Lorista to lek, który należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat. Ponadto, Lorista jest stosowany w leczeniu chorób nerek u pacjentów dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Lek jest dostępny na receptę.
Losacor to lek, który zawiera substancję czynną losartan. Jest to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, które są często nazywane sartanami. Losacor jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także w leczeniu przewlekłej niewydolności serca i w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Jest dostępny na receptę.
Losagen to lek, który zawiera substancję czynną losartan potasowy. Należy on do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II, które działają poprzez blokowanie receptorów w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także w celu ochrony nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2. Losagen jest dostępny na receptę.
Losartan Genoptim to lek na receptę, który zawiera substancję czynną losartan. Jest to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Dodatkowo, Losartan Genoptim pomaga chronić nerki u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2.
Losartan Krka to lek, który zawiera substancję czynną losartan. Jest to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, co oznacza, że przeciwdziała skutkom działania angiotensyny II, substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu Losartan Krka pomaga obniżać ciśnienie krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także w celu ochrony nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Losartan Krka jest dostępny na receptę.
Losartic to lek, którego substancją czynną jest losartan – specyficzny antagonist receptorów angiotensyny II, który pomaga w obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi. Jest wskazany do stosowania w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego, w leczeniu chorób nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem nie mniejszym niż 0,5 g/dobę oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Losartic jest dostępny na receptę.
Lotensin to lek, który zawiera substancję czynną benazepril. Jest to inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który pomaga kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a także jako leczenie wspomagające w zastoinowej niewydolności serca. Lotensin jest dostępny na receptę. W przypadku postępującej przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) zalecane są tabletki o dawce 10 mg.
Lovastin to lek na receptę, który zawiera substancję czynną lowastatynę. Jest stosowany w połączeniu z odpowiednią dietą w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL u pacjentów, u których sama dieta i inne metody leczenia nie dały zadowalających wyników. Lovastin jest również stosowany w miażdżycy tętnic wieńcowych, aby zapobiegać powiększaniu się istniejących zmian miażdżycowych oraz zmniejszać ilość nowo powstałych zmian miażdżycowych u pacjentów ze zwiększonym stężeniem cholesterolu we krwi.
Lozap 50 to lek hipotensyjny, który jest dostępny na receptę. Jego substancją czynną jest losartan, który jest antagonistą receptora angiotensyny II. Lek ten jest przeznaczony do terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Może być również stosowany do leczenia chorób nerek u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę jako składowa leczenia przeciwnadciśnieniowego.
Magnez + wit. B6 Biofarm to suplement diety zawierający magnez i witaminę B6. Magnez jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego i nerwowego, pomaga w utrzymaniu zdrowych kości i zębów, a także wspomaga przywrócenie i utrzymanie równowagi elektrolitowej. Witamina B6 zwiększa przyswajalność magnezu z przewodu pokarmowego oraz zmniejsza wydalanie magnezu z organizmu. Produkt jest dostępny bez recepty.
Magvit B6 to lek dostępny bez recepty, który zawiera sól magnezową kwasu mlekowego oraz witaminę B6 (chlorowodorek pirydoksyny). Magnez reguluje przepływ jonów w komórce, zmniejszając pobudliwość nerwowo-mięśniową i współdziałając z jonami wapnia w tworzeniu struktury kości. Lek jest zalecany do stosowania w profilaktyce i leczeniu niedoborów magnezu i witaminy B6. Ponadto, ilość witaminy B6 zawarta w jednej tabletce preparatu Magvit B6 jest wystarczająca do zabezpieczenia organizmu przed niedoborem.
Metocard ZK to lek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, którego substancją czynną jest metoprolol. Metoprolol należy do grupy beta-blokerów i powoduje zmniejszenie częstotliwości rytmu serca oraz siły jego skurczu, a także obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest wskazany do stosowania w leczeniu dławicy piersiowej, nadciśnienia tętniczego krwi oraz zaburzeń rytmu serca. Metocard ZK jest dostępny na receptę.
Metoprolol Biofarm ZK to lek z grupy wybiórczych beta-adrenolityków, który zawiera substancję czynną – winian metoprololu. Działa poprzez blokowanie receptorów beta, głównie beta1, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi oraz zwiększenia siły skurczu serca. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca, a także w profilaktyce migreny i stabilnej objawowej niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.
Metoprolol VP to lek z grupy beta-blokerów, który zawiera substancję czynną metoprolol. Działa poprzez blokowanie receptorów beta1-adrenergicznych w mięśniu sercowym, co prowadzi do spowolnienia przyspieszonej czynności serca, zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi i przeciwdziała arytmiom serca. Jest stosowany do leczenia nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca. Może być również stosowany pomocniczo w stanie hiperkinetycznym krążenia u pacjentów z nadczynnością tarczycy. Lek jest dostępny na receptę.
Micardis to lek na receptę, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek ten działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Micardis jest również stosowany w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z grupy ryzyka, u których stwierdzono zmniejszony dopływ krwi do serca lub nóg, którzy przebyli udar mózgu lub u których stwierdzono cukrzycę wysokiego ryzyka.
MicardisPlus to lek złożony, który zawiera antagonistę receptora angiotensyny II – telmisartan oraz diuretyk tiazydowy – hydrochlorotiazyd. Lek jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u osób, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu. MicardisPlus jest dostępny na receptę.
Mildronate to lek stosowany w leczeniu niedokrwienia serca i mózgu. Znany również jako Meldonium, jest często używany w celu poprawy wydolności fizycznej i wytrzymałości. Jest to lek na receptę, który działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do obszarów ciała, które potrzebują więcej krwi. Wskazania do stosowania Mildronate obejmują chorobę wieńcową, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca i inne stany związane z niedokrwieniem.
Lek Milrinone Zentiva jest stosowany u osób dorosłych w celu krótkotrwałego leczenia (do 48 godzin) ciężkiej niewydolności serca, która nie jest skutecznie leczona z użyciem konwencjonalnych leków. Jest to lek na receptę.
Molsidomina WZF to lek, który działa na naczynia tętnicze, rozszerzając je i eliminując skurcz tętnic wieńcowych. Dzięki temu ogranicza zapotrzebowanie serca na tlen i zmniejsza obciążenie serca, co poprawia tolerancję wysiłku i zmniejsza częstość występowania bólów wieńcowych. Wskazania do stosowania leku Molsidomina WZF obejmują zapobieganie i leczenie objawów dławicy piersiowej, niewydolność wieńcową oraz poprawę tolerancji wysiłku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Lek jest dostępny na receptę.
Nebicard to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebicard jest dostępny na receptę.
Leczenie pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Leczenie stabilnej łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca, jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat). Substancją czynną preparatu jest nebiwolol. Jest to substancja należąca do grupy leków zwanych beta-blokerami (inna stosowana nazwa to beta-adrenolityki).
Nebilet to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol jest wybiórczym beta-adrenolitykiem, który rozszerza naczynia krwionośne. Lek stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz jako uzupełnienie terapii w stabilnej, łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat). Nebilet jest dostępny na receptę.
Nebilet HCT to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: nebiwolol i hydrochlorotiazyd. Nebiwolol to wybiórczy beta-adrenolityk, który rozszerza naczynia krwionośne. Hydrochlorotiazyd działa moczopędnie, zwiększając ilość wytwarzanego moczu. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Jest dostępny na receptę.
Nebinad to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol jest wybiórczym beta-adrenolitykiem, który rozszerza naczynia krwionośne. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Nebinad jest dostępny na receptę.
Nebispes to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebispes jest dostępny na receptę.
Nebivolek to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Aurovitas to lek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest to wybiórczy beta-adrenolityk, który rozszerza naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu łagodnej lub umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Genoptim to lek, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Nebiwolol działa na układ sercowo-naczyniowy i jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi oraz w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku. Lek jest dostępny na receptę.
Nebivolol Krka to lek zawierający substancję czynną o nazwie nebiwolol. Jest to wybiórczy β-adrenolityk, który działa na układ sercowo-naczyniowy. Lek jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w leczeniu stabilnej łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca, jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 r.ż.). Nebivolol Krka jest dostępny na receptę.
Lek Nebivolol Medreg zawiera nebiwolol, który wybiórczo wpływa na układ sercowo-naczyniowy, pomagając obniżyć ciśnienie tętnicze i kontrolować siłę skurczu serca. Stosowany jest w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów powyżej 70. roku życia. Rozszerza naczynia krwionośne, zapobiegając przyspieszeniu czynności serca i poprawiając krążenie.
Nebivor to lek zawierający substancję czynną nebiwolol, który jest wybiórczym beta-adrenolitykiem rozszerzającym naczynia krwionośne. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nebivor jest dostępny na receptę.
Nedal to lek kardiologiczny, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej, łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca. Lek ten jest dostępny na receptę.
Neoparin to lek przeciwzakrzepowy w formie roztworów przeznaczonych do wstrzykiwań. Głównym składnikiem jest enoksaparyna sodowa, która jest heparyną drobnocząsteczkową. Lek jest stosowany przede wszystkim w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Jest również używany do leczenia zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej dławicy piersiowej oraz świeżego zawału mięśnia sercowego. Neoparin jest dostępny na receptę.
Neparvis to lek stosowany w leczeniu objawowej, przewlekłej niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową u dorosłych pacjentów. Substancjami czynnymi preparatu są sakubitryl oraz walsartan. Lek jest dostępny na receptę.
Nitromint to lek w postaci aerozolu podjęzykowego, który zawiera nitroglicerynę. Jest to substancja należąca do grupy leków przeciwnadciśnieniowych. Lek jest przeznaczony do stosowania w przypadku ataków dusznicy bolesnej oraz w celu profilaktyki tych napadów przed aktywnością fizyczną. Wskazany również pomocniczo w nagłych przypadkach niewydolności lewokomorowej (astma sercowa). Nitromint jest lekiem na receptę.
Nonpres to lek, który zawiera substancję czynną eplerenon. Należy do grupy leków nazywanych selektywnymi antagonistami aldosteronu. Leki te blokują działanie aldosteronu, substancji wytwarzanej przez organizm, która kontroluje ciśnienie tętnicze oraz czynność serca. Zwiększone stężenie aldosteronu może powodować w organizmie zmiany, które prowadzą do niewydolności serca. Nonpres jest stosowany w leczeniu niewydolności serca, aby zapobiec jej nasileniu oraz zmniejszyć liczbę hospitalizacji w przypadku niedawno przebytego zawału serca lub utrzymujących się, łagodnych objawów pomimo dotychczasowego leczenia. Lek jest dostępny na receptę.
Lek Nonpres Duo to innowacyjny preparat łączący eplerenon i furosemid – substancje o działaniu komplementarnym. Eplerenon hamuje działanie aldosteronu, pomagając w kontrolowaniu ciśnienia tętniczego i wspierając zdrowie serca, a furosemid, jako diuretyk, usuwa nadmiar płynów z organizmu. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów po zawale serca, ze stabilną niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. Skutecznie zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, wspierając funkcjonowanie układu krążenia.
Normatens to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Składa się z trzech substancji czynnych: rezerpiny, klopamidu i dihydroergokrystyny. Rezerpina zmniejsza zawartość amin katecholowych w układzie nerwowym i tkankach obwodowych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, spowolnienia czynności serca i długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego. Klopamid wykazuje średnio silne działanie moczopędne, zwiększając diurezę i natriurezę oraz zmniejszając ciśnienie tętnicze krwi. Dihydroergokrystyna należy do grupy uwodornionych alkaloidów sporyszu i działa przez zmniejszenie napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co obniża ciśnienie tętnicze krwi.
Noxap to lek zawierający tlenek azotu, który jest stosowany w leczeniu noworodków urodzonych od 34. tygodnia ciąży, u których stwierdzono hipoksyjną niewydolność oddechową z potwierdzonym nadciśnieniem płucnym. Celem jest poprawa oksygenacji oraz wyeliminowanie konieczności pozaustrojowego natleniania krwi (ECMO). Ponadto, Noxap wykorzystywany jest do leczenia okołooperacyjnego i pooperacyjnego nadciśnienia płucnego u osób, u których wykonywane są zabiegi chirurgiczne serca w celu zmniejszenia ciśnienia tętniczego płuc oraz poprawy utlenowania. Lek ten jest dostępny na receptę.
OctaplasLG to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w medycynie transfuzyjnej. Jest to osocze krwi, które zostało specjalnie przetworzone w celu zminimalizowania ryzyka przenoszenia infekcji. OctaplasLG jest stosowany do zastąpienia brakujących czynników krzepnięcia lub innych białek osocza u pacjentów, którzy potrzebują takiego leczenia. Wskazania do jego stosowania obejmują zaburzenia krzepnięcia krwi, jak również inne stany wymagające podania osocza.
Olimestra to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną olmesartan. Należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II, które obniżają ciśnienie krwi poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. Olimestra jest dostępna na receptę.
Oriram to lek zawierający substancję czynną ramipryl, który należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Lek ten jest stosowany w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi, zmniejszenia ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu, a także zmniejszenia ryzyka lub opóźnienia pogorszenia funkcjonowania nerek u pacjentów z cukrzycą lub bez niej. Oriram jest dostępny na receptę.
Osaver to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek ten zawiera dwie substancje czynne: olmesartan medoxomil i hydrochlorotiazyd. Olmesartan medoxomil jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który pomaga rozluźnić i rozszerzyć naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym (diuretykiem), który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody przez nerki, co również pomaga obniżyć ciśnienie krwi.
Oxycardil to lek zawierający chlorowodorek diltiazemu, który jest antagonistą wapnia. Działa na mięśnie gładkie naczyń, a także ma silny wpływ na mięsień sercowy. Jest wskazany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca oraz nadciśnienia tętniczego. Oxycardil jest dostępny na receptę.
Pentaerythritol Compositum to lek na receptę, dostępny w formie tabletek. Zawiera dwie substancje czynne: nitroglicerynę i tetraazotan pentaerytrytolu. Stosuje się go zapobiegawczo oraz leczniczo w chorobie niedokrwiennej serca oraz w zaostrzeniu tej choroby. Lek ten rozszerza naczynia wieńcowe, zwiększając ukrwienie mięśnia sercowego i poprawiając w ten sposób transport tlenu do serca.
Perindanor to lek, który zawiera substancję czynną peryndopryl. Należy on do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Działanie leków z tej grupy polega na rozszerzaniu naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Perindanor jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu niewydolności serca. Jest to lek wydawany na podstawie recepty.
Perindopril to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia), w leczeniu objawowej niewydolności serca, a także w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia incydentów sercowych, takich jak zawał serca, u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową. Lek jest dostępny na receptę.
Perindopril + Indapamide Krka to lek, który zawiera dwie substancje czynne: peryndopryl i indapamid. Peryndopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), który rozszerza naczynia krwionośne, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi. Indapamid jest lekiem moczopędnym, który zwiększa ilość moczu wytwarzanego przez nerki. Lek ten jest zalecany w terapii nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Jest dostępny na receptę.
Perindopril Krka to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną rozszerzającą naczynia krwionośne. Dzięki temu obniża ciśnienie krwi i zmniejsza opór, jaki stawia przepływającej krwi, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Jest dostępny na receptę.
Perindopril Teva to lek z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który działa na naczynia krwionośne, rozszerzając je i ułatwiając sercu pompowanie krwi. Jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia), w leczeniu niewydolności serca oraz w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niektórych incydentów sercowych, takich jak zawał serca. Lek jest dostępny na receptę.
Niewydolność serca to poważny zespół kliniczny, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić metaboliczne potrzeby organizmu. Schorzenie to dotyka coraz większą część populacji – w Polsce na niewydolność serca choruje około 600-800 tysięcy osób, a liczba ta systematycznie rośnie, głównie ze względu na starzenie się społeczeństwa oraz postępy w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, które pozwalają pacjentom przeżyć ostre incydenty kardiologiczne, ale często pozostawiają trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego. Kompleksowe leczenie niewydolności serca obejmuje zarówno terapię farmakologiczną, zalecenia dotyczące stylu życia, jak również – w wybranych przypadkach – zaawansowane metody leczenia inwazyjnego. Odpowiednio dobrana i systematycznie stosowana terapia może znacząco poprawić jakość życia chorych, zmniejszyć częstość hospitalizacji oraz wydłużyć czas przeżycia.
Niewydolność serca może być sklasyfikowana na różne sposoby, co pomaga w doborze odpowiedniego leczenia. Najważniejsze podziały to:
Najczęstszymi przyczynami niewydolności serca są:
Modyfikacja stylu życia stanowi fundamentalny element terapii niewydolności serca i obejmuje:
Podstawę terapii farmakologicznej stanowią leki, które poprawiają rokowanie, zmniejszają śmiertelność i częstość hospitalizacji. Poniżej przedstawiono główne grupy leków stosowane w leczeniu niewydolności serca:
ACE-I są lekami pierwszego rzutu u pacjentów z dysfunkcją skurczową lewej komory. Powodują rozkurcz naczyń tętniczych, zmniejszają obciążenie serca i hamują niekorzystną przebudowę mięśnia sercowego. Przykłady:
Terapię rozpoczyna się od małych dawek, które stopniowo zwiększa się do dawek optymalnych lub maksymalnych tolerowanych. Możliwe działania niepożądane to: spadek ciśnienia tętniczego, suchy kaszel, reakcje alergiczne skórne, pogorszenie czynności nerek oraz hiperkaliemia.
ARB (sartany) są alternatywą dla pacjentów nietolerujących ACE-I (głównie z powodu kaszlu). Przykłady:
Beta-blokery zwalniają pracę serca i zmniejszają jego zapotrzebowanie na tlen. Są zalecane u wszystkich pacjentów z HFrEF, również w połączeniu z ACE-I. Udowodnione korzyści w leczeniu niewydolności serca wykazują:
Podobnie jak ACE-I, leczenie rozpoczyna się od małych dawek i stopniowo zwiększa pod kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia tętniczego.
Leki z tej grupy blokują receptor mineralokortykoidowy i są zalecane u pacjentów z objawami niewydolności serca pomimo leczenia ACE-I i beta-blokerami. Należą do nich:
Podczas stosowania tych leków należy regularnie monitorować stężenie potasu i funkcję nerek, gdyż mogą powodować hiperkaliemię i pogorszenie funkcji nerek. Spironolakton może również powodować ginekomastię u mężczyzn, czego nie obserwuje się w przypadku eplerenonu.
Diuretyki są niezbędne u pacjentów z objawami retencji płynów. Zwiększają wydalanie sodu i wody przez nerki, zmniejszając objętość krwi krążącej i obciążenie serca. Wyróżniamy:
Dawkowanie diuretyków powinno być elastyczne, dostosowane do aktualnego stanu pacjenta i monitorowane na podstawie masy ciała i objawów klinicznych.
Glikozyd naparstnicy stosowany głównie u pacjentów z niewydolnością serca i współistniejącym migotaniem przedsionków w celu kontroli częstości rytmu komór.
Stosowane u pacjentów ze współistniejącymi wskazaniami, takimi jak migotanie przedsionków, stan po wszczepieniu sztucznych zastawek, obecność skrzeplin w sercu czy zakrzepica żył głębokich.
W wybranych przypadkach niewydolności serca stosuje się metody leczenia zabiegowego:
Polega na wszczepieniu elektrod do serca, które stymulują pracę komór i poprawiają ich funkcję. Wskazana jest u pacjentów z poszerzonym zespołem QRS (zwłaszcza blokiem lewej odnogi pęczka Hisa) i obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory.
Urządzenie przywracające prawidłowy rytm serca w przypadku groźnych arytmii. Zalecane jest u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nagłej śmierci sercowej.
Ostateczna opcja terapeutyczna dla pacjentów z ciężką, nieodwracalną niewydolnością serca, którzy nie odpowiadają na optymalne leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne.
Stosowane jako pomost do przeszczepienia serca lub jako terapia docelowa u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu.
Regularne monitorowanie pacjentów z niewydolnością serca obejmuje:
Częstość wizyt kontrolnych zależy od stanu klinicznego pacjenta:
Leczenie pacjentów z HFpEF jest trudniejsze, gdyż nie ma leków o udowodnionym korzystnym wpływie na rokowanie. Główne cele terapii to:
Przewlekła niewydolność serca zwykle ma charakter postępujący, jednak odpowiednie leczenie może znacząco spowolnić progresję choroby i poprawić jakość życia. W przypadkach, gdy przyczyną niewydolności serca jest odwracalny stan (np. niektóre zapalenia mięśnia sercowego, kardiomiopatia alkoholowa po zaprzestaniu spożywania alkoholu, kardiomiopatia połogowa), możliwe jest całkowite wyleczenie.
Leczenie niewydolności serca jest zazwyczaj przewlekłe, często dożywotnie. Samodzielne odstawienie leków może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia i konieczności hospitalizacji. Wszelkie zmiany w leczeniu powinny być konsultowane z lekarzem.
Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z terapią niewydolności serca. Szczególnie niebezpieczne mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen), które mogą prowadzić do retencji sodu i wody oraz osłabiać działanie ACE-I i diuretyków. Zawsze należy informować wszystkich lekarzy o wszystkich przyjmowanych lekach.
Dieta niskosodowa (z ograniczeniem soli) jest kluczowym elementem leczenia niefarmakologicznego. Nadmierne spożycie soli może prowadzić do retencji płynów i nasilenia objawów niewydolności serca. Zaleca się również ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i kontrolę kaloryczności posiłków, szczególnie u osób z nadwagą.
Objawy wymagające natychmiastowej konsultacji to:
Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna jest zalecana u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca. Należy jednak unikać intensywnych wysiłków. Rodzaj i intensywność ćwiczeń powinny być dostosowane indywidualnie i skonsultowane z lekarzem.
Kompleksowe leczenie niewydolności serca wymaga multidyscyplinarnego podejścia oraz zaangażowania samego pacjenta. Regularne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzeganie zasad stylu życia oraz systematyczne kontrole lekarskie mogą znacząco poprawić rokowanie i jakość życia osób z tym schorzeniem.
