Interakcje Fingolimod Alvogen z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, jak i dostępnych bez recepty, oraz o planowanych do przyjęcia preparatach. Nie wolno stosować fingolimodu jednocześnie z:

• Lekami hamującymi lub modulującymi układ odpornościowy – w tym innych leków stosowanych w leczeniu SM, takich jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Jednoczesne stosowanie mogłoby nasilić wpływ na układ immunologiczny
• Kortykosteroidami – z powodu możliwego sumowania się działania na układ odpornościowy
• Lekami na nieregularne bicie serca – takimi jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol, gdyż mogłoby to nasilić zaburzenia rytmu serca

Ostrożność wymagana jest przy stosowaniu:

• Leków spowalniających czynność serca – takich jak beta-adrenolityki (atenolol), werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinesterazę lub pilokarpina. Połączenie z fingolimodem może nasilić wpływ na zwolnienie akcji serca, szczególnie w pierwszych dniach leczenia
• Szczepionek – podczas leczenia i do 2 miesięcy po jego zakończeniu nie należy przyjmować żywych szczepionek atenuowanych, gdyż mogą one wywołać zakażenie. Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne w tym okresie
• Inhibitorów proteazy, ketokonazolu, azolowych leków przeciwgrzybiczych, klarytromycyny, telitromycyny – mogą one wpływać na metabolizm fingolimodu
• Karbamazepiny, ryfampicyny, fenobarbitalu, fenytoiny, efawirenzu lub preparatów dziurawca – mogą zmniejszać skuteczność fingolimodu

Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu na fingolimod, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości spowodowanych wcześniejszym leczeniem. Po przerwaniu leczenia natalizumabem może być konieczne odczekanie 2-3 miesięcy przed rozpoczęciem terapii fingolimodem. W przypadku zmiany z teriflunomidu lekarz może zalecić odczekanie odpowiedniego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają szczególnie starannej oceny przed podjęciem decyzji o zastosowaniu fingolimodu.