Interakcje Hypnogen z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Hypnogen, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii.

Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:

Podczas jednoczesnego stosowania zolpidemu z poniższymi lekami może nasilić się senność i zaburzenia psychoruchowe dnia następnego, w tym zdolność prowadzenia pojazdów:

• Leki przeciwpsychotyczne – stosowane w leczeniu niektórych zaburzeń zdrowia psychicznego
• Leki nasenne – inne preparaty stosowane w problemach z zasypianiem
• Leki uspokajające i przeciwlękowe – preparaty zmniejszające lęk i napięcie
• Leki przeciwdepresyjne – stosowane w leczeniu depresji
• Opioidowe leki przeciwbólowe – mocne leki stosowane w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
• Leki przeciwpadaczkowe – stosowane w leczeniu padaczki
• Leki znieczulające – stosowane podczas znieczulenia
• Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym – stosowane w leczeniu kataru siennego, wysypek lub innych alergii, które mogą wywoływać senność

Szczególnie istotne interakcje z opioidami:

Jednoczesne stosowanie Hypnogen i opioidów (mocne leki przeciwbólowe, leki stosowane w leczeniu substytucyjnym oraz niektóre leki na kaszel) zwiększa ryzyko wystąpienia:

• Nadmiernej senności
• Trudności z oddychaniem (niewydolność oddechowa)
• Śpiączki
• Zgonu

Z tego względu jednoczesne stosowanie tych leków powinno być rozważane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie są możliwe. Jeśli lekarz przepisze Hypnogen razem z opioidami, dawka oraz czas jednoczesnego stosowania powinien być ograniczony. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i poinformować swoich bliskich o możliwych objawach, aby w razie ich wystąpienia mogli szybko zareagować.

Leki przeciwdepresyjne:

Podczas przyjmowania zolpidemu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym bupropionem, dezypraminą, fluoksetyną, sertraliną i wenlafaksyną, pacjent może doświadczać omamów wzrokowych (widzieć rzeczy, które nie są rzeczywiste).

Nie zaleca się łączenia z:

• Fluwoksamina – lek przeciwdepresyjny, którego jednoczesne stosowanie z zolpidemem nie jest zalecane
• Cyprofloksacyna – antybiotyk, który może wchodzić w interakcje z zolpidemem
• Ziele dziurawca zwyczajnego – preparat roślinny, który może zmniejszać stężenie zolpidemu we krwi i osłabiać jego działanie

Inhibitory i induktory cytochromu P450:

Niektóre leki wpływające na enzymy wątrobowe mogą modyfikować działanie zolpidemu:

• Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol w dawce 200 mg dwa razy na dobę) – mogą nasilać działanie sedatywne zolpidemu poprzez zwiększenie jego stężenia we krwi
• Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca zwyczajnego) – zmniejszają farmakodynamiczne działanie zolpidemu poprzez przyspieszenie jego metabolizmu

Leki, z którymi nie obserwowano znaczących interakcji:

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji podczas jednoczesnego stosowania zolpidemu z następującymi lekami:

• Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy)
• Digoksyna (lek nasercowy)
• Ranitydyna (lek zmniejszający wydzielanie kwasu żołądkowego)

Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI):

Chociaż nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji zolpidemu z selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny, należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania, szczególnie u pacjentów z objawami depresji.

Ważne zalecenia:

• Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty i suplementach diety
• Nie rozpoczynaj stosowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem podczas terapii Hypnogen
• W przypadku wątpliwości dotyczących możliwych interakcji skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą
• Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów jednocześnie przyjmujących wiele leków (polipragmazja)