Multihance

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest MultiHance?

MultiHance jest specjalistycznym środkiem kontrastowym do rezonansu magnetycznego (MRI), który zawiera w swoim składzie pierwiastek ziem rzadkich – gadolin. Podstawowym zastosowaniem tego preparatu jest diagnostyka obrazowa wątroby, gdzie pełni funkcję wzmacniającą kontrast w badaniach MRI. Dzięki swoim właściwościom fizykochemicznym, MultiHance umożliwia lepszą wizualizację struktur wątrobowych oraz wykrywanie zmian patologicznych, które mogłyby pozostać niedostrzeżone w standardowym badaniu bez kontrastu.

Mechanizm działania gadobenianu dimegluminy opiera się na modyfikacji właściwości magnetycznych tkanek, w które dociera po podaniu dożylnym. Związek ten skraca czas relaksacji protonów wodoru w badanych tkankach, co przekłada się na zwiększenie intensywności sygnału w obrazach ważonych T1. Szczególną cechą MultiHance jest jego zdolność do selektywnego wychwytu przez prawidłowe hepatocyty, co wynika z obecności benzyloksygrupy w strukturze chemicznej. To zjawisko umożliwia wyróżnienie prawidłowej tkanki wątrobowej od zmian ogniskowych, które nie wykazują takiego wychwytu.

W praktyce klinicznej MultiHance znajduje zastosowanie w diagnostyce szerokiego spektrum chorób wątroby. Preparat wykorzystywany jest do wykrywania i różnicowania guzów wątroby, zarówno pierwotnych jak i przerzutowych, oceny zmian ogniskowych o niejasnej etiologii, monitorowania skuteczności leczenia nowotworów oraz do oceny stanu wątroby przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi. Badanie z użyciem MultiHance przeprowadza się w dwóch fazach: obrazowaniu dynamicznym, wykonywanym bezpośrednio po wstrzyknięciu kontrastu, oraz obrazowaniu opóźnionym, realizowanym między 40 a 120 minutą po podaniu preparatu.

Produkt jest dopuszczony do stosowania u dzieci powyżej 2. roku życia, co czyni go przydatnym narzędziem diagnostycznym również w pediatrii. Jednakże ze względu na bezpieczeństwo stosowania, preparat powinien być podawany wyłącznie w jednostkach medycznych wyposażonych w odpowiedni sprzęt do rezonansu magnetycznego oraz personel przeszkolony w zakresie postępowania z reakcjami nadwrażliwości. MultiHance, podobnie jak inne środki kontrastowe zawierające gadolin, wymaga zachowania szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, co wynika z możliwości odkładania się niewielkich ilości gadolinu w organizmie.

Warto podkreślić, że MultiHance jest produktem przeznaczonym wyłącznie do diagnostyki i nie wykazuje działania terapeutycznego. Jego rola ogranicza się do poprawy jakości obrazowania MRI, co umożliwia lekarzom radiologom oraz hepatologom precyzyjniejszą ocenę stanu wątroby pacjenta. Decyzja o zastosowaniu kontrastu powinna być zawsze poprzedzona oceną kliniczną, w tym oceną funkcji nerek oraz wywiadu w kierunku wcześniejszych reakcji alergicznych na środki kontrastowe. U pacjentów z grup ryzyka może być konieczne wykonanie badań laboratoryjnych przed podaniem preparatu.

Aktualna ulotka leku MultiHance

Jaki jest skład MultiHance, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu MultiHance jest kwas gadobenowy w postaci gadobenianu dimegluminy. Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera 334 mg kwasu gadobenowego (odpowiadającego 0,5 mmol), co odpowiada 529 mg gadobenianu dimegluminy. Jest to kompleks gadolinu z ligandem organicznym, zaprojektowany w sposób maksymalizujący bezpieczeństwo stosowania poprzez mocne związanie jonów metalu.

Jako substancję pomocniczą preparat zawiera wyłącznie wodę do wstrzykiwań, co czyni formulację stosunkowo prostą i minimalizuje ryzyko dodatkowych reakcji niepożądanych związanych z pomocniczymi składnikami. Produkt dostępny jest w formie jałowego roztworu wodnego, który jest przezroczysty i bezbarwny lub lekko żółtawy. Należy zaznaczyć, że podczas przechowywania do roztworu MultiHance mogą być uwolnione niewielkie ilości alkoholu benzylowego (pochodnej alkoholu), dlatego pacjenci uczuleni na tę substancję powinni poinformować o tym lekarza przed podaniem preparatu.

Jak dawkować MultiHance?

Co zrobić w przypadku przedawkowania MultiHance?

Ulotka nie zawiera szczegółowych informacji dotyczących objawów ani postępowania w przypadku przedawkowania MultiHance. Ze względu na specyfikę stosowania preparatu – podawanie wyłącznie przez przeszkolony personel medyczny w warunkach szpitalnych lub klinicznych – ryzyko przedawkowania jest minimalne. W razie jakichkolwiek wątpliwości lub niepokojących objawów po wstrzyknięciu należy natychmiast poinformować personel medyczny nadzorujący badanie obrazowe. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać hemodializy w celu przyspieszenia eliminacji preparatu z organizmu, choć brak jest dowodów na konieczność rutynowego stosowania tej metody jako środka zapobiegawczego.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania MultiHance – czy mogę spożywać alkohol?

Ulotka MultiHance nie zawiera szczegółowych zaleceń dotyczących diety ani spożywania alkoholu w związku ze stosowaniem tego preparatu. MultiHance jest środkiem kontrastowym podawanym jednorazowo przed badaniem MRI, a jego działanie ogranicza się do krótkiego okresu niezbędnego do wykonania diagnostyki obrazowej. Brak jest doniesień o interakcjach między MultiHance a pokarmami czy napojami alkoholowymi. Niemniej jednak, przed badaniem należy stosować się do ogólnych zaleceń personelu medycznego dotyczących przygotowania do badania MRI, które mogą obejmować zalecenia dotyczące przyjmowania posiłków przed procedurą.

Czy można stosować MultiHance w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży MultiHance nie należy stosować, chyba że stan kliniczny kobiety bezwzględnie wymaga zastosowania gadobenianu dimegluminy. Kwas gadobenowy może przenikać przez łożysko, jednak nie wiadomo, czy ma to wpływ na rozwijające się dziecko. Kobiety, które są w ciąży, mogą być w ciąży lub planują ciążę, powinny poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu, aby umożliwić podjęcie właściwej decyzji dotyczącej konieczności wykonania badania z kontrastem.

W okresie karmienia piersią decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu karmienia powinien podjąć lekarz wraz z karmiącą matką. Zaleca się przerwanie karmienia piersią na okres 24 godzin po otrzymaniu MultiHance. W tym czasie mleko powinno być odciągane i wyrzucane, aby umożliwić eliminację preparatu z organizmu matki. Po upływie 24 godzin karmienie piersią może być bezpiecznie wznowione. Kobiety karmiące piersią lub zamierzające rozpocząć karmienie powinny poinformować o tym lekarza przed podaniem kontrastu.

Jakie są skutki uboczne MultiHance?

Czy mogę łączyć MultiHance z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)