Interakcje Maymetsi z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do zastosowania. Niektóre leki mogą wpływać na działanie preparatu lub wymagać modyfikacji dawkowania oraz częstszego monitorowania parametrów klinicznych.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Kortykosteroidy (przyjmowane doustnie, wziewnie lub w zastrzyku) stosowane w leczeniu stanów zapalnych, takich jak astma czy zapalenie stawów – mogą wpływać na stężenie glukozy we krwi i wymagać dostosowania dawkowania leku przeciwcukrzycowego.

Leki moczopędne (diuretyki) zwiększające wytwarzanie moczu – mogą prowadzić do odwodnienia organizmu, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej. W przypadku stosowania diuretyków może być konieczna częstsza kontrola czynności nerek.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory COX-2 (takie jak ibuprofen, naproksen, celekoksyb) stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego – mogą wpływać na czynność nerek oraz interakcję z metforminą.

Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego – mogą modyfikować działanie metforminy oraz wpływać na stężenie glukozy we krwi.

Beta-sympatykomimetyki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej – mogą podwyższać stężenie glukozy we krwi i wymagać korekty dawkowania leków przeciwcukrzycowych.

Środki kontrastowe zawierające jod stosowane w badaniach obrazowych (RTG, tomografia komputerowa) – wymagają czasowego przerwania stosowania leku przed badaniem oraz na okres 2 lub więcej dni po badaniu, w zależności od czynności nerek. Lekarz określi dokładny harmonogram odstawienia i wznowienia leczenia.

Leki zawierające alkohol – zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej i nie powinny być stosowane jednocześnie.

Cymetydyna stosowana w leczeniu dolegliwości żołądkowych – może wpływać na wydalanie metforminy przez nerki i wymagać modyfikacji dawkowania.

Leki wpływające na monitorowanie terapeutyczne:

Digoksyna stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca – podczas jednoczesnego stosowania z tym lekiem należy kontrolować stężenie digoksyny we krwi, gdyż sitagliptyna może wpływać na jej poziom.

Ranolazyna stosowana w leczeniu dusznicy bolesnej.

Dolutegrawir – lek stosowany w terapii zakażenia wirusem HIV.

Wandetanib – lek stosowany w leczeniu raka rdzeniastego tarczycy.

Interakcje z innymi lekami przeciwcukrzycowymi:

Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania z pochodnymi sulfonylomocznika (takimi jak glimepiryd, gliklazyd) lub insuliną, gdyż zwiększa się wówczas ryzyko hipoglikemii. Lekarz może zmniejszyć dawki tych leków w celu minimalizacji ryzyka nadmiernego obniżenia stężenia cukru we krwi.

Przy stosowaniu leku w skojarzeniu z pioglitazonem (glitazonem) może wystąpić obrzęk kończyn, dlatego taka kombinacja wymaga monitorowania.

Zalecenia ogólne:

Przed każdym zabiegiem chirurgicznym, w tym stomatologicznym, należy poinformować lekarza lub stomatologa o stosowaniu tego leku. W przypadku dużego zabiegu operacyjnego konieczne jest czasowe przerwanie terapii – lekarz określi, kiedy należy wstrzymać i wznowić leczenie.

Pacjent powinien regularnie aktualizować listę przyjmowanych leków i suplementów diety oraz przedstawiać ją podczas wizyt kontrolnych. Dotyczy to również preparatów ziołowych i leków dostępnych bez recepty, które również mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi.