Aminomel

Aminomel to lek stosowany jako składnik żywienia pozajelitowego, zapewniający podaż składników niezbędnych do syntezy białka. Jest szczególnie polecany dla pacjentów po ciężkich urazach, w ostrych i przewlekłych chorobach wymagających stosowania żywienia pozajelitowego, a także w przypadku dużych zabiegów operacyjnych przebiegających z dużym niedoborem białka. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazania do jego stosowania obejmują różne stany kliniczne, które wymagają wsparcia żywieniowego, zwłaszcza gdy tradycyjne żywienie jest niewystarczające lub niemożliwe.

Aminomel Nephro

Aminomel Nephro to roztwór aminokwasów, który nie zawiera cukrów. Jest podawany pacjentowi w infuzji dożylnej, co jest metodą dostarczania składników odżywczych do organizmu. Lek ten jest stosowany w przypadku ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal 15%

Aminoplasmal 15% to preparat w postaci roztworu do infuzji, który jest stosowany do uzupełniania odżywiania. Jest podawany bezpośrednio do żyły. Lek ten zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do wzrostu i regeneracji organizmu. Jest dostępny na receptę.

Aminoplasmal Hepa 10%

Aminoplasmal Hepa 10% to roztwór do infuzji, który zawiera aminokwasy i elektrolity niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Lek jest stosowany w przypadku ciężkich zaburzeń wątroby. Może zapobiegać wystąpieniu lub prowadzić do ustąpienia zaburzeń czynności mózgu występujących w przebiegu ciężkich chorób wątroby. Jest dostępny na receptę.

Aminosteril N-Hepa 8%

Aminosteril N-Hepa 8% to roztwór aminokwasów do żywienia pozajelitowego, dostosowany do zaburzeń metabolizmu aminokwasów towarzyszących ciężkiej niewydolności wątroby. Preparat zawiera aminokwasy i elektrolity, które są niezbędne do wzrostu i powrotu do zdrowia. Jest stosowany w żywieniu pozajelitowym pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, z objawami lub bez objawów encefalopatii. Aminosteril N-Hepa 8% jest dostępny na receptę.

Aminoven Infant 10%

Aminoven Infant 10% to roztwór do infuzji, który zawiera aminokwasy. Jest wskazany do stosowania jako składnik żywienia pozajelitowego u niemowląt (wcześniaków i noworodków urodzonych o czasie) oraz dzieci. Wraz z odpowiednimi ilościami węglowodanów i tłuszczów, będących źródłami energii, oraz witaminami, elektrolitami i pierwiastkami śladowymi, roztwór może być stosowany do całkowitego żywienia pozajelitowego. Jest dostępny na receptę.

Clinimix N17G35E

Clinimix to gotowy do użycia produkt odżywczy w postaci dwóch roztworów do sporządzania roztworu do infuzji. Zawiera aminokwasy, elektrolity, glukozę i wapń. Jest stosowany w leczeniu zamkniętym. Wskazany jest do żywienia pozajelitowego w przypadkach, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niedostateczne lub przeciwwskazane. Lek jest dostępny na receptę.

Obsidan

Obsidan to lek, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca oraz w profilaktyce migotania przedsionków. Obsidan działa poprzez zmniejszenie częstości pracy serca, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia obciążenia serca.

Pluscard

Pluscard to lek zawierający dwie substancje czynne: kwas acetylosalicylowy i glicynę. Kwas acetylosalicylowy hamuje agregację płytek krwi, co przeciwdziała powstawaniu zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Glicyna natomiast chroni przewód pokarmowy przed drażniącym działaniem kwasu acetylosalicylowego a także zwiększa jego rozpuszczalność, ułatwiając wchłanianie. Pluscard jest stosowany w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego u osób z chorobą sercowo-naczyniową, zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po przebytym zawale mięśnia sercowego, udarze mózgu, zabiegach na naczyniach wieńcowych, w dławicy piersiowej. Produkt dostępny jest bez recepty.

Glicyna – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)

Glicyna – to aminokwas endogenny, czyli taki, który organizm może samodzielnie produkować. Glicyna jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Pomaga odbudowywać tkankę przewodu pokarmowego oraz współtworzy kolagen i gelatyne – dwie substancje, które wyściełają jelita. Glicyna wykazuje również aktywność przeciwzapalną, przeciwskurczową i antyoksydacyjną. Ponadto wzmacnia działanie leków przeciwpsychotycznych, które stosowane są np. w leczeniu schizofrenii. 

W farmacji glicyna stosowana jest m.in. w lekach przeciwzakrzepowych oraz suplementach zmniejszających przerost gruczołu krokowego czy preparatach witaminowych. Najpopularniejszym zastosowaniem glicyny na rynku farmaceutycznym jest jej połączenie z kwasem acetylosalicylowym, dzięki czemu zwiększa się rozpuszczalność kwasu acetylosalicylowego i ułatwia jego wchłanianie. Ponadto wykazano, że dodanie glicyny zmniejsza możliwe objawy niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. 

Możliwe działania niepożądane: Glicyna stosowana zgodnie z zaleceniami nie powoduje skutków ubocznych. 

Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10

Glicyna – aminokwas o wszechstronnym działaniu w medycynie i farmacji

Glicyna, nazywana również kwasem aminooctowym, to najprostszy ze standardowych aminokwasów białkowych, który odgrywa fundamentalną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu człowieka. Jest to organiczny związek chemiczny o wzorze H₂N-CH₂-COOH, który jako aminokwas endogenny może być syntetyzowany przez ludzki organizm z prekursorów takich jak seryna, cholina, hydroksyprolina oraz treonina. Mimo swojej prostej struktury chemicznej, glicyna stanowi kluczowy element wielu procesów biochemicznych i fizjologicznych, wpływając na funkcjonowanie układu nerwowego, trawiennego, kostno-stawowego oraz odpornościowego. Ten uniwersalny aminokwas znajduje szerokie zastosowanie zarówno w medycynie konwencjonalnej, jak i w terapiach wspomagających, a jego właściwości terapeutyczne są przedmiotem intensywnych badań naukowych.

Charakterystyka biochemiczna glicyny

Glicyna została po raz pierwszy wyizolowana w 1820 roku przez francuskiego chemika Henri Braconnota podczas kwasowej hydrolizy żelatyny. Jej nazwa pochodzi od greckiego słowa „glyks”, oznaczającego „słodki”, co nawiązuje do jej charakterystycznego, lekko słodkawego smaku. Jest to jedyny aminokwas nieposiadający aktywności optycznej ze względu na dwa atomy wodoru związane z atomem węgla α.

Glicyna stanowi średnio około 7,2% reszt aminokwasowych występujących w białkach, przy czym w kolagenie – głównym białku strukturalnym skóry, ścięgien i chrząstek – jej udział sięga nawet 30%. W wysokich stężeniach występuje w skórze, tkance łącznej stawów oraz tkance mięśniowej, gdzie pełni funkcje zarówno budulcowe, jak i regulacyjne.

Biosynteza i metabolizm

Organizm ludzki potrafi syntetyzować glicynę na kilka sposobów:

  • Poprzez konwersję seryny za pomocą hydroksymetylotransferazy serynowej
  • Z glioksalanu i glutaminianu przez aminotransferazę glutaminianową
  • Z alaniny poprzez aminotransferazę alaninową
  • Syntezę z choliny oraz innych prekursorów

Degradacja glicyny zachodzi głównie poprzez mitochondrialny kompleks syntazy glicynowej (GCS), który rozkłada glicynę do dwutlenku węgla i jonu amonowego, jednocześnie wytwarzając N5,N10-metylenotetrahydrofolian. Defekty genetyczne tego kompleksu prowadzą do rzadkiej choroby zwanej hiperglicynemią nieketotyczną.

Mechanizm działania na poziomie molekularnym

Funkcje neuroprzekaźnikowe

Glicyna pełni kluczową rolę jako neuroprzekaźnik w ośrodkowym układzie nerwowym. Działa jako główny hamujący przekaźnik w rdzeniu kręgowym, moście i rdzeniu przedłużonym, gdzie jej stężenie jest najwyższe. Mechanizm jej działania obejmuje:

  • Aktywację receptorów glicynowych – powoduje hiperpolaryzację neuronów poprzez otwarcie kanałów chlorkowych, co zmniejsza pobudliwość komórek nerwowych
  • Funkcję koagonisty receptorów NMDA – jest niezbędna do aktywacji tych receptorów, które odgrywają kluczową rolę w procesach pamięci, uczenia się i plastyczności synaptycznej

Wpływ na procesy metaboliczne

Glicyna uczestniczy w licznych szlakach metabolicznych:

  • Biosynteza puryn de novo, gdzie dostarcza węgli C4 i C5 oraz azotu N7
  • Synteza hemu w połączeniu z sukcynylo-CoA
  • Produkcja glutationu – jednego z najważniejszych antyoksydantów endogennych
  • Sprzęganie z kwasami żółciowymi w hepatocytach, tworząc sole żółciowe

Zastosowanie terapeutyczne glicyny

Zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne

Glicyna znajduje zastosowanie w terapii wspomagającej różnych schorzeń neurologicznych i psychiatrycznych. Badania kliniczne wskazują na jej potencjalną skuteczność w:

Schizofrenii – jako terapia wspomagająca w dawkach 0,4-0,8 g/kg masy ciała dziennie, glicyna może łagodzić objawy negatywne choroby, takie jak wycofanie społeczne czy brak motywacji. Jej działanie wynika z wpływu na receptory NMDA, których aktywność jest zaburzona w tej chorobie.

Zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) – suplementacja glicyną w dawce minimum 5 g dziennie może wspierać konwencjonalne leczenie u pacjentów opornych na standardową terapię.

Padaczce – glicyna wykazuje działanie antypadaczkowe poprzez hamowanie nadmiernej pobudliwości neuronów.

Zaburzenia snu i stres

Glicyna jest szczególnie ceniona w terapii zaburzeń snu. Mechanizm jej działania obejmuje modulację aktywności jądra nadskrzyżowaniowego (SCN) – głównego ośrodka regulacji rytmów okołodobowych. Badania wykazały, że dawka 3 gramów glicyny przyjmowana przed snem:

  • Skraca czas zasypiania (latencję snu)
  • Pogłębia fazę snu REM
  • Poprawia subiektywną jakość snu
  • Zmniejsza senność w ciągu dnia
  • Poprawia funkcje poznawcze następnego dnia

Choroby metaboliczne

Glicyna może być pomocna w leczeniu cukrzycy typu 2 poprzez:

  • Poprawę wrażliwości insulinowej
  • Zwiększenie poziomu adiponektyny
  • Regulację procesów glukoneogenezy

Leczenie farmakologiczne z wykorzystaniem glicyny

W praktyce klinicznej glicyna jest stosowana w różnych formach farmaceutycznych:

Preparaty doustne

  • Tabletki i kapsułki – najczęściej w dawkach 1-3 g dziennie
  • Proszek do rozpuszczania – umożliwia precyzyjne dawkowanie i łatwe przyjmowanie

Roztwory do irygacji medycznej

W chirurgii urologicznej stosuje się 1,5% roztwór glicyny do płukania pęcherza moczowego podczas zabiegów takich jak przezcewkowe wycięcie gruczołu krokowego (TURP). Glicyna jako płyn irygacyjny charakteryzuje się:

  • Brakiem przewodnictwa elektrycznego
  • Odpowiednią osmolarnością (około 200 mosmol/l)
  • Dobrą tolerancją tkankową

Preparaty kombinowane

Glicyna często wchodzi w skład preparatów zawierających:

  • Kolagen i witaminę C – do wsparcia zdrowia stawów i skóry
  • Magnez w formie glicynianu magnezu – zapewnia lepszą biodostępność magnezu
  • Kompleksy aminokwasowe – do regeneracji mięśni i wsparcia syntezy białek

Dawkowanie i formy podawania

Zalecane dawkowanie glicyny zależy od wskazania terapeutycznego:

Wskazanie Dawka dzienna Sposób podania
Zaburzenia snu 3-5 g przed snem Doustnie, proszek lub tabletki
Wsparcie funkcji poznawczych 1-3 g rano Doustnie z posiłkiem
Terapia wspomagająca w schizofrenii 0,4-0,8 g/kg mc Pod nadzorem lekarza
Suplementacja ogólna 1-3 g dziennie W dawkach podzielonych

Optymalne warunki przyjmowania

Glicyna charakteryzuje się dobrą rozpuszczalnością w wodzie i może być przyjmowana:

  • Na czczo lub z posiłkiem
  • W formie rozpuszczonej w wodzie, herbacie lub innych napojach
  • Najlepiej w regularnych odstępach czasowych

Działania niepożądane i przeciwwskazania

Glicyna jest ogólnie uznawana za bezpieczną substancję o niskim profilu toksyczności (LD₅₀ dla szczurów wynosi 7930 mg/kg). Jednakże mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

Najczęstsze działania niepożądane:

  • Nudności i wymioty
  • Rozstrój żołądka
  • Biegunka
  • Bóle brzucha
  • Senność (szczególnie przy wysokich dawkach)

Przeciwwskazania bezwzględne:

  • Nadwrażliwość na glicynę
  • Anuria (w przypadku roztworów do irygacji)
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego
  • Ostre stany zapalne jamy brzusznej

Przeciwwskazania względne:

  • Dzieci poniżej 6. roku życia – ryzyko przedawkowania
  • Ciąża i laktacja – brak wystarczających badań bezpieczeństwa
  • Choroby nerek i wątroby – zaburzona eliminacja aminokwasu
  • Niewydolność serca – ryzyko retencji płynów

Interakcje z lekami

Glicyna może wchodzić w interakcje z niektórymi grupami leków:

Leki psychotropowe:

  • Benzodiazepiny (np. diazepam, klonazepam) – nasilenie działania uspokajającego
  • Leki przeciwpsychotyczne (np. klozapina, risperidon) – możliwa zmiana metabolizmu poprzez wpływ na receptory NMDA
  • Leki nasenne (np. zolpidem) – potencjalizacja efektów sedatywnych

Leki przeciwpadaczkowe:

  • Kwas walproinowy (np. Depakine Chrono) – możliwe nasilenie działania
  • Karbamazepina – zwiększone ryzyko działań niepożądanych

Leki kardiologiczne:

  • Inhibitory ACE (np. kaptopril) – możliwe osłabienie działania hipotensyjnego
  • Leki beta-adrenolityczne – interakcje wymagają monitorowania

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy glicyna jest bezpieczna dla dzieci?

Glicyna nie jest zalecana dla dzieci poniżej 6. roku życia bez konsultacji z lekarzem pediatrą. U starszych dzieci dawkowanie musi być ustalone indywidualnie przez specjalistę.

Jak długo można stosować glicynę?

Czas stosowania zależy od wskazania. Do poprawy jakości snu można ją stosować kilka tygodni, natomiast w terapii wspomagającej chorób przewlekłych – długoterminowo pod nadzorem lekarza.

Czy glicyna może zastąpić leki na bezsenność?

Glicyna może wspomagać terapię zaburzeń snu, ale nie powinna zastępować przepisanych leków bez konsultacji z lekarzem. Jest szczególnie przydatna jako bezpieczna alternatywa dla osób unikających silnych środków nasennych.

W jakich produktach spożywczych znajduje się glicyna?

Naturalne źródła glicyny to głównie produkty białkowe: mięso (szczególnie drób i wołowina), ryby, jaja, nabiał, żelatyna, a także nasiona dyni, słonecznika, orzechy, strączki i zboża.

Czy mogę przyjmować glicynę z innymi suplementami?

Glicyna dobrze współdziała z większością suplementów. Szczególnie korzystne są kombinacje z magnezem, witaminą C i innymi aminokwasami. Należy jednak zachować ostrożność przy łączeniu z suplementami o działaniu uspokajającym.

Kiedy najlepiej przyjmować glicynę na sen?

Dla poprawy jakości snu glicynę najlepiej przyjmować 30-60 minut przed planowaną porą snu, najlepiej na pusty żołądek lub po lekkim posiłku.

Czy glicyna może powodować uzależnienie?

Glicyna nie powoduje uzależnienia fizycznego ani psychicznego. Jest naturalnym składnikiem organizmu i nie wywołuje zespołu odstawienia.

Jak glicyna wpływa na sport i regenerację?

Glicyna wspiera syntezę kolagenu, co jest korzystne dla zdrowia stawów i regeneracji tkanek. Może również przyśpieszać regenerację mięśni po intensywnym wysiłku fizycznym poprzez udział w syntezie kreatyny.

Bibliografia

  1. Kawai N, Sakai N, Okuro M, Karakawa S, Tsuneyoshi Y, Kawasaki N, Takeda T, Bannai M, Nishino S. The sleep-promoting and hypothermic effects of glycine are mediated by NMDA receptors in the suprachiasmatic nucleus. Neuropsychopharmacology. 2015;40(6):1405-1416. DOI: 10.1038/npp.2014.326 PMID: 25533534
  2. Bannai M, Kawai N. New therapeutic strategy for amino acid medicine: glycine improves the quality of sleep. J Pharmacol Sci. 2012;118(2):145-148. DOI: 10.1254/jphs.11r04fm PMID: 22293292