Coripren - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Coripren?

Coripren jest lekiem złożonym zawierającym dwie substancje czynne o działaniu przeciwnadciśnieniowym – enalaprylu maleinian oraz lerkanidypiny chlorowodorek. Pierwszy z nich należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), które działają poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – substancję wywołującą skurcz naczyń krwionośnych. Drugi składnik to antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn, który rozluźnia mięśniówkę gładką naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i obniżenia ciśnienia tętniczego.

Głównym wskazaniem do stosowania leku Coripren jest leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych. Lek jest przepisywany osobom, które już przyjmują enalapryl i lerkanidypinę jako osobne preparaty w dawkach odpowiadających składowi leku złożonego. Połączenie dwóch substancji czynnych o różnych mechanizmach działania pozwala na uzyskanie synergicznego efektu hipotensyjnego, co może być korzystne u pacjentów, u których monoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania enalaprylu polega na blokowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron, kluczowego systemu regulującego ciśnienie tętnicze i gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu. Hamowanie konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie wydzielania aldosteronu i wazopresyny oraz zwiększenie uwalniania bradykininy. Wszystkie te mechanizmy przyczyniają się do obniżenia ciśnienia tętniczego i zmniejszenia obciążenia następczego serca.

Lerkanidypina natomiast działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Zablokowanie napływu jonów wapnia do wnętrza komórek prowadzi do ich rozluźnienia i rozszerzenia naczyń, co obniża opór obwodowy i ciśnienie tętnicze. Dzięki swojej lipofılności lerkanidypina charakteryzuje się powolnym początkiem działania i długim czasem utrzymywania efektu hipotensyjnego, co umożliwia przyjmowanie leku raz na dobę. Połączenie obu substancji w jednym preparacie nie tylko zwiększa skuteczność terapii, ale również poprawia przestrzeganie zaleceń lekarskich poprzez uproszczenie schematu dawkowania.

Nadciśnienie tętnicze stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca, udaru mózgu, niewydolności serca czy przewlekłej choroby nerek. Właściwa kontrola ciśnienia tętniczego jest kluczowa dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia tych powikłań. Lek Coripren stanowi opcję terapeutyczną dla pacjentów wymagających wielolekowej terapii przeciwnadciśnieniowej, szczególnie gdy monoterapia nie zapewnia optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Warto podkreślić, że decyzję o włączeniu tego leku podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając wartości ciśnienia tętniczego, choroby współistniejące oraz przyjmowane leki.

Aktualna ulotka leku Coripren

Jaki jest skład Coripren, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana Coripren zawiera 20 mg enalaprylu maleinianu (co odpowiada 15,29 mg enalaprylu) oraz 20 mg lerkanidypiny chlorowodorku (co odpowiada 18,88 mg lerkanidypiny).

Substancje pomocnicze wchodzące w skład rdzenia tabletki to:

• laktoza jednowodna
• celuloza mikrokrystaliczna
• karboksymetyloskrobia sodowa (typ A)
• powidon (K 30)
• sodu wodorowęglan
• magnezu stearynian

Otoczka tabletki zawiera następujące składniki:

• hypromeloza 5 cP
• tytanu dwutlenek (E 171)
• makrogol 6000
• żelaza tlenek żółty (E 172)
• talk
• żelaza tlenek czerwony (E 172)

Tabletki mają kolor pomarańczowy, są okrągłe i obustronnie wypukłe, o średnicy 12 mm. Obecność laktozy jednowodnej w składzie oznacza, że osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Coripren?

W przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecana należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny mógł szybko zidentyfikować preparat i dawkę.

Przedawkowanie leku Coripren może spowodować:

• nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego (hipotensja)
• zawroty głowy lub omdlenie
• nieregularną lub przyspieszoną czynność serca
• kołatanie serca

Objawy przedawkowania wynikają głównie z nadmiernego rozszerzenia naczyń krwionośnych i znacznego spadku ciśnienia tętniczego. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania pacjent powinien położyć się i unieść nogi do góry, co pomoże w utrzymaniu odpowiedniego krążenia mózgowego. Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspierające – może obejmować podawanie płynów dożylnie, monitorowanie parametrów życiowych oraz w razie potrzeby stosowanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Coripren – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania leku Coripren należy przestrzegać kilku ważnych zasad dotyczących żywienia i spożywania napojów. Lek należy przyjmować co najmniej 15 minut przed posiłkiem, najlepiej rano przed śniadaniem. Jest to szczególnie istotne, ponieważ posiłki o dużej zawartości tłuszczu znacząco zwiększają wchłanianie lerkanidypiny, co może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego i nasilenia działań niepożądanych.

Nie wolno spożywać grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego podczas leczenia tym lekiem. Grejpfruty zawierają substancje hamujące enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm lerkanidypiny, co prowadzi do znacznego zwiększenia jej stężenia we krwi i ryzyka wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego.

Spożywanie alkoholu nie jest zalecane podczas stosowania leku Coripren, ponieważ może nasilać działanie hipotensyjne preparatu. Alkohol sam w sobie powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego, a w połączeniu z lekiem przeciwnadciśnieniowym może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy, omdleń oraz zwiększonego ryzyka upadków, szczególnie u osób starszych.

Pacjenci stosujący lek Coripren powinni również uważać na spożywanie dużych ilości produktów bogatych w potas (np. banany, suszone owoce, substytuty soli zawierające potas), zwłaszcza jeśli mają zaburzoną czynność nerek. Enalapryl może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi, a dodatkowa podaż tego pierwiastka może prowadzić do hiperkaliemii, stanowiącej zagrożenie dla prawidłowej pracy serca.

Czy można stosować Coripren w okresie ciąży i karmienia piersią?

Nie zaleca się stosowania leku Coripren u kobiet planujących ciążę oraz we wczesnym okresie ciąży. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany po 3. miesiącu ciąży, ponieważ stosowanie inhibitorów ACE w drugim i trzecim trymestrze może spowodować poważne uszkodzenie lub śmierć rozwijającego się płodu.

Podawanie inhibitorów ACE po trzecim miesiącu ciąży może prowadzić do:

• upośledzenia czynności nerek płodu
• małowodzia
• opóźnienia kostnienia czaszki
• niedorozwoju płuc
• śmierci płodu lub noworodka

Jeśli kobieta przyjmująca lek Coripren zajdzie w ciążę, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza, który podejmie decyzję o zmianie leczenia na preparat bezpieczniejszy dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące ten lek powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji.

Nie należy stosować leku Coripren podczas karmienia piersią. Nie wiadomo, czy lerkanidypina przenika do mleka kobiecego, natomiast enalapryl w niewielkich ilościach może być obecny w mleku matki. Ze względu na potencjalne ryzyko dla niemowlęcia, karmienie piersią podczas stosowania tego leku jest przeciwwskazane. Jeśli leczenie jest niezbędne, należy rozważyć przerwanie karmienia piersią.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)