Choligrip - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Choligrip?

Choligrip to wieloskładnikowy preparat dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego, przeznaczony do objawowego leczenia dolegliwości związanych z przeziębieniem i grypą. Lek zawiera trzy substancje czynne o uzupełniającym się działaniu: paracetamol w dawce 750 mg, chlorowodorek fenylefryny w dawce 10 mg oraz kwas askorbowy (witaminę C) w dawce 60 mg w jednej saszetce.

Paracetamol zawarty w preparacie wykazuje działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, co pozwala na zmniejszenie bólów głowy, bólów mięśniowych oraz obniżenie podwyższonej temperatury ciała towarzyszącej infekcjom górnych dróg oddechowych. Mechanizm działania paracetamolu opiera się na hamowaniu syntezy prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, co przekłada się na łagodzenie objawów bólowych i normalizację temperatury ciała.

Fenylefryna, drugi składnik aktywny preparatu, należy do grupy leków sympatykomimetyków o działaniu obkurczającym naczynia krwionośne. Działa miejscowo na błonę śluzową nosa, powodując zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie obrzęku. Efektem tego działania jest udrożnienie przewodów nosowych i zatok przynosowych, co ułatwia oddychanie przez nos i zmniejsza uczucie zatkania, będące jednym z najbardziej uciążliwych objawów przeziębienia.

Kwas askorbowy (witamina C) wchodzi w skład preparatu jako substancja wspomagająca funkcjonowanie organizmu w okresie infekcji. Choć nie wykazuje bezpośredniego działania objawowego, witamina C jest ważnym elementem wspomagającym układ odpornościowy podczas choroby.

Preparat jest wskazany do stosowania w następujących sytuacjach klinicznych:

• Bóle głowy towarzyszące przeziębieniu i grypie
• Dreszcze i stan podgorączkowy lub gorączka
• Bóle gardła związane z infekcją górnych dróg oddechowych
• Niedrożność przewodów nosowych i zatok przynosowych
• Bóle związane z obrzękiem i zatkanym nosem

Lek przeznaczony jest do krótkotrwałego stosowania objawowego u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia. Nie jest to preparat leczący przyczynę infekcji, lecz łagodzący jej objawy, co pozwala na poprawę komfortu życia w okresie choroby. Działanie preparatu obejmuje kilka mechanizmów jednocześnie - zmniejszenie bólu, obniżenie gorączki oraz udrożnienie nosa, co czyni go preparatem kompleksowo działającym na najczęstsze dolegliwości związane z infekcjami sezonowymi.

Należy pamiętać, że Choligrip jest przeznaczony wyłącznie do leczenia objawowego i nie zastępuje wizyt u lekarza w przypadku utrzymujących się lub nasilających dolegliwości. Jeśli po 3 dniach stosowania preparatu nie następuje poprawa lub objawy się nasilają, konieczna jest konsultacja lekarska w celu ustalenia dalszego postępowania terapeutycznego.

Aktualna ulotka leku Choligrip

Jaki jest skład Choligrip, jakie substancje zawiera?

Każda saszetka zawierająca 5 g proszku do sporządzania roztworu doustnego zawiera jako substancje czynne:

• 750 mg paracetamolu (Paracetamolum)
• 10 mg chlorowodorku fenylefryny (Phenylephrini hydrochloridum)
• 60 mg kwasu askorbowego (Acidum ascorbicum - witamina C)

Pozostałe składniki preparatu to: kwas cytrynowy bezwodny, sacharynian sodu, cytrynian sodu, aromat cytrynowy 610399E (zawierający linalol, geraniol, d-limonen, cytronellol, cytral, maltodekstrynę – źródło glukozy, butylohydroksyanizol E 320, siarczyny), aromat miodu PFW PHS-050860 (zawierający maltodekstrynę – źródło glukozy, glikol propylenowy, siarczyny, kwas benzoesowy E 210), aromat miodu Felton F7624P, barwnik karmelowy 626, skrobia kukurydziana, aspartam (E 951) oraz sacharoza.

Preparat zawiera istotne dla niektórych grup pacjentów składniki pomocnicze: 135 mg sodu (co odpowiada 6,7% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu u dorosłych), 2,47 g sacharozy, 50 mg aspartamu (źródła fenyloalaniny) oraz 5,25 mg kwasu benzoesowego. Obecność tych substancji należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów, fenyloketonurią, ograniczeniem sodu w diecie lub niewydolnością nerek.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Choligrip?

W przypadku zażycia więcej niż 4 saszetek w ciągu 24 godzin należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub na oddział ratunkowy, nawet jeśli nie występują żadne objawy niepożądane. Jest to szczególnie istotne ze względu na ryzyko wystąpienia opóźnionego, ciężkiego uszkodzenia wątroby spowodowanego przedawkowaniem paracetamolu, które może zakończyć się koniecznością przeszczepu wątroby lub zgonem.

Objawy przedawkowania paracetamolu mogą pojawić się w ciągu kilku do kilkunastu godzin od zażycia nadmiernej dawki i obejmują: nudności, wymioty, nadmierną potliwość, senność i ogólne osłabienie. Uszkodzenie wątroby jest możliwe u osób, które spożyły jednorazowo 10 g paracetamolu lub więcej (co odpowiada około 13 saszetkom preparatu). U pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak długotrwałe przyjmowanie leków indukujących enzymy wątrobowe, regularne nadużywanie alkoholu lub niedobór glutationu, już spożycie 5 g paracetamolu (około 7 saszetek) może prowadzić do uszkodzenia wątroby.

Postępowanie w przypadku przedawkowania: W każdym przypadku przyjęcia jednorazowo paracetamolu w dawce 5 g lub więcej, jeśli od spożycia nie upłynęło więcej czasu niż godzina, można sprowokować wymioty. Zaleca się również podanie 60-100 g węgla aktywnego doustnie, najlepiej rozmieszanego z wodą, który może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnych z przewodu pokarmowego.

Objawy przedawkowania fenylefryny mogą obejmować: nerwowość, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, nudności, wymioty, rozdrażnienie, niepokój ruchowy, nadciśnienie i zmniejszenie częstości bicia serca. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić splątanie, halucynacje i zaburzenia rytmu serca (arytmia).

Przedawkowanie kwasu askorbowego (dawki powyżej 3 g) może powodować przejściową biegunkę i objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i dyskomfort w jamie brzusznej. Ilość kwasu askorbowego w preparacie jest jednak stosunkowo niska, więc ryzyko jego przedawkowania przy spożyciu nawet kilku saszetek jest minimalne w porównaniu z ryzykiem uszkodzenia wątroby przez paracetamol.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Choligrip – czy mogę spożywać alkohol?

Alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany w czasie przyjmowania preparatu Choligrip ze względu na znacznie zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby. Połączenie paracetamolu z alkoholem może prowadzić do poważnych powikłań hepatotoksycznych nawet przy stosowaniu zalecanych dawek leku. Pacjenci regularnie spożywający alkohol lub z rozpoznaną chorobą alkoholową nie powinni stosować tego preparatu bez konsultacji z lekarzem.

Co do pokarmów i napojów, preparat można przyjmować niezależnie od posiłków. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem Choligrip, jednak warto pamiętać o kilku interakcjach:

• Kwas askorbowy zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego, co należy uwzględnić przy jednoczesnym suplementowaniu żelaza
• Kofeina nasila działanie przeciwbólowe paracetamolu, dlatego jednoczesne spożywanie napojów zawierających kofeinę (kawa, herbata, napoje energetyczne) może nasilić działanie preparatu
• Preparat zawiera sacharozę i glukozę (w maltodekstrynie), co powinno być uwzględnione przez osoby z cukrzycą kontrolujące spożycie węglowodanów

Pacjenci stosujący dietę niskosodową powinni pamiętać, że każda saszetka zawiera 135 mg sodu, co odpowiada 6,7% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu u dorosłych. Osoby z niewydolnością nerek lub ograniczeniem sodu w diecie powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu.

Czy można stosować Choligrip w okresie ciąży i karmienia piersią?

Bez zalecenia lekarza nie należy stosować preparatu Choligrip podczas ciąży lub gdy pacjentka przypuszcza, że może być w ciąży. Choć paracetamol jest uważany za stosunkowo bezpieczny w ciąży przy stosowaniu w zalecanych dawkach, preparat zawiera również fenylefrinę - lek sympatykomimetyczny, którego bezpieczeństwo w okresie ciąży nie zostało dostatecznie udokumentowane.

Fenylefryna może nasilać podwyższające ciśnienie tętnicze działanie leków przyspieszających poród, co stanowi dodatkowe ryzyko w przypadku stosowania w późnej ciąży. Preparat może również wpływać na przepływ krwi w łożysku, co potencjalnie może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu.

W okresie karmienia piersią również nie należy stosować preparatu bez konsultacji z lekarzem. Paracetamol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania fenylefryny do pokarmu kobiecego i jej wpływu na niemowlę.

Kobiety planujące ciążę powinny poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego preparatu. Jeśli pacjentka planuje mieć dziecko i rozważa stosowanie jakiegokolwiek leku, zawsze wskazana jest wcześniejsza konsultacja medyczna w celu oceny potencjalnych ryzyk i korzyści.

W przypadku konieczności leczenia objawów przeziębienia lub grypy w okresie ciąży lub karmienia piersią, lekarz może zaproponować alternatywne metody postępowania lub preparaty o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa w tych szczególnych okresach życia kobiety.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)