Allefin to lek w postaci żelu do stosowania miejscowego na skórę. Zawiera dwie substancje czynne – difenhydraminę i lidokainę, które działają przeciwhistaminowo i miejscowo znieczulająco. Lek jest wskazany do objawowego leczenia zmian zapalnych i alergicznych skóry, z towarzyszącym świądem, powstałych w następstwie ukąszeń owadów, a także kontaktu z roślinami np. pokrzywą. Allefin jest dostępny bez recepty.
Anesderm to lek w postaci kremu, który zawiera dwie substancje czynne – lidokainę i prylokainę. Należą one do grupy leków określanych mianem leków miejscowo znieczulających. Działanie leku Anesderm polega na krótkotrwałym zniesieniu czucia w powierzchownych warstwach skóry. Krem nakłada się na skórę przed wykonaniem niektórych zabiegów medycznych. Jest dostępny na receptę.
Arthryl Fast to lek, który zawiera w składzie siarczan glukozaminy oraz lidokainę. Jest stosowany w leczeniu objawów łagodnej lub umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania leku Arthryl Fast jest objawowe leczenie łagodnej lub umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.
Aspigola smak miętowy bez cukru to efektywny preparat zawierający amylometakrezol, alkohol 2,4-dichlorobenzylowy i lidokainę. Dzięki swoim właściwościom antyseptycznym i znieczulającym, skutecznie łagodzi ból oraz stany zapalne gardła i jamy ustnej. Idealny dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, zapewnia ulgę w objawach takich jak bolesność gardła, zapalenie krtani oraz trudności w przełykaniu.
Aspigola smak miodowo-cytrynowy bez cukru to preparat zawierający amylometakrezol, alkohol 2,4-dichlorobenzylowy i lidokainę. Właściwości antyseptyczne i znieczulające czynią go idealnym wyborem do łagodzenia bólu i stanów zapalnych gardła oraz jamy ustnej. Przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, zapewnia ulgę w objawach już po kilku chwilach od zastosowania.
Aspigola spray smak miętowy to preparat zawierający amylometakrezol, alkohol 2,4-dichlorobenzylowy i lidokainę. Stosowany miejscowo, szybko łagodzi ból oraz stany zapalne gardła i jamy ustnej, dzięki właściwościom antyseptycznym i znieczulającym. Idealny dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, zapewnia ulgę w objawach już w kilka chwil po zastosowaniu.
Bobodent to lek w formie żelu, który zawiera lidokainę. Działa miejscowo znieczulająco, przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Jest stosowany w stanach zapalnych dziąseł związanych z ząbkowaniem i wyrzynaniem się zębów mądrości, a także w stanach zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Lek jest dostępny bez recepty.
Bravera Control to lek w postaci aerozolu na skórę, który zawiera substancję czynną lidokainę. Lidokaina działa miejscowo znieczulająco, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości prącia na dotyk. Lek jest wskazany do stosowania przed stosunkiem w przypadku przedwczesnego wytrysku, aby opóźnić ejakulację. Bravera Control jest dostępny bez recepty.
Calgel to żel do stosowania na dziąsła, który działa znieczulająco i odkażająco. Jest przeznaczony do stosowania w stanach zapalnych podczas ząbkowania, co pomaga zmniejszyć ból wywołany ząbkowaniem i łagodzi podrażnienie dziąseł niemowlęcia, a także działa antyseptycznie. Preparat zawiera dwie substancje czynne: lidokainę oraz cetylpirydynę. Lidokaina jest lekiem miejscowo znieczulającym, który hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Cetylpirydyna ma działanie odkażające, przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze. Calgel jest dostępny bez recepty.
Depo-Medrol z lidokainą to lek składający się z dwóch substancji czynnych: metyloprednizolonu octanu, który należy do grupy glikokortykosteroidów, oraz lidokainy chlorowodorku jednowodnego, silnego leku znieczulającego miejscowo. Jest przeznaczony do stosowania wewnętrznego i może być podawany okołostawowo lub dostawowo. Lek jest wskazany do krótkotrwałego podawania, jako terapia uzupełniająca w okresie ostrego epizodu lub zaostrzenia w następujących schorzeniach: zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów oraz reumatoidalne zapalenie stawów. Jest dostępny na receptę.
Devipasta to specjalna pasta stosowana w endodoncji do dewitalizacji miazgi zębowej w mortalnych metodach leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi. Dzięki swoim właściwościom farmakodynamicznym, paraformaldehyd, który jest głównym składnikiem pasty, powoli uwalnia formaldehyd, który denaturuje naczynia krwionośne i niszczy zakończenia nerwów zęba. Lek jest dostępny na receptę.
Dicloratio to lek, który zawiera diklofenak, substancję z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wykazuje działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Stosowany jest w leczeniu objawowym stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła, reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatyzmu tkanek miękkich (zapalenie mięśni, więzadeł, powięzi, kaletek maziowych, pochewek ścięgnistych), dnie moczanowej. Dicloratio jest dostępny na receptę.
Dynexan to lek w postaci żelu do stosowania w jamie ustnej, którego składnikiem aktywnym jest chlorowodorek lidokainy. Lidokaina hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych, dzięki czemu znieczula bolący obszar w jamie ustnej. Dynexan jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych i dzieci od 6 roku życia. Stosuje się go w krótkotrwałym, objawowym leczeniu bólu błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i warg. Jest dostępny bez recepty.
Emla to lek dostępny na receptę, który zawiera dwie substancje czynne – lidokainę i prylokainę. Te substancje należą do grupy leków określanych mianem leków miejscowo znieczulających. Działanie leku Emla polega na krótkotrwałym zniesieniu czucia w powierzchownych warstwach skóry. Krem nakłada się na skórę przed wykonaniem niektórych zabiegów i procedur medycznych. Jest stosowany do miejscowego znieczulenia skóry u dorosłych, młodzieży i dzieci przed nakłuciem i cewnikowaniem żył, pobieraniem krwi do badań oraz przed powierzchownymi zabiegami chirurgicznymi.
Emla Plaster to lek w postaci plastra, który zawiera dwa składniki aktywne – lidokainę i prylokainę. Są to leki miejscowo znieczulające, które działają poprzez blokowanie kanałów sodowych, co prowadzi do zahamowania szybkiego przepływu jonów sodu i niedopuszczenia do depolaryzacji neuronu pod wpływem bodźca. Emla Plaster stosowany jest na skórę w celu uzyskania przemijającego jej znieczulenia. Znieczulenie to może być odczuwane jako zdrętwienie. Jest stosowany przed małymi zabiegami (szczepieniami, wkłuciami, pobraniem krwi) u dorosłych, młodzieży i dzieci. Lek jest dostępny bez recepty.
Envil Gardło to lek dostępny bez recepty, który występuje w postaci tabletek do ssania oraz aerozolu do stosowania w jamie ustnej. Zawiera trzy substancje czynne: chlorek cetylopirydyniowy, chlorowodorek lidokainy oraz glukonian cynku. Działa antyseptycznie, bakteriobójczo, przeciwgrzybiczo, łagodzi ból i wspomaga system odpornościowy organizmu. Stosowany jest w stanach zapalnych gardła i jamy ustnej, a także pomocniczo w leczeniu infekcji górnych dróg oddechowych i anginy.
Fortacin to lek na receptę, który jest dostępny w postaci aerozolu. Zawiera dwie substancje czynne: lidokainę i prilokainę. Jest stosowany do leczenia przedwczesnego wytrysku u dorosłych mężczyzn.
Gardimax Medica to lek dostępny bez recepty, który jest stosowany w celu łagodzenia dolegliwości bólowych związanych ze stanem zapalnym lub podrażnieniem gardła i jamy ustnej. Substancjami czynnymi leku są dichlorowodorek chlorheksydyny oraz chlorowodorek lidokainy. Chlorheksydyna działa przeciwbakteryjnie, natomiast lidokaina działa miejscowo znieczulająco. Lek jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania, czyli 3 lub 4 dni.
Gardimax Medica Lemon to lek dostępny bez recepty, który zawiera dichlorowodorek chlorheksydyny oraz chlorowodorek lidokainy. Jest to produkt leczniczy w postaci tabletek do ssania, który wykazuje działanie antyseptyczne i miejscowo znieczulające. Lek jest stosowany w stanach zapalnych jamy ustnej i gardła oraz w bólu gardła. Gardimax Medica Lemon jest wskazany do stosowania objawowego w celu łagodzenia dolegliwości bólowych związanych ze stanem zapalnym lub podrażnieniem w przebiegu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła.
Gardimax Medica Lemon Spray to lek dostępny bez recepty, który zawiera dwie substancje czynne: chlorheksydynę i lidokainę. Chlorheksydyna działa przeciwbakteryjnie, natomiast lidokaina działa miejscowo znieczulająco. Lek jest wskazany do objawowego łagodzenia dolegliwości bólowych związanych ze stanami zapalnymi jamy ustnej i gardła. Produkt jest dostępny w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej.
Gardimax Medica Spray to lek dostępny bez recepty, który ma postać aerozolu do stosowania w jamie ustnej. Lek ten stosuje się w celu objawowego łagodzenia dolegliwości bólowych związanych ze stanami zapalnymi jamy ustnej i gardła. Zawiera dwie substancje czynne: chlorheksydynę, która działa przeciwbakteryjnie, oraz lidokainę, która działa miejscowo znieczulająco. Może być stosowany u osób dorosłych i dzieci powyżej 2,5 roku życia.
Gardimax medica truskawkowy zawiera dwie substancje czynne: lidokainę chlorowodorek, który działa miejscowo znieczulająco, oraz chloroheksydynę dichlorowodorek, która ma działanie przeciwbakteryjne. Stosowany objawowo w celu łagodzenia bólu i podrażnień związanych ze stanami zapalnymi jamy ustnej i gardła. Idealny na stany zapalne, szybko przynosząc ulgę i poprawiając komfort.
Inovox Express to lek w postaci pastylek do ssania, który działa ekspresowo na ból gardła. Skutecznie łagodzi ból dzięki zawartości lidokainy i pomaga w zaleczeniu ostrego stanu zapalnego dzięki składnikom o działaniu antyseptycznym. Lek jest przeznaczony do miejscowego leczenia antyseptycznego stanów zapalnych zlokalizowanych w gardle i jamie ustnej. Inovox Express jest dostępny bez recepty.
Instillido to lek zawierający chlorowodorek lidokainy jednowodny, który jest organicznym związkiem chemicznym o działaniu znieczulającym. Stosuje się go miejscowo do znieczuleń wszelkiego rodzaju, niejednokrotnie podczas zabiegów i operacji chirurgicznych oraz podaje pacjentom w terapii przeciwarytmicznej. Wskazania do stosowania tego leku zależą od jednostki chorobowej pacjenta, celu leczenia, jego wieku i masy ciała. Lek jest dostępny na receptę.
Lidbree to lek zawierający lidokainę, substancję o działaniu miejscowo znieczulającym. Lidokaina działa poprzez stabilizację przepuszczalności błon komórkowych, co uniemożliwia przewodzenie impulsów nerwowych, zapewniając tym samym znieczulenie. Lek ten jest powszechnie stosowany w medycynie, w tym w stomatologii, dermatologii i ginekologii. Dostępność Lidbree może zależeć od kraju i może wymagać recepty.
Lidocain EGIS to lek miejscowo znieczulający, dostępny w postaci aerozolu na skórę. Substancja czynna leku, lidokaina, okresowo hamuje przewodnictwo nerwowe w miejscu zastosowania. Stosowany jest w znieczulaniu skóry i błony śluzowej, np. w niewielkich zabiegach chirurgicznych do znieczulenia pola operacyjnego, a także znieczulenia miejsca wstrzyknięcia przed miejscowym znieczuleniem. Lek jest dostępny na receptę.
Lidocaine Accord to lek stosowany w medycynie do miejscowego znieczulenia. Działa poprzez stabilizację przepuszczalności błon komórkowych, co sprawia, że neurony tkanek, na które został nałożony lek, są przejściowo niezdolne do przekazywania sygnałów bólowych. Ponadto, Lidocaine Accord jest również stosowany jako lek przeciwarytmiczny. Lek jest dostępny na receptę.
Lidocaine Fresenius Kabi to lek stosowany do miejscowego znieczulenia. Jest to roztwór do wstrzykiwań, który zawiera lidokainę. Lek ten jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny, takich jak stomatologia, chirurgia, neurologia i inne. Jest dostępny na receptę.
Lidocaine Grindeks to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną lidokainę. Jest to środek znieczulający miejscowo oraz lek przeciwarytmiczny z grupy Ib. Stosowany jest do znieczulenia miejscowego, znieczulenia nasiękowego, blokad nerwów i znieczulenia nadtwardówkowego. Dawkowanie jest indywidualne i zależy od potrzeb oraz reakcji pacjenta.
Lek Lidocaini hydrochloridum Noridem zawiera chlorowodorek lidokainy jako substancję czynną. Jest to lek znieczulający, który stosuje się miejscowo i regionalnie. Skutecznie znieczula określone obszary ciała przed zabiegiem chirurgicznym u dorosłych i dzieci. Dodatkowo, lek ten może być stosowany w celu kontroli ciężkiej postaci przyspieszonego lub nieprawidłowego rytmu serca (częstoskurcz komorowy lub tachyarytmia), jednak tylko w przypadku, gdy lekarz oceni stan pacjenta jako zagrażający życiu. Lek jest dostępny na receptę.
Lidoposterin to maść doodbytnicza zawierająca lidokainę, która działa miejscowo znieczulająco. Stosuje się go w celu zmniejszenia bólu w okolicy odbytu u pacjentów z guzkami krwawniczymi, a także wspomagająco w znieczuleniu przed i po badaniu przez odbyt. Lek jest dostępny na receptę.
Lignocain 2% to lek o działaniu miejscowo znieczulającym, który hamuje powstawanie impulsów nerwowych. Jest stosowany do znieczulenia skóry lub błon śluzowych w różnych procedurach medycznych. Może być stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 4 lat. Lek jest dostępny na receptę.
Lignocainum 2% c. Noradrenalino 0,00125% WZF to lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, który zawiera lidokainę i noradrenalinę. Lidokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym, który hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Noradrenalina obkurcza naczynia krwionośne, co spowalnia wchłanianie lidokainy z miejsca podania. Lek jest stosowany do znieczulenia regionalnego, w tym nasiękowego i blokad nerwów, pni nerwowych i splotów nerwowych, w różnych dziedzinach medycyny, takich jak chirurgia ogólna, urologia, ortopedia, ginekologia, położnictwo i stomatologia. Jest dostępny na receptę.
Lignocainum Hydrochloricum WZF to lek dostępny na receptę, który ma działanie miejscowo znieczulające i przeciwarytmiczne. Hamuje wytwarzanie i przewodzenie bodźców we włóknach nerwowych oraz w układzie przewodzącym serca. Stosowany jest w znieczuleniu miejscowym – nasiękowym, w blokadach nerwów, pni nerwowych i splotów nerwowych, podpajęczynówkowym, zewnątrzoponowym – podczas zabiegów z zakresu chirurgii ogólnej, urologii, ortopedii, ginekologii, położnictwa, a także w różnych procedurach diagnostycznych i terapeutycznych. Ponadto, jest stosowany w komorowych zaburzeniach rytmu serca.
Lignocainum Jelfa to lek dostępny na receptę, którego głównym składnikiem jest lidokaina. Jest to żel o działaniu miejscowo znieczulającym, który hamuje powstawanie impulsów nerwowych. Lek jest stosowany do znieczulania miejscowego błony śluzowej lub skóry. W zależności od typu (A lub U), może być stosowany w anestezjologii, laryngologii lub urologii.
Lignox to lek o działaniu miejscowo znieczulającym, dostępny w postaci żelu. Stosowany jest do powierzchniowego znieczulenia błon śluzowych i skóry, na przykład przed zastrzykiem lub podczas zabiegów stomatologicznych. Lek jest wydawany na receptę. Wskazania do stosowania obejmują różne procedury medyczne, w tym zabiegi stomatologiczne, urologiczne i ortopedyczne.
Lignox Spray to lek dostępny na receptę, który zawiera lidokainę, substancję o działaniu miejscowo znieczulającym. Jest to aerozol przeznaczony do stosowania na skórę lub błony śluzowe. Sposób dawkowania preparatu różni się w zależności od wskazania do stosowania i wielkości znieczulanego obszaru. Lek jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny, takich jak stomatologia, otorynolaryngologia czy położnictwo, w celu znieczulenia powierzchniowego przed różnymi zabiegami.
Limfodrenaż-Pascoe Basic to lek homeopatyczny, który wspomaga leczenie infekcji górnych dróg oddechowych. Może być stosowany przez dzieci powyżej 12. roku życia oraz dorosłych. Preparat może okazać się pomocny również w takich dolegliwościach jak powiększone węzły chłonne lub zastoje limfatyczne. Lek jest dostępny bez recepty.
Lydagriks to lek zawierający lidokainę, stosowany do miejscowego znieczulenia podczas drobnych zabiegów chirurgicznych. Lydagriks jest dostępny wyłącznie na receptę.
Motti to lek na receptę, który jest dostępny w postaci kremu. Składa się z dwóch aktywnych składników: lidokainy i prylokainy. Jest stosowany do miejscowego znieczulenia skóry. Działa poprzez uwalnianie tych substancji czynnych z kremu do warstw naskórka i skóry właściwej w okolicy receptorów i zakończeń nerwowych pośredniczących w odczuwaniu bólu.
Movymia to lek stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, które są narażone na ryzyko złamań. Lek ten działa poprzez zahamowanie procesu resorpcji kości, co prowadzi do zwiększenia masy kostnej i zmniejszenia ryzyka złamań. Movymia jest dostępna na receptę.
Nanolipo to lek miejscowo znieczulający, który jest przeznaczony do znieczulania powierzchniowych warstw skóry. Jest stosowany przed cewnikowaniem i nakłuciem żył u osób dorosłych oraz młodzieży i dzieci od 1 miesiąca życia, a także przed bolesnym zabiegiem miejscowym na większych powierzchniach nieuszkodzonej skóry, w przypadku gdy stosowanie produktu leczniczego miejscowo znieczulającego jest odpowiednie wyłącznie u osób dorosłych. Lek Nanolipo jest dostępny na receptę.
Olfen 50 to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który skutecznie łagodzi objawy stanów zapalnych, takie jak obrzęk i ból, jednak nie wpływa na ich przyczyny. Stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych stanów zapalnych stawów, w tym ostrej dny moczanowej, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów oraz stanów zapalnych tkanek miękkich. Ponadto, Olfen 50 pomaga w łagodzeniu bólu po kontuzjach i leczeniu zaburzeń związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Olfen 75 to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który skutecznie łagodzi ból i objawy stanów zapalnych. Choć nie wpływa na przyczyny stanów zapalnych i gorączki, Olfen 75 jest skutecznym lekiem w leczeniu różnych przypadków bólu i stanów zapalnych. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest w leczeniu bólu i stanów zapalnych w przypadku ostrych stanów zapalnych stawów oraz przewlekłych stanów zapalnych stawów, a w szczególności reumatoidalnego zapalenia stawów.
OPHTESIC to specjalistyczny znieczulający żel do oczu, stosowany w celu tymczasowej utraty czucia przed i podczas zabiegów okulistycznych. Szybko zaczyna działać, zapewniając komfort pacjentom podczas procedur medycznych.
Orofar Junior to lek dostępny bez recepty, który jest stosowany w zakażeniach oraz bólu gardła, krtani i jamy ustnej. Działa dwukierunkowo – zawiera substancję odkażającą (chlorek benzoksoniowy) oraz miejscowo znieczulającą (chlorowodorek lidokainy). Tabletki do ssania Orofar Junior mogą być stosowane u dorosłych oraz dzieci w wieku powyżej 6 lat.
Orofar Max to lek w postaci pastylek do ssania, który zawiera dwie substancje czynne: chlorek cetylopirydyniowy i chlorowodorek lidokainy. Lek ten jest stosowany w miejscowym leczeniu stanów zapalnych gardła i jamy ustnej, a także łagodzi dolegliwości bólowe w tych stanach. Orofar Max jest dostępny bez recepty i przeznaczony dla osób dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia.
Orofar Total Action to lek dostępny bez recepty, przeznaczony do stosowania w jamie ustnej u osób dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Zawiera dwie substancje aktywne: chlorek benzoksoniowy i chlorowodorek lidokainy, które wykazują działanie przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe, znieczulające oraz przeciwbólowe. Jest wskazany do stosowania w stanach zapalnych i zakażeniach gardła oraz jamy ustnej z towarzyszącym bólem, owrzodzeniem.
Pliaglis to krem zawierający substancje znieczulające miejscowo: lidokainę i tetrakainę. Jest stosowany w celu znieczulenia obszaru skóry przed bolesnymi zabiegami, takimi jak wprowadzenie igły lub zabiegi laserowe. Działa poprzez miejscowe znieczulenie skóry, co pomaga zmniejszyć lub wyeliminować ból związany z takimi procedurami.
Procto-Glyvenol to lek dostępny w postaci czopków i kremu, który zawiera dwa składniki aktywne: tribenozyd i lidokainę. Tribenozyd działa przeciwzapalnie, przeciwobrzękowo, przeciwbólowo, przeciwświądowo, a także przeciwdziała uszkodzeniom śródbłonka naczyniowego. Lidokaina działa miejscowo znieczulająco. Lek jest stosowany w leczeniu zewnętrznych i wewnętrznych żylaków odbytu. Procto-Glyvenol jest dostępny bez recepty.
Lidokaina – substancja o działaniu miejscowo znieczulającym. Występuje w postaci żelu, aerozolu, plastrów, pastylek do ssania oraz iniekcji. Stosowana w znieczuleniach miejscowych oraz jako lek przeciwarytmiczny w komorowych zaburzeniach rytmu serca.
Możliwe działania niepożądane: mogą być różne w zależności od drogi podania. Roztwór do wstrzykiwań: objawy kardiologiczne i neurologiczne (związane z dużymi stężeniami leku). Roztwór w aerozolu: w miejscu zastosowania może wystąpić przemijający rumień, obrzęk i zaburzenia czucia.
Uwaga: Stosowanie na skórę dużych ilości preparatów zawierających lidokainę (w przypadku dużych powierzchni zmienionych chorobowo) może powodować jej przenikanie do krwi i doprowadzić do powikłań w postaci zaburzeń rytmu serca.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Lidokaina, znana także pod nazwą lignokaina, to jeden z najważniejszych i najczęściej stosowanych leków w medycynie współczesnej. Ten wszechstronny środek należy do grupy miejscowych leków znieczulających typu amidowego i jednocześnie pełni funkcję leku przeciwarytmicznego klasy Ib. Odkryta w latach 40. XX wieku przez szwedzkich chemików Nilsa Löfgrena i Bengta Lundquista, szybko zrewolucjonizowała dziedzinę anestezjologii dzięki swojemu niezawodnemu profilowi bezpieczeństwa i szybkiemu działaniu. Dziś lidokaina znajduje się na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia, co potwierza jej kluczowe znaczenie w systemach opieki zdrowotnej na całym świecie. Lek ten jest wykorzystywany w niezliczonych procedurach medycznych – od prostych zabiegów stomatologicznych, przez skomplikowane operacje chirurgiczne, aż po leczenie zagrażających życiu arytmii serca. Jej unikalne właściwości farmakologiczne pozwalają nie tylko na skuteczne znoszenie bólu, ale także na stabilizację rytmu serca, zmniejszanie stanów zapalnych oraz modulowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu.
Lidokaina działa poprzez blokowanie napięciowo-zależnych kanałów sodowych w błonach komórek nerwowych. Ten fundamentalny mechanizm jest odpowiedzialny za wszystkie jej działania terapeutyczne. Gdy lek zostaje podany, jego nienaładowana forma (około 25% cząsteczek przy fizjologicznym pH 7,4) przenika przez osłonki nerwowe do wnętrza aksonu, gdzie ulega jonizacji poprzez łączenie się z jonami wodoru.
Powstały kation odwracalnie wiąże się z kanałami sodowymi od wewnętrznej strony, blokując je w stanie otwartym i uniemożliwiając depolaryzację nerwu. Kanały sodowe mają trzy podstawowe stany: spoczynkowy, otwarty/aktywny oraz inaktywowany/refrakteryjny. Lidokaina wykazuje wysokie powinowactwo do receptorów kanału sodowego w fazie otwartej i inaktywowanej.
Ta właściwość sprawia, że lidokaina ma stosunkowo szybki początek działania w porównaniu z innymi miejscowymi środkami znieczulającymi o wyższych wartościach pKa. Skuteczność lidokainy jest zmniejszona w miejscach stanu zapalnego, co może wynikać z kwasicy redukującej proporcję neutralnych cząsteczek lidokainy.
W mięśniu sercowym lidokaina spowalnia narastanie potencjału czynnościowego serca podczas fazy 0, zwiększając próg pobudliwości. Wywiera działanie przeciwarytmiczne poprzez zmniejszanie automatyzmu w układzie His-Purkinjego i mięśniu komorowym, skracając czas trwania potencjału czynnościowego w niedokrwionych tkankach serca bez znaczącego wpływu na zdrowe tkanki.
Lidokaina podana dożylnie ma bardzo szybki początek działania, natomiast maść zapewnia miejscowe znieczulenie miejscowe z początkiem działania między 3 a 5 minutami. Wchłanianie lidokainy jest określane przez miejsce wstrzyknięcia, podaną dawkę i jej profil farmakologiczny.
Lidokaina wiąże się w 65% z białkami plazmy – albuminą i α1-glikoproteiną kwaśną, co nadaje jej średni czas działania w porównaniu z innymi miejscowymi środkami znieczulającymi. Objętość dystrybucji wynosi 0,7 do 1,5 L/kg.
Enzymy wątrobowe CYP1A2 i CYP3A4 metabolizują lidokainę do cząsteczek aktywnych i nieaktywnych. Aktywnymi metabolitami lidokainy są monoetyloglicylksylidyd (MEGX) i glicylksylidyd (GX). Biotransformacja obejmuje oksydacyjną N-dealkilację, hydroksylację pierścienia, rozerwanie wiązania amidowego i koniugację.
Okres półtrwania lidokainy wynosi około 1,5 do 2 godzin i jest wydłużony u pacjentów z niewydolnością serca i zaburzeniami wątroby. Około 90% leku jest wydalane przez nerki.
Lidokaina jest dostępna jako roztwory, żele wodne i maści o różnych stężeniach. Może być także łączona z epinefryną lub innym miejscowym środkiem znieczulającym. Różne drogi podania wymagają różnych preparatów:
Lidokaina jest powszechnie stosowana do znieczulenia miejscowego i często łączona z epinefryną, która wydłuża czas działania lidokainy poprzez przeciwdziałanie miejscowym działaniom naczyniorozszerzającym. Zgodnie z klasyfikacją Vaughana-Williamsa, lidokaina jest lekiem przeciwarytmicznym klasy Ib, a jej stosowanie jest wskazane w leczeniu ostrych arytmii komorowych.
Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne popiera stosowanie lidokainy domłonowej w zespole bólu pęcherza/zapaleniu pęcherza śródmiąższowego. Według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologii regionalnej i medycyny bólu, okołooperacyjny wlew lidokainy może być cennym uzupełnieniem w protokołach Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) w celu poprawy leczenia bólu.
Dla zaburzeń rytmu serca dawka początkowa wynosi 1 do 1,5 mg/kg podawana dożylnie, opcjonalnie z kolejnym wlewem. Jako adjuwantowe leczenie dożylne ostrego bólu, konsensus z 2020 roku sugerował dawkę ładującą nie większą niż 1,5 mg/kg w ciągu 10 minut, a następnie wlew nie większy niż 1,5 mg/kg/h przez nie więcej niż 24 godziny.
Maksymalna dawka lidokainy nie powinna przekraczać 9 mg/kg beztłuszczowej masy ciała. Dla znieczulenia miejscowego dawka bezpieczna może wahać się od 3 mg/kg do 7 mg/kg przy użyciu preparatów zawierających epinefrynę.
| Grupa pacjentów | Zalecenia dawkowania | Uwagi specjalne |
|---|---|---|
| Dzieci > 3 lat | Maksymalnie na podstawie wagi/wieku | Ostrożność z preparatami miejscowymi |
| Dzieci < 3 lat | Maksymalnie 1,2 ml roztworu 2% | Przynajmniej 3 godziny między dawkami |
| Starsi pacjenci | Maksymalnie 5 mg/kg | Preferować najniższe skuteczne dawki |
| Ciężarne | 4,5 mg/kg (bez epinefryny) / 7 mg/kg (z epinefryną) | Uważana za bezpieczną (kategoria B) |
Większość działań niepożądanych związanych z lidokainą występuje, gdy stężenia w osoczu osiągają poziomy toksyczne. Działania niepożądane (ADR) są rzadkie, gdy lidokaina jest stosowana jako środek znieczulający miejscowo i podawana prawidłowo.
Objawy łagodnej toksyczności stają się widoczne przy stężeniach w osoczu przekraczających 5 μg/ml, zaczynając się od niewyraźnej mowy, szumów usznych, parestezji okołoustnej i zawrotów głowy. Powyżej 10 μg/ml pacjent może doświadczyć drgawek lub utraty przytomności.
Objawy systemowe obejmują:
Lidokaina odgrywa kluczową rolę w polskiej praktyce klinicznej jako składnik wielomodalnej terapii bólu i leczenia zaburzeń rytmu serca. W Polsce najczęściej stosowanymi substancjami czynnymi w połączeniu z lidokainą lub jako alternatywy są:
Lidokaina dożylna wykazuje szczególną skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, zespołu regionalnego bólu przewlekłego (CRPS), neuralgii popółpaścowej oraz w prewencji bólu przewlekłego pooperacyjnego. Leczenie 3-dniowe plastrem lidokainy 5% w bólu przewlekłym może przynosić poprawę przez 12 tygodni, a czasem nawet do 3-5 lat.
Podawanie lidokainy z propranololem znacząco zwiększa stężenie lidokainy w surowicy. Ostrożność zaleca się przy podawaniu chlorowodorku lidokainy u pacjentów z toksycznością naparstnicy i blokiem przedsionkowo-komorowym.
Ważne interakcje obejmują:
Lidokaina jest przeciwwskazana u pacjentów ze znaną ciężką reakcją niepożądaną. Reakcje anafilaktyczne na lidokainę są możliwe, ale rzadkie. Główne przeciwwskazania obejmują:
Ciężkie zdarzenia niepożądane, w tym drgawki, zatrzymanie krążenia i oddychania oraz zgon, zostały zgłoszone u dzieci poniżej 3 lat z powodu niewłaściwego stosowania lidokainy lepkiej 2%.
Lidokaina jest jednym z najczęściej stosowanych miejscowych środków znieczulających w stomatologii. Może być podawana na wiele sposobów, najczęściej jako blokada nerwu lub naciekanie, w zależności od rodzaju przeprowadzonego leczenia.
Lidokaina jest powszechnie stosowana w medycynie weterynaryjnej zarówno u zwierząt towarzyszących, jak i hodowlanych na całym świecie i jest wymieniona jako niezbędny lek weterynaryjny przez Światowe Stowarzyszenie Weterynaryjne.
W oddziałach ratunkowych lidokaina jest szeroko stosowana w różnych podejściach terapeutycznych do różnych typów bólu, takich jak ból trzewny/centralny, kolka nerkowa itp.
Gdy lidokaina jest stosowana do znieczulenia miejscowego lub w blokadach nerwów, zazwyczaj zaczyna działać w ciągu kilku minut i trwa od pół godziny do trzech godzin. Dożylna lidokaina ma bardzo szybki początek działania, natomiast maść zapewnia miejscowe znieczulenie z początkiem działania między 3 a 5 minutami.
Zgodnie z Amerykańskim Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG), znieczulenie miejscowe do leczenia stanów jamy ustnej, w tym lidokaina z epinefryną lub bez niej, jest uważane za bezpieczne w czasie ciąży. Lidokaina jest ogólnie uważana za bezpieczną (Kategoria B) do miejscowego stosowania w czasie ciąży.
Najczęstsze działania niepożądane to miejscowe reakcje w miejscu podania, takie jak pieczenie lub dyskomfort. Systemowe narażenie na nadmierne ilości lidokainy powoduje głównie skutki w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) i układzie sercowo-naczyniowym.
Reakcje alergiczne występują rzadko, ponieważ lidokaina należy do klasy miejscowych środków znieczulających amidowych, które są zwykle dobrze tolerowane z tylko rzadkimi przypadkami reakcji alergicznych. Prawdziwe alergie są rzadkie. Objawy obejmują wysypkę, anafilaksję i niedociśnienie.
Miejscowa lidokaina musi być dozowana ostrożnie u pacjentów pediatrycznych, aby zapobiec przedawkowaniu. Maksymalna dawka opiera się na wadze lub wieku dla dzieci powyżej 3 lat. Tak, ale dawkowanie musi być ściśle oparte na wadze. Unikaj sprayów u niemowląt ze względu na ryzyko zadławienia.
Dla wlewów dożylnych zalecana jest maksymalna długość leczenia do 24 godzin z bliskim monitorowaniem odpowiedzi klinicznej i objawów toksyczności. W przypadku plastrów miejscowych nigdy nie należy nakładać więcej niż 3 plastry 5% lidokainy na raz i nigdy nie nosić ich dłużej niż 12 godzin dziennie.
Ze względu na możliwe działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność czy zaburzenia widzenia, pacjenci powinni zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów, szczególnie po podaniu systemowym lidokainy.
Lidokaina jest amidowym środkiem znieczulającym, benzokaina jest estrem; ta ostatnia ma wyższe ryzyko alergii. Inne alternatywy obejmują bupiwakainę (długodziałającą), prokainę (krótkodzialającą) oraz artikainę (często stosowaną w stomatologii).
Ostrożność zaleca się przy podawaniu chlorowodorku lidokainy u pacjentów z toksycznością naparstnicy i blokiem przedsionkowo-komorowym. Pacjenci z chorobami serca powinni zawsze skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem lidokainy.
Lidokaina jest potencjalnym środkiem w leczeniu bólu przewlekłego. Dowody na skuteczność lidokainy są mniej przekonujące dla pacjentów z zespołem regionalnego bólu przewlekłego (CRPS) i rakiem. Jednak lidokaina wykazuje znaczną skuteczność jako terapia adjuwantowa w przewlekłym bólu pooperacyjnym.
