Opokan-keto to lek w postaci żelu, który zawiera substancję czynną – ketoprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowany jest u osób dorosłych w bólach pourazowych mięśni i stawów, zapaleniach mięśni i ścięgien, bólach reumatycznych. Może być również stosowany pomocniczo w leczeniu stanów zapalnych w chorobie zwyrodnieniowej stawów obwodowych. Opokan-keto jest dostępny na receptę.
Optruma to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie. Lek ten zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa i szyjki kości udowej. Optruma zawiera substancję czynną o nazwie raloksyfen. Działa poprzez zahamowanie procesu utraty tkanki kostnej, co pomaga utrzymać mocne kości. Optruma nie jest hormonem, ale działa podobnie do estrogenu (naturalnego hormonu kobiecego) na kości.
Orencia to lek zawierający substancję czynną abatacept, która jest białkiem wytworzonym w hodowlach komórkowych. Lek ten osłabia atak układu odpornościowego na prawidłowe tkanki poprzez zakłócanie czynności komórek odpornościowych (zwanych limfocytami T), które przyczyniają się do rozwoju chorób. Orencia jest wskazany w leczeniu czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim, u pacjentów dorosłych, u których stwierdzono niewystarczającą odpowiedź na dotychczasowe leczenie. Jest to lek na receptę.
Orocal D3 to lek dostępny bez recepty, który zawiera wapń i witaminę D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów tych substancji, zwłaszcza u osób starszych. Działa wspomagająco na mineralizację kości i wzmacnia tkankę zębową, a także przeciwdziała osteoporozie. Orocal D3 dostępny jest w postaci tabletek do żucia o różnych smakach, takich jak miętowy czy cytrynowy.
Orocal D3 Forte to lek w postaci tabletek do żucia, które zawierają wapń i witaminę D. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D u osób dorosłych, zwłaszcza tych z rozpoznanym ryzykiem niedoboru tych substancji. Orocal D3 Forte jest również stosowany jako uzupełnienie specyficznego leczenia osteoporozy. Lek jest dostępny bez recepty.
Orocal D3 Lemon to preparat w postaci tabletek do żucia o smaku cytrynowym, który zawiera wapń i witaminę D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów tych substancji, szczególnie u osób starszych oraz kobiet w okresie około menopauzalnym. Orocal D3 Lemon jest dostępny bez recepty.
Orocal D3 Lemon Plus to lek w formie tabletek do żucia o smaku cytrynowym, który zawiera wapń i witaminę D. Te dwa składniki są kluczowe w procesie tworzenia kości. Lek jest stosowany w celu zapobiegania i leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D u osób dorosłych, które są narażone na ryzyko niedoboru tych składników. Orocal D3 Lemon Plus jest dostępny bez recepty.
Orocal D3 Orange Plus to lek w postaci tabletek do rozgryzania i żucia o smaku pomarańczowym. Zawiera wapń i witaminę D3, które są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Stosowany jest w profilaktyce i leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D u osób w podeszłym wieku. Jest dostępny bez recepty.
Orocal D3 Tab to lek dostępny bez recepty, który zawiera wapń i witaminę D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D u osób w podeszłym wieku. Może być również stosowany jako uzupełnienie specyficznego leczenia osteoporozy. Preparat ma postać tabletek do żucia.
Ortopedina to suplement diety dostępny w formie proszku. Zawiera glukozaminę, kolagen, kwas hialuronowy oraz witaminy C i D. Glukozamina jest prekursorem substancji budujących aparat stawowy, a kolagen jest jednym z głównych budulców chrząstki stawowej. Witamina C pomaga w prawidłowej produkcji kolagenu, co zapewnia właściwe funkcjonowanie chrząstki i kości. Produkt jest polecany osobom, których stawy są narażone na znaczące obciążenia, np. związane z wiekiem, nadwagą czy intensywnym wysiłkiem fizycznym. Ortopedina nie jest lekiem na receptę.
Ortopedina Forte to lek na receptę, który zawiera meloksykam jako substancję czynną. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy oksykamów, który działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Stosowany jest w krótkotrwałym leczeniu objawowym zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów oraz w długotrwałym leczeniu objawowym reumatoidalnego zapalenia stawów lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Osagrand to lek, który zawiera substancję czynną – kwas ibandronowy. Jest to związek z grupy bisfosfonianów, który działa wybiórczo na tkankę kostną, hamując aktywność osteoklastów bez wpływania bezpośrednio na proces syntezy kostnej. Lek jest wskazany do leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie, ze zwiększonym ryzykiem złamań. Osagrand jest dostępny na receptę.
Osigraft to lek, który jest stosowany w medycynie regeneracyjnej, szczególnie w ortopedii i stomatologii. Jest to biomateriał, który pomaga w regeneracji kości. Osigraft jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania tego leku obejmują różne stany i zabiegi wymagające wsparcia dla regeneracji kości, takie jak przeszczepienie kości czy leczenie ubytków kostnych.
Osporil to lek, którego substancją czynną jest kwas zoledronowy, należący do grupy bisfosfonianów. Dzięki swoim właściwościom, kwas zoledronowy wiąże się z tkanką kostną i opóźnia proces przebudowy kości. Lek ten jest stosowany w celu zapobiegania powikłaniom kostnym, takim jak złamania u dorosłych pacjentów z przerzutami nowotworowymi do kości. Jest to lek na receptę.
Osseor to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu ciężkiej osteoporozy. Jest szczególnie wskazany dla kobiet po menopauzie oraz dorosłych mężczyzn z dużym ryzykiem złamań, u których inne alternatywne leczenie nie jest możliwe. Lek działa poprzez hamowanie procesu niszczenia kości i stymulowanie procesu odbudowy kości, co zmniejsza ryzyko złamań kości.
Ossica to lek z grupy bisfosfonianów, który zawiera substancję czynną – kwas ibandronowy. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, ze zwiększonym ryzykiem złamań. Działa poprzez hamowanie aktywności osteoklastów, co prowadzi do zwiększenia masy kostnej. Lek jest dostępny na receptę.
Ostemax 70 comfort to lek zawierający kwas alendronowy (alendronian), który należy do grupy bisfosfonianów. Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie, chorobie charakteryzującej się postępującym zmniejszaniem się masy prawidłowej tkanki kostnej, co powoduje osłabienie wytrzymałości szkieletu. Wskazany jest do stosowania u kobiet po menopauzie w celu zmniejszenia ryzyka złamań, w tym złamań kompresyjnych trzonów kręgów i szyjki kości udowej, oraz u mężczyzn w celu zapobiegania złamaniom kręgów i szyjki kości udowej. Jest dostępny na receptę.
Ostenil to lek na receptę, który zawiera kwas alendronowy. Jest to substancja z grupy aminobisfosfonianów, które silnie hamują proces wchłaniania tkanki kostnej przez osteoklasty (komórki kościogubne). Efektem działania jest stopniowy przyrost masy kostnej i zmniejszenie ryzyka złamań kości. Ostenil jest wskazany do stosowania w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie i mężczyzn.
Ostenil 70 to lek na receptę, który zawiera jako substancję czynną kwas alendronowy. Jest to aminobisfosfonian, który silnie hamuje proces wchłaniania tkanki kostnej przez osteoklasty (komórki kościogubne). Efektem działania jest stopniowy przyrost masy kostnej i zmniejszenie ryzyka złamań kości. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie osteoporozy u kobiet po menopauzie oraz mężczyzn, w celu zmniejszenia ryzyka złamań kręgów i szyjki kości udowej.
Osteogenon to lek zawierający kompleks osseinowo-hydroksyapatytowy, będący połączeniem osseiny i hydroksyapatytu. Substancja czynna zawarta w tabletkach pozytywnie oddziałuje na procesy przebudowy tkanki kostnej oraz poprawia przebieg leczenia po złamaniach kości. Lek stosowany jest również w regulacji równowagi wapniowo-fosforanowej w okresie ciąży i karmienia piersią. Jest dostępny na receptę.
Lek Osteoteri to specyfik, który zawiera substancję czynną teryparatyd, odpowiedzialną za wzmacnianie kości i zmniejszanie ryzyka złamań poprzez stymulowanie procesu tworzenia się kości. Przeznaczony jest do stosowania w leczeniu osteoporozy u dorosłych, choroby charakteryzującej się stopniowym osłabianiem kości i zwiększonym ryzykiem złamań.
Ostolek to lek z grupy bisfosfonianów, który wpływa na mineralizację kości. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy i innych chorób tkanki kostnej. Preparat zawiera substancję czynną alendronian sodu. Lek jest dostępny na receptę.
Ostone to lek, który zawiera substancję czynną kwas ibandronowy. Jest to lek z grupy bisfosfonianów, które wykazują duże powinowactwo do składników mineralnych kości. Silnie i wybiórczo hamuje aktywność osteoklastów, nie wywierając bezpośredniego wpływu na proces syntezy kostnej oraz nie wpływając na mobilizację osteoklastów. U pacjentek po menopauzie lek wzmacnia strukturę masy kostnej i zmniejsza częstość złamań. Jest dostępny na receptę.
Otezla to lek stosowany w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów. Zawiera substancję czynną apremilast, która działa na układ immunologiczny, zmniejszając stan zapalny i łagodząc objawy tych chorób. Lek jest dostępny na receptę.
Pabi-Naproxen to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Działanie przeciwzapalne polega na zahamowaniu syntezy prostaglandyn, co prowadzi do objawowej poprawy w chorobach reumatycznych. Wskazania do stosowania obejmują objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowej stawów, a także ostry napad dny moczanowej i bóle różnego pochodzenia. Jest to lek na receptę.
Pamidronat medac 3 mg/ml to lek wpływający na procesy tworzenia i niszczenia kości. Jest podawany w formie powolnej infuzji dożylnej. Lek jest stosowany w trzech przypadkach: w leczeniu osteolizy (rozpadu kości) w przebiegu chorób nowotworowych z przerzutami do kości, w przebiegu raka sutka oraz w szpiczaku mnogim. Ponadto, jest stosowany w leczeniu hiperkalcemii (podwyższonego poziomu wapnia we krwi) w przebiegu chorób nowotworowych. Pamidronat medac 3 mg/ml jest lekiem na receptę.
Pamifos to lek, którego substancją czynną jest disodu pamidronian, należący do grupy bisfosfonianów. Bisfosfoniany są stosowane w celu obniżenia stężenia wapnia we krwi, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób nowotworowych, gdzie hiperkalcemia jest częstym objawem. Lek ten jest stosowany w leczeniu stanów związanych ze zwiększoną aktywnością osteoklastów, czyli komórek niszczących tkankę kostną. Pamifos jest dostępny na receptę.
Pamitor to lek, który oddziałuje na układ mięśniowo-szkieletowy. Jego działanie polega na hamowaniu osteolizy nowotworowej oraz zmniejszaniu stężenia wapnia we krwi. Lek ma zastosowanie w leczeniu hiperkalcemii oraz osteolizy. Pamitor jest dostępny na receptę.
Pamitor to lek, który oddziałuje na układ mięśniowo-szkieletowy. Jego działanie polega na hamowaniu osteolizy nowotworowej oraz zmniejszaniu stężenia wapnia we krwi. Lek ma zastosowanie w leczeniu hiperkalcemii oraz osteolizy. Pamitor jest dostępny na receptę.
Pasta borowinowa lecznicza to lek w postaci pasty na skórę, który jest stosowany pomocniczo w dolegliwościach związanych z procesami zapalnymi stawów oraz w stanach bólowych po stłuczeniach. Jest również używany w chorobach reumatycznych. Wyciąg z borowiny, który jest głównym składnikiem pasty, działa korzystnie na skórę ciała i twarzy. Lek jest dostępny bez recepty.
Phytodolor to naturalny lek ziołowy w postaci kropli doustnych. Składa się z wyciągów z roślin leczniczych i działa przeciwbólowo oraz przeciwzapalnie. Jest stosowany w leczeniu bólów mięśniowo-stawowych. Lek jest dostępny bez recepty.
Piascledine to lek, który łagodzi objawy zwyrodnienia stawów kolanowych. Składniki leku, które są niezmydlające frakcje oleju awokado i oleju sojowego, hamują degradację chrząstki stawowej oraz wspomagają syntezę znajdujących się w jej obrębie elementów. Lek zaleca się przyjmować systematycznie przez okres 3-6 miesięcy. Dawkowanie jest wygodne – wystarczy zażywać 1 kapsułkę dziennie, najlepiej podczas jedzenia. Piascledine jest dostępny bez recepty.
Piroxicam Jelfa to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) – piroksykam. Lek ten stosuje się w łagodzeniu objawów spowodowanych chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Piroxicam Jelfa jest dostępny na receptę.
Pridinol Zentiva to lek, który skutecznie łagodzi objawy parkinsonizmu, takie jak nadmierne napięcie i drżenie mięśni szkieletowych. Dzięki niemu ruchy stają się łatwiejsze, a mimowolne ruchy zostają zahamowane. Co więcej, Pridinol Zentiva wpływa również na mięśnie gładkie. Jest stosowany we wszystkich postaciach parkinsonizmu, a dodatkowo wykorzystywany jest także w leczeniu chorób, które przebiegają ze wzmożonym napięciem mięśniowym. Jest dostępny na receptę.
Probeven to lek dostępny w formie tabletek powlekanych przeznaczonych do stosowania doustnego. Działa na bazie siarczanu glukozaminy pozyskiwanego ze skorupiaków. Zaliczany jest do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przyczynia się do złagodzenia odczynów zapalnych oraz działa przeciwreumatycznie. Wskazany jest do stosowania w przypadku zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawów kolanowych o niewielkim albo umiarkowanym nasileniu. Lek jest dostępny na receptę.
Profenid to lek zawierający substancję czynną ketoprofen, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Stosowany jest w objawowym leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów. Lek stosuje się także w objawowym leczeniu ostrych stanów zapalnych narządu ruchu (zapalenie ścięgna, urazy) i w bólach kostno-mięśniowych o nasileniu niewielkim do umiarkowanego, niezależnie od pochodzenia. Lek jest dostępny na receptę.
Prohidna to lek hamujący wytwarzanie kwasu moczowego. Zawiera substancję czynną febuksostat. Jest dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu przewlekłej hiperurykemii w chorobach, w których wystąpiło już odkładanie się złogów moczanowych. Może być również stosowany do zapobiegania i leczenia przewlekłej hiperurykemii u dorosłych pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu nowotworów krwi z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem wystąpienia zespołu rozpadu guza.
Prolia to lek zawierający denosumab, ludzkie przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko RANKL (ligand aktywatora receptora jądrowego czynnika κB). Stosuje się go w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie i u mężczyzn, u których występuje zwiększone ryzyko złamań. Prolia jest dostępna na receptę. Lek ten jest również stosowany w leczeniu utraty masy kostnej związanej z długotrwałym leczeniem glikokortykosteroidami u dorosłych pacjentów, u których występuje zwiększone ryzyko złamań.
Protelos to lek stosowany w leczeniu ciężkiej osteoporozy u kobiet po menopauzie i u dorosłych mężczyzn. Jest przeznaczony dla pacjentów z dużym ryzykiem złamań, dla których leczenie innymi lekami zatwierdzonymi w leczeniu osteoporozy nie jest możliwe, na przykład z powodu przeciwwskazań lub nietolerancji. Lek jest dostępny na receptę.
Pulmonil to maść o działaniu rozgrzewającym, przeciwzapalnym i miejscowo znieczulającym. Jest stosowany tradycyjnie w bólach mięśni, stawów i nerwobólach. Pomocniczo, maść Pulmonil jest stosowana w przeziębieniu z suchym kaszlem, katarem, w infekcjach górnych dróg oddechowych. Lek jest dostępny bez recepty.
Quadramet to lek na receptę, który zawiera samarium-153 lexidronam jako substancję czynną. Jest to lek stosowany w medycynie nuklearnej do leczenia bólu kości spowodowanego przerzutami raka. Quadramet dostarcza promieniowanie beta bezpośrednio do przerzutów kostnych, co pomaga złagodzić ból. Lek ten jest podawany jako zastrzyk dożylny.
Quodixor to lek z grupy bisfosfonianów, który działa wybiórczo na tkankę kostną. Jest zalecany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie w celu zapobiegania złamaniom. Lek ten nie zawiera hormonów. Quodixor jest dostępny na receptę.
Raloxifene Teva to lek na receptę, który jest często stosowany w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie. Działa poprzez zmniejszanie utraty tkanki kostnej, co pomaga utrzymać kości mocnymi i mniej podatnymi na złamania. Raloxifene Teva należy do klasy leków zwanych modulatorami receptora estrogenowego (SERM).
Recalvit D to lek w postaci tabletek musujących, który zawiera wapń i witaminę D3. Łączne przyjmowanie tych substancji poprawia wchłanianie wapnia z jelit i wbudowywanie go do kości. Lek jest stosowany do uzupełniania niedoborów witaminy D i wapnia u osób w podeszłym wieku oraz jako dodatek do specyficznego leczenia osteoporozy u pacjentów, u których jednocześnie występuje niedobór witaminy D i wapnia lub u których istnieje duże ryzyko wystąpienia takich niedoborów. Recalvit D jest dostępny na receptę.
Rekostin to lek wpływający na układ mięśniowo-szkieletowy, który zwiększa masę, gęstość i wytrzymałość kości. Jego substancją czynną jest trójwodny alendronian sodu – bisfosfonian, który wiąże się z hydroksyapatytami kości i w sposób wybiórczy hamuje aktywność osteoklastów, komórek aktywnie uczestniczących w procesie resorpcji i modelowania kości. Lek jest podawany kobietom po menopauzie w celu ograniczenia ryzyka częstych złamań kości. Rekostin jest wskazany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie.
Remicade to lek na receptę, który zawiera substancję czynną infliksymab. Jest to przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Remicade jest wskazany do stosowania w leczeniu chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz łuszczyca plackowata. Lek jest podawany jako infuzja dożylna.
Remolexam to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną meloksykam. Meloksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i jest stosowany w celu zmniejszenia stanu zapalnego oraz bólu stawów i mięśni. Lek jest wskazany do krótkotrwałego stosowania w leczeniu objawów towarzyszących zaostrzeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Remsima to lek zawierający substancję czynną infliksymab. Jest to przeciwciało monoklonalne o dużym powinowactwie do ludzkiego czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF-α). Lek jest stosowany w leczeniu chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego i Crohna, a także wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Remsima jest dostępny na receptę.
Repso to lek przeciwreumatyczny, który zawiera substancję czynną leflunomid. Jest stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu czynnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów lub czynnej postaci łuszczycowego zapalenia stawów. Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują zapalenie stawów, obrzęki, trudności w poruszaniu oraz ból. Łuszczycowe zapalenie stawów obejmuje objawy łuszczycowe i zapalenia stawów. Lek jest dostępny na receptę.
Resorpate to lek stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie oraz u mężczyzn z wysokim ryzykiem złamań. Działa bezpośrednio na kości, wzmacniając je i zmniejszając ryzyko złamań. Lek jest dostępny na receptę.
Choroby układu kostnego stanowią poważny problem zdrowotny na całym świecie, dotykając miliony ludzi niezależnie od wieku i płci. Prawidłowa diagnoza i odpowiednio dobrana farmakoterapia mają kluczowe znaczenie w skutecznym leczeniu tych schorzeń. W niniejszym artykule przedstawiamy kompleksowe informacje na temat leków stosowanych w różnych chorobach kości, ich mechanizmów działania, skuteczności oraz właściwego stosowania.
Układ kostny pełni w organizmie człowieka szereg kluczowych funkcji: zapewnia strukturalne podparcie ciała, umożliwia ruch, chroni narządy wewnętrzne oraz stanowi magazyn ważnych pierwiastków, takich jak wapń, fosfor i magnez. Choroby kości mogą mieć różnorodne podłoże – od zaburzeń metabolicznych, przez infekcje, po urazy i zmiany zwyrodnieniowe.
Nieprawidłowe funkcjonowanie układu kostnego prowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych: zwiększonej podatności na złamania, przewlekłego bólu, ograniczenia ruchomości, a nawet niepełnosprawności. Dlatego tak istotne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, które zależy od rodzaju schorzenia, jego przyczyn, nasilenia oraz indywidualnych cech pacjenta.
Osteoporoza to najczęstsza choroba metaboliczna kości, charakteryzująca się zmniejszeniem gęstości mineralnej i zwiększoną podatnością na złamania. W jej leczeniu stosuje się kilka grup leków:
Stanowią podstawową grupę leków stosowanych w leczeniu osteoporozy. Działają poprzez hamowanie aktywności osteoklastów (komórek odpowiedzialnych za resorpcję kości), co prowadzi do spowolnienia utraty tkanki kostnej.
Najczęściej stosowane bisfosfoniany:
Bisfosfoniany wymagają specjalnego sposobu przyjmowania – tabletkę należy zażyć na czczo, popić pełną szklanką wody, a następnie pozostać w pozycji pionowej przez 30-60 minut, aby uniknąć podrażnienia przełyku.
Jest to ludzkie przeciwciało monoklonalne, które hamuje dojrzewanie i aktywność osteoklastów poprzez blokowanie receptora RANKL. Podawany podskórnie co 6 miesięcy (60 mg), jest skuteczny w redukcji ryzyka złamań kręgowych o 68%, złamań biodra o 40% i innych złamań pozakręgowych o 20%.
Szczególnie zalecany u pacjentów z niewydolnością nerek, u których stosowanie bisfosfonianów jest przeciwwskazane.
Należy do grupy selektywnych modulatorów receptora estrogenowego (SERM). Działa podobnie do estrogenu w tkance kostnej, ale bez jego niekorzystnego wpływu na tkankę piersiową i macicy. Zmniejsza ryzyko złamań kręgów o 30-50%, ale nie wykazuje skuteczności w redukcji złamań pozakręgowych.
Dodatkową korzyścią ze stosowania raloksyfenu jest zmniejszenie ryzyka raka piersi.
Jest to rekombinowany ludzki parathormon (PTH 1-34), który w przeciwieństwie do większości leków na osteoporozę ma działanie anaboliczne – stymuluje tworzenie nowej kości. Stosowany w iniekcjach podskórnych (20 μg dziennie) przez maksymalnie 24 miesiące.
Szczególnie zalecany u pacjentów z ciężką osteoporozą i wysokim ryzykiem złamań, u których inne terapie okazały się nieskuteczne.
Lek o podwójnym mechanizmie działania – stymuluje tworzenie kości i jednocześnie hamuje ich resorpcję. Zmniejsza ryzyko złamań kręgów o 41% oraz złamań biodra o 36% u kobiet z zaawansowaną osteoporozą.
Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, obecnie jego stosowanie jest ograniczone do pacjentów z ciężką osteoporozą, bez obciążeń kardiologicznych.
Chociaż estrogeny skutecznie zapobiegają utracie masy kostnej i zmniejszają ryzyko złamań, obecnie nie zaleca się ich stosowania jako leczenia pierwszego wyboru w osteoporozie ze względu na zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i raka piersi.
Zapalenie kości to poważne schorzenie, najczęściej o podłożu bakteryjnym, które wymaga intensywnego leczenia. Nieleczone może prowadzić do przewlekłego stanu zapalnego, zniszczenia tkanki kostnej i kaletek maziowych, a nawet zagrożenia życia.
Podstawą leczenia zakażeń kości jest długotrwała antybiotykoterapia, która powinna być dobrana w oparciu o wyniki badań mikrobiologicznych (posiewów).
Najczęściej stosowane antybiotyki:
Leczenie trwa zwykle 6-12 tygodni, początkowo dożylnie (2-4 tygodnie), a następnie doustnie. Skuteczność terapii zależy od szybkości jej wdrożenia – jeśli antybiotyk zostanie podany w ciągu pierwszych trzech dni od początku zakażenia, szanse na całkowite wyleczenie są wysokie.
W celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego stosuje się:
Choroba Pageta to druga po osteoporozie najczęstsza choroba metaboliczna kości, charakteryzująca się zaburzeniem równowagi między procesami tworzenia i resorpcji kości. Prowadzi to do nieuporządkowanej przebudowy kostnej, deformacji kości i zwiększonego ryzyka złamań.
Stanowią leczenie pierwszego wyboru w chorobie Pageta. Zmniejszają patologiczną przebudowę kości, zwalniają tempo tej przebudowy i łagodzą bóle kostne.
Zalecane bisfosfoniany:
Stosowana u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować bisfosfonianów lub nie reagują na ich działanie. Podawana jest w iniekcjach podskórnych lub donosowo. Jej skuteczność jest jednak mniejsza niż bisfosfonianów, a przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się oporność.
Prawidłowa podaż wapnia i witaminy D jest niezbędna dla zdrowia kości i stanowi podstawę leczenia wszystkich chorób układu kostnego:
Są to wolno działające leki objawowe w chorobie zwyrodnieniowej stawów, które mogą mieć również korzystny wpływ na tkankę kostną:
Wybór odpowiedniej farmakoterapii w chorobach kości zależy od wielu czynników:
Oprócz farmakoterapii, w zapobieganiu i leczeniu chorób kości istotne są:
Farmakoterapia chorób kości to złożony proces, wymagający indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Dostępne obecnie leki pozwalają skutecznie leczyć lub łagodzić objawy wielu schorzeń układu kostnego, od osteoporozy, przez zapalenie kości, po chorobę Pageta. Kluczowe znaczenie ma właściwa diagnoza, dobór odpowiedniego leku i schematu dawkowania oraz regularna kontrola skuteczności leczenia.
Należy pamiętać, że farmakoterapia to tylko jeden z elementów kompleksowego podejścia do zdrowia kości. Równie istotne są odpowiednia dieta, regularna aktywność fizyczna, unikanie używek oraz profilaktyka urazów i upadków. W przypadku jakichkolwiek objawów ze strony układu kostnego, niezbędna jest konsultacja z lekarzem, który dobierze najlepszą terapię dostosowaną do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Leczenie osteoporozy jest zwykle długotrwałe. Początkowy okres terapii bisfosfonianami to zazwyczaj 3-5 lat. Po tym czasie lekarz ocenia skuteczność leczenia i podejmuje decyzję o jego kontynuacji, modyfikacji lub czasowym przerwaniu (tzw. wakacje lekowe). Terapia denosumabem wymaga regularnego, ciągłego podawania, ponieważ przerwanie leczenia prowadzi do szybkiej utraty gęstości kości.
Jak wszystkie leki, preparaty stosowane w osteoporozie mogą powodować działania niepożądane. Bisfosfoniany mogą wywoływać podrażnienie przełyku, bóle mięśniowe i stawowe. Bardzo rzadko mogą prowadzić do martwicy żuchwy lub atypowych złamań kości udowej przy długotrwałym stosowaniu. Denosumab może zwiększać ryzyko infekcji. Większość pacjentów dobrze toleruje leczenie, a korzyści znacznie przewyższają potencjalne ryzyko.
Pierwsze efekty antybiotykoterapii w zapaleniu kości można zaobserwować po kilku dniach (ustąpienie gorączki, zmniejszenie bólu), jednak pełne leczenie trwa zwykle 6-12 tygodni. Kluczowa jest wczesna diagnoza i rozpoczęcie leczenia – jeśli antybiotyk zostanie podany w ciągu pierwszych trzech dni, szanse na całkowite wyleczenie są wysokie.
Sama suplementacja wapnia i witaminy D nie jest wystarczająca w leczeniu już rozwiniętej osteoporozy, choć stanowi niezbędny element wspomagający farmakoterapię. W profilaktyce osteoporozy u osób z prawidłową gęstością kości odpowiednia podaż tych składników może być wystarczająca, szczególnie w połączeniu z regularną aktywnością fizyczną.
Badania kliniczne wykazują, że najwyższą skuteczność w zapobieganiu złamaniom bliższego końca kości udowej (które są najbardziej niebezpieczne) mają: zoledronian, denosumab, alendronian i risedronian. W zapobieganiu złamaniom kręgów skuteczne są wszystkie wymienione leki oraz teryparatyd, który jest szczególnie efektywny u pacjentów z ciężką osteoporozą i licznymi złamaniami.
