Acopair

Acopair to lek, który zawiera substancję czynną o nazwie tiotropium. Jest to lek rozszerzający oskrzela, który ułatwia oddychanie. Stosowany jest w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), w celu złagodzenia objawów choroby. Lek ten jest dostępny na receptę.

Aerox

Aerox to roztwór w aerozolu inhalacyjnym, zawierający beklometazonu dipropionian i formoterolu fumaran dwuwodny. Beklometazonu dipropionian jest kortykosteroidem działającym przeciwzapalnie, zmniejszając obrzęk i podrażnienie płuc. Formoterolu fumaran dwuwodny to lek rozszerzający oskrzela, który rozkurcza mięśnie w drogach oddechowych, ułatwiając oddychanie. Aerox łagodzi objawy astmy, takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel, oraz pomaga zapobiegać nawrotom objawów.

Airbufo Forspiro

Airbufo Forspiro to lek w inhalatorze stosowany w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat, a także w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Zawiera dwie substancje czynne: budezonid, który działa przeciwzapalnie oraz formoterol, który rozszerza oskrzela i ułatwia oddychanie. Lek jest dostępny na receptę.

Airflusal

AirFluSal to aerozol do inhalacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek działa przeciwzapalnie i rozszerza oskrzela, co pomaga zmniejszyć obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych oraz częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. AirFluSal Forspiro zawiera substancje czynne: flutykazon (propionian flutykazonu) oraz salmeterol. Jest dostępny na receptę.

AirFluSal Forspiro

AirFluSal Forspiro to lek na receptę w postaci proszku do inhalacji. Jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek zawiera dwie substancje czynne: salmeterol, który jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela, oraz flutykazonu propionianu, który działa przeciwzapalnie. Ułatwiają one przepływ powietrza do płuc i z płuc, poprawiając funkcję oddechową.

Airiam

Airiam to lek na receptę, dostępny w formie aerozolu do inhalacji. Zawiera dwie substancje czynne: dipropionian beklometazonu i fumaran formoterolu. Jest wskazany do regularnego leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów, u których objawy choroby nie są wystarczająco kontrolowane za pomocą kortykosteroidów wziewnych i stosowanego doraźnie szybko działającego β2-adrenomimetyku, oraz u pacjentów, u których uzyskano kontrolę objawów choroby za pomocą kortykosteroidów wziewnych i długo działających β2-adrenomimetyków.

AMIDIL AmiHaler

AMIDIL AmiHaler to lek wziewny zawierający glikopironiowy bromek w dawce 44 mikrogramy, przeznaczony do leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych pacjentów. Substancja czynna należy do grupy leków rozszerzających oskrzela, które hamują skurcz mięśni dróg oddechowych, ułatwiając przepływ powietrza do i z płuc. Lek stosuje się raz dziennie w formie proszku do inhalacji w kapsułkach twardych, używając dołączonego inhalatora.

Anoro Ellipta

Anoro Ellipta to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w formie proszku do inhalacji. Substancjami czynnymi produktu leczniczego są umeklidyniowy bromek oraz wilanterol, które należą do grupy leków rozszerzających oskrzela. Lek jest wskazany do podtrzymującego leczenia rozszerzającego oskrzela w celu łagodzenia objawów u dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Asaris

Asaris to lek stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego, takich jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Jest to kombinowany lek inhalacyjny, co oznacza, że składa się z dwóch różnych substancji czynnych, które mają różne działania, ale wspólnie działają na objawy tych chorób. Pierwszym składnikiem Asaris jest flutykazon propionian, który jest kortykosteroidem. Drugi składnik Asaris, salmeterol, jest długodziałającym beta-2-agonistą. Lek jest dostępny na receptę.

Asmetic

Asmetic to lek wziewny, który zawiera substancję czynną salmeterol. Salmeterol jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Leki rozszerzające oskrzela pomagają w utrzymaniu drożności dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Asmetic jest dostarczany w postaci proszku w aparacie do inhalacji. Lek wdycha się bezpośrednio do płuc. Asmetic może być stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest dostępny na receptę.

Atimos

Atimos to lek wziewny, którego substancja czynna dociera bezpośrednio do płuc, gdzie działa. Jest stosowany w leczeniu objawów (świszczącego oddechu i duszności) umiarkowanej lub ciężkiej astmy oskrzelowej. Substancja czynna leku, fumaran formoterolu, należy do grupy leków rozszerzających oskrzela. Atimos jest dostępny na receptę.

Atrodil

Atrodil to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który działa rozkurczająco na oskrzela. Stosuje się go w przypadku chorób takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc oraz w astmie oskrzelowej. Substancją czynną jest jednowodny bromek ipratropium. Lek jest dostępny na receptę.

Atrovent

Atrovent to lek stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego. Głównym zastosowaniem jest leczenie przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz astmy. Atrovent jest lekiem wziewnym, który zawiera bromek ipratropium – substancję czynną o działaniu przeciwskurczowym. Jest dostępny na receptę.

Atrovent N

Atrovent N to lek w postaci aerozolu do inhalacji, który zawiera bromek ipratropium. Jest to substancja czynna o działaniu przeciwskurczowym. Lek jest stosowany w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli w przebiegu przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc oraz w astmie oskrzelowej. Atrovent N jest dostępny na receptę.

Aurodisc

Aurodisc to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to preparat złożony, zawierający kortykosteroid (flutykazon) oraz β2-adrenomimetyk (salmeterol). Lek ten jest dostępny w postaci proszku do inhalacji. Aurodisc musi być stosowany każdego dnia zgodnie z zaleceniem lekarza, aby zapewnić prawidłową kontrolę astmy.

BDS N

Lek BDS N to zawiesina do nebulizacji, która zawiera substancję czynną budezonid. Jest to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, stosowany w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny na receptę.

Beclocomb

Beclocomb to aerozol inhalacyjny stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera dwie substancje czynne: beklometazonu dipropionian i formoterolu fumaran dwuwodny, które pomagają w kontrolowaniu objawów tych schorzeń. Produkt należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w okresie bezobjawowym. Jest dostępny na receptę.

Bedufora

Bedufora to roztwór w aerozolu inhalacyjnym zawierający beklometazonu dipropionian (kortykosteroid przeciwzapalny) i formoterolu fumaran dwuwodny (długodziałający lek rozszerzający oskrzela). Lek jest przeznaczony do regularnego leczenia astmy u dorosłych, gdy objawy nie są wystarczająco kontrolowane monoterapią, oraz w leczeniu objawów ciężkiej POChP. Substancje czynne są wdychane przez usta i dostarczane bezpośrednio do płuc, gdzie działają łagodząc duszność, świszczący oddech i kaszel.

Benodil

Benodil to lek w postaci zawiesiny do nebulizacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancją czynną leku jest Budesonidum. Każda ampułka leku Benodil 0,25mg/ml o pojemności 2 ml zawiera 0,5 mg budezonidu. Lek jest dostępny na receptę.

Berodual N

Berodual N to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który zawiera dwie substancje czynne: bromek ipratropiowy i bromowodorek fenoterolu. Te substancje mają działanie rozszerzające oskrzela. Lek jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu objawów przewlekłych chorób obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli, które przebiegają z odwracalnym skurczem oskrzeli. Berodual N jest dostępny na receptę.

Berotec N 100

Berotec N 100 to lek na receptę, który zawiera fenoterol. Jest to selektywny agonista receptora β2-adrenergicznego do stosowania wziewnego. Lek ten działa rozkurczająco na mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych. Stosowany jest w leczeniu objawowym ostrych napadów astmy oskrzelowej oraz innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. U pacjentów z napadami astmy oskrzelowej lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), reagującą na leczenie steroidami, należy brać pod uwagę jednoczesne leczenie przeciwzapalne. Berotec N 100 stosowany jest również w zapobieganiu napadom astmy wysiłkowej.

Bevespi Aerosphere

Bevespi Aerosphere to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to lek na receptę, dostępny w postaci aerozolu do inhalacji. Składa się z dwóch substancji czynnych: glikopironium i formoterolu. Glikopironium jest lekiem z grupy antagonistów receptorów muskarynowych, które pomagają rozszerzyć oskrzela. Formoterol należy do grupy leków zwanych długodziałającymi beta2-agonistami, które pomagają rozluźnić mięśnie oskrzeli. W połączeniu te dwie substancje pomagają kontrolować objawy POChP.

BiResp Spiromax

BiResp Spiromax to lek stosowany w leczeniu astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera dwie substancje czynne: formoterol i budezonid, które działają synergistycznie, łagodząc objawy i zapobiegając zaostrzeniom tych chorób. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest regularne leczenie astmy, w którym konieczne jest zastosowanie skojarzonego leczenia (wziewnego kortykosteroidu i długo działającego agonisty receptora β2-adrenergicznego).

Braltus

Braltus to lek na receptę, który zawiera substancję czynną tiotropium. Jest to długodziałający lek rozszerzający oskrzela, który pomaga rozszerzyć drogi oddechowe i ułatwia przedostawanie się powietrza do i z płuc. Regularne stosowanie tego leku może także pomóc w zmniejszeniu utrzymującej się duszności związanej z chorobą i pomoże zmniejszyć skutki choroby odczuwalne w życiu codziennym. Braltus ma zastosowanie przy POChP, czyli przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc objawiającej się przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc, która powoduje duszności i kaszel.

Bretaris Genuair

Bretaris Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera substancję czynną o nazwie bromek aklidyny. Jest to lek wziewny, który pomaga otworzyć drogi oddechowe i ułatwia oddychanie. Jest dostępny na receptę.

Brimica Genuair

Brimica Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek zawiera dwie substancje czynne: bromek aklidyni i fumaran formoterolu, które pomagają otworzyć drogi oddechowe i ułatwiają oddychanie. Bromek aklidyni działa przez rozluźnienie mięśni w drogach oddechowych, podczas gdy fumaran formoterolu działa poprzez zahamowanie skurczu mięśni w drogach oddechowych. Brimica Genuair jest dostępny na receptę.

Bromiduo

Lek zawiera fenoterol (selektywny agonista receptorów beta-2-adrenergicznych) i bromek ipratropiowy (lek przeciwcholinergiczny). Stosowany w leczeniu astmy i stanów zapalnych z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, działa szybko i skutecznie na ostre napady astmy oskrzelowej. Używany również w profilaktyce i leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Budesonide/Formoterol Teva Pharma BV

Budesonide/Formoterol Teva Pharma BV to lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancją czynną leku jest Budesonidum. Lek jest dostępny na receptę. W celu uzyskania optymalnej odpowiedzi na leczenie, preparat należy stosować regularnie. Działanie terapeutyczne rozpoczyna się po kilku dniach leczenia i osiąga maksimum po kilku tygodniach leczenia.

Budezonid LEK-AM

Budezonid LEK-AM to lek w postaci proszku do inhalacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera budezonid, steryd o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek podawany jest za pomocą dołączonego do zestawu inhalatora. Budezonid LEK-AM jest dostępny na receptę.

Budipulmi

Budezonid, substancja czynna w leku Budipulmi, należy do glikokortykosteroidów, które wykazują miejscowe działanie przeciwzapalne. Lek ten stosuje się u pacjentów z astmą oskrzelową wymagających długotrwałego podawania glikokortykosteroidów, a także w leczeniu krupu (ostrego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli). Ponadto, Budipulmi jest skuteczny w terapii zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Budixon Neb

Budixon Neb to lek w postaci zawiesiny do nebulizacji, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek stosowany jest w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, co skutkuje zmniejszeniem nasilenia objawów i częstości występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Budixon Neb jest dostępny na receptę.

Bufar Easyhaler

Bufar Easyhaler to lek stosowany w profilaktyce astmy, który zawiera substancję czynną budezonid. Jest to inhalator, który dostarcza lek do płuc w formie proszku. Lek działa poprzez redukcję i zapobieganie stanom zapalnym oraz obrzękom w płucach. Bufar Easyhaler jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to astma oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Bufomix Easyhaler

Bufomix Easyhaler to dwuskładnikowy lek stosowany do kontroli astmy. Inhalator zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol, które redukują stan zapalny występujący w oskrzelach oraz powodują ich rozszerzenie. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów w wieku 18 lat i starszych w objawowym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Bufomix Easyhaler jest dostępny na receptę.

Cipronex

Cipronex to antybiotyk z grupy fluorochinolonów, którego substancją czynną jest cyprofloksacyna. Lek ten działa poprzez niszczenie bakterii powodujących zakażenia. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów infekcji, takich jak zakażenia układu moczowego, układu oddechowego, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, a także w leczeniu zakażeń u pacjentów z neutropenią. Cipronex jest dostępny na receptę.

Daxas

Daxas to lek o właściwościach przeciwzapalnych, który działa na bazie roflumilastu. Roflumilast jest inhibitorem PDE4, głównego enzymu metabolizującego cAMP. Lek ten jest wskazany do stosowania w leczeniu podtrzymującego ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Daxas jest dostępny na receptę.

Duaklir Genuair

Duaklir Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten zawiera dwie substancje czynne: bromek aclidinium i formoterol. Bromek aclidinium działa poprzez rozszerzanie dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie. Formoterol działa poprzez szybkie i długotrwałe rozszerzanie dróg oddechowych. Duaklir Genuair jest dostępny na receptę.

Duexon Pro

Duexon Pro to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym oraz rozszerzającym oskrzela. Jest stosowany w regularnym leczeniu chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych oraz częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny na receptę.

DuoResp Spiromax

DuoResp Spiromax to lek w postaci proszku do inhalacji, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Te substancje działają przeciwastmatycznie, rozszerzają oskrzela i działają przeciwzapalnie. Lek jest stosowany w leczeniu astmy oraz w leczeniu objawów POCHP, czyli przewlekłego obturacyjnego zapalenia płuc. DuoResp Spiromax jest dostępny na receptę.

Eklira Genuair

Eklira Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera substancję czynną o nazwie bromek aklidyny. Lek ten jest dostępny na receptę. Stosowany jest do regularnego leczenia u dorosłych pacjentów z POChP, aby złagodzić objawy związane z chorobą.

Elebrato Ellipta

Elebrato Ellipta to lek stosowany w łagodzeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) o nasileniu umiarkowanym do ciężkim. POChP jest chorobą przewlekłą, w przebiegu której drogi oddechowe i woreczki pęcherzykowe w płucach ulegają uszkodzeniu lub zablokowaniu, co prowadzi do trudności z oddychaniem. Lek zawiera trzy substancje czynne: flutykazonu furoinian, umeklidynium i wilanterol. Elebrato Ellipta jest dostępny na receptę.

Enurev Breezhaler

Enurev Breezhaler to lek wziewny, który zawiera bromek glikopironium jako substancję czynną. Jest stosowany w regularnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek działa poprzez blokowanie zwężającego oskrzela działania acetylocholiny na mięśnie gładkie dróg oddechowych, co prowadzi do ich rozszerzenia. Enurev Breezhaler jest dostępny na receptę.

Erdomed Muko

Erdomed Muko to lek mukolityczny, który rozrzedza i ułatwia wykrztuszanie śluzu z dróg oddechowych. Jest stosowany jako środek pomocniczy w terapii przewlekłych oraz ostrych chorób dróg oddechowych, przebiegających ze stanem zapalnym i nadmiernym wydzielaniem gęstego śluzu. Wskazania do stosowania to leczenie ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc z nieprawidłowym wydzielaniem i transportem wydzieliny śluzowej. Lek jest dostępny bez recepty.

Euphyllin long

Euphyllin long to lek w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, który zawiera substancję czynną – teofilinę. Lek ten działa rozkurczająco na mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń płucnych, a także hamuje wydzielanie substancji biorących udział w reakcjach zapalnych. Euphyllin long jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu skurczom oskrzeli w przebiegu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest dostępny na receptę.

Flixotide

Flixotide to lek zawierający flutykazon, który jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym w obrębie drzewa oskrzelowego. Stosowany jest w leczeniu łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci astmy oskrzelowej. Lek zaczyna działać po 4-7 dniach od rozpoczęcia stosowania. Flixotide jest dostępny na receptę.

Flixotide Dysk

Flixotide Dysk to lek wziewny, który zawiera substancję czynną flutykazonu propionian. Jest to kortykosteroid o miejscowym działaniu przeciwzapalnym w płucach. Stosowany jest w zapobieganiu napadom astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 4 lat oraz u osób dorosłych, a także u dzieci wymagających zapobiegawczego podawania leków. Lek jest dostępny na receptę.

Flurhinal

Flurhinal to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną – propionian flutykazonu. Jest to kortykosteroid, który działa poprzez zmniejszanie obrzęku i podrażnienia w płucach. Lek jest przepisywany w celu leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych oraz u młodzieży w wieku powyżej 16 lat. Flurhinal jest również wskazany do stosowania u dorosłych w leczeniu ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) w skojarzeniu z innymi lekami (zwanymi długo działającymi beta-mimetykami, jak np. salmeterol) rozszerzającymi drogi oddechowe.

Flutixon

Flutixon to lek, który zawiera substancję czynną flutykazon. Jest to glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Flutixon jest dostępny w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych. Jest stosowany w łagodzeniu chorób skórnych na tle alergicznym, między innymi alergicznego wyprysku kontaktowego czy wyprysku pieniążkowatego. Lek jest również stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aby odebrać ten lek w aptece, musisz okazać ważną w dniu odbioru receptę.

Flutixon Neb

Flutixon Neb to lek na receptę, który zawiera substancję czynną o nazwie propionian flutykazonu. Jest to glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym w obrębie płuc. Lek ten jest stosowany w leczeniu chorób obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Zmniejsza nasilenie objawów oraz częstość występowania zaostrzeń tych chorób.

Foradil

Foradil to lek stosowany w leczeniu astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera formoterol, który jest długodziałającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Działa poprzez relaksację mięśni gładkich w oskrzelach, co ułatwia przepływ powietrza do płuc. Foradil jest zwykle stosowany u pacjentów z astmą, u których stosowanie krótkodziałających leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów nie jest wystarczająco skuteczne. Może być również stosowany w leczeniu POChP. Nie jestem w stanie potwierdzić, czy Foradil jest dostępny na receptę na podstawie dostępnych informacji.

Foramed

Foramed to lek stosowany w sytuacji skurczu oskrzeli u pacjentów ze schorzeniami przewlekłymi dróg oddechowych, takimi jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Substancją czynną leku jest formoterol, który jest selektywnym agonistą receptorów beta2-adrenergicznych, powodującym rozkurcz mięśni gładkich ścian oskrzeli. Działanie rozszerzające oskrzela występuje już po 1-3 minutach po zaaplikowaniu leku i utrzymuje się przez 12 godzin. Foramed jest lekiem na receptę.

Zasady leczenia POChP – przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jednym z najpoważniejszych schorzeń układu oddechowego, dotykającym około 2 miliony Polaków. Jest to choroba przewlekła, charakteryzująca się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, co powoduje duszność, przewlekły kaszel i trudności w wykonywaniu codziennych czynności. POChP jest obecnie czwartą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, z prognozami wskazującymi na awans na trzecie miejsce do 2030 roku. Mimo że jest to choroba nieuleczalna, właściwe postępowanie terapeutyczne może znacząco spowolnić jej postęp, zmniejszyć częstość zaostrzeń i poprawić jakość życia pacjentów. Kompleksowe leczenie POChP obejmuje zarówno metody farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne, dostosowane do indywidualnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnoza oraz wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych, w tym przede wszystkim zaprzestanie palenia tytoniu, które odpowiada za około 80-90% przypadków tej choroby.

płuca POChP

Klasyfikacja POChP i ocena zaawansowania choroby

Właściwe leczenie POChP opiera się na dokładnej ocenie stanu pacjenta. Zgodnie z wytycznymi GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), pacjentów z POChP klasyfikuje się do jednej z czterech grup (A, B, C, D) na podstawie trzech głównych parametrów:

  1. Nasilenia objawów – ocenianego przy pomocy kwestionariuszy, takich jak CAT (COPD Assessment Test) lub skali nasilenia duszności mMRC
  2. Stopnia obturacji oskrzeli – określanego na podstawie badania spirometrycznego (wartość FEV1)
  3. Ryzyka zaostrzeń – biorąc pod uwagę historię przebytych zaostrzeń

Badanie spirometryczne jest kluczowe dla diagnozy POChP. Obturację potwierdza stosunek FEV1/FVC poniżej 0,7 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Na podstawie wartości FEV1 wyróżnia się cztery stopnie ciężkości obturacji:

  • GOLD 1 (łagodna): FEV1 ≥ 80% wartości należnej
  • GOLD 2 (umiarkowana): 50% ≤ FEV1 < 80% wartości należnej
  • GOLD 3 (ciężka): 30% ≤ FEV1 < 50% wartości należnej
  • GOLD 4 (bardzo ciężka): FEV1 < 30% wartości należnej

Klasyfikacja ABCD, uwzględniająca zarówno nasilenie objawów, jak i ryzyko zaostrzeń, stanowi podstawę do wyboru odpowiedniej terapii:

  • Grupa A: małe nasilenie objawów, małe ryzyko zaostrzeń
  • Grupa B: duże nasilenie objawów, małe ryzyko zaostrzeń
  • Grupa C: małe nasilenie objawów, duże ryzyko zaostrzeń
  • Grupa D: duże nasilenie objawów, duże ryzyko zaostrzeń

Zaprzestanie palenia – fundament skutecznego leczenia

Zaprzestanie palenia tytoniu jest bezwzględnie najskuteczniejszą metodą spowalniającą postęp POChP. Korzyści z rzucenia palenia są widoczne nawet w zaawansowanych stadiach choroby. Badania wykazują, że po zaprzestaniu palenia spadek funkcji płuc zbliża się do fizjologicznego tempa związanego z wiekiem.

Rzucenie palenia może być trudne, dlatego pacjentom zaleca się korzystanie z profesjonalnego wsparcia. Pomoc w zaprzestaniu palenia może obejmować:

  • Terapię behawioralną i poradnictwo
  • Nikotynową terapię zastępczą (plastry, gumy, pastylki)
  • Leki wspomagające rzucenie palenia, takie jak:
    • Wareniklina (Champix)
    • Bupropion (Wellbutrin XR, Zyban)
    • Cytyzyna (Tabex, Desmoxan)

Warto podkreślić, że bierne palenie również szkodzi osobom z POChP, dlatego pacjenci powinni unikać przebywania w zadymionych pomieszczeniach.

Ogólne zasady leczenia POChP

Aktywność fizyczna i rehabilitacja oddechowa

Regularna aktywność fizyczna jest niezwykle ważna dla pacjentów z POChP. Wbrew powszechnym obawom, odpowiednio dobrane ćwiczenia nie nasilają duszności, a wręcz przeciwnie – poprawiają wydolność organizmu i zmniejszają nasilenie objawów.

Rehabilitacja oddechowa jest istotnym elementem leczenia POChP, szczególnie dla pacjentów z grup B, C i D. Program rehabilitacji oddechowej powinien obejmować:

  • Ćwiczenia wytrzymałościowe i siłowe
  • Trening mięśni oddechowych
  • Naukę technik oddychania (oddychanie przez „zasznurowane” usta, oddychanie przeponowe)
  • Edukację pacjenta i wsparcie psychologiczne

Minimalny czas rehabilitacji oddechowej to 6-8 tygodni. Nawet jednorazowy udział w programie rehabilitacji przynosi korzyści, jednak efekty zanikają po zaprzestaniu ćwiczeń. Dlatego ważne jest, aby pacjent kontynuował ćwiczenia samodzielnie w domu.

Szczepienia ochronne

Każdy chory na POChP powinien być szczepiony przeciwko grypie co roku. Szczepienie zmniejsza ryzyko ciężkich powikłań grypy, w tym zapalenia płuc, które dla pacjentów z POChP może być szczególnie niebezpieczne.

Chorzy w wieku powyżej 65 lat powinni również otrzymać szczepionkę przeciwko pneumokokom, która zmniejsza ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.

Właściwe odżywianie

Stan odżywienia ma istotny wpływ na przebieg POChP. Pacjenci powinni spożywać urozmaicone posiłki, o kaloryczności dostosowanej do ich masy ciała i poziomu aktywności fizycznej.

U pacjentów z zaawansowaną POChP często występuje niedożywienie i utrata masy ciała, co pogarsza rokowanie. Z kolei otyłość może nasilać objawy choroby. W obu przypadkach zalecana jest konsultacja z dietetykiem.

Edukacja pacjenta

Edukacja jest kluczowym elementem skutecznego leczenia POChP. Pacjent dobrze poinformowany o swojej chorobie będzie bardziej zaangażowany w leczenie i bardziej skłonny do przestrzegania zaleceń terapeutycznych.

Edukacja pacjenta powinna obejmować:

  • Informacje o chorobie i jej przebiegu
  • Naukę prawidłowego stosowania inhalatorów
  • Rozpoznawanie i reagowanie na zaostrzenia
  • Zasady samoopieki i modyfikacji stylu życia

W proces edukacji powinna być zaangażowana również rodzina pacjenta, która może zapewnić wsparcie w codziennym funkcjonowaniu, szczególnie u osób starszych i w zaawansowanych stadiach choroby.

Leczenie farmakologiczne POChP

Leczenie farmakologiczne POChP ma na celu zmniejszenie objawów, poprawę jakości życia i wydolności fizycznej pacjenta oraz zmniejszenie liczby i ciężkości zaostrzeń. Stosowane leki można podzielić na kilka głównych grup:

Leki rozszerzające oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela są podstawą farmakoterapii POChP. Dzielimy je na:

Leki β2-adrenergiczne (β2-mimetyki)

  • Krótko działające (SABA): działają szybko, ale efekt utrzymuje się 4-6 godzin. Stosowane doraźnie w przypadku nasilenia duszności. Przykłady: salbutamol (Ventolin), fenoterol (Berotec).
  • Długo działające (LABA): ich efekt utrzymuje się 12-24 godziny, co pozwala na stosowanie raz lub dwa razy dziennie. Przykłady: formoterol (Oxodil, Zafiron), salmeterol (Serevent), indakaterol (Onbrez Breezhaler), olodaterol (Striverdi Respimat).

Leki antycholinergiczne (cholinolityki)

  • Krótko działające (SAMA): działają do 8 godzin. Przykład: bromek ipratropium (Atrovent).
  • Długo działające (LAMA): działają 24 godziny, są stosowane raz dziennie. Przykłady: tiotropium (Spiriva), glikopironium (Seebri Breezhaler), umeklidynium (Incruse).

Preparaty złożone β2-mimetyków i cholinolityków

Połączenie leków z obu grup może zapewnić lepszą skuteczność niż monoterapia. Przykłady:

  • Formoterol + glikopironium
  • Indakaterol + glikopironium (Ultibro Breezhaler)
  • Wilanterol + umeklidynium (Anoro Ellipta)
  • Olodaterol + tiotropium (Spiolto Respimat)
  • Fenoterol + ipratropium (Berodual)

Metyloksantyny

Teofilina (Euphyllin, Theovent) wykazuje umiarkowane działanie rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne. Ze względu na wąski indeks terapeutyczny i liczne działania niepożądane, jest stosowana jako lek trzeciego wyboru, gdy inne terapie są niedostępne lub nieskuteczne.

Leki przeciwzapalne

Glikokortykosteroidy wziewne (wGKS)

W odróżnieniu od astmy, w POChP glikokortykosteroidy wziewne nie są podstawą leczenia. Są zalecane dla pacjentów z ciężką i bardzo ciężką POChP (FEV1 <50%) oraz z częstymi zaostrzeniami, zawsze w połączeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.

Przykłady preparatów łączonych wGKS + LABA:

  • Flutikazon + salmeterol (Seretide, Salmex, Asaris)
  • Budezonid + formoterol (Symbicort, Bufomix Easyhaler)
  • Beklometazon + formoterol (Fostex, Formodual)
  • Flutikazon + wilanterol (Relvar Ellipta)

Inhibitory fosfodiesterazy-4

Roflumilast (Daxas) jest lekiem przeciwzapalnym stosowanym u pacjentów z ciężką POChP, z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i częstymi zaostrzeniami. Działa poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy-4, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego w płucach.

Leki mukolityczne

Leki mukolityczne (rozrzedzające wydzielinę w oskrzelach) mogą być korzystne u niektórych pacjentów z grup C i D, u których występuje lepka, trudna do odkrztuszenia wydzielina. Wytyczne zalecają stosowanie karbocysteiny (Mukolina, Pectodrill), erdosteiny (Erdomed) lub acetylocysteiny (ACC, Tussicom).

Antybiotyki

Przewlekła antybiotykoterapia nie jest zalecana w stabilnej POChP. Antybiotyki stosuje się głównie w leczeniu bakteryjnych zaostrzeń choroby.

W niektórych przypadkach, u pacjentów z częstymi zaostrzeniami, lekarz może rozważyć profilaktyczne stosowanie azytromycyny lub erytromycyny.

Dobór leczenia w zależności od grupy pacjenta

Dobór leków zależy od klasyfikacji pacjenta do jednej z grup A, B, C lub D:

Grupa A (małe nasilenie objawów, małe ryzyko zaostrzeń)

  • Pierwsza opcja: krótko działający lek rozszerzający oskrzela (SABA lub SAMA) stosowany doraźnie
  • Alternatywnie: długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA lub LAMA)

Grupa B (duże nasilenie objawów, małe ryzyko zaostrzeń)

  • Pierwsza opcja: długo działający lek rozszerzający oskrzela (LABA lub LAMA)
  • Jeśli objawy utrzymują się: terapia dwoma lekami rozszerzającymi oskrzela (LABA + LAMA)

Grupa C (małe nasilenie objawów, duże ryzyko zaostrzeń)

  • Pierwsza opcja: długo działający lek antycholinergiczny (LAMA)
  • Alternatywnie: LABA + wziewny GKS lub LABA + LAMA

Grupa D (duże nasilenie objawów, duże ryzyko zaostrzeń)

  • Pierwsza opcja: LAMA lub LABA + wziewny GKS (szczególnie u pacjentów z wysokim poziomem eozynofilów we krwi)
  • Jeśli objawy utrzymują się lub występują zaostrzenia: rozważyć terapię trójlekową (LAMA + LABA + wGKS)
  • Alternatywnie: dodanie roflumilastu u pacjentów z FEV1 <50% i przewlekłym zapaleniem oskrzeli

Leczenie zaostrzeń POChP

Zaostrzenia POChP to okresy nagłego pogorszenia objawów oddechowych, wymagające modyfikacji leczenia. Objawy zaostrzenia to nasilenie duszności, zwiększona objętość i/lub zmiana charakteru odkrztuszanej wydzieliny oraz nasilenie kaszlu.

Leczenie zaostrzeń obejmuje:

  • Zwiększenie dawki lub częstości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela
  • Antybiotykoterapię (w przypadku objawów infekcji bakteryjnej)
  • Krótkotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów doustnych (prednizon 40 mg przez 5-7 dni)
  • W ciężkich przypadkach: hospitalizację, tlenoterapię, wentylację nieinwazyjną lub inwazyjną

Po zaostrzeniu konieczna jest modyfikacja leczenia podstawowego w celu zmniejszenia ryzyka kolejnych zaostrzeń.

Leczenie ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP

Domowa tlenoterapia

U pacjentów z zaawansowaną POChP i przewlekłą niewydolnością oddechową stosuje się domową tlenoterapię (DLT). Wskazaniem do DLT jest:

  • PaO2 ≤ 55 mmHg (SaO2 ≤ 88%) lub
  • PaO2 55-60 mmHg (SaO2 ≤ 88%) oraz obecność nadciśnienia płucnego, obrzęków obwodowych sugerujących niewydolność serca lub policytemia

Tlenoterapia powinna być stosowana co najmniej 15 godzin dziennie, w tym przez całą noc. Przed rozpoczęciem DLT pacjent musi bezwzględnie zaprzestać palenia tytoniu.

Leczenie chirurgiczne

W wybranych przypadkach bardzo ciężkiej POChP można rozważyć:

  • Bullektomię (usunięcie dużych pęcherzy rozedmowych)
  • Operacyjne zmniejszenie objętości płuc
  • Przeszczepienie płuc (w wyjątkowych przypadkach)

Wentylacja nieinwazyjna

U pacjentów z bardzo ciężką POChP i przewlekłą hiperkapnią (podwyższonym poziomem CO2 we krwi) można rozważyć domową wentylację nieinwazyjną.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy POChP można wyleczyć?

POChP jest chorobą nieuleczalną, ale odpowiednie leczenie może znacząco spowolnić jej postęp, zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia. Największe korzyści przynosi zaprzestanie palenia tytoniu.

Jak długo trwa leczenie POChP?

Leczenie POChP jest przewlekłe i trwa przez całe życie. Rodzaj i intensywność terapii mogą się zmieniać w zależności od stanu pacjenta i postępu choroby.

Czy mogę uprawiać sport mając POChP?

Tak, regularna aktywność fizyczna jest bardzo zalecana pacjentom z POChP. Rodzaj i intensywność ćwiczeń powinny być dostosowane do indywidualnych możliwości pacjenta. Rehabilitacja oddechowa pod nadzorem specjalisty może pomóc w doborze odpowiednich ćwiczeń.

Czy inhalatory uzależniają?

Leki stosowane w inhalatorach do leczenia POChP nie powodują uzależnienia. Są to leki bezpieczne przy długotrwałym stosowaniu, a ich regularne przyjmowanie jest kluczowe dla skuteczności leczenia.

Jak prawidłowo stosować inhalator?

Prawidłowa technika inhalacji zależy od rodzaju inhalatora. Podstawowe zasady to:

  • Przed inhalacją należy wykonać głęboki wydech (ale nie do inhalatora)
  • Podczas inhalacji należy wziąć głęboki, powolny wdech (inhalatory ciśnieniowe) lub szybki, głęboki wdech (inhalatory proszkowe)
  • Po inhalacji należy wstrzymać oddech na 5-10 sekund, a następnie wykonać powolny wydech
  • W przypadku inhalatorów ciśnieniowych ważna jest koordynacja wdechu z uwolnieniem dawki leku

Zawsze należy poprosić lekarza lub farmaceutę o dokładne instrukcje dotyczące używania konkretnego inhalatora.

Jak często mogę stosować lek rozszerzający oskrzela w razie nasilenia duszności?

Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol) można stosować doraźnie w przypadku nasilenia duszności, zgodnie z zaleceniami lekarza – zazwyczaj 1-2 wdechy, nie częściej niż co 4-6 godzin. W przypadku braku poprawy po kilku dawkach lub nasilenia duszności należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Czy dieta ma wpływ na przebieg POChP?

Tak, odpowiednie odżywianie jest ważne w POChP. Pacjenci z niedowagą powinni zwiększyć podaż kalorii, a otyli – dążyć do redukcji masy ciała. Dieta powinna być bogata w antyoksydanty (owoce, warzywa), białko i witaminę D. W przypadku trudności z odżywianiem warto skonsultować się z dietetykiem.

Czy mogę się zaszczepić przeciwko COVID-19 mając POChP?

Tak, pacjenci z POChP są w grupie wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19, dlatego szczepienie jest szczególnie zalecane. Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który pomoże wybrać najbardziej odpowiednią szczepionkę.

Jak rozpoznać zaostrzenie POChP?

Główne objawy zaostrzenia to:

  • Nasilenie duszności (większa niż zwykle)
  • Zwiększona objętość odkrztuszanej wydzieliny
  • Zmiana charakteru wydzieliny (gęstsza, żółta lub zielona)
  • Nasilony kaszel
  • Uczucie ściskania w klatce piersiowej
  • Obrzęki kończyn dolnych
  • Zmęczenie, senność, splątanie (w ciężkich przypadkach)

W przypadku zaostrzenia należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Czy istnieją grupy wsparcia dla pacjentów z POChP?

Tak, w wielu miastach działają grupy wsparcia dla pacjentów z chorobami płuc, w tym z POChP. Informacji o takich grupach można szukać w poradniach pulmonologicznych, na oddziałach szpitalnych lub w organizacjach pacjenckich. Wsparcie można znaleźć również online, na forach i w grupach w mediach społecznościowych.