Levetiracetam Hospira to lek przeciwpadaczkowy, którego mechanizm działania nie jest w pełni poznany. Jest stosowany jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Lek jest również wskazany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych form padaczki u osób w różnym wieku. Levetiracetam Hospira jest dostępny na receptę.
Levetiracetam NeuroPharma to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną o nazwie lewetyracetam. Jest dostępny na receptę. Stosuje się go u pacjentów od 16. roku życia, w przypadku nowo zdiagnozowanej padaczki, w leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych lub bez wtórnego uogólnienia. Jest również stosowany w przypadku takich napadów u pacjentów dorosłych, dzieci i niemowląt w wieku od 1 miesiąca.
Levetiracetam Ratiopharm to lek przeciwpadaczkowy, który jest stosowany w leczeniu różnych form padaczki. Może być stosowany jako monoterapia u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat z nowo zdiagnozowaną padaczką, a także jako terapia wspomagająca u pacjentów w wieku od 1 miesiąca. Lek jest dostępny na receptę.
Levetiracetam STADA to lek przeciwpadaczkowy dostępny w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest u pacjentów od 16. roku życia, w przypadku nowo zdiagnozowanej choroby, w leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych lub bez wtórnego uogólnienia, a także w przypadku takich napadów u pacjentów dorosłych, dzieci i niemowląt w wieku od 1 miesiąca. Lek jest dostępny na receptę.
Levetiracetam SUN to lek przeciwpadaczkowy. Jest stosowany jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Może być również używany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych form padaczki u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt od 1 miesiąca życia. Lek jest dostępny na receptę.
Levetiracetam Teva to lek przeciwpadaczkowy, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w monoterapii u osób powyżej 16 roku życia z nowo zdiagnozowaną padaczką, w leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych lub bez wtórnego uogólnienia. Lek jest także stosowany w przypadku wystąpienia napadów mioklonicznych u pacjentów w wieku od 12 lat z młodzieńczą padaczką miokloniczną oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z idiopatyczną padaczką uogólnioną.
Linefor to lek przeciwpadaczkowy, przeciwbólowy oraz przeciwlękowy, który jest dostępny na receptę. Substancją czynną tego preparatu jest pregabalina. Stosowany jest w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u osób dorosłych. Lek występuje w postaci kapsułek twardych.
Lek Lopinavir + Ritonavir Accord jest lekiem przeciwretrowirusowym, który zawiera substancje czynne – lopinawir i rytonawir. Jest zalecany do stosowania w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi w celu ograniczenia rozwoju zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV). Lek jest stosowany u dzieci w wieku 2 lat lub starszych, młodzieży oraz u dorosłych z zakażeniem HIV. Jest dostępny na receptę.
Lek Lopinavir/Ritonavir Mylan to preparat złożony, zawierający inhibitory proteazy HIV – lopinawir i rytonawir. Jest stosowany w leczeniu skojarzonym dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, zakażonych wirusem HIV-1. Lek jest dostępny na receptę. Zazwyczaj dawkowanie dla dorosłych i młodzieży wynosi 400 mg + 100 mg dwa razy na dobę. Dawkę stosowaną u dorosłych można podawać dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg lub o powierzchni ciała powyżej 1,4 m².
Lorazepam TZF to lek uspokajający i przeciwlękowy z grupy benzodiazepin, stosowany jako premedykacja przed zabiegami, do wstępnego leczenia objawów silnego lęku, krótkotrwałego wspomagającego leczenia silnych zaburzeń lękowych, oraz leczenia stanu padaczkowego u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt. Działa poprzez zmniejszenie lęku i napięcia, tłumienie pamięci o zabiegu oraz skuteczne leczenie różnych rodzajów napadów.
Lyrica to lek na receptę, który zawiera substancję czynną pregabalinę. Jest to pochodna kwasu gamma-aminomasłowego o działaniu przeciwbólowym i przeciwdrgawkowym. Lek jest stosowany w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Dawkowanie wynosi od 150 mg do 600 mg na dobę, podawane w dwóch lub trzech dawkach podzielonych.
Matever to lek przeciwpadaczkowy, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu napadów w padaczce. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Wskazania do stosowania Matever obejmują różne formy padaczki u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt.
Naxalgan to lek, który należy do grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny na receptę. Lek ten jest stosowany w leczeniu długotrwałego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. Kapsułki Naxalgan mogą być przyjmowane z posiłkiem lub niezależnie od niego. Podczas stosowania leku Naxalgan nie powinno się spożywać alkoholu.
Neurontin to lek przeciwdrgawkowy, który zawiera substancję czynną gabapentynę. Jest stosowany w leczeniu padaczki i obwodowego bólu neuropatycznego, takiego jak bolesna neuropatia cukrzycowa i nerwoból po przebytym półpaścu. Lek jest dostępny na receptę.
Neurotop Retard to lek przeciwdrgawkowy, który zawiera substancję czynną karbamazepinę. Jest stosowany w neurologii, wykazuje skuteczne działanie przeciwdrgawkowe oraz w przypadkach padaczki z napadami toniczno-klonicznymi i innymi, neuralgii obwodowej oraz nerwobólów twarzy. Lek jest dostępny na receptę.
Normeg to lek przeciwpadaczkowy, którego substancją czynną jest lewetyracetam. Stosowany jest jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Może być również stosowany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych rodzajów napadów u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt od 1 miesiąca życia. Lek Normeg jest dostępny na receptę.
Ontozry zawiera cenobamat, lek przeciwpadaczkowy stosowany u dorosłych z padaczką, którzy nie osiągnęli dostatecznej kontroli choroby po wcześniejszym leczeniu co najmniej dwoma innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Ontozry jest używany do leczenia napadów ogniskowych, które mogą rozprzestrzeniać się na obie półkule mózgu. Lek jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.
Oritop to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną topiramat. Jest stosowany w monoterapii lub terapii skojarzonej w leczeniu różnych typów padaczki u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Ponadto, Oritop jest skuteczny w profilaktyce migreny. Lek jest dostępny na receptę.
Phenytoinum WZF to lek przeciwdrgawkowy w formie tabletek. Jego głównym składnikiem jest fenytoina, która działa poprzez hamowanie rozprzestrzeniania się pobudzeń nerwowych. Lek jest zalecany w leczeniu padaczki, w tym napadów uogólnionych i napadów częściowych złożonych. Stosowany jest również w profilaktyce napadów padaczkowych po operacjach neurochirurgicznych i urazach głowy oraz w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego. Phenytoinum WZF jest dostępny na receptę.
Polkepral to lek przeciwpadaczkowy, który stosuje się w leczeniu napadów w padaczce. Może być stosowany jako jedyny lek (w monoterapii) u pacjentów w wieku od 16 lat z nowo zdiagnozowaną padaczką, w leczeniu napadów częściowych wtórnie uogólnionych lub bez wtórnego uogólnienia. Jest dostępny na receptę.
Pragiola to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną pregabalinę. Jest to lek z grupy przeciwpadaczkowych, stosowany również w leczeniu bólu neuropatycznego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Pragiola występuje w postaci kapsułek w różnych dawkach, od 25 mg do 300 mg.
Preato to lek na receptę, który zawiera substancję czynną pregabalinę. Należy do grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny w postaci tabletek.
Pregabalin Accord to lek na receptę, który zawiera substancję czynną pregabalinę, będącą pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). Jest stosowany w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Dawkowanie leku ustala lekarz, a zalecana dawka wynosi od 150 mg do 600 mg na dobę. Lek ten jest dostępny w postaci kapsułek twardych.
Pregabalin Apotex to lek z grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Działa poprzez zmniejszanie aktywności niektórych komórek nerwowych, które są odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów bólowych i lękowych. Jest dostępny w postaci kapsułek i należy go przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest wydawany na podstawie recepty.
Pregabalin Aurovitas to lek stosowany w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych (ang. Generalised Anxiety Disorder, GAD) u dorosłych. Jest częścią grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i Perturbação de Ansiedade Generalizada (PAG) u dorosłych. Pregabalina Aurovitas jest stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego spowodowanego uszkodzeniem nerwów. Jest dostępny na receptę.
Pregabalin Mylan to lek w postaci kapsułek twardych, zawierający pregabalinę. Należy do grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania zarówno podczas bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego dorosłych, jak i leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych.
Pregabalin Mylan Pharma to lek w postaci kapsułek twardych, zawierający substancję czynną – pregabalinę. Należy do grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania zarówno podczas bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego u dorosłych, jak i leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych.
Pregabalin Pfizer to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną pregabalinę. Jest to pochodna kwasu gamma-aminomasłowego o działaniu przeciwbólowym i przeciwdrgawkowym. Lek jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych.
Pregabalin Reddy to lek przeciwpadaczkowy, który należy do grupy pochodnych kwasu gamma-aminomasłowego. Jest on najczęściej stosowany jako leczenie uzupełniające w napadach częściowych u dorosłych z padaczką. Lek ten może również być stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego u dorosłych, zarówno o pochodzeniu obwodowym, jak i ośrodkowym, oraz w leczeniu zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny na receptę.
Pregabalin Sandoz to lek w postaci kapsułek twardych, zawierający pregabalinę. Należy do grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania to leczenie skojarzone napadów częściowych u dorosłych, które są lub nie są wtórnie uogólnione, leczenie uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) u osób dorosłych oraz leczenie bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego.
Pregabalin Stada to lek, który zawiera substancję czynną – pregabalinę. Jest to preparat stosowany w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.
Pregabalin Vivanta to lek z grupy leków stosowanych w leczeniu padaczki, bólu neuropatycznego oraz uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Ból neuropatyczny, który może być spowodowany uszkodzeniem nerwów, jest jednym z najczęstszych powodów stosowania leku Pregabalin Vivanta. Lek jest dostępny na receptę.
Pregabalin Zentiva to lek przeciwpadaczkowy, który jest dostępny wyłącznie na receptę. Jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego u dorosłych. Początkowo zaleca się przyjmowanie od 150 do 600 mg leku na dobę, w 2 lub 3 dawkach podzielonych. Lek ten jest również stosowany w leczeniu skojarzonym w terapii napadów padaczkowych częściowych u pacjentów dorosłych oraz w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych.
Pregabalin Zentiva k.s. to lek, którego substancją czynną jest pregabalina. Jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego u osób dorosłych. Ponadto, jest wskazany w leczeniu skojarzonym napadów częściowych u dorosłych, które są lub nie są wtórnie uogólnione. Lek ten jest również stosowany w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych u osób dorosłych. Pregabalin Zentiva k.s. jest dostępny na receptę.
Pregamid to lek, który zawiera substancję czynną pregabalinę. Jest to pochodna kwasu gamma-aminomasłowego o działaniu przeciwbólowym i przeciwdrgawkowym. Pregamid jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia ośrodkowego i obwodowego u dorosłych, a także w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych. Jest dostępny na receptę.
Pterocyn to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną lewetyracetam. Jest stosowany w leczeniu napadów padaczki u pacjentów powyżej 16 roku życia. Lek ten jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania Pterocyn jest leczenie napadów częściowych, z wtórnym uogólnieniem lub bez niego, u pacjentów z epilepsją.
Seizpat to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną lakozamid. Jest stosowany w leczeniu napadów padaczkowych częściowych z towarzyszącymi lub nie wtórnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Preparat może być stosowany w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Lek jest dostępny na receptę.
Sultiame Desitin zawiera substancję czynną sultiam i jest stosowany w leczeniu padaczki rolandycznej (łagodnej padaczki dziecięcej z iglicami w okolicy centralnoskroniowej). Jest to lek przeciwpadaczkowy, który powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem neurologów dziecięcych z doświadczeniem w leczeniu padaczki. Przyjmowany jest jako zawiesina doustna o stężeniu 20 mg/ml.
Symla to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną lamotryginę. Stosuje się go w leczeniu padaczki i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Działanie leku polega na blokowaniu w mózgu impulsów wywołujących napady padaczkowe. Lek jest dostępny na receptę.
Symleptic to lek zawierający substancję czynną gabapentynę, która należy do leków o działaniu przeciwpadaczkowym. Stosowany jest w leczeniu różnych postaci padaczki, w tym napadów drgawkowych, które początkowo zlokalizowane są w określonych miejscach mózgu i które mogą rozprzestrzeniać się na resztę mózgu. Symleptic jest przepisywany jako lek wspomagający leczenie padaczki, kiedy dotychczas stosowane leczenie nie zapewnia całkowitego opanowania napadów. Może być stosowany w monoterapii u dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia. Lek jest również wskazany w leczeniu obwodowego bólu neuropatycznego, czyli długotrwałego bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. Symleptic jest dostępny na receptę.
Tabagine to lek, którego substancją czynną jest pregabalina. Jest to pochodna kwasu gamma-aminomasłowego o działaniu przeciwbólowym i przeciwdrgawkowym. Lek jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego pochodzenia obwodowego i ośrodkowego u dorosłych, a także w leczeniu padaczki i uogólnionych zaburzeń lękowych. Tabagine jest dostępny na receptę.
Tegretol to lek, którego substancją czynną jest karbamazepina. Jest to organiczny związek chemiczny i substancja przeciwpadaczkowa blokująca kanały sodowe. Tegretol jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, takich jak padaczka, zespoły maniakalne, nerwobóle nerwu trójdzielnego, a także w alkoholowym zespole abstynencyjnym. Jest dostępny na receptę.
Tegretol CR to lek przeciwdrgawkowy, którego substancją czynną jest karbamazepina. Jest dostępny na receptę. Stosowany jest w leczeniu różnych stanów, takich jak padaczka, zespoły maniakalne, zespół abstynencji alkoholowej oraz w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu.
Topamax to doustny lek przeciwpadaczkowy, który jest stosowany głównie w leczeniu napadów padaczkowych. Jest również stosowany w zapobieganiu migrenie. Substancją czynną preparatu jest topiramat. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania obejmują różne formy padaczki jako jedyny lek lub jako uzupełniający skojarzony z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, a także profilaktykę migreny.
Topiramate Aurovitas to lek przeciwpadaczkowy, który jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Lek jest dostępny na receptę. Wskazania do stosowania obejmują leczenie napadów toniczno-klonicznych u pacjentów powyżej 2 lat, monoterapię napadów częściowych lub pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, oraz terapię skojarzoną napadów związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta u pacjentów powyżej 2 lat.
Topiramate Farmax to lek przeciwpadaczkowy stosowany w leczeniu napadów padaczkowych jako jedyny lek u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat oraz w połączeniu z innymi lekami u dorosłych i dzieci w wieku 2 lat i powyżej. Ponadto, Topiramate Farmax jest stosowany w profilaktyce migreny u dorosłych.
Toramat to lek przeciwdrgawkowy, którego substancją czynną jest topiramat. Jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej 6. roku życia. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Lek jest dostępny na receptę.
Trelema to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną lakozamid. Jest dostępny na receptę. Stosowany jest w monoterapii oraz jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych, młodzieży i dzieci od 4 lat z padaczką.
Trund to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancję czynną lewetyracetam. Jest stosowany jako monoterapia w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży w wieku od 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką. Trund jest również wskazany jako terapia wspomagająca w leczeniu różnych form padaczki u dorosłych, dzieci i niemowląt w wieku od 1 miesiąca. Lek jest dostępny na receptę.
Valprolek to lek przeciwpadaczkowy, który zawiera substancje czynne walproinian sodu i kwas walproinowy. Jest stosowany w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, zarówno pierwotnie uogólnionych, jak i częściowych. Lek jest dostępny na receptę. W przypadku napadów pierwotnie uogólnionych lek często można stosować w monoterapii, natomiast w napadach częściowych częściej konieczne jest leczenie skojarzone.
Padaczka to przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się trwałą predyspozycją do generowania napadów padaczkowych oraz neurobiologicznymi, poznawczymi, psychologicznymi i społecznymi konsekwencjami tego stanu. Według aktualnej definicji klinicznej, padaczkę można rozpoznać na podstawie wystąpienia co najmniej dwóch niesprowokowanych napadów w odstępie powyżej 24 godzin, jednego napadu z wysokim ryzykiem nawrotu (powyżej 60%) lub stwierdzenia zespołu padaczkowego. Współczesne podejście do leczenia padaczki obejmuje zarówno szeroki wachlarz leków przeciwpadaczkowych różnych generacji, jak i metody niefarmakologiczne, które mogą być stosowane w przypadkach padaczki lekoopornej. Pomimo znacznego postępu w zakresie diagnostyki i terapii, około 30% pacjentów nadal zmaga się z napadami opornymi na leczenie farmakologiczne, co stanowi istotne wyzwanie dla współczesnej neurologii i wymaga poszukiwania nowych, bardziej skutecznych metod terapeutycznych.
Zgodnie z definicją przedstawioną przez Międzynarodową Ligę Przeciwpadaczkową (International League Against Epilepsy – ILAE) w 2013 roku, rozpoznanie padaczki można postawić w przypadku:
Ta definicja znacząco ułatwia podjęcie decyzji o rozpoczęciu leczenia na wczesnym etapie choroby. U pacjentów z czynnikami zwiększającymi ryzyko nawrotów (takimi jak neurologiczny deficyt, zmiany w EEG czy zmiany strukturalne w badaniach neuroobrazowych) można rozważyć rozpoczęcie leczenia już po pierwszym napadzie.
Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, obejmującej:
Właściwe rozpoznanie typu napadów i zespołu padaczkowego ma kluczowe znaczenie dla wyboru odpowiedniej terapii. Napady padaczkowe dzielą się na:
Leki przeciwpadaczkowe stanowią podstawę terapii padaczki. Występują w trzech generacjach, różniących się profilem farmakokinetycznym, skutecznością i tolerancją. Optymalne leczenie padaczki powinno być zindywidualizowane i uwzględniać rodzaj napadów, zespół padaczkowy, wiek i płeć pacjenta, choroby współistniejące oraz inne stosowane leki.
Do tej grupy należą najstarsze leki stosowane w padaczce:
Leki wprowadzone w latach 70. i 80. XX wieku:
Nowsze leki, wprowadzone od końca lat 90. XX wieku, cechują się lepszym profilem farmakokinetycznym i mniejszą liczbą działań niepożądanych:
Wprowadzone po 2000 roku innowacyjne leki o unikatowych mechanizmach działania:
Leczenie rozpoczyna się od monoterapii jednym lekiem przeciwpadaczkowym dobranym do typu napadów:
Lek wprowadza się stopniowo, rozpoczynając od małych dawek i zwiększając je do uzyskania kontroli napadów lub pojawienia się działań niepożądanych.
Jeśli pierwszy lek nie jest skuteczny lub powoduje nieakceptowalne działania niepożądane, stosuje się alternatywną monoterapię innym lekiem. Drugi lek wprowadza się stopniowo, jednocześnie odstawiając pierwszy.
W przypadku nieskuteczności monoterapii stosuje się leczenie skojarzone dwoma lub więcej lekami. Zasady doboru leków w politerapii:
Zgodnie z definicją ILAE, padaczkę lekooporną rozpoznaje się, gdy nie występuje remisja napadów mimo zastosowania dwóch odpowiednio dobranych, dobrze tolerowanych i podawanych w odpowiednich dawkach leków przeciwpadaczkowych w monoterapii lub skojarzeniu.
Problem padaczki lekoopornej dotyczy około 30% pacjentów z padaczką i wiąże się z:
Trwają badania nad skutecznością wyciągu z konopi o wysokiej zawartości kanabidiolu (Epidiolex) w leczeniu ciężkich postaci padaczki dziecięcej, w tym w zespole Lennoxa-Gastauta. Wstępne wyniki są obiecujące, a badania prowadzone są również w Polsce.
Rozwój technik sekwencjonowania genetycznego pozwala na identyfikację mutacji odpowiedzialnych za niektóre formy padaczki, co umożliwia dobór terapii ukierunkowanej na określony mechanizm patofizjologiczny.
Systemy „on demand” – stymulacja elektryczna mózgu wyzwalana przez nieprawidłową aktywność neuronalną. System składa się z elektrod rejestrujących i stymulujących, które działają automatycznie w odpowiedzi na wykrycie aktywności padaczkowej.
Współczesne podejście do leczenia padaczki opiera się na dokładnej diagnostyce i indywidualizacji terapii. Dostępny obecnie szeroki wachlarz leków przeciwpadaczkowych oraz metod niefarmakologicznych pozwala na skuteczne leczenie większości pacjentów. Niemniej jednak około 30% pacjentów nadal zmaga się z padaczką lekooporną, co stanowi istotne wyzwanie dla współczesnej neurologii.
Postęp w dziedzinie neurobiologii, genetyki i farmakologii daje nadzieję na opracowanie nowych, bardziej skutecznych metod leczenia. Równocześnie istotna jest holistyczna opieka nad pacjentem, uwzględniająca nie tylko kontrolę napadów, ale także jakość życia, aspekty psychologiczne i społeczne tej przewlekłej choroby.
Leczenie padaczki jest zwykle długotrwałe, często wieloletnie. Decyzję o próbie odstawienia leków można rozważyć po 2-3 latach bez napadów, uwzględniając czynniki takie jak rodzaj padaczki, etiologia, wyniki EEG i wiek pacjenta. Odstawianie leków powinno odbywać się stopniowo, pod ścisłą kontrolą lekarza.
Tak, w przypadku padaczki lekoopornej często stosuje się politerapię. Ważne jest, aby łączyć leki o różnych mechanizmach działania i unikać tych, które mogą wzajemnie nasilać swoje działania niepożądane. Dobór leków w politerapii powinien być zawsze konsultowany z neurologiem.
Najczęstsze działania niepożądane to: senność, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, problemy z koncentracją, nudności, podwójne widzenie, wysypka skórna. Niektóre leki mogą powodować przyrost masy ciała (walproiniany), inne – utratę masy ciała (topiramat). Nowsze leki charakteryzują się lepszym profilem tolerancji.
W niektórych przypadkach, szczególnie u dzieci, padaczka może ustąpić samoistnie. U pacjentów z padaczką strukturalną, gdzie możliwe jest usunięcie ogniska padaczkorodnego, leczenie chirurgiczne może prowadzić do całkowitego wyleczenia. U większości pacjentów celem leczenia jest pełna kontrola napadów przy akceptowalnych działaniach niepożądanych.
Stan padaczkowy to napad trwający ponad 5 minut lub serie napadów bez odzyskania przytomności między nimi. Jest to stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Leczenie obejmuje podanie benzodiazepin (diazepam, lorazepam), a następnie leków przeciwpadaczkowych dożylnie (fenytoina, fenobarbital, walproiniany, lewetyracetam).
Tak, ale ciąża u kobiety z padaczką wymaga szczególnej opieki. Niektóre leki przeciwpadaczkowe (szczególnie walproiniany) mogą zwiększać ryzyko wad wrodzonych u płodu. Przed planowaną ciążą należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania leczenia i rozpoczęcia suplementacji kwasem foliowym.
W większości krajów osoby z padaczką mogą uzyskać prawo jazdy po określonym okresie bez napadów (zwykle 1 rok) i przy dobrej kontroli choroby. Konieczna jest opinia neurologa i spełnienie wymogów prawnych, które różnią się w zależności od kraju.
Regularne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, unikanie czynników wyzwalających napady (brak snu, stres, alkohol, migające światła u osób wrażliwych), prowadzenie regularnego trybu życia i unikanie nadmiernego zmęczenia mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka napadów.
Dieta ketogenna może być skuteczna u niektórych pacjentów z padaczką lekooporną, szczególnie u dzieci. Jest to dieta bogata w tłuszcze i uboga w węglowodany, która wywołuje stan ketozy. Jej stosowanie wymaga ścisłego nadzoru medycznego i dietetycznego.
Niektóre typy padaczki, szczególnie z częstymi napadami, mogą wpływać na funkcje poznawcze, w tym pamięć i koncentrację. Również niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą powodować zaburzenia kognitywne. Nowsze leki zwykle mają mniejszy wpływ na funkcje poznawcze.
