Dawkowanie Sevorane - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Sevorane?

Sevorane należy podawać wyłącznie przy użyciu specjalnie kalibrowanego dla tego produktu parownika, który umożliwia dokładną kontrolę stężenia podawanego leku. Dawkowanie ustala lekarz anestezjolog indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, stanu klinicznego i rodzaju zabiegu chirurgicznego.

Premedykacja: Dawkowanie leku stosowanego w premedykacji dobiera się indywidualnie według uznania anestezjologa i potrzeb pacjenta.

Indukcja znieczulenia:

• U dorosłych i dzieci: wdychane stężenie sewofluranu nieprzekraczające 8% wywołuje na ogół w czasie krótszym niż 2 minuty znieczulenie umożliwiające przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego
• Przed zastosowaniem sewofluranu można podać krótko działającą pochodną kwasu barbiturowego lub inny dożylny środek indukujący
• Sewofluran podaje się z tlenem lub z mieszaniną tlenu i podtlenku azotu

Podtrzymywanie znieczulenia:

• Stopień znieczulenia pozwalający na przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego utrzymuje się stosując stężenia sewofluranu od 0,5 do 3%
• Lek można podawać z jednoczesnym podaniem podtlenku azotu lub bez niego

Wartości MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) w zależności od wieku:

Sewofluran z tlenem:

• 0-1 miesiąc (noworodki urodzone w terminie): 3,3%
• 1 - < 6 miesięcy: 3,0%
• 6 miesięcy - < 3 lata: 2,8%
• 3-12 lat: 2,5%
• 25 lat: 2,6%
• 40 lat: 2,1%
• 60 lat: 1,7%
• 80 lat: 1,4%

Sewofluran z mieszaniną N₂O (65%)/O₂ (35%):

• 1 - < 3 lata: 2,0% (dla mieszaniny 60% N₂O/40% O₂)
• 25 lat: 1,4%
• 40 lat: 1,1%
• 60 lat: 0,9%
• 80 lat: 0,7%

Pacjenci w podeszłym wieku: Wartość MAC maleje wraz z wiekiem. Średnie stężenie sewofluranu potrzebne do osiągnięcia MAC u pacjenta w wieku 80 lat stanowi około 50% stężenia u pacjenta w wieku 20 lat.

Wybudzenie: Czas wybudzenia po znieczuleniu sewofluranem jest na ogół krótki i następuje w ciągu kilku minut. Pacjentom należy wcześniej podać środki przeciwbólowe ze względu na szybkie ustępowanie działania leku.

Modyfikacja dawkowania: Niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia oddychania nasilają się wraz z głębokością znieczulenia. Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego można skorygować przez zmniejszenie stężenia wdychanego sewofluranu.