Dawkowanie Heparinum WZF - jak stosować?

Heparinum WZF podaje wyłącznie personel medyczny drogą dożylną – poprzez wstrzyknięcie bezpośrednio do żyły lub podanie w ciągłym wlewie. Po rozcieńczeniu lek może być również stosowany w celu przepłukiwania cewników dożylnych i kaniul. Lekarz określa dawkowanie oraz czas trwania leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta, na podstawie wyników badań układu krzepnięcia.

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich, zatoru tętnicy płucnej, niestabilnej dławicy piersiowej, ostrych obwodowych zatorów tętniczych – dorośli:

• Dawka wstępna: 5000 IU (1 ml roztworu) dożylnie; w ciężkich zatorach tętnicy płucnej dawkę można zwiększyć do 10000 IU (2 ml roztworu)
• Dawki podtrzymujące: od 1000 do 2000 IU/h we wlewie dożylnym lub od 5000 do 10000 IU we wstrzyknięciach dożylnych powtarzanych co 4 godziny

Pacjenci w wieku podeszłym: może być wymagane zmniejszenie dawek.

Dzieci oraz dorośli o małej masie ciała:

• Dawka wstępna: 50 IU/kg mc. dożylnie
• Dawki podtrzymujące: od 15 do 25 IU/kg mc./h we wlewie dożylnym lub 100 IU/kg mc. we wstrzyknięciach dożylnych powtarzanych co 4 godziny

Krążenie pozaustrojowe – dorośli:

• Dawka wstępna: 300 IU/kg mc., następnie kontynuacja podawania w celu utrzymania czasu koagulacji aktywowanej (ACT) w zakresie 400-500 sekund

Hemodializa – dorośli:

• Dawka wstępna: od 1000 do 5000 IU
• Dawki podtrzymujące: od 1000 do 2000 IU/h w celu utrzymania czasu krzepnięcia powyżej 40 minut

Przepłukiwanie dożylnych cewników i kaniul:

• Lek należy rozcieńczyć 0,9% roztworem NaCl
• Zwykle stosuje się dawkę 200 IU heparyny (np. 2 ml roztworu zawierającego 100 IU/ml) raz na 4 godziny lub w zależności od potrzeb

Dawki i szybkość wlewu ustalane są indywidualnie na podstawie testów czynności układu krzepnięcia. Zalecane jest uzyskanie 1,5-2,5 krotnego przedłużenia czasu kaolinowo-kefalinowego (APTT). Lek stosuje się zwykle przez 7 do 10 dni. Po pobraniu pierwszej dawki z fiolki, należy przechowywać ją w lodówce nie dłużej niż 3 dni.