniejsza stężenie dihydrotestosteronu (DHT) w surowicy, co prowadzi do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego, łagodzenia objawów i zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia zabiegowego. Lek jest dostępny na receptę.

Dutasteride Teva Pharma

Dutasteride Teva Pharma to lek zawierający dutasteryd, który jest inhibitorem 5-α-reduktazy. Jest stosowany u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym (łagodnym rozrostem gruczołu krokowego), co często wiąże się z problemami z oddawaniem moczu. Dutasteryd hamuje przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu, co prowadzi do zmniejszenia objętości gruczołu krokowego, łagodzenia objawów i zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności leczenia zabiegowego. Lek jest dostępny na receptę.

Dutasteryd Regiomedica

Dutasteryd Regiomedica to lek na receptę, który zawiera substancję czynną dutasteryd. Dutasteryd jest inhibitorem enzymu 5-alfa-reduktazy, który hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu. Lek jest stosowany w leczeniu objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), zmniejszając ryzyko ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia zabiegowego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami BPH.

Dutatev

Dutatev to lek zawierający dwie substancje czynne: dutasteryd i tamsulosynę. Jest stosowany u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym (łagodnym rozrostem gruczołu krokowego) – nienowotworowym rozrostem gruczołu krokowego spowodowanym nadmiernym wytwarzaniem hormonu zwanego dihydrotestosteronem. Dutatev zmniejsza ryzyko ostrego zatrzymania moczu i konieczności interwencji chirurgicznej. Lek jest dostępny na receptę.

Dutazyr

Dutazyr to lek na receptę, który zawiera substancję czynną dutasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy steroidowej typu I i II. Lek jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia chirurgicznego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Dutrozen

Dutrozen to dwuskładnikowy lek stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Składa się z dwóch substancji leczniczych: dutasterydu i tamsulosyny. Dutasteryd zmniejsza produkcję dihydrotestosteronu, co pomaga w zmniejszeniu prostaty i łagodzi objawy, natomiast tamsulosyna działa rozkurczająco na mięśnie prostaty, co ułatwia przepływ moczu i szybko łagodzi objawy. Lek jest dostępny na receptę.

Enzalutamid Sandoz

Lek zawiera enzalutamid, stosowany u dorosłych mężczyzn w leczeniu raka prostaty, który nie odpowiada na terapię hormonalną lub leczenie chirurgiczne mające na celu zmniejszenie stężenia testosteronu, lub rozprzestrzenił się na inne części ciała i odpowiada na terapię hormonalną lub chirurgiczną. Blokując androgeny, enzalutamid hamuje wzrost i podział komórek raka prostaty.

Enzalutamide Sandoz

Enzalutamide Sandoz zawiera enzalutamid, stosowany u dorosłych mężczyzn w leczeniu raka prostaty, szczególnie gdy inne terapie zawodzą. Działa przez blokowanie hormonów androgenowych, hamując wzrost komórek rakowych. Lek skutecznie zmniejsza stężenie testosteronu, poprawiając wyniki terapii.

Enzalutamide STADA

Lek Enzalutamide Stada, zawierający enzalutamid, jest przeznaczony do leczenia raka prostaty u dorosłych mężczyzn, szczególnie gdy inne terapie nie działają. Działa przez blokowanie hormonów androgenowych, hamując wzrost i podział komórek rakowych. Stosowanie tego leku może skutecznie zmniejszać stężenie testosteronu i poprawiać wyniki terapii nowotworowych.

Filotadal

Filotadal to lek, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia, co pomaga osiągnąć i utrzymać erekcję. Wskazaniem do stosowania Filotadalu jest zaburzenie erekcji, czyli stan, w którym mężczyzna nie może osiągnąć lub utrzymać wzwodu odpowiedniego do odbycia stosunku płciowego.

Finagen

Finagen to lek na receptę, który zawiera substancję czynną finasteryd. Jest to lek z grupy inhibitorów 5-α-reduktazy, które zmniejszają wielkość powiększonego gruczołu krokowego u mężczyzn. Stosowany jest w leczeniu i kontroli objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), aby poprawić przepływ moczu, złagodzić objawy związane z BPH, zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu oraz konieczności zabiegu chirurgicznego.

Finahit

Finahit to lek na receptę, który zawiera substancję czynną finasteryd. Jest to lek z grupy inhibitorów 5-alfa reduktazy, które zmniejszają wielkość gruczołu krokowego u mężczyzn. Stosowany jest w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Lek pomaga w odwróceniu procesu łysienia, zapobiegając dalszej utracie włosów. Wskazany jest do stosowania u mężczyzn w leczeniu łysienia androgenowego.

Finamef

Finamef to lek zawierający finasteryd, który jest inhibitorem 5-α-reduktazy testosteronu typu II. Jest stosowany wyłącznie u mężczyzn do kontrolowania przebiegu i leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH). Celem terapii jest zmniejszenie objętości gruczołu krokowego, poprawa przepływu moczu, zmniejszenie objawów łagodnego rozrostu stercza, zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu oraz zmniejszenie ryzyka konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego. Finamef jest dostępny na receptę.

Finaran

Finaran to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną finasteryd. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami 5-α-reduktazy, które zmniejszają wielkość gruczołu krokowego u mężczyzn. Lek jest wskazany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), co obejmuje zmniejszenie powiększonego gruczołu krokowego, poprawę przepływu moczu i złagodzenie objawów związanych z BPH. Finaran jest dostępny na receptę.

Finaride

Finaride to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną finasteryd, która należy do grupy leków nazywanych inhibitorami 5-α-reduktazy. Lek ten zmniejsza wielkość powiększonego gruczołu krokowego u mężczyzn, poprawia przepływ moczu i łagodzi objawy związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Jest dostępny na receptę.

Finaster

Finaster to lek zawierający substancję czynną finasteryd, który jest inhibitorem 5-α-reduktazy steroidowej typu II. Jest stosowany do kontroli i leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Działa poprzez zmniejszenie objętości gruczołu krokowego, poprawę przepływu moczu, regresji objawów związanych z łagodnym przerostem prostaty, zmniejszenia ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia chirurgicznego. Lek jest dostępny na receptę.

Finasterid Stada

Finasterid Stada to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną finasteryd. Należy on do grupy leków nazywanych inhibitorami 5-alfa reduktazy, które działają poprzez zmniejszanie wielkości gruczołu krokowego (stercza) u mężczyzn. Stosowany jest w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego w celu zmniejszenia objętości powiększonej prostaty, a także przeciwdziałaniu zatrzymania moczu czy też operacji chirurgicznej. Lek jest dostępny na receptę.

Finasteride Medreg

Finasteride Medreg to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną finasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy, który zmniejsza wielkość powiększonego gruczołu krokowego u mężczyzn, poprawiając przepływ moczu i łagodząc objawy związane z łagodnym przerostem gruczołu krokowego. Lek jest dostępny na receptę.

Finasteridum Bluefish

Finasteridum Bluefish to lek na receptę, który zawiera substancję czynną finasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy steroidowej typu II. Lek jest stosowany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (ŁRGK) w celu zmniejszenia wielkości powiększonego gruczołu, poprawy przepływu moczu i złagodzenia objawów towarzyszących ŁRGK. Finasteridum Bluefish jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.

Findarts

Findarts to lek na receptę, który zawiera substancję czynną dutasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy steroidowej typu I i II. Lek jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Działa poprzez zmniejszenie ryzyka wystąpienia ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia chirurgicznego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Findarts Duo

Findarts Duo to lek stosowany u mężczyzn z powiększonym gruczołem krokowym (łagodnym rozrostem gruczołu krokowego), który jest spowodowany nadmiernym wytwarzaniem hormonu zwanego dihydrotestosteronem. Składa się on z dwóch różnych leków: dutasterydu i tamsulosyny. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to leczenie umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz zmniejszanie ryzyka ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia zabiegowego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Finpros

Finpros to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną finasteryd, która należy do grupy leków nazywanych inhibitorami 5-alfa-reduktazy. Lek ten działa poprzez zmniejszenie objętości gruczołu krokowego u mężczyzn. Stosowany jest w leczeniu i hamowaniu postępu łagodnego (nie rakowego) powiększenia gruczołu krokowego. Lek jest dostępny na receptę.

Finur

Finur to lek zawierający substancję czynną finasteryd, która należy do grupy leków nazywanych inhibitorami 5-alfa reduktazy. Lek ten zmniejsza wielkość powiększonego gruczołu krokowego u mężczyzn, co pomaga w łagodzeniu objawów takich jak trudności w oddawaniu moczu. Finur jest dostępny na receptę.

Finxta

Finxta to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną finasteryd. Jest to inhibitor 5-α-reduktazy testosteronu typu II, który zatrzymuje aktywność 5-α-reduktazy i nie dopuszcza do przemiany testosteronu w dihydrotestosteronu (DHT), przyczyniający się do nadmiernego rozrostu prostaty. Lek jest stosowany w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH), aby zapobiec objawom towarzyszącym chorobie takim jak zatrzymanie moczu czy też operacji chirurgicznej. Finxta jest dostępny na receptę.

Flutamid EGIS

Flutamid EGIS to lek na receptę, który należy do grupy niesteroidowych leków określanych jako antyandrogeny. Blokuje działanie testosteronu w organizmie. Jest stosowany w leczeniu zaawansowanego nowotworu gruczołu krokowego, gdy wskazane jest zahamowanie działania testosteronu. Lek ten jest również stosowany w skojarzeniu z lekami nazywanymi agonistami hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) w leczeniu ograniczonego raka gruczołu krokowego (stadium B2 lub T2b) oraz w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego guza naciekającego poza torebkę gruczołu (stadium C albo T3-T4), bez przerzutów lub z zajęciem okolicznych węzłów chłonnych.

Fokusin

Fokusin to lek stosowany w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty. Jego głównym składnikiem jest tamsulozyna, która jest selektywnym antagonistą receptorów adrenergicznych alfa1A/D. Działa poprzez relaksację mięśni gładkich w proście i szyjce pęcherza moczowego, co ułatwia przepływ moczu. Fokusin jest zwykle stosowany u mężczyzn z łagodnym rozrostem prostaty, którzy mają problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, osłabienie strumienia moczu i uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza. Nie jestem w stanie potwierdzić, czy Fokusin jest dostępny na receptę na podstawie dostęp

Geroladut

Geroladut to lek na receptę, który zawiera substancję czynną Dutasteryd.

GRUMABIX

Grumabix to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną abirateron. Jest inhibitorem biosyntezy androgenów. Stosowany jest w leczeniu skojarzonym z prednizonem lub prednizolonem oraz z terapią supresji androgenowej nowo rozpoznanego hormonowrażliwego raka gruczołu krokowego dużego ryzyka z przerzutami u dorosłych mężczyzn. Może być również stosowany w leczeniu opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami u dorosłych mężczyzn, bez objawów lub z objawami o nieznacznym/niewielkim nasileniu, po niepowodzeniu terapii supresji androgenowej, u których zastosowanie chemioterapii nie jest jeszcze wskazane klinicznie.

Hyplafin

Hyplafin to lek na receptę, który zawiera substancję czynną finasteryd. Należy on do grupy leków zwanych inhibitorami 5α-reduktazy. Hyplafin jest wskazany do leczenia i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym. Działanie leku polega na zmniejszaniu rozmiaru gruczołu krokowego, poprawie przepływu moczu i złagodzeniu objawów związanych z BPH.

Hytrin

Hytrin to lek w postaci tabletek, zawierający substancję czynną terazosynę, która jest wybiórczym antagonistą receptorów α1-adrenergicznych. Lek ten jest stosowany w leczeniu objawowego łagodnego przerostu gruczołu krokowego oraz w nadciśnieniu tętniczym, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie. Terazosyna działa poprzez rozszerzenie naczyń obwodowych, co tym samym zmniejsza obwodowy opór naczyniowy. Hytrin jest dostępny na receptę.

Kamiren

Kamiren to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną doksazosynę. Jest to wybiórczy antagonista receptorów α1-adrenergicznych. Kamiren jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek ten może być przyjmowany rano lub wieczorem, a dawkę i częstotliwość stosowania ustala lekarz.

Kornam

Kornam to lek w postaci tabletek, który jest dostępny na receptę. Zawiera substancję czynną o nazwie terazosyna. Jest to lek wybiórczo hamujący receptory alfa1-adrenergiczne. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz łagodnego rozrostu prostaty. Dodatkowo, poprawia hydrodynamikę moczu w przypadku przerostu gruczołu krokowego i reguluje poziom cholesterolu w organizmie, zwiększając stężenie frakcji HDL i zmniejszając – LDL.

Korzeń pokrzywy

Korzeń pokrzywy to naturalny środek, który wspiera pracę układu moczowego i nerek. Działa moczopędnie, pomaga wypłukać z organizmu zbędne produkty przemiany materii, co korzystnie wpływa na strukturę stawów i kondycję nerek. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń hormonalnych, chorób jelit, chorób wrzodowych. Nie jest wymagana recepta do zakupu tego produktu.

Landulosin

Landulosin to lek stosowany w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, łączący działanie dutasterydu i tamsulosyny. Dutasteryd hamuje produkcję dihydrotestosteronu, redukując przerost prostaty, a tamsulosyna rozluźnia mięśnie, ułatwiając przepływ moczu. Dzięki temu lek skutecznie łagodzi objawy związane z trudnościami w oddawaniu moczu i zmniejsza ryzyko ostrego zatrzymania moczu.

Levofloxacin Sanovel

Levofloxacin Sanovel to antybiotyk w formie tabletek powlekanych, zawierający substancję czynną lewofloksacynę. Lek ten działa bakteriobójczo, eliminując bakterie powodujące różne infekcje w organizmie. Jest stosowany w leczeniu takich zakażeń jak pozaszpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, powikłane zakażenia układu moczowego oraz przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Levofloxacin Sanovel jest dostępny na receptę.

Levofloxacinum B.Braun

Levofloxacinum B.Braun to antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Jest stosowany w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia zatok, płuc, dróg moczowych, prostaty, skóry oraz tkanek miękkich. Lek jest dostępny na receptę.

Lifin

Lifin to lek na receptę, który zawiera substancję czynną o nazwie finasteryd. Jest to specyficzny, kompetycyjny inhibitor enzymu 5-α-reduktazy typu II, który przekształca testosteron w silniejszy androgen – dihydrotestosteron (DHT). Lek jest stosowany w leczeniu i kontroli łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym. Ma na celu zmniejszenie rozmiarów powiększonego gruczołu krokowego, poprawę przepływu moczu i złagodzenie objawów związanych z BPH oraz zmniejszenie częstości wystąpienia ostrego zatrzymania moczu i potrzeby operacji chirurgicznej.

Marumax

Marumax to lek na receptę, który jest dostępny w postaci twardych kapsułek. Jest to preparat złożony, zawierający antagonistę receptorów α 1-adrenergicznych i inhibitor 5-α-reduktazy. Substancje czynne to dutasteryd i tamsulozyna (chlorowodorek tamsulozyny). Lek jest stosowany w leczeniu umiarkowanych i ciężkich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Pomaga zmniejszyć ryzyko ostrego zatrzymania moczu i konieczności leczenia zabiegowego u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi objawami łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Menero MED

Menero MED to lek zawierający substancję czynną tadalafil. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn oraz u pacjentów z objawami ze strony układu moczowego spowodowanymi częstym stanem chorobowym nazywanym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniami do stosowania leku Menero MED jest leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, a także leczenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn.

Miktosan

Miktosan to lek, który zawiera substancję czynną tamsulosyny chlorowodorek. Należy on do grupy leków nazywanych antagonistami receptorów alfa-adrenergicznych. Tamsulosyna zmniejsza napięcie mięśni gładkich gruczołu krokowego oraz cewki moczowej, co ułatwia przepływ moczu przez cewkę moczową i ułatwia oddawanie moczu. Miktosan jest stosowany u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (powiększonym gruczołem krokowym). Jest to lek na receptę.

Mingerlan

Mingerlan to połączenie solifenacyny (lek przeciwcholinergiczny) i tamsulosyny (bloker receptorów alfa-adrenergicznych), stosowane u mężczyzn do leczenia umiarkowanych i ciężkich objawów dolnych dróg moczowych związanych z problemami pęcherza i łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Solifenacyna zmniejsza skurcze pęcherza, zwiększając jego pojemność, a tamsulosyna ułatwia przepływ moczu przez cewkę moczową, poprawiając oddawanie moczu.

NUBEQA

NUBEQA to lek zawierający darolutamid, stosowany w leczeniu raka prostaty u dorosłych mężczyzn. Jest skuteczny zarówno w przypadkach, gdy rak nie rozprzestrzenił się i jest oporny na leczenie hormonalne (rak prostaty oporny na kastrację bez przerzutów), jak i w przypadkach z przerzutami, wrażliwymi na hormony. Darolutamid blokuje działanie androgenów, takich jak testosteron, hamując tym samym wzrost i podział komórek raka prostaty.

OMI-TAM

OMI-TAM to lek zawierający tamsulozynę, który jest antagonistą receptorów α1-adrenergicznych. Lek ten zmniejsza napięcie mięśni gruczołu krokowego i układu moczowego, ułatwiając przepływ moczu oraz oddawanie moczu. Jest stosowany u mężczyzn w leczeniu objawów związanych z powiększonym gruczołem krokowym (łagodny rozrost gruczołu krokowego).

Omnadren 250

Omnadren 250 to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w terapii zastępczej testosteronu u mężczyzn. Zawiera cztery estry testosteronu: propionianu, fenylopropionianu, izokapronianu i dekanonianu. Jest wskazany w przypadkach takich jak hipogonadyzm męski, opóźnione dojrzewanie, zespoły pokastracyjne, impotencja spowodowana niedoborem testosteronu oraz zaburzenia spermatogenezy. Wyjątkowo może być stosowany u kobiet w schorzeniach związanych z hiperestrogenizmem.

Omnicare

Omnicare to lek zawierający tamsulosynę, antagonistę receptora adrenergicznego typu alfa1A. Lek ten zmniejsza napięcie mięśni gruczołu krokowego i dróg moczowych, ułatwiając oddawanie moczu i redukując uczucie parcia na mocz. Jest stosowany w łagodzeniu objawów powiększenia prostaty, takich jak trudności w oddawaniu moczu i zwiększona częstotliwość oddawania moczu.

Prostata – budowa, funkcje oraz diagnostyka i leczenie schorzeń gruczołu krokowego

Prostata, zwana również gruczołem krokowym lub sterczem, to niewielki narząd należący do męskiego układu płciowego, który mimo swoich niewielkich rozmiarów pełni niezwykle istotne funkcje w organizmie mężczyzny. Niestety, z wiekiem ten mały gruczoł często staje się źródłem poważnych problemów zdrowotnych. Z badań epidemiologicznych wynika, że ponad połowa mężczyzn po 50. roku życia zmaga się z dolegliwościami związanymi z prostatą, a częstość występowania tych schorzeń wzrasta wraz z wiekiem. Wczesne rozpoznanie oraz prawidłowe leczenie chorób gruczołu krokowego są kluczowe dla zachowania zdrowia i dobrej jakości życia. W niniejszym artykule omówimy szczegółowo budowę i funkcje prostaty, najczęstsze schorzenia dotyczące tego gruczołu, ich objawy, diagnostykę oraz możliwości leczenia.

mężczyzna cierpi na chorobę prostaty

Budowa i funkcje prostaty

Prostata to niewielki, nieparzysty gruczoł o kształcie przypominającym kasztan jadalny lub orzech włoski. U mężczyzn poniżej 50. roku życia jego średnie wymiary wynoszą około 44×32×38 mm, a objętość około 28 cm³. Gruczoł krokowy składa się z dwóch płatów połączonych węziną, a w niektórych przypadkach występuje także płat środkowy.

Anatomicznie prostata znajduje się w miednicy mniejszej, bezpośrednio pod pęcherzem moczowym, przed odbytnicą, a przez jej miąższ przebiega początkowy odcinek cewki moczowej. Ta lokalizacja ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia objawów chorób gruczołu krokowego, gdyż powiększona prostata uciska cewkę moczową, powodując trudności w oddawaniu moczu.

Strukturę prostaty tworzą trzy rodzaje tkanek:

  • Tkanka gruczołowa (miąższ gruczołowy) – odpowiedzialna za funkcję wydzielniczą
  • Tkanka mięśniowa – umożliwia kurczenie się prostaty
  • Tkanka włóknista – spaja całą strukturę gruczołu

Główne funkcje prostaty w organizmie mężczyzny to:

  1. Produkcja wydzieliny gruczołowej, stanowiącej około 30% objętości płynu nasiennego, której zadaniem jest:
    • Odżywianie i ochrona plemników
    • Neutralizacja kwaśnego środowiska pochwy dzięki zasadowemu odczynowi
    • Upłynnianie spermy dzięki zawartym enzymom
    • Ułatwianie plemnikom wędrówki przez szyjkę macicy
  2. Pomoc w pompowaniu nasienia podczas wytrysku – dzięki kurczeniu się otaczających prostatę mięśni gładkich podczas ejakulacji
  3. Funkcja mechaniczna – prostata oddziela mocz od nasienia podczas wytrysku, zapobiegając mieszaniu się tych płynów

Warto podkreślić, że funkcjonowanie prostaty jest ściśle uzależnione od męskich hormonów płciowych, przede wszystkim testosteronu, który wpływa na jej wzrost i aktywność wydzielniczą.

Najczęstsze choroby prostaty i ich objawy

Łagodny rozrost prostaty (BPH)

Łagodny rozrost prostaty (ang. Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) to najczęstsza choroba gruczołu krokowego, która dotyka większość mężczyzn po 50. roku życia. Szacuje się, że występuje u około 60% mężczyzn powyżej 60. roku życia i u ponad 80% po 80. roku życia. Choroba polega na stopniowym, nienowotworowym powiększaniu się gruczołu, co prowadzi do ucisku na cewkę moczową i zaburzeń w odpływie moczu.

Przyczyny łagodnego rozrostu prostaty nie są do końca wyjaśnione, ale kluczową rolę odgrywają zmiany hormonalne związane ze starzeniem się organizmu, w szczególności wzrost stężenia dihydrotestosteronu (DHT) w tkance gruczołu. Czynnikami ryzyka są:

  • Wiek powyżej 50 lat
  • Nadwaga i otyłość
  • Nadciśnienie tętnicze
  • Podwyższony poziom cholesterolu
  • Brak aktywności fizycznej
  • Uwarunkowania genetyczne

Do charakterystycznych objawów łagodnego rozrostu prostaty należą:

  1. Objawy związane z fazą napełniania pęcherza:
    • Częstomocz (oddawanie moczu częściej niż co 2 godziny)
    • Nykturia (konieczność oddawania moczu w nocy)
    • Parcia naglące (trudna do opanowania potrzeba oddania moczu)
  2. Objawy związane z fazą opróżniania pęcherza:
    • Osłabienie strumienia moczu
    • Trudności z rozpoczęciem mikcji
    • Przerywany strumień moczu
    • Wydłużenie czasu oddawania moczu
    • Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza
    • Wykapywanie moczu po zakończeniu mikcji

W zaawansowanych przypadkach może dojść do:

  • Całkowitego zatrzymania moczu
  • Rozwoju kamicy pęcherza
  • Nawracających infekcji dróg moczowych
  • Wodonercza (zastój moczu w nerkach)
  • Niewydolności nerek

Zapalenie prostaty

Zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis) jest jedną z częstszych chorób zapalnych u mężczyzn, szczególnie w wieku 30-50 lat. Wyróżnia się dwa główne typy zapalenia:

Ostre zapalenie prostaty

Ostre zapalenie prostaty ma gwałtowny przebieg i jest zwykle wywołane infekcją bakteryjną. Najczęstszymi patogenami są bakterie z przewodu pokarmowego, zwłaszcza Escherichia coli (około 80% przypadków). Do czynników ryzyka należą:

  • Zakażenia dróg moczowych
  • Zabiegi urologiczne (np. cewnikowanie, cystoskopia)
  • Łagodny rozrost prostaty
  • Zwężenie cewki moczowej

Objawy ostrego zapalenia prostaty są bardzo wyraźne i obejmują:

  • Wysoką gorączkę (często powyżej 38°C)
  • Dreszcze
  • Ogólne złe samopoczucie
  • Silny ból w okolicy krocza, odbytu, podbrzusza lub kręgosłupa lędźwiowego
  • Bolesne i częste oddawanie moczu
  • Osłabienie strumienia moczu
  • Częste parcie na pęcherz
  • Obecność krwi w moczu (krwiomocz)
  • Mętny, nieprzyjemnie pachnący mocz

Przewlekłe zapalenie prostaty

Przewlekłe zapalenie prostaty rozwija się powoli, a objawy utrzymują się dłużej niż 3 miesiące. Może być spowodowane przetrwałą infekcją bakteryjną (przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty) lub mieć charakter niebakteryjny (zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej).

Przyczyny przewlekłego niebakteryjnego zapalenia prostaty nie są do końca poznane. Rozważa się rolę:

  • Zaburzeń hormonalnych
  • Autoimmunizacji
  • Stresu i zaburzeń psychicznych
  • Dysfunkcji mięśni dna miednicy
  • Refluksu moczu do przewodów gruczołu krokowego

Objawy przewlekłego zapalenia prostaty obejmują:

  • Przewlekły ból lub dyskomfort w okolicy krocza, odbytu, podbrzusza, kręgosłupa lędźwiowego
  • Dolegliwości bólowe podczas lub po ejakulacji
  • Zaburzenia wzwodu
  • Objawy ze strony układu moczowego o mniejszym nasileniu niż w postaci ostrej (częstomocz, trudności z oddawaniem moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza)
  • Zmęczenie i ogólne obniżenie samopoczucia

Rak prostaty

Rak prostaty (rak gruczołu krokowego) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u mężczyzn. W Polsce stanowi około 20% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. Zachorowalność wzrasta wraz z wiekiem, a większość przypadków diagnozuje się po 65. roku życia.

W 95% przypadków występuje tzw. gruczolakorak zrazikowy. Nowotwór rozwija się najczęściej w obwodowej części gruczołu, często wieloogniskowo. Początkowo ograniczony jest do narządu, z czasem nacieka okoliczne tkanki i narządy oraz daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i narządów odległych, szczególnie do kości.

Czynniki ryzyka raka prostaty to:

  • Wiek (ryzyko wzrasta po 50. roku życia)
  • Uwarunkowania genetyczne (ryzyko jest 2-krotnie większe, jeśli chorował krewny pierwszego stopnia)
  • Rasa (większa zachorowalność wśród mężczyzn rasy czarnej)
  • Dieta bogata w tłuszcze zwierzęce
  • Otyłość
  • Palenie tytoniu

Wczesne stadium raka prostaty często przebiega bezobjawowo lub daje objawy podobne do łagodnego rozrostu prostaty. W miarę progresji choroby mogą pojawić się:

  • Nasilone problemy z oddawaniem moczu
  • Krwiomocz
  • Krwawienie w spermie (hematospermia)
  • Bolesne wytryski
  • Bóle w okolicy kręgosłupa lędźwiowego (w przypadku przerzutów do kości)
  • Postępująca utrata masy ciała
  • Ogólne osłabienie

Diagnostyka chorób prostaty

Podstawą diagnostyki chorób prostaty jest dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne, w tym badanie per rectum. Następnie, w zależności od podejrzewanego schorzenia, przeprowadza się odpowiednie badania dodatkowe.

Badanie per rectum (przez odbytnicę)

Badanie per rectum jest podstawowym badaniem w diagnostyce chorób prostaty. Polega na wprowadzeniu palca przez odbyt i ocenie gruczołu krokowego. Lekarz ocenia:

  • Wielkość gruczołu
  • Konsystencję
  • Symetrię
  • Obecność guzków lub zgrubień
  • Bolesność przy dotyku

Badanie to pozwala na wstępną ocenę prostaty, ale ma ograniczoną czułość i specyficzność, dlatego zawsze powinno być uzupełnione o badania dodatkowe.

Badania laboratoryjne

PSA (swoisty antygen sterczowy)

PSA to białko produkowane przez komórki prostaty. Jego stężenie we krwi może wzrastać w przypadku różnych chorób prostaty, w tym raka, zapalenia i łagodnego rozrostu. Prawidłowe wartości PSA zależą od wieku:

  • 40–49 lat: poniżej 2,5 ng/ml
  • 50–59 lat: poniżej 3,5 ng/ml
  • 60–69 lat: poniżej 4,5 ng/ml
  • 70–79 lat: poniżej 6,5 ng/ml

Stężenie PSA powinno być interpretowane w kontekście klinicznym, z uwzględnieniem:

  • Wieku pacjenta
  • Objętości prostaty
  • Wyników innych badań
  • Występowania czynników mogących wpływać na poziom PSA (np. infekcje, zabiegi urologiczne)

Inne badania laboratoryjne

  • Badanie ogólne moczu i posiew moczu – pozwala wykryć infekcje układu moczowego
  • Oznaczenie pozostałych frakcji PSA (wolny PSA, gęstość PSA) – zwiększa specyficzność diagnostyki
  • Badania obrazu krwi – mogą wskazywać na toczący się proces zapalny

Badania obrazowe

Ultrasonografia (USG)

  • USG przezbrzuszne – pozwala ocenić objętość prostaty, obecność zalegania moczu w pęcherzu po mikcji
  • USG przezodbytnicze (TRUS) – dokładniejsze badanie, umożliwiające ocenę struktury gruczołu, wykrycie zmian ogniskowych, a także służące jako badanie prowadzące przy biopsji prostaty

Uroflowmetria

Badanie oceniające przepływ moczu przez cewkę moczową. Mierzy parametry takie jak:

  • Objętość oddanego moczu
  • Maksymalny przepływ cewkowy
  • Średni przepływ cewkowy
  • Czas trwania mikcji

Badania zaawansowane

  • Rezonans magnetyczny (MRI) – szczególnie wartościowy w diagnostyce raka prostaty
  • Tomografia komputerowa (CT) – pomocna w ocenie zaawansowania procesu nowotworowego
  • Scyntygrafia kości – pozwala wykryć przerzuty nowotworowe do kości
  • PET-CT – wykorzystywany w diagnostyce zaawansowanego raka prostaty i ocenie nawrotów

Biopsja prostaty

Biopsja jest zabiegiem polegającym na pobraniu wycinków tkanki prostaty do badania histopatologicznego. Jest ona niezbędna do potwierdzenia rozpoznania raka prostaty. Najczęściej wykonuje się biopsję pod kontrolą USG przezodbytniczego, pobierając 10-12 wycinków z różnych obszarów gruczołu.

Nowoczesnymi metodami są:

  • Biopsja celowana pod kontrolą rezonansu magnetycznego
  • Biopsja fuzyjna (łącząca obrazy z USG i MRI)

Leczenie chorób prostaty

Metody leczenia zależą od rodzaju schorzenia, jego zaawansowania, wieku pacjenta i współistniejących chorób.

Leczenie łagodnego rozrostu prostaty

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze jest zalecane w przypadku łagodnych i umiarkowanych objawów. Obejmuje:

  1. Modyfikację stylu życia:
    • Ograniczenie spożycia płynów wieczorem
    • Unikanie kofeiny i alkoholu
    • Regularna aktywność fizyczna
    • Redukcja masy ciała
    • Unikanie leków nasilających objawy (np. leki przeciwhistaminowe, niektóre leki na przeziębienie)
  2. Farmakoterapię:
    • Alfablokery (tamsulosyna, doksazosyna, alfuzosyna, terazosyna, silodosyna) – rozluźniają mięśnie gładkie prostaty i szyi pęcherza, ułatwiając przepływ moczu
    • Inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) – zmniejszają objętość gruczołu krokowego poprzez hamowanie przekształcania testosteronu do dihydrotestosteronu
    • Terapia skojarzona (połączenie alfablokerów i inhibitorów 5-alfa-reduktazy) – dla przypadków o większym ryzyku progresji
    • Leki pochodzenia roślinnego (ekstrakt z palmy sabałowej, wyciąg z kory śliwy afrykańskiej, wyciąg z pokrzywy) – mogą przynieść umiarkowaną poprawę w łagodnych przypadkach

Leczenie zabiegowe

W przypadku nasilonych objawów lub niepowodzenia leczenia zachowawczego rozważa się leczenie zabiegowe:

  • TURP (przezcewkowa resekcja prostaty) – złoty standard leczenia zabiegowego
  • Laserowa enukleacja lub waporyzacja prostaty
  • Zastosowanie implantów rozszerzających cewkę moczową
  • Embolizacja tętnic prostaty
  • Otwarta adenomektomia (w przypadku bardzo dużych prostaty)

Leczenie zapalenia prostaty

Ostre zapalenie prostaty

Leczenie ostrego zapalenia prostaty opiera się na antybiotykoterapii. W ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja i podawanie antybiotyków dożylnie. Terapia obejmuje:

  • Antybiotyki o szerokim spektrum działania (np. fluorochinolony, cefalosporyny)
  • Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
  • Odpowiednie nawodnienie
  • W przypadku zatrzymania moczu – cewnikowanie nadłonowe

Przewlekłe zapalenie prostaty

Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty jest trudniejsze i często wymaga podejścia wielokierunkowego:

  • W przypadku postaci bakteryjnej – długotrwała antybiotykoterapia (4-6 tygodni)
  • Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
  • Alfablokery – poprawiają odpływ moczu i zmniejszają dyskomfort
  • Leki rozluźniające mięśnie dna miednicy
  • Fizykoterapia i ćwiczenia mięśni dna miednicy
  • Psychoterapia (przy współistniejących zaburzeniach psychicznych)
  • Modyfikacja stylu życia (dieta, aktywność fizyczna, techniki relaksacyjne)

Leczenie raka prostaty

Wybór metody leczenia raka prostaty zależy od:

  • Stopnia zaawansowania choroby
  • Poziomu agresywności nowotworu (skala Gleasona)
  • Wieku pacjenta
  • Oczekiwanej długości życia
  • Chorób współistniejących
  • Preferencji pacjenta

Leczenie raka ograniczonego do gruczołu krokowego

  1. Aktywny nadzór – regularne monitorowanie przebiegu choroby bez aktywnego leczenia, zalecane w przypadku nowotworu o niskim ryzyku progresji u pacjentów z oczekiwaną długością życia powyżej 10 lat
  2. Baczna obserwacja – podobna do aktywnego nadzoru, ale mniej intensywne monitorowanie, zalecana u pacjentów starszych
  3. Prostatektomia radykalna – chirurgiczne usunięcie całej prostaty wraz z pęcherzykami nasiennymi i okolicznymi węzłami chłonnymi; może być wykonana:
    • Klasycznie (operacja otwarta)
    • Laparoskopowo
    • Z użyciem robota chirurgicznego
  4. Radioterapia:
    • Teleradioterapia (napromienianie z zewnątrz)
    • Brachyterapia (umieszczenie źródła promieniowania w obrębie prostaty)

Leczenie raka miejscowo zaawansowanego i z przerzutami

  1. Hormonoterapia – mająca na celu zmniejszenie poziomu testosteronu:
    • Analogi lub antagoniści LHRH
    • Antyandrogeny
    • Całkowita blokada androgenowa
    • Abirateron, enzalutamid (nowe generacje leków hormonalnych)
  2. Chemioterapia – szczególnie w przypadku oporności na kastrację
  3. Radioterapia paliatywna – łagodząca objawy, np. ból związany z przerzutami do kości
  4. Leczenie ukierunkowane molekularnie – w przypadku specyficznych mutacji genetycznych
  5. Immunoterapia – wzmacniająca odpowiedź układu immunologicznego przeciwko komórkom nowotworowym

Profilaktyka chorób prostaty

Profilaktyka chorób prostaty opiera się na kilku kluczowych elementach:

Regularne badania kontrolne

Mężczyźni powyżej 50. roku życia powinni regularnie poddawać się badaniom prostaty. W przypadku występowania raka prostaty w rodzinie lub u mężczyzn rasy czarnej, badania należy rozpocząć już od 45. roku życia. Podstawowe badania profilaktyczne obejmują:

  • Badanie per rectum
  • Oznaczenie poziomu PSA we krwi

Zdrowy styl życia

Właściwy styl życia może znacząco zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób prostaty:

  • Zbilansowana dieta bogata w warzywa i owoce
  • Ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych
  • Regularna aktywność fizyczna (minimum 30 minut dziennie)
  • Utrzymanie prawidłowej masy ciała
  • Unikanie używek (alkohol, papierosy)
  • Odpowiednie nawodnienie organizmu

Suplementacja

Niektóre substancje mogą wykazywać działanie profilaktyczne w odniesieniu do chorób prostaty:

  • Selen
  • Witamina E
  • Likopen (zawarty w pomidorach)
  • Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3
  • Wyciągi roślinne (z palmy sabałowej, pokrzywy, śliwy afrykańskiej)

Warto jednak podkreślić, że suplementacja powinna być stosowana jako uzupełnienie, a nie zastępstwo zdrowego stylu życia i regularnych badań.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy każdy powiększony gruczoł krokowy oznacza raka?

Nie, powiększenie prostaty najczęściej związane jest z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, który jest chorobą nienowotworową. Rak prostaty dotyczy mniejszego odsetka mężczyzn z powiększonym gruczołem.

Czy podwyższony poziom PSA zawsze świadczy o raku prostaty?

Nie, poziom PSA może być podwyższony z różnych powodów, w tym:

  • Łagodnego rozrostu prostaty
  • Zapalenia prostaty
  • Po badaniu per rectum lub ejakulacji
  • Po urazach lub zabiegach dotyczących dróg moczowych
  • Z wiekiem

Dlatego sam wynik PSA nie jest wystarczający do rozpoznania raka prostaty i zawsze wymaga dalszej diagnostyki.

Czy mężczyźni bez objawów powinni wykonywać badania przesiewowe w kierunku raka prostaty?

Zdania na ten temat są podzielone. Większość towarzystw urologicznych zaleca jednak, aby mężczyźni powyżej 50. roku życia (a ci z grupy podwyższonego ryzyka od 45. roku życia) regularnie wykonywali badania przesiewowe obejmujące badanie per rectum i oznaczenie PSA, po wcześniejszym omówieniu potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z badaniami przesiewowymi.

Czy leczenie farmakologiczne łagodnego rozrostu prostaty wpływa na funkcje seksualne?

Niektóre leki stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty mogą wpływać na funkcje seksualne. Inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) mogą powodować zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji oraz zmniejszenie objętości ejakulatu. Alfablokery rzadziej wywołują takie działania niepożądane, choć niektóre z nich (np. tamsulosyna) mogą powodować wytrysk wsteczny.

Czy operacja prostaty zawsze prowadzi do impotencji?

Nie, nowoczesne techniki operacyjne, szczególnie oszczędzające pęczki naczyniowo-nerwowe (w przypadku prostatektomii radykalnej), znacznie zmniejszyły ryzyko impotencji. Jednak ryzyko to wciąż istnieje i zależy od wielu czynników, w tym od zaawansowania choroby, techniki operacyjnej, doświadczenia chirurga oraz wieku i stanu zdrowia pacjenta przed operacją.

Czy każde zapalenie prostaty wymaga leczenia antybiotykami?

Nie, tylko bakteryjne zapalenie prostaty (ostre lub przewlekłe) wymaga antybiotykoterapii. Przewlekłe niebakteryjne zapalenie prostaty lub zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej wymagają innego podejścia terapeutycznego, obejmującego leki przeciwbólowe, alfablokery, fizykoterapię i czasem psychoterapię.

Czy można całkowicie wyleczyć przewlekłe zapalenie prostaty?

Przewlekłe zapalenie prostaty, szczególnie w postaci niebakteryjnej, bywa trudne do całkowitego wyleczenia. Często celem terapii jest nie tyle całkowite usunięcie problemu, co kontrola objawów i poprawa jakości życia pacjenta. U wielu mężczyzn uzyskuje się jednak długoterminową remisję objawów.

Czy rak prostaty zawsze wymaga leczenia?

Nie każdy rak prostaty wymaga natychmiastowego aktywnego leczenia. W przypadku nowotworu o niskim ryzyku progresji, szczególnie u starszych mężczyzn, można zastosować strategię aktywnego nadzoru lub bacznej obserwacji, które polegają na regularnym monitorowaniu przebiegu choroby bez aktywnego leczenia. Aktywne leczenie wdraża się dopiero w przypadku progresji choroby.