Interakcje Levitra z innymi lekami

Leki przeciwwskazane (nie wolno stosować jednocześnie):

• Azotany (nitraty) i donory tlenku azotu (np. azotyn amylu, nitrogliceryna, nikorandyl) - jednoczesne stosowanie może poważnie wpłynąć na ciśnienie tętnicze krwi
• Rytonawir i indynawir (inhibitory proteazy HIV) - powodują znaczące zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu (13-krotne zwiększenie maksymalnego stężenia dla rytonawiru, 7-krotne dla indynawiru; 49-krotne zwiększenie pola pod krzywą dla rytonawiru, 16-krotne dla indynawiru)
• Riocyguat - lek stosowany w nadciśnieniu płucnym, może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego
• Ketokonazol i itrakonazol (postać doustna) u mężczyzn powyżej 75 lat

Leki wymagające ostrożności i dostosowania dawki:

• Ketokonazol i itrakonazol (silne inhibitory CYP3A4) - powodują 10-krotne zwiększenie pola pod krzywą i 4-krotne zwiększenie maksymalnego stężenia wardenafilu. Należy unikać jednoczesnego stosowania
• Erytromycyna i klarytromycyna (umiarkowane inhibitory CYP3A4) - powodują 4-krotne zwiększenie pola pod krzywą i 3-krotne zwiększenie maksymalnego stężenia wardenafilu. Dawka wardenafilu nie powinna przekraczać 5 mg
• Leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (terazosyna, tamsulozyna, alfuzosyna) - jednoczesne stosowanie może prowadzić do objawowego obniżenia ciśnienia tętniczego. U pacjentów z ustalonym leczeniem lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne leczenie należy rozpocząć od dawki 5 mg tabletek powlekanych. Preparat można stosować w dowolnym momencie z tamsulozyną lub alfuzosyną. W przypadku terazosyny i innych leków tej grupy należy zachować odstęp między podaniami
• Leki przeciwarytmiczne klasy Ia (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) - należy unikać stosowania u pacjentów z czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT, hipokaliemią lub wrodzonym zespołem wydłużonego QT

Leki bez istotnych interakcji:

Nie wykazano istotnych interakcji z następującymi lekami: ranitydyna, digoksyna, warfaryna, glibenklamid, kwas acetylosalicylowy (81 mg dwa razy na dobę), inhibitory konwertazy angiotensyny, leki moczopędne, leki stosowane w cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika i metformina), nifedypina o przedłużonym uwalnianiu, cymetydyna, leki zobojętniające kwas solny w żołądku (wodorotlenek magnezu, wodorotlenek glinu).

W specyficznym badaniu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podawanie wardenafilu (20 mg) jednocześnie z nifedypiną w postaci o przedłużonym uwalnianiu (30 mg lub 60 mg) spowodowało dodatkowe obniżenie ciśnienia tętniczego: skurczowego o 6 mmHg i rozkurczowego o 5 mmHg, z czym związane było zwiększenie częstości rytmu serca o 4 uderzenia na minutę.

Inne postaci preparatu:

Nie należy przyjmować tabletek powlekanych z jakimikolwiek innymi postaciami preparatu, w tym z tabletkami ulegającymi rozpadowi w jamie ustnej ani z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji.