Neoparin Multi - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Neoparin Multi?

Neoparin Multi należy do grupy leków zawierających heparyny drobnocząsteczkowe (HDCz). Substancją czynną tego preparatu jest enoksaparyna sodowa, która wykazuje działanie przeciwzakrzepowe, zapobiegając tworzeniu się oraz powiększaniu zakrzepów krwi. Mechanizm działania enoksaparyny opiera się na hamowaniu czynników krzepnięcia, co umożliwia organizmowi naturalną degradację już istniejących skrzeplin, a także skutecznie zapobiega formowaniu się nowych zakrzepów w układzie naczyniowym.

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu zakrzepów już występujących we krwi pacjenta, stanowiąc istotny element terapii zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej. Działa dwutorowo – z jednej strony hamuje dalszy wzrost skrzepliny, z drugiej umożliwia organizmowi jej stopniowe rozpuszczanie, co minimalizuje ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

W profilaktyce przeciwzakrzepowej Neoparin Multi stosuje się przed i po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza w ortopedii, chirurgii brzusznej oraz u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem powikłań zakrzepowych. Lek znajduje również zastosowanie u osób z ostrą chorobą wewnętrzną, które mają ograniczoną mobilność i są unieruchomione w łóżku, co zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej. U pacjentów onkologicznych, u których już doszło do epizodu zakrzepowego, enoksaparyna stosowana jest długoterminowo w celu zapobiegania kolejnym incydentom zakrzepowo-zatorowym.

W kardiologii Neoparin Multi odgrywa istotną rolę w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego. Stosowany jest u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, gdzie niedostateczne ukrwienie mięśnia sercowego może prowadzić do zawału. Po zawale mięśnia sercowego typu STEMI (z uniesieniem odcinka ST) oraz NSTEMI (bez uniesienia odcinka ST) enoksaparyna stanowi element kompleksowej terapii przeciwzakrzepowej, zapobiegając tworzeniu się zakrzepów w tętnicach wieńcowych i ograniczając obszar uszkodzenia serca.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, Neoparin Multi znajduje zastosowanie w zapobieganiu tworzeniu się skrzepów w rurkach układu dializacyjnego. Lek jest wprowadzany do linii tętniczej na początku sesji dializy, co zapewnia odpowiednią drożność układu i skuteczność zabiegu. Ze względu na obecność alkoholu benzylowego jako substancji konserwującej, preparat nie jest stosowany u wcześniaków i niemowląt w pierwszym miesiącu życia – w tych grupach wiekowych należy stosować postaci leku pozbawione tego składnika.

Aktualna ulotka leku Neoparin Multi

Jaki jest skład Neoparin Multi, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Neoparin Multi jest enoksaparyna sodowa. Lek dostępny jest w dwóch stężeniach wielodawkowych:

• Neoparin Multi 30 000 j.m. (300 mg)/3 ml – fiolka 3 ml zawiera 30 000 jednostek międzynarodowych (300 mg) enoksaparyny sodowej, co odpowiada stężeniu 10 000 j.m. (100 mg) na 1 ml
• Neoparin Multi 50 000 j.m. (500 mg)/5 ml – fiolka 5 ml zawiera 50 000 jednostek międzynarodowych (500 mg) enoksaparyny sodowej, co odpowiada stężeniu 10 000 j.m. (100 mg) na 1 ml

Substancjami pomocniczymi są:

• Alkohol benzylowy w ilości 45 mg w fiolce 3 ml lub 75 mg w fiolce 5 ml – pełni funkcję środka konserwującego
• Woda do wstrzykiwań – stanowi rozpuszczalnik dla substancji czynnej

Alkohol benzylowy, będący składnikiem preparatu, może powodować zatrucia i reakcje alergiczne u niemowląt i dzieci do 3. roku życia. Ze względu na ryzyko ciężkich działań toksycznych, w tym zespołu zaburzeń oddechowych, leku nie należy stosować u wcześniaków i niemowląt w pierwszym miesiącu życia. U kobiet w ciąży zalecane jest stosowanie postaci leku Neoparin niezawierających alkoholu benzylowego.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Neoparin Multi?

Przedawkowanie preparatu Neoparin Multi może prowadzić do powikłań krwotocznych o różnym nasileniu. W przypadku podejrzenia przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, nawet jeśli nie występują jeszcze widoczne objawy. Szczególnie niebezpieczne jest przypadkowe wstrzyknięcie lub połknięcie leku przez dziecko – w takiej sytuacji konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do szpitalnego oddziału ratunkowego.

Objawy przedawkowania mogą obejmować: krwawienia o różnej lokalizacji (nos, dziąsła, przewód pokarmowy, układ moczowy), łatwe powstawanie siniaków, krwawienia wewnętrzne mogące manifestować się jako nasilone osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry lub niewyjaśnione poty. W przypadku ciężkiego krwawienia lekarz może zastosować antidotum w postaci siarczanu protaminy, który neutralizuje działanie enoksaparyny.

Nie należy samodzielnie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku pominięcia wstrzyknięcia należy przyjąć je możliwie jak najszybciej, chyba że zbliża się czas kolejnej zaplanowanej dawki. Prowadzenie dzienniczka stosowania leku pomaga uniknąć pomyłek i pominięć w dawkowaniu.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Neoparin Multi – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce preparatu Neoparin Multi nie zawarto szczególnych ograniczeń dotyczących diety podczas stosowania leku. Nie ma konieczności wprowadzania specjalnych restrykcji żywieniowych, jednak zawsze zaleca się zachowanie zdrowych zasad odżywiania i odpowiednie nawodnienie organizmu.

Kwestia spożywania alkoholu nie została bezpośrednio omówiona w ulotce, jednak należy zachować ostrożność. Alkohol może wpływać na krzepliwość krwi oraz zwiększać ryzyko krwawień, co w połączeniu z działaniem przeciwzakrzepowym enoksaparyny może nasilać efekty uboczne. Zaleca się konsultację z lekarzem prowadzącym przed spożyciem alkoholu podczas terapii preparatem Neoparin Multi.

Należy pamiętać, że podczas stosowania leku istotne jest unikanie innych czynników zwiększających ryzyko krwawień, takich jak urazy mechaniczne czy ryzykowne aktywności fizyczne mogące prowadzić do uszkodzeń tkanek. Pacjent powinien również poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych produktach, w tym suplementach diety, gdyż niektóre z nich mogą wpływać na krzepliwość krwi.

Czy można stosować Neoparin Multi w okresie ciąży i karmienia piersią?

Kobiety w ciąży lub planujące ciążę, a także karmiące piersią, powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu Neoparin Multi. Enoksaparyna sodowa może być stosowana w ciąży, jednak wymaga to indywidualnej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza prowadzącego.

Szczególną grupę stanowią kobiety w ciąży z mechaniczną zastawką serca, u których występuje podwyższone ryzyko powstawania zakrzepów krwi. W takich przypadkach lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką możliwości terapeutyczne oraz związane z nimi zagrożenia. U kobiet w ciąży zaleca się stosowanie postaci preparatu Neoparin niezawierających alkoholu benzylowego jako substancji konserwującej.

W okresie karmienia piersią kobiety planujące lub kontynuujące laktację powinny zasięgnąć porady lekarza przed rozpoczęciem terapii enoksaparyną. Lekarz oceni, czy korzyści z leczenia przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka, i może zalecić odpowiednie środki ostrożności lub zmianę metody karmienia.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)