Arcoxia to lek, który zawiera etorykoksyb, substancję należącą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS), reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu wynikającego ze stomatologicznego zabiegu chirurgicznego. Lek jest dostępny na receptę.
Coxitex to lek dostępny na receptę, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancją czynną jest etorykoksyb. Lek działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwreumatyczne. Stosowany jest w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych oraz obrzęków stawów i mięśni u osób w wieku 16 lat i starszych z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa oraz z dną moczanową.
Coxydyna to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, który zawiera substancję czynną etorykoksyb. Jest on stosowany w leczeniu bólu związanego z różnymi schorzeniami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Lek jest dostępny na receptę.
Doloxib to lek w postaci tabletek powlekanych, który należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancją czynną jest etorykoksyb. Lek działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwreumatyczne. Stosowany jest w celu złagodzenia bólu oraz stanu zapalnego stawów i mięśni, które występują w przebiegu takich chorób jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz w przypadku dny moczanowej i bólu występującego po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym. Doloxib jest dostępny na receptę.
Edolox to lek należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Zawiera substancję czynną – etorykoksyb, który jest wybiórczym inhibitorem cyklooksygenazy 2 (COX-2). Lek stosuje się w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, w leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej oraz w krótkotrwałym leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym, związanego ze stomatologicznym zabiegiem chirurgicznym. Edolox jest dostępny na receptę.
Egidon to lek zawierający substancję czynną etorykoksyb. Jest to lek należący do grupy wybiórczych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2), zaliczany do grupy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Egidon jest wskazany do stosowania u osób dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat, w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS), reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej. Lek jest dostępny na receptę.
Etoricoxib S-LAB to lek, który zawiera substancję czynną etorykoksyb. Jest to lek należący do grupy wybiórczych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2), co oznacza, że jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Etoricoxib S-LAB pomaga zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz obrzęki (stany zapalne) stawów i mięśni u osób w wieku 16 lat i starszych z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa oraz z dną moczanową. Jest to lek na receptę.
Etoricoxib Teva to lek w postaci tabletek powlekanych, który należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancją czynną jest etorykoksyb. Lek działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwreumatyczne. Stosowany jest w celu złagodzenia bólu oraz stanu zapalnego stawów i mięśni, które występują w przebiegu takich chorób jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz w przypadku dny moczanowej i bólu występującego po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym. Etoricoxib Teva jest dostępny na receptę.
Etoricoxib Zydus to lek przeciwzapalny, który zawiera substancję czynną etorykoksyb. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek jest dostępny na receptę i jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej.
Etuxor to lek przeciwzapalny, który zawiera substancję czynną o nazwie etorykoksyb. Jest to wybiórczy inhibitor cyklooksygenazy typu 2. Lek jest dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej.
Kostarox to lek na receptę, którego substancją czynną jest etorykoksyb, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lek ten pomaga złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk (stan zapalny) stawów i mięśni u osób w wieku 16 lat i starszych. Kostarox stosuje się w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS), reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w ostrej fazie dny moczanowej. Ponadto, Kostarox jest stosowany do krótkotrwałego leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym związanego ze stomatologicznym zabiegiem chirurgicznym.
Roticox to lek na receptę, którego substancją czynną jest etorykoksyb, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Lek działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwreumatyczne. Stosowany jest do leczenia bólu u osób w wieku 16 lat i starszych. Wskazania do stosowania obejmują chorobę zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz dny moczanowej. Może być również stosowany do krótkotrwałego leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym związanego ze stomatologicznym zabiegiem chirurgicznym.
Xaleba to lek zawierający etorykoksyb, który należy do grupy wybiórczych inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2). Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który pomaga zmniejszyć dolegliwości bólowe oraz obrzęki (stany zapalne) stawów i mięśni. Xaleba jest wskazany w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS), reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej. Lek jest dostępny na receptę.
Etorykoksyb – lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwreumatycznym. Mechanizm działania etorykoksybu polega na hamowaniu aktywności COX-2, który odpowiada za powstawanie stanu zapalnego. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz leczenie bólu i objawów ostrej fazy dny moczanowej.
Etorykoksyb dostępny jest w postaci tabletek powlekanych. Lek stosuje się w najmniejszej skutecznej dawce oraz przez jak najkrótszy czas. Dokładną dawkę oraz dawkowanie leku ustala się indywidualnie w zależności od rodzaju choroby.
Możliwe działania niepożądane: zapalenie wyrostka zębodołowego, obrzęk, zatrzymanie płynów, ból głowy, zawroty głowy, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, wybroczyny, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zmęczenie, objawy grypopodobne, zaparcia, wzdęcia, refluks, zgaga, biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej przełyku, niestrawność, dyskomfort w nadbrzuszu.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Etorykoksyb to nowoczesny lek z grupy selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), należący do wyspecjalizowanej podgrupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o nazwie koksyby. Substancja ta rewolucjonizuje podejście do leczenia bólu i stanów zapalnych dzięki swojej wysokiej selektywności względem enzymu COX-2, co znacząco ogranicza typowe dla tradycyjnych NLPZ działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Etorykoksyb wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, będąc szczególnie skutecznym w leczeniu schorzeń reumatycznych oraz ostrych stanów bólowych. Jego unikalna farmakologia umożliwia podawanie raz na dobę, co zwiększa komfort terapii i przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.
Etorykoksyb należy do wybiórczych inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2). W dawkach do 150 mg/d powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez wpływu na COX-1. Nie hamuje syntezy prostaglandyn w żołądku i nie wpływa na czynność płytek krwi.
Biorąc pod uwagę mechanizm działania, etorykoksyb na tle innych NLPZ charakteryzuje selektywność działania. Zgodnie z danymi hamuje COX-2 około 106 razy silniej niż COX-1. Ta wyjątkowa selektywność wyróżnia etorykoksyb na tle innych leków przeciwzapalnych, czyniąc go jednym z najbardziej selektywnych inhibitorów COX-2 dostępnych w terapii.
Mechanizm działania etorykoksybu opiera się na precyzyjnym blokowaniu szlaku metabolicznego prostaglandyn. Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za generację prostaglandyn. Dwie izoformy, COX-1 i COX-2, zostały zidentyfikowane. COX-2 to izoforma enzymu, która została wykazana jako indukowana przez bodźce prozapalne i została postulowana jako głównie odpowiedzialna za syntezę prostanoidowych mediatorów bólu, zapalenia i gorączki.
Etorykoksyb po podaniu doustnym dobrze się wchłania, całkowita dostępność biologiczna wynosi 100%. Po podaniu na czczo dawki 120 mg 1 ×/d tmax wynosi 1 h; pokarm nie wpływa w sposób istotny klinicznie na wchłanianie.
Duża objętość dystrybucji – 120 L – wskazuje na kumulację leku w tkankach, prawdopodobnie w miejscu toczącego się procesu zapalnego, co wyjaśnia utrzymywanie się działania przeciwbólowego leku.
| Parametr farmakokinetyczny | Wartość |
|---|---|
| Biodostępność | 100% |
| Tmax (na czczo) | 1 godzina |
| Okres półtrwania | 20 godzin |
| Objętość dystrybucji | 120 L |
| Wiązanie z białkami osocza | ~92% |
Okres półtrwania około 20 godzin u zdrowych osób umożliwia dawkowanie raz na dobę. Ta właściwość czyni etorykoksyb wyjątkowo wygodnym w stosowaniu lekiem, zwiększając przestrzeganie terapii przez pacjentów.
Leczenie objawowe choroby zwyrodnieniowej stawów, RZS, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Leczenie bólu i objawów stanu zapalnego stawów w ostrej fazie dny moczanowej. Krótkotrwałe leczenie bólu o umiarkowanym nasileniu po stomatologicznym zabiegu chirurgicznym.
Etorykoksyb znajduje szerokie zastosowanie w różnych schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego:
Wskazania do jego stosowania obejmują m.in. chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów oraz ostry ból po chirurgicznych zabiegach stomatologicznych i w dnie moczanowej.
Dawkowanie etorykoksybu musi być zawsze dostosowane indywidualnie do pacjenta, jego schorzenia oraz nasilenia objawów. Związek można stosować niezależnie od posiłku, natomiast szybszy efekt leczniczy uzyskuje się przyjmując substancję na czczo.
Schorzenia przewlekłe:
Schorzenia ostre:
Specjalne populacje pacjentów:
Etorykoksyb, mimo swojej wysokiej selektywności i dobrego profilu bezpieczeństwa, posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie przestrzegać:
Bezwzględne przeciwwskazania:
Spektrum działań niepożądanych etorykoksybu jest charakterystyczne dla selektywnych inhibitorów COX-2 i różni się od profilu tradycyjnych NLPZ:
Bardzo często występujące (>10% pacjentów):
Często występujące (1-10% pacjentów):
Działania niepożądane wymagające natychmiastowego przerwania leczenia:
Bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe etorykoksybu było przedmiotem rozległych badań klinicznych, w szczególności w ramach programu MEDAL (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term).
Program MEDAL składa się z 3 wielonarodowych, randomizowanych, podwójnie ślepych badań u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów porównujących etorykoksyb (60 lub 90 mg dziennie) z diklofenakiem (150 mg dziennie).
34 701 pacjentów (24 913 z chorobą zwyrodnieniową stawów i 9 787 z reumatoidalnym zapaleniem stawów) zostało włączonych. Średni czas leczenia wynosił 18 miesięcy. 320 pacjentów w grupie etorykoksybu i 323 w grupie diklofenaku miało zakrzepowe zdarzenia sercowo-naczyniowe, dając wskaźniki zdarzeń 1,24 i 1,30 na 100 pacjento-lat oraz współczynnik ryzyka 0,95 (95% CI 0,81-1,11) dla etorykoksybu w porównaniu z diklofenakiem.
Kluczowe wnioski z badań MEDAL:
Etorykoksyb odgrywa ważną rolę w kompleksowym leczeniu farmakologicznym schorzeń reumatycznych, często w połączeniu z innymi grupami leków:
W chorobie zwyrodnieniowej stawów:
W reumatoidalnym zapaleniu stawów:
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa:
W dnie moczanowej:
Należy zachować ostrożność podczas stosowania preparatu z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna oraz innymi lekami przeciwzakrzepowymi (możliwe nasilenie ich działania i zwiększenie ryzyka krwawień)
Główne interakcje klinicznie istotne:
Pacjenci w podeszłym wieku: Osoby w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki. Jednak ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerek, zaleca się szczególną ostrożność.
Zaburzenia czynności nerek: Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni unikać stosowania leku, jeśli ich klirens kreatyniny wynosi <30 ml/min.
Zaburzenia czynności wątroby: Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni dostosować dawkę w zależności od stopnia niewydolności wątroby.
Etorykoksyb może być stosowany przewlekle w schorzeniach takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów czy reumatoidalne zapalenie stawów. Jednak ze względu na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Długotrwała terapia wymaga regularnej kontroli lekarskiej z oceną funkcji serca, nerek i wątroby.
Główną różnicą jest selektywność działania. Etorykoksyb hamuje selektywnie enzym COX-2, odpowiedzialny za powstanie mediatorów zapalenia, nie wpływając na COX-1, który chroni błonę śluzową żołądka. To sprawia, że etorykoksyb powoduje znacznie mniej działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu z tradycyjnymi NLPZ jak ibuprofen czy diklofenak.
Podczas jednoczesnego stosowania etorykoksybu i kwasu acetylosalicylowego (nawet w małych dawkach) istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Jednak małe dawki kwasu acetylosalicylowego (75-100 mg) stosowane w profilaktyce sercowo-naczyniowej mogą być kontynuowane pod ścisłym nadzorem lekarskim.
Stosowanie etorykoksybu należy natychmiast przerwać w przypadku wystąpienia: bólu w klatce piersiowej, duszności, obrzęków, żółtaczki, ciężkiego bólu brzucha, czarnego stolca, reakcji alergicznych lub objawów uszkodzenia nerek. Każde niepokojące objawy powinny być niezwłocznie skonsultowane z lekarzem.
Tak, etorykoksyb może powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Stosowanie etorykoksybu może być związane z częstszymi przypadkami ciężkiego nadciśnienia tętniczego w porównaniu z innymi NLPZ i wybiórczymi inhibitorami COX-2, szczególnie podczas stosowania dużych dawek. Dlatego ciśnienie należy kontrolować przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie terapii.
Podczas stosowania leku Etoricoxib Teva mogą wystąpić zawroty głowy i senność. W przypadku wystąpienia takich działąń nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Jeśli nie występują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, prowadzenie pojazdów jest możliwe.
Dzięki długiemu okresowi półtrwania wynoszącemu około 20 godzin, etorykoksyb zapewnia całodobową kontrolę bólu i zapalenia przy dawkowaniu raz na dobę. Działanie przeciwbólowe rozpoczyna się zwykle w ciągu godziny od podania leku, a maksymalne działanie osiągane jest po 2-3 godzinach.
Etorykoksyb jest całkowicie przeciwwskazany w ciąży. Etorykoksyb, jak inne leki hamujące syntezę prostaglandyn, może powodować bezwładność macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego w ostatnim trymestrze. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia.
W trakcie długotrwałej terapii etorykoksybem zaleca się regularne kontrole: ciśnienia tętniczego krwi (szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach), parametrów czynności nerek (kreatynina, mocznik, klirens kreatyniny), enzymów wątrobowych oraz morfologii krwi. Częstotliwość kontroli zależy od stanu pacjenta i obecności czynników ryzyka.
