Cipramil - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Cipramil?

Cipramil to lek przeciwdepresyjny zawierający cytalopram, substancję należącą do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mechanizm działania tych leków polega na zwiększeniu stężenia serotoniny w mózgu poprzez hamowanie jej wychwytu zwrotnego przez neurony. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym między innymi za regulację nastroju, co wyjaśnia terapeutyczne właściwości cytalopramu w zaburzeniach psychicznych.

Głównym wskazaniem do stosowania Cipramil jest leczenie depresji. Lek znajduje zastosowanie zarówno w terapii epizodów depresyjnych, jak i w długoterminowym zapobieganiu nawrotom zaburzeń depresyjnych nawracających. Jak wszystkie leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI, Cipramil wymaga czasu na osiągnięcie pełnego efektu terapeutycznego – poprawa samopoczucia zazwyczaj występuje po kilku tygodniach regularnego stosowania, dlatego kluczowe jest kontynuowanie terapii zgodnie z zaleceniami lekarza.

Drugim istotnym wskazaniem jest leczenie zaburzenia lękowego z napadami lęku (zaburzenia panicznego). Cipramil może być stosowany zarówno u pacjentów z agorafobią (lękiem przed wyjściem z domu, przebywaniem w tłumie i miejscach publicznych), jak i bez tego objawu. W zaburzeniach lękowych z napadami lęku poprawa stanu pacjenta zwykle obserwowana jest po 2-4 tygodniach terapii. U niektórych pacjentów w początkowym okresie leczenia może wystąpić paradoksalne nasilenie lęku, które ustępuje podczas dalszego stosowania leku.

Warto podkreślić, że Cipramil działa nie tylko na objawy, ale także na mechanizmy neurochemiczne leżące u podstaw tych zaburzeń. Regularne przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami pozwala na stabilizację nastroju i redukcję objawów lękowych. Leczenie zazwyczaj trwa co najmniej 6 miesięcy, a u pacjentów z nawracającą depresją może być kontynuowane przez kilka lat w celu zapobiegania kolejnym epizodom chorobowym. Terapia podtrzymująca jest szczególnie ważna, ponieważ przedwczesne przerwanie leczenia może prowadzić do nawrotu objawów.

Decyzję o rozpoczęciu terapii Cipramil podejmuje lekarz po dokładnej ocenie stanu psychicznego pacjenta i wykluczeniu przeciwwskazań. Lek nie działa natychmiastowo – efekt przeciwdepresyjny i przeciwlękowy rozwija się stopniowo, dlatego cierpliwość i systematyczność w stosowaniu są kluczowe dla powodzenia leczenia. Pacjenci nie powinni samodzielnie przerywać terapii ani zmieniać dawkowania, ponieważ może to prowadzić do objawów odstawienia lub nawrotu choroby.

Aktualna ulotka leku Cipramil

Jaki jest skład Cipramil, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Cipramil jest cytalopram w postaci cytalopramu bromowodorku. Jedna tabletka powlekana zawiera 20 mg cytalopramu.

Poza substancją czynną, tabletki zawierają następujące substancje pomocnicze:

• skrobia kukurydziana
• laktoza jednowodna
• celuloza mikrokrystaliczna
• kopowidon
• glicerol 85%
• kroskarmeloza sodowa
• magnezu stearynian

Otoczka tabletek składa się z:

• hypromeloza
• makrogol 400
• tytanu dwutlenek (E 171) – barwnik nadający białą barwę

Ważna informacja dla pacjentów z nietolerancją laktozy: Lek zawiera laktozę, dlatego osoby ze stwierdzoną nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem preparatu. Lek uznaje się za wolny od sodu, zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Cipramil?

W razie podejrzenia, że doszło do spożycia zbyt dużej liczby tabletek Cipramil, należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub oddziału ratunkowego najbliższego szpitala, nawet jeśli nie występują żadne dolegliwości lub objawy zatrucia. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku.

Przedawkowanie może powodować objawy zagrażające życiu. Do najpoważniejszych należą:

• nieregularne bicie serca, zmiany rytmu serca
• drgawki i napady padaczkowe
• zespół serotoninowy (wysoka gorączka, pobudzenie, zaburzenia świadomości, drżenia mięśni, gwałtowne skurcze mięśni)
• senność prowadząca do śpiączki
• obniżenie lub podwyższenie ciśnienia krwi
• wymioty, nudności

Inne objawy przedawkowania mogą obejmować: drżenia, zawroty głowy, rozszerzenie źrenic, nasilone pocenie się, sinicę skóry oraz hiperwentylację. Niektóre z tych objawów mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia, dlatego interwencja medyczna jest niezbędna nawet przy braku widocznych objawów.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Cipramil – czy mogę spożywać alkohol?

Cipramil można przyjmować podczas posiłków lub niezależnie od posiłków – jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku.

Alkohol: Wykazano, że Cipramil nie nasila działania alkoholu. Niemniej jednak zaleca się, aby nie spożywać alkoholu podczas terapii. Alkohol może nasilać objawy depresji i zaburzeń lękowych, a także wpływać na skuteczność leczenia.

Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem Cipramil. Pacjenci z cukrzycą powinni jednak wiedzieć, że stosowanie leku może wpłynąć na stężenie glukozy we krwi, co może wymagać dostosowania dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących diety podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy można stosować Cipramil w okresie ciąży i karmienia piersią?

Leku Cipramil nie należy zazwyczaj stosować u kobiet w ciąży, a kobiety stosujące lek nie powinny karmić piersią, dopóki nie zostaną omówione z lekarzem zagrożenia i korzyści związane z leczeniem. Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Stosowanie w ostatnich 3 miesiącach ciąży: Pacjentki stosujące Cipramil w ostatnich 3 miesiącach ciąży i do czasu porodu powinny zdawać sobie sprawę, że u noworodka mogą wystąpić następujące objawy:

• trudności w oddychaniu, sina skóra
• drgawki
• wahania temperatury ciała
• trudności w karmieniu, wymioty, małe stężenie cukru we krwi
• sztywność lub wiotkość mięśni
• wzmożona pobudliwość odruchowa, drżenia, drżączka
• drażliwość, letarg, ciągły płacz
• senność i trudności w zasypianiu

Zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN): Przyjmowanie podczas ciąży leków takich jak Cipramil, zwłaszcza w trzech ostatnich miesiącach ciąży, może zwiększać ryzyko pojawienia się u noworodka ciężkich powikłań. Objawia się on przyspieszonym oddechem i sinicą, a objawy pojawiają się zwykle w pierwszej dobie po porodzie. Jeśli takie objawy wystąpią u noworodka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ryzyko krwotoku poporodowego: Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy występującego krótko po porodzie, zwłaszcza jeśli w wywiadzie stwierdzono u pacjentki zaburzenia krzepnięcia krwi. Pacjentka przyjmująca lek powinna poinformować o tym lekarza lub położną.

Wpływ na płodność: W badaniach na zwierzętach wykazano, że cytalopram obniża jakość nasienia. Teoretycznie może to wpływać na płodność, choć jak dotąd nie zaobserwowano oddziaływania na płodność u ludzi.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)