Mestinon

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Mestinon?

Mestinon należy do grupy leków znanych jako inhibitory cholinesterazy. Substancją czynną preparatu jest pirydostygmina w postaci bromku, która działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za rozkład acetylocholiny – kluczowego neuroprzekaźnika w organizmie. Acetylocholina pełni istotną rolę w przekazywaniu sygnałów nerwowych do mięśni, a jej niedobór prowadzi do osłabienia siły mięśniowej.

Mechanizm działania pirydostygminy polega na blokowaniu esterazy cholinowej, dzięki czemu dochodzi do zwiększenia stężenia acetylocholiny w synapsach nerwowo-mięśniowych. To z kolei prowadzi do lepszego przekazywania impulsów nerwowych i poprawy funkcji mięśniowej u pacjentów z zaburzeniami transmisji nerwowo-mięśniowej.

Preparat ma zastosowanie w trzech głównych wskazaniach klinicznych:

• Miastenia (myasthenia gravis) – jest to przewlekłe autoimmunologiczne schorzenie nerwowo-mięśniowe charakteryzujące się patologiczną męczliwością i osłabieniem mięśni. Choroba ta powstaje w wyniku wytwarzania przez układ odpornościowy przeciwciał, które blokują lub niszczą receptory acetylocholiny w połączeniach nerwowo-mięśniowych. Pirydostygmina poprzez zwiększenie dostępności acetylocholiny pomaga w poprawie siły mięśniowej i zmniejszeniu objawów osłabienia charakterystycznych dla miastenii.
• Porażenna niedrożność jelit – stan, w którym dochodzi do zahamowania perystaltyki jelitowej bez mechanicznej przeszkody. Pirydostygmina stymuluje czynność mięśni gładkich przewodu pokarmowego poprzez działanie cholinergiczne, co prowadzi do przywrócenia prawidłowej motoryki jelit.
• Pooperacyjne zatrzymanie moczu – powikłanie występujące po zabiegach chirurgicznych, polegające na niemożności opróżnienia pęcherza moczowego. Lek działa przez pobudzenie mięśnia wypieracza pęcherza i rozkurcz zwieracza wewnętrznego, co ułatwia proces mikcji.

Preparat dostępny jest w postaci tabletek drażowanych zawierających 60 mg pirydostygminy bromku. Działanie leku pojawia się zazwyczaj w ciągu 3-4 godzin od przyjęcia dawki, przy czym w przypadku przyjęcia przed snem może utrzymywać się przez około 6 godzin. Ten czas działania pozwala na elastyczne dostosowanie schematu dawkowania do indywidualnych potrzeb pacjenta i momentów w ciągu dnia, gdy wymagana jest największa siła mięśniowa.

Aktualna ulotka leku Mestinon

Jaki jest skład Mestinon, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna:

• Pirydostygmina w postaci bromku – każda tabletka drażowana zawiera 60 mg pirydostygminy bromku

Substancje pomocnicze:

• Krzemionka koloidalna bezwodna
• Skrobia kukurydziana
• Powidon K-30
• Skrobia ziemniaczana żelowana
• Talk
• Magnezu stearynian
• Sacharoza krystaliczna (każda tabletka zawiera 161,569 mg sacharozy – istotna informacja dla osób z nietolerancją niektórych cukrów)
• Skrobia ryżowa
• Guma arabska
• Parafina stała
• Parafina płynna
• Żelaza tlenek żółty (E 172) – barwnik
• Żelaza tlenek czerwony (E 172) – barwnik

Pacjenci z nietolerancją sacharozy, fruktozy lub z zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego preparatu ze względu na zawartość sacharozy w składzie.

Jak dawkować Mestinon?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Mestinon?

Przedawkowanie pirydostygminy może prowadzić do wystąpienia tak zwanego przełomu cholinergicznego – stanu zagrażającego życiu, wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy niezwłocznie odstawić preparat i skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

Objawy przedawkowania obejmują:

Objawy ze strony układu pokarmowego:

• Skurcze brzucha i ból
• Nasilenie perystaltyki jelit
• Biegunka
• Nudności i wymioty
• Nadmierne wydzielanie śliny

Objawy ze strony układu oddechowego:

• Zwiększenie wydzielania śluzu w drzewie oskrzelowym
• Skurcz oskrzeli
• Utrudnienie oddychania
• W ciężkich przypadkach może dojść do bezdеchu

Objawy ze strony układu mięśniowego:

• Skurcze mięśniowe
• Drżenia pęczkowe mięśni (krótkotrwałe, niewielkie skurcze grup włókien mięśniowych)
• Ogólne osłabienie
• Porażenie mięśni – może prowadzić do zagrażającego życiu osłabienia mięśni oddechowych

Objawy ze strony układu krążenia:

• Bradyarytmia (spowolnienie skurczów serca poniżej 60 uderzeń na minutę)
• Niedociśnienie tętnicze
• W wyjątkowo ciężkich przypadkach zapaść sercowo-naczyniowa
• Zatrzymanie akcji serca

Inne objawy:

• Nadmierne pocenie się
• Zwężenie źrenic

Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy może objawiać się:

• Pobudzeniem
• Stanem splątania
• Niewyraźną mową
• Nerwowością i rozdrażnieniem
• Omamami wzrokowymi
• Drgawkami
• Śpiączką

W wyjątkowo ciężkich przypadkach niedotlenienie mózgu spowodowane niewydolnością oddechową może prowadzić do trwałych uszkodzeń neurologicznych lub zgonu.

Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspierające, prowadzone w warunkach szpitalnych. Może obejmować zastosowanie atropiny (leku o działaniu antycholinergicznym), wspomaganie oddechu, monitorowanie funkcji sercowo-naczyniowych oraz inne działania podtrzymujące funkcje życiowe.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Mestinon – czy mogę spożywać alkohol?

Przyjmowanie leku z posiłkami: Preparatu nie należy przyjmować z posiłkami, ponieważ jedzenie opóźnia wystąpienie działania terapeutycznego. Tabletki należy przyjmować między posiłkami, popijając wodą (pół lub pełną szklanką wody).

Alkohol: W ulotce produktu nie ma szczegółowych informacji dotyczących interakcji z alkoholem. Jednak ze względu na działanie leku na układ nerwowy i możliwość wystąpienia działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, osłabienie czy zaburzenia widzenia, zaleca się zachowanie ostrożności i unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia. Alkohol może nasilać niektóre działania niepożądane preparatu oraz wpływać na zdolność reagowania. Przed spożyciem alkoholu należy skonsultować się z lekarzem.

Dieta: Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych podczas stosowania preparatu. Należy jednak pamiętać o przyjmowaniu tabletek między posiłkami dla zachowania optymalnej skuteczności leczenia.

Czy można stosować Mestinon w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Przed zastosowaniem preparatu w okresie ciąży należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Decyzja o stosowaniu leku u kobiet w ciąży powinna być podjęta przez lekarza po dokładnym rozważeniu potencjalnych korzyści dla matki w stosunku do możliwego ryzyka dla płodu. Nie należy stosować preparatu w ciąży bez wyraźnego zalecenia lekarza.

Karmienie piersią: Jeśli kobieta karmi piersią, przed zastosowaniem leku musi poradzić się lekarza lub farmaceuty. Lekarz zadecyduje, czy możliwe jest kontynuowanie karmienia piersią podczas leczenia, czy też należy je przerwać lub rozważyć alternatywne metody leczenia.

Planowanie ciąży: Kobiety planujące ciążę powinny wcześniej poinformować o tym swojego lekarza, aby możliwe było omówienie dalszego postępowania terapeutycznego i ewentualnych modyfikacji leczenia.

W każdym przypadku decyzja o stosowaniu leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy do lekarza prowadzącego, który oceni indywidualną sytuację pacjentki i zadecyduje o najbezpieczniejszym postępowaniu.

Jakie są skutki uboczne Mestinon?

Czy mogę łączyć Mestinon z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)