Lercaprel

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Lercaprel?

Lercaprel to preparat złożony zawierający dwie substancje czynne o działaniu hipotensyjnym, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych. Lek łączy w sobie działanie inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE) – enalaprylu oraz antagonisty wapnia – lerkanidypiny, co pozwala na synergiczne obniżenie podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi.

Preparat jest przeznaczony dla pacjentów, u których monoterapia jedną z substancji czynnych nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. W zależności od zawartości substancji czynnych dostępne są różne warianty preparatu – lek zawierający 10 mg enalaprylu i 10 mg lerkanidypiny jest stosowany u pacjentów, u których leczenie samą lerkanidypiną w dawce 10 mg nie przynosi wystarczającego efektu, natomiast wariant z 20 mg enalaprylu i 10 mg lerkanidypiny znajduje zastosowanie u osób, u których monoterapia enalaprylem w dawce 20 mg okazała się niewystarczająca. Najwyższa moc preparatu (20 mg + 20 mg) może być stosowana u pacjentów przyjmujących oba składniki oddzielnie w tych dawkach.

Enalapryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania angiotensyny II – substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych. W rezultacie naczynia ulegają rozszerzeniu, a ciśnienie tętnicze obniża się. Lerkanidypina natomiast należy do grupy antagonistów wapnia i działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co również prowadzi do ich rozszerzenia i obniżenia ciśnienia.

Połączenie tych dwóch mechanizmów działania w jednym preparacie pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli ciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem, zwłaszcza w przypadkach gdy stosowanie pojedynczego leku nie wystarcza do osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia. Terapia skojarzona może również pozwolić na stosowanie niższych dawek poszczególnych składników, co potencjalnie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych charakterystycznych dla każdej z substancji.

Należy podkreślić, że Lercaprel nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadciśnienia tętniczego – terapię należy wcześniej ustalić przy użyciu pojedynczych leków, a dopiero następnie można rozważyć przejście na preparat złożony w odpowiedniej mocy.

Aktualna ulotka leku Lercaprel

Jaki jest skład Lercaprel, jakie substancje zawiera?

Lercaprel występuje w trzech mocach, różniących się zawartością substancji czynnych. Każda tabletka powlekana zawiera określone ilości enalaprylu maleinianu i lerkanidypiny chlorowodorku.

Wariant 10 mg + 10 mg: Jedna tabletka zawiera 10 mg enalaprylu maleinianu (co odpowiada 7,64 mg enalaprylu) oraz 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 9,44 mg lerkanidypiny). Tabletki tej mocy są białe, okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 8,5 mm.

Wariant 20 mg + 10 mg: Jedna tabletka zawiera 20 mg enalaprylu maleinianu (co odpowiada 15,29 mg enalaprylu) oraz 10 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 9,44 mg lerkanidypiny). Tabletki tej mocy są żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 8,5 mm.

Wariant 20 mg + 20 mg: Jedna tabletka zawiera 20 mg enalaprylu maleinianu (co odpowiada 15,29 mg enalaprylu) oraz 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 18,88 mg lerkanidypiny). Tabletki tej mocy są pomarańczowe, okrągłe, obustronnie wypukłe, o średnicy 12 mm.

Pozostałe składniki preparatu obejmują:

Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon K-30, sodu wodorowęglan, magnezu stearynian.

Otoczka tabletki w wariancie 10 mg + 10 mg: hypromeloza 5cP, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 6000.

Otoczka tabletki w wariancie 20 mg + 10 mg: hypromeloza 5cP, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 6000, żółcień chinolinowa, lak (E 104), żelaza tlenek żółty (E 172).

Otoczka tabletki w wariancie 20 mg + 20 mg: hypromeloza 5 cP, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 6000, żelaza tlenek żółty (E 172), talk, żelaza tlenek czerwony (E 172).

Pacjenci z nietolerancją laktozy powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że jest uznawany za „wolny od sodu".

Jak dawkować Lercaprel?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lercaprel?

W przypadku zażycia dawki większej niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny mógł zidentyfikować przyjętą substancję i jej dawkę.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotensja)
• Nieregularna czynność serca
• Przyspieszona czynność serca (tachykardia)

Przedawkowanie leku jest stanem potencjalnie niebezpiecznym i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Nie należy próbować samodzielnie leczyć objawów przedawkowania. Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające, prowadzone w warunkach szpitalnych pod nadzorem medycznym.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lercaprel – czy mogę spożywać alkohol?

Zalecenia dotyczące przyjmowania leku z jedzeniem:

Lercaprel należy przyjmować co najmniej 15 minut przed posiłkiem. Jest to szczególnie istotne, ponieważ obecność pokarmu, zwłaszcza o dużej zawartości tłuszczu, znacząco zwiększa wchłanianie lerkanidypiny z przewodu pokarmowego i jej stężenie we krwi. Może to prowadzić do nasilenia działania leku i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego.

Alkohol:

Nie należy spożywać alkoholu podczas leczenia lekiem Lercaprel. Alkohol może nasilać hipotensyjne działanie preparatu, prowadząc do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. Może to skutkować wystąpieniem zawrotów głowy, osłabienia, omdlenia lub innych niepożądanych objawów związanych z niskim ciśnieniem.

Grejpfrut i sok grejpfrutowy:

Leku Lercaprel nie wolno zażywać łącznie z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym. Grejpfrut zawiera substancje, które hamują aktywność enzymów wątrobowych odpowiedzialnych za metabolizm lerkanidypiny. Prowadzi to do zwiększenia stężenia leku we krwi i nasilenia jego działania, co może być niebezpieczne. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania preparatu.

Dieta niskosodowa:

Pacjenci stosujący dietę z małą ilością soli powinni poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ może to wpływać na działanie leku.

Czy można stosować Lercaprel w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna niezwłocznie poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie zaleca się stosowania leku Lercaprel u pacjentek planujących ciążę oraz we wczesnym okresie ciąży. Lekarz zazwyczaj zaleci odstawienie preparatu przed zajściem w ciążę lub niezwłocznie po stwierdzeniu ciąży oraz przepisze inny, bezpieczniejszy lek zamiast Lercaprel.

Nie wolno przyjmować tego leku po trzecim miesiącu ciąży, ponieważ podawany po trzecim miesiącu ciąży może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Inhibitory ACE, takie jak enalapryl, mogą powodować u płodu zaburzenia rozwoju nerek, zmniejszenie ilości płynu owodniowego, opóźnienie kostnienia czaszki oraz inne poważne wady rozwojowe. Mogą również prowadzić do niewydolności nerek u noworodka, niskiego ciśnienia tętniczego oraz hiperkaliemii.

Karmienie piersią:

Nie należy stosować leku Lercaprel podczas karmienia piersią. Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania substancji czynnych do mleka kobiecego, dlatego ze względów bezpieczeństwa zaleca się unikanie preparatu w okresie laktacji. Lekarz może zaproponować alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego bezpieczne dla karmiących matek.

Płodność:

Nie ma dostępnych danych dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować odpowiednią metodę antykoncepcji podczas leczenia tym preparatem.

Jakie są skutki uboczne Lercaprel?

Czy mogę łączyć Lercaprel z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)