Striverdi Respimat to lek zawierający substancję czynną olodaterol, który jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Olodaterol działa poprzez rozszerzanie oskrzeli, co ułatwia przepływ powietrza do i z płuc. Lek jest dostarczany za pomocą urządzenia inhalacyjnego Respimat, które wytwarza drobną mgiełkę leku do wdychania bezpośrednio do płuc. Jest dostępny na receptę.
Symbicort to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Budezonid należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami, które zmniejszają i zapobiegają stanom zapalnym w płucach. Formoterol to długo działający agonista receptorów beta2-adrenergicznych, który rozszerza mięśnie w drogach oddechowych, ułatwiając oddychanie. Symbicort jest stosowany w leczeniu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz eozynofilowego zapalenia oskrzeli.
Symbicort Turbuhaler to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: budezonid i formoterol. Budezonid należy do grupy leków nazywanych kortykosteroidami, które działają przeciwzapalnie. Formoterol to lek rozszerzający oskrzela, który ułatwia przepływ powietrza w drogach oddechowych. Symbicort Turbuhaler jest stosowany w regularnym leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat oraz w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych w wieku 18 lat i powyżej.
Symflusal to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym oraz rozszerzającym oskrzela. Zawiera dwie substancje czynne: salmeterol i flutykazon propionian. Salmeterol to lek długo działający, który pomaga w rozszerzeniu oskrzeli i utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Flutykazon propionian to kortykosteroid, który zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Stosowany jest w regularnym leczeniu chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Lek jest dostępny na receptę.
Temybric Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Lek zawiera trzy substancje czynne: flutykazonu furoinian, umeklidynium i wilanterol. Dzięki regularnemu stosowaniu, pomaga kontrolować trudności w oddychaniu i zmniejsza wpływ POChP na codzienne życie pacjenta. Temybric Ellipta jest dostępny na receptę.
Theospirex to lek zawierający substancję czynną teofilinę. Jest to lek o działaniu rozkurczającym mięśnie gładkie oskrzeli, oskrzelików oraz naczyń krwionośnych. Stosowany jest w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy oskrzelowej. Lek dostępny jest na receptę.
Tiotropium ADOH to długo działający lek rozszerzający oskrzela, dedykowany osobom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Ułatwia oddychanie, otwierając drogi oddechowe i poprawiając przepływ powietrza. Codzienne stosowanie łagodzi objawy, takie jak duszność i kaszel, minimalizując wpływ choroby na życie pacjenta oraz zapobiegając nagłemu pogorszeniu stanu zdrowia.
Tiotropium Elpen to lek, który zawiera substancję czynną bromek tiotropium. Jest to długo działający lek cholinolityczny (przeciwcholinergiczny), który działa antyspastycznie, rozszerza oskrzela i zapobiega ich skurczom. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek ten jest dostępny na receptę.
Tovanor Breezhaler to lek na receptę, dostępny w postaci kapsułek. Głównym składnikiem jest bromek glikopironium. Lek ten jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez rozluźnienie i rozszerzenie mięśni gładkich dróg oddechowych, co ułatwia swobodny przepływ powietrza i poprawia wentylację płuc.
Trelegy Ellipta to lek wziewny, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) o nasileniu umiarkowanym do ciężkim. Lek ten działa poprzez rozluźnienie mięśni wokół dróg oddechowych, zmniejszenie obrzęku i podrażnienia drobnych oskrzeli w płucach, co ułatwia przepływ powietrza. Zalecana dawka to jedna inhalacja raz na dobę o tej samej porze każdego dnia.
Trimbow to aerozol inhalacyjny, który zawiera trzy substancje czynne: beklometazonu dipropionian, formoterolu fumaran dwuwodny oraz glikopironium. Lek jest stosowany w regularnym leczeniu astmy oraz w leczeniu objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancje zawarte w preparacie wykazują szerokie pole działania, m.in. zmniejszają obrzęk, rozszerzają drogi oddechowe i w ten sposób ułatwiają oddychanie. Lek Trimbow jest dostępny na receptę.
Trixeo Aerosphere to inhalator zawierający formoterol, glikopironium i budezonid, stosowany u dorosłych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Formoterol i glikopironium rozszerzają oskrzela, ułatwiając oddychanie, a budezonid zmniejsza stan zapalny w płucach. Regularne stosowanie leku dwa razy dziennie pomaga złagodzić objawy POChP, takie jak duszność, świszczący oddech i kaszel, oraz zapobiega zaostrzeniom choroby.
Trydonis to lek pomagający w oddychaniu, który zawiera trzy substancje czynne: beklometazonu dipropionian, formoterolu fumaran dwuwodny oraz glikopironium. Beklometazonu dipropionian należy do grupy leków zwanych kortykosteroidami, które działają w celu zmniejszenia obrzęku i podrażnienia płuc. Formoterol i glikopironium są lekami zwanymi długo działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela. Działają one w różny sposób w celu rozkurczenia mięśni w drogach oddechowych, dzięki czemu rozszerzają drogi oddechowe i ułatwiają oddychanie. Regularne leczenie tymi trzema substancjami czynnymi pomaga w złagodzeniu i zapobieganiu objawom, takim jak: duszność, świszczący oddech i kaszel u dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Lek Trydonis może zmniejszać częstość zaostrzeń (nawrotów) objawów POChP. Jest dostępny na receptę.
Ultibro Breezhaler to lek na receptę, który ułatwia oddychanie u osób dorosłych z trudnościami w oddychaniu spowodowanymi chorobą płuc zwaną przewlekłą obtruracyjną chorobą płuc (POChP). Jest stosowany w ciągłym leczeniu POChP. Lek ten hamuje skurcz mięśni dróg oddechowych w płucach, dzięki czemu powietrze łatwiej dostaje się do płuc i wydostaje z płuc. Nie należy stosować tego leku w leczeniu nagłych napadów duszności lub świszczącego oddechu.
Ulunar Breezhaler to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to lek na receptę. Ulunar Breezhaler pomaga złagodzić objawy choroby poprzez rozszerzenie dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie. Lek ten jest dostępny w postaci kapsułek do inhalacji.
Xoterna Breezhaler to lek na receptę, dostępny w postaci kapsułek do inhalacji. Zawiera dwie substancje czynne: bromek glikopironium i indakaterol. Lek ten jest stosowany w regularnym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Działa poprzez rozszerzanie oskrzeli, co ułatwia przepływ powietrza przez płuca.
Yanimo Respimat to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to produkt złożony, zawierający dwa składniki czynne: tiotropium i olodaterol. Tiotropium jest antagonistą receptorów muskarynowych, który pomaga rozluźnić mięśnie dróg oddechowych. Olodaterol jest agonistą receptorów β2-adrenergicznych, który również pomaga rozluźnić mięśnie dróg oddechowych. Razem te dwa składniki czynne działają, pomagając utrzymać drogi oddechowe otwarte, co ułatwia przepływ powietrza do i z płuc.
Zafiron to proszek do inhalacji w kapsułkach. Lek wziewny o działaniu rozszerzającym oskrzela, ułatwiający swobodny przepływ powietrza w drogach oddechowych. Lek stosowany w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli.
Zioła wykrztuśne to naturalne leki ziołowe, które zwiększają wydzielanie śluzu i ułatwiają odkrztuszanie. Mogą mieć działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe, przeciwbakteryjne i osłaniające na drogi oddechowe. Są stosowane wspomagająco w kaszlu towarzyszącym podrażnieniu błony śluzowej gardła, kaszlu palacza, czy POChP. Nie zaleca się stosowania u dzieci do 12 roku życia. Zioła wykrztuśne mogą być przyjmowane w formie naparów, syropów, czy preparatów z dodatkiem innych składników stymulujących odporność. Niektóre z nich są dostępne bez recepty.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jednym z najpoważniejszych schorzeń układu oddechowego, dotykającym około 2 miliony Polaków. Jest to choroba przewlekła, charakteryzująca się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, co powoduje duszność, przewlekły kaszel i trudności w wykonywaniu codziennych czynności. POChP jest obecnie czwartą najczęstszą przyczyną zgonów na świecie, z prognozami wskazującymi na awans na trzecie miejsce do 2030 roku. Mimo że jest to choroba nieuleczalna, właściwe postępowanie terapeutyczne może znacząco spowolnić jej postęp, zmniejszyć częstość zaostrzeń i poprawić jakość życia pacjentów. Kompleksowe leczenie POChP obejmuje zarówno metody farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne, dostosowane do indywidualnego stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnoza oraz wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych, w tym przede wszystkim zaprzestanie palenia tytoniu, które odpowiada za około 80-90% przypadków tej choroby.
Właściwe leczenie POChP opiera się na dokładnej ocenie stanu pacjenta. Zgodnie z wytycznymi GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), pacjentów z POChP klasyfikuje się do jednej z czterech grup (A, B, C, D) na podstawie trzech głównych parametrów:
Badanie spirometryczne jest kluczowe dla diagnozy POChP. Obturację potwierdza stosunek FEV1/FVC poniżej 0,7 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela. Na podstawie wartości FEV1 wyróżnia się cztery stopnie ciężkości obturacji:
Klasyfikacja ABCD, uwzględniająca zarówno nasilenie objawów, jak i ryzyko zaostrzeń, stanowi podstawę do wyboru odpowiedniej terapii:
Zaprzestanie palenia tytoniu jest bezwzględnie najskuteczniejszą metodą spowalniającą postęp POChP. Korzyści z rzucenia palenia są widoczne nawet w zaawansowanych stadiach choroby. Badania wykazują, że po zaprzestaniu palenia spadek funkcji płuc zbliża się do fizjologicznego tempa związanego z wiekiem.
Rzucenie palenia może być trudne, dlatego pacjentom zaleca się korzystanie z profesjonalnego wsparcia. Pomoc w zaprzestaniu palenia może obejmować:
Warto podkreślić, że bierne palenie również szkodzi osobom z POChP, dlatego pacjenci powinni unikać przebywania w zadymionych pomieszczeniach.
Regularna aktywność fizyczna jest niezwykle ważna dla pacjentów z POChP. Wbrew powszechnym obawom, odpowiednio dobrane ćwiczenia nie nasilają duszności, a wręcz przeciwnie – poprawiają wydolność organizmu i zmniejszają nasilenie objawów.
Rehabilitacja oddechowa jest istotnym elementem leczenia POChP, szczególnie dla pacjentów z grup B, C i D. Program rehabilitacji oddechowej powinien obejmować:
Minimalny czas rehabilitacji oddechowej to 6-8 tygodni. Nawet jednorazowy udział w programie rehabilitacji przynosi korzyści, jednak efekty zanikają po zaprzestaniu ćwiczeń. Dlatego ważne jest, aby pacjent kontynuował ćwiczenia samodzielnie w domu.
Każdy chory na POChP powinien być szczepiony przeciwko grypie co roku. Szczepienie zmniejsza ryzyko ciężkich powikłań grypy, w tym zapalenia płuc, które dla pacjentów z POChP może być szczególnie niebezpieczne.
Chorzy w wieku powyżej 65 lat powinni również otrzymać szczepionkę przeciwko pneumokokom, która zmniejsza ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.
Stan odżywienia ma istotny wpływ na przebieg POChP. Pacjenci powinni spożywać urozmaicone posiłki, o kaloryczności dostosowanej do ich masy ciała i poziomu aktywności fizycznej.
U pacjentów z zaawansowaną POChP często występuje niedożywienie i utrata masy ciała, co pogarsza rokowanie. Z kolei otyłość może nasilać objawy choroby. W obu przypadkach zalecana jest konsultacja z dietetykiem.
Edukacja jest kluczowym elementem skutecznego leczenia POChP. Pacjent dobrze poinformowany o swojej chorobie będzie bardziej zaangażowany w leczenie i bardziej skłonny do przestrzegania zaleceń terapeutycznych.
Edukacja pacjenta powinna obejmować:
W proces edukacji powinna być zaangażowana również rodzina pacjenta, która może zapewnić wsparcie w codziennym funkcjonowaniu, szczególnie u osób starszych i w zaawansowanych stadiach choroby.
Leczenie farmakologiczne POChP ma na celu zmniejszenie objawów, poprawę jakości życia i wydolności fizycznej pacjenta oraz zmniejszenie liczby i ciężkości zaostrzeń. Stosowane leki można podzielić na kilka głównych grup:
Leki rozszerzające oskrzela są podstawą farmakoterapii POChP. Dzielimy je na:
Połączenie leków z obu grup może zapewnić lepszą skuteczność niż monoterapia. Przykłady:
Teofilina (Euphyllin, Theovent) wykazuje umiarkowane działanie rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne. Ze względu na wąski indeks terapeutyczny i liczne działania niepożądane, jest stosowana jako lek trzeciego wyboru, gdy inne terapie są niedostępne lub nieskuteczne.
W odróżnieniu od astmy, w POChP glikokortykosteroidy wziewne nie są podstawą leczenia. Są zalecane dla pacjentów z ciężką i bardzo ciężką POChP (FEV1 <50%) oraz z częstymi zaostrzeniami, zawsze w połączeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.
Przykłady preparatów łączonych wGKS + LABA:
Roflumilast (Daxas) jest lekiem przeciwzapalnym stosowanym u pacjentów z ciężką POChP, z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i częstymi zaostrzeniami. Działa poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy-4, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego w płucach.
Leki mukolityczne (rozrzedzające wydzielinę w oskrzelach) mogą być korzystne u niektórych pacjentów z grup C i D, u których występuje lepka, trudna do odkrztuszenia wydzielina. Wytyczne zalecają stosowanie karbocysteiny (Mukolina, Pectodrill), erdosteiny (Erdomed) lub acetylocysteiny (ACC, Tussicom).
Przewlekła antybiotykoterapia nie jest zalecana w stabilnej POChP. Antybiotyki stosuje się głównie w leczeniu bakteryjnych zaostrzeń choroby.
W niektórych przypadkach, u pacjentów z częstymi zaostrzeniami, lekarz może rozważyć profilaktyczne stosowanie azytromycyny lub erytromycyny.
Dobór leków zależy od klasyfikacji pacjenta do jednej z grup A, B, C lub D:
Zaostrzenia POChP to okresy nagłego pogorszenia objawów oddechowych, wymagające modyfikacji leczenia. Objawy zaostrzenia to nasilenie duszności, zwiększona objętość i/lub zmiana charakteru odkrztuszanej wydzieliny oraz nasilenie kaszlu.
Leczenie zaostrzeń obejmuje:
Po zaostrzeniu konieczna jest modyfikacja leczenia podstawowego w celu zmniejszenia ryzyka kolejnych zaostrzeń.
U pacjentów z zaawansowaną POChP i przewlekłą niewydolnością oddechową stosuje się domową tlenoterapię (DLT). Wskazaniem do DLT jest:
Tlenoterapia powinna być stosowana co najmniej 15 godzin dziennie, w tym przez całą noc. Przed rozpoczęciem DLT pacjent musi bezwzględnie zaprzestać palenia tytoniu.
W wybranych przypadkach bardzo ciężkiej POChP można rozważyć:
U pacjentów z bardzo ciężką POChP i przewlekłą hiperkapnią (podwyższonym poziomem CO2 we krwi) można rozważyć domową wentylację nieinwazyjną.
POChP jest chorobą nieuleczalną, ale odpowiednie leczenie może znacząco spowolnić jej postęp, zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia. Największe korzyści przynosi zaprzestanie palenia tytoniu.
Leczenie POChP jest przewlekłe i trwa przez całe życie. Rodzaj i intensywność terapii mogą się zmieniać w zależności od stanu pacjenta i postępu choroby.
Tak, regularna aktywność fizyczna jest bardzo zalecana pacjentom z POChP. Rodzaj i intensywność ćwiczeń powinny być dostosowane do indywidualnych możliwości pacjenta. Rehabilitacja oddechowa pod nadzorem specjalisty może pomóc w doborze odpowiednich ćwiczeń.
Leki stosowane w inhalatorach do leczenia POChP nie powodują uzależnienia. Są to leki bezpieczne przy długotrwałym stosowaniu, a ich regularne przyjmowanie jest kluczowe dla skuteczności leczenia.
Prawidłowa technika inhalacji zależy od rodzaju inhalatora. Podstawowe zasady to:
Zawsze należy poprosić lekarza lub farmaceutę o dokładne instrukcje dotyczące używania konkretnego inhalatora.
Krótko działające leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol) można stosować doraźnie w przypadku nasilenia duszności, zgodnie z zaleceniami lekarza – zazwyczaj 1-2 wdechy, nie częściej niż co 4-6 godzin. W przypadku braku poprawy po kilku dawkach lub nasilenia duszności należy pilnie skontaktować się z lekarzem.
Tak, odpowiednie odżywianie jest ważne w POChP. Pacjenci z niedowagą powinni zwiększyć podaż kalorii, a otyli – dążyć do redukcji masy ciała. Dieta powinna być bogata w antyoksydanty (owoce, warzywa), białko i witaminę D. W przypadku trudności z odżywianiem warto skonsultować się z dietetykiem.
Tak, pacjenci z POChP są w grupie wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19, dlatego szczepienie jest szczególnie zalecane. Należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, który pomoże wybrać najbardziej odpowiednią szczepionkę.
Główne objawy zaostrzenia to:
W przypadku zaostrzenia należy pilnie skontaktować się z lekarzem.
Tak, w wielu miastach działają grupy wsparcia dla pacjentów z chorobami płuc, w tym z POChP. Informacji o takich grupach można szukać w poradniach pulmonologicznych, na oddziałach szpitalnych lub w organizacjach pacjenckich. Wsparcie można znaleźć również online, na forach i w grupach w mediach społecznościowych.
