Heparinum WZF - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Heparinum WZF?

Heparinum WZF to lek zawierający heparynę niefrakcjonowaną, substancję o działaniu przeciwzakrzepowym. Heparyna działa przez zmniejszenie zdolności krwi do krzepnięcia, co zapobiega tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. Mechanizm jej działania polega na aktywacji antytrombiny III, naturalnego inhibitora czynników krzepnięcia, co prowadzi do zahamowania procesu krzepnięcia na różnych jego etapach.

Lek stosowany jest przede wszystkim w leczeniu chorób zakrzepowych, w tym zakrzepowego zapalenia żył głębokich, które może wystąpić w wyniku przedłużonego unieruchomienia, operacji chirurgicznych lub innych czynników ryzyka. Heparyna znajduje również zastosowanie w leczeniu zatoru tętnicy płucnej – potencjalnie zagrażającego życiu powikłania, w którym skrzeplina blokuje naczynia płucne. W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej, będącej ostrym zespołem wieńcowym, heparyna pomaga zapobiec progresji zmian zakrzepowych w naczyniach wieńcowych serca.

Kolejnym ważnym wskazaniem są ostre obwodowe zatory tętnicze, w których nagłe zablokowanie tętnicy przez skrzeplinę może prowadzić do niedokrwienia kończyny. Lek ten jest niezbędny podczas zabiegów przeprowadzanych w krążeniu pozaustrojowym, takich jak operacje kardiochirurgiczne z zastosowaniem pompy serca i płuc, gdzie krew jest kierowana poza organizm i wymaga zapobiegania krzepnięciu. Podobnie podczas hemodializy, stosowanej u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, heparyna zapobiega krzepnięciu krwi w układzie dializacyjnym.

Heparinum WZF znajduje również zastosowanie w diagnostyce i leczeniu zaburzeń krzepnięcia, takich jak zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), w którym dochodzi do rozsianego krzepnięcia w naczyniach całego organizmu. Dodatkowo preparat może być stosowany w celu przepłukiwania cewników dożylnych i kaniul, aby zapewnić ich drożność przed podaniem leków dożylnych, co jest szczególnie istotne w długotrwałej terapii dożylnej.

Decyzję o zastosowaniu heparyny podejmuje lekarz na podstawie stanu klinicznego pacjenta, po ocenie ryzyka zakrzepowego oraz potencjalnych przeciwwskazań. Podczas terapii konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia, szczególnie czasu kaolinowo-kefalinowego (APTT), aby dostosować dawkowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta i zminimalizować ryzyko powikłań krwotocznych. Właściwe stosowanie heparyny wymaga ścisłego nadzoru medycznego i wiedzy specjalistycznej.

Aktualna ulotka leku Heparinum WZF

Jaki jest skład Heparinum WZF, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest heparyna sodowa (Heparinum natricum). Każdy mililitr roztworu zawiera 5000 jednostek międzynarodowych (IU) heparyny sodowej.

Pozostałe składniki preparatu to:

• sodu chlorek
• alkohol benzylowy (9 mg w każdym mililitrze)
• sodu wodorotlenek 10% (stosowany do ustalenia pH)
• woda do wstrzykiwań

Preparat ma postać bezbarwnego, jasnożółtego lub jasnozielonego przezroczystego płynu. Lek zawiera 26,65 mg sodu w każdej 5 ml fiolce, co odpowiada 1,33% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Opakowanie zawiera 10 fiolek o pojemności 5 ml każda.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Heparinum WZF?

Objawem przedawkowania Heparinum WZF jest krwawienie. Może ono objawiać się krwawieniem z miejsc wkłucia, krwiomoczem, wybroczynamii na skórze, krwawieniem z dziąseł, nosa lub innymi objawami krwotocznymi. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek oznak krwawienia należy natychmiast zwrócić się do lekarza prowadzącego.

Postępowanie w przypadku przedawkowania wymaga szybkiej interwencji medycznej. Lekarz może podjąć decyzję o przerwaniu podawania heparyny i wdrożeniu odpowiedniego leczenia objawowego. W razie ciężkiego krwawienia zagrażającego życiu może być konieczne zastosowanie swoistego odtrutki – siarczanu protaminy, który neutralizuje działanie heparyny. Pacjent powinien pozostawać pod ścisłym nadzorem medycznym do czasu ustabilizowania stanu.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Heparinum WZF należy stosować ściśle zgodnie z zaleceniem lekarza. O przerwaniu lub modyfikacji leczenia zawsze decyduje lekarz prowadzący.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Heparinum WZF – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce leku Heparinum WZF nie ma szczególnych zaleceń dotyczących ograniczeń pokarmowych podczas stosowania preparatu. Nie wymieniono żadnych bezpośrednich interakcji z pokarmami, które wymagałyby modyfikacji diety.

Jednakże zawarta w tytoniu nikotyna osłabia działanie przeciwzakrzepowe heparyny, dlatego pacjenci palący mogą wymagać modyfikacji dawkowania. Zaleca się unikanie palenia tytoniu podczas terapii heparyną.

Co do alkoholu – w dokumentacji nie ma jednoznacznych przeciwwskazań, jednak należy pamiętać, że alkohol może wpływać na krzepliwość krwi oraz funkcję wątroby. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny, rozsądne jest unikanie spożywania alkoholu lub konsultacja z lekarzem w tej kwestii. Pacjent powinien również zgłosić lekarzowi wszystkie stosowane leki, suplementy diety i zioła, gdyż mogą one wchodzić w interakcje z heparyną.

Czy można stosować Heparinum WZF w okresie ciąży i karmienia piersią?

Lekarz może zalecić stosowanie Heparinum WZF w ciąży wyłącznie w ściśle uzasadnionych przypadkach, po szczegółowym rozważeniu ryzyka i korzyści dla kobiety. Heparyna nie przenika przez łożysko, jednak jej stosowanie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży oraz w okresie okołoporodowym z uwagi na ryzyko wystąpienia krwawień u matki.

Jeżeli kobieta w ciąży zamierza skorzystać ze znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu, nie powinna stosować heparyny. Istnieje ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych związanych z krwiawieniem w przestrzeni zewnątrzoponowej lub rdzeniowej. W przypadku wystąpienia po zabiegu ze znieczuleniem rdzeniowym lub zewnątrzoponowym objawów takich jak ból pleców, zaburzenia czuciowe, ruchowe czy zaburzenia czynności jelita grubego lub pęcherza moczowego, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Karmienie piersią: Heparyna nie przenika do mleka kobiecego, co oznacza, że karmienie piersią podczas stosowania tego leku jest uważane za bezpieczne. Jednakże w przypadku stosowania preparatu do przepłukiwania dożylnych cewników i kaniul u kobiet w ciąży, bezpieczeństwo nie jest w pełni ustalone, choć nie należy spodziewać się zagrożenia przy stosowanych w tym celu dawkach.

Lek zawiera alkohol benzylowy (9 mg w każdym mililitrze), który może gromadzić się w organizmie kobiet w ciąży lub karmiących piersią i powodować działania niepożądane, w tym kwasicę metaboliczną. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Należy zawsze informować lekarza o planowanej lub potwierdzonej ciąży przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)