Interakcje Blocard z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania. Bisoprolol może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może wpływać na jego działanie lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki, których nie należy stosować razem z preparatem bez specjalnego zalecenia lekarza:

• Leki przeciwarytmiczne klasy I (chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon) – stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca; jednoczesne stosowanie może prowadzić do nadmiernego zwolnienia akcji serca i osłabienia kurczliwości mięśnia sercowego
• Antagoniści wapnia typu werapamil i diltiazem – stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej lub zaburzeń rytmu serca; mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie i spowalniające czynność serca
• Leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) – nagłe odstawienie tych leków podczas stosowania bisoprololu może powodować gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego; nie należy przerywać ich przyjmowania bez porozumienia z lekarzem

Leki wymagające szczególnej ostrożności i możliwych częstszych kontroli lekarskich:

• Antagoniści wapnia pochodne dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) – stosowane w nadciśnieniu tętniczym lub chorobie wieńcowej; mogą nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego
• Leki przeciwarytmiczne klasy III (amiodaron) – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca
• Beta-adrenolityki stosowane miejscowo (krople do oczu w jaskrze) – mogą nasilać działanie ogólnoustrojowe bisoprololu
• Parasympatykomimetyki – leki stosowane w chorobie Alzheimera lub jaskrze; mogą nasilać zwolnienie akcji serca
• Adrenomimetyki (izoprenalina, dobutamina) – stosowane w ostrych zaburzeniach serca; ich działanie może być osłabione
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – bisoprolol może maskować objawy niedocukrzenia (hipoglikemii) takie jak przyspieszona akcja serca; konieczna może być modyfikacja dawkowania leków przeciwcukrzycowych
• Środki stosowane w znieczuleniu ogólnym – zwiększone ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego; należy poinformować anestezjologa o stosowaniu leku
• Glikozydy naparstnicy (digoksyna) – stosowane w niewydolności serca; zwiększone ryzyko nadmiernego zwolnienia akcji serca
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ (ibuprofen, diklofenak) – mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie tętnicze
• Adrenalina – stosowana w ciężkich reakcjach alergicznych; bisoprolol może zwiększać jej działanie zwiększające ciśnienie tętnicze
• Leki obniżające ciśnienie tętnicze – leki przeciwnadciśnieniowe, niektóre leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), leki przeciwpadaczkowe lub stosowane w znieczuleniu (barbiturany), leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny) – nasilenie działania obniżającego ciśnienie
• Meflochina – stosowana w zapobieganiu i leczeniu malarii; zwiększone ryzyko zwolnienia akcji serca
• Inhibitory monoaminooksydazy (z wyjątkiem inhibitorów MAO-B) – stosowane w leczeniu depresji; nasilone działanie obniżające ciśnienie
• Ryfampicyna – antybiotyk; może zmniejszać stężenie bisoprololu we krwi i osłabiać jego działanie
• Pochodne ergotaminy – stosowane w leczeniu demencji i migreny; zwiększone ryzyko zaburzeń krążenia obwodowego

Szczególne sytuacje:

Pacjenci planujący leczenie odczulające (np. immunoterapię alergenową w katarze siennym) powinni poinformować o tym lekarza, ponieważ bisoprolol może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej lub zwiększać jej nasilenie.

Przed zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu preparatu, ponieważ może on zmieniać reakcję organizmu na podawane leki znieczulające.

Ze względu na złożoność możliwych interakcji, zawsze należy konsultować z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek nowych leków, w tym preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety czy produktów ziołowych.