Adrovance to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie. Zawiera alendronian sodu i cholekalcyferol (witaminę D3). Alendronian sodu pomaga w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy poprzez zahamowanie aktywności osteoklastów, komórek odpowiedzialnych za rozkład tkanki kostnej. Witamina D3 jest niezbędna dla prawidłowego wchłaniania wapnia i fosforu z diety, co jest kluczowe dla zdrowia kości.
Alantavit to maść, która jest polecana do pielęgnacji skóry suchej, łuszczącej się, atopowej – przy zapaleniu skóry o łagodniejszym przebiegu. Zawiera allantoinę, która zmiękcza naskórek oraz witaminę A, która pobudza powstawanie nowego naskórka. Jest wskazana do stosowania w leczeniu trudno gojących się ran, oparzeń, odmrożeń oraz w leczeniu wspomagającym łuszczycy, przewlekłego wyprysku i owrzodzeń. Lek jest dostępny bez recepty.
ANNEXXO to lek zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), który wspomaga wchłanianie wapnia przez organizm oraz proces tworzenia kości. Preparat jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoboru witaminy D u dorosłych. Witamina D3 zawarta w leku wpływa również na obniżenie poziomu parathormonu (PTH) w organizmie.
Boncel to specyfik witaminowy, który zawiera w sobie cholekalcyferol, czyli witaminę D3. Lek Boncel, w dawkach 25 000 IU lub 100 000 IU, został stworzony z myślą o wstępnym leczeniu objawowego niedoboru witaminy D u osób dorosłych. Dzięki Boncelowi organizm może uzupełnić braki witaminy D, co wpływa pozytywnie na zdrowie i samopoczucie. Lek jest dostępny na receptę.
Lek z wapniem i witaminą D3 zawiera węglan wapnia i cholekalcyferol (witamina D3). Zalecany u osób starszych do zapobiegania i leczenia niedoborów wapnia i witaminy D3, niezbędnych dla zdrowia kości. Stosowany również jako uzupełnienie leczenia osteoporozy u pacjentów z dużym ryzykiem niedoborów tych substancji.
Lek Calcium + Cholecalciferol Béres jest suplementem diety zawierającym wapń i witaminę D3 (cholekalcyferol). Jest stosowany w profilaktyce oraz leczeniu niedoborów wapnia i witaminy D3, które są niezbędne dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, w tym dla zdrowych kości i zębów. Lek ten jest dostępny bez recepty. Wskazania do stosowania to stany niedoboru wapnia i witaminy D3, szczególnie u osób starszych.
Calcium 500D to lek o skojarzonym działaniu wapnia, witaminy D3 i witaminy C. Wapń uczestniczy w tworzeniu i mineralizacji tkanki kostnej, zarówno w okresie wzrostu jak i w wieku dojrzałym. Lek stosowany jest w profilaktyce i leczeniu osteoporozy, osteomalacji i krzywicy, w stanach zwiększonego zapotrzebowania na wapń, w stanach niedoboru wapnia w organizmie oraz w rekonwalescencji po długotrwałym unieruchomieniu. Jest dostępny bez recepty.
Calcium Sandoz + Vitamin D3 to suplement diety zawierający wapń i witaminę D3. Jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3 u osób w podeszłym wieku oraz jako uzupełnienie witaminy D i wapnia we wspomagającym leczeniu osteoporozy. Lek jest dostępny bez recepty.
Calperos Osteo to suplement diety zawierający wapń i witaminę D3. Jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia i witaminy D3 u osób w podeszłym wieku. Może być również używany jako uzupełnienie witaminy D i wapnia we wspomagającym leczeniu osteoporozy. Lek jest dostępny na receptę.
Calperos Vita-D3 to dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego. Zawiera w sobie mineralny wapń oraz cholekalcyferol, czyli witaminę D3, które są niezwykle istotne w procesie budowania kości. Preparat ten jest stosowany w leczeniu niedoboru wapnia i witaminy D u osób dorosłych. Jest dostępny bez recepty.
Calsus to lek zawierający cholekalcyferol, zwany witaminą D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy D u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Witamina D reguluje wchłanianie i metabolizm wapnia oraz mineralizację kości. Calsus jest dostępny na receptę.
Cernevit to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Zawiera zestaw witamin rozpuszczalnych w wodzie i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Jest stosowany do dostarczania witamin pacjentom żywionym pozajelitowo. Lek jest dostępny na receptę.
Cholecalciferol mibe to lek zawierający witaminę D3 (cholekalcyferol), który wspomaga regulację wchłaniania wapnia, metabolizmu i mineralizacji kości. Jest stosowany w początkowym leczeniu klinicznie istotnego niedoboru witaminy D u dorosłych, pomagając w poprawie zdrowia kości i ogólnego samopoczucia.
Colecalciferol Polpharma zawiera cholekalcyferol, który jest identyczny z witaminą D produkowaną w organizmie człowieka. Stosowany w leczeniu niedoboru witaminy D u dorosłych, pomaga zapobiegać jego skutkom, takim jak osłabienie kości i układu odpornościowego. Niedobory mogą występować u osób żyjących na dużych szerokościach geograficznych, prowadzących tryb życia z ograniczoną ekspozycją na słońce, czy też u osób o zwiększonym zapotrzebowaniu na witaminę D, jak kobiety w ciąży i osoby z nadwagą.
Dekristol to lek zawierający witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. Jest stosowany w celu zapobiegania i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych w początkowym leczeniu niedoboru witaminy D o znaczeniu klinicznym. Dekristol jest dostępny na receptę.
Dekristol Forte to lek zawierający witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. Jest stosowany w leczeniu niedoboru witaminy D oraz w profilaktyce niedoboru u dorosłych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę.
Dekristol Pro to lek zawierający witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. Witamina ta jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, ponieważ reguluje wchłanianie i metabolizm wapnia oraz mineralizację kości. Lek jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Dekristol Pro jest dostępny na receptę.
Detrical to lek, który jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z ciężką lub postępującą wtórną nadczynnością przytarczyc prowadzącą do osteodystrofii nerek. Jest to stan, który prowadzi do zmian kostnych u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką przewlekłą niewydolnością nerek. Substancją czynną zawartą w leku Detrical jest kalcytriol, który jest metabolitem witaminy D3 i reguluje gospodarkę wapniowo-fosforanową organizmu. Lek ten jest dostępny na receptę.
Detritin to lek dostępny bez recepty, który zawiera witaminę D3 (cholekalcyferol) w wysokiej dawce. Jest przeznaczony dla osób dorosłych, szczególnie z otyłością, u których zapotrzebowanie na witaminę D3 jest zwiększone. Witamina D3 wspiera metabolizm wapnia i fosforu w organizmie, pomaga zachować zdrowe kości i zęby, a także wpływa pozytywnie na układ odpornościowy. Lek jest wskazany do stosowania w profilaktyce niedoboru witaminy D i stanów wynikających z niedoboru witaminy D.
Devikap to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną cholekalcyferol, identyczną z witaminą D wytwarzaną w organizmie człowieka. Stosowany jest w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Wskazania do stosowania to zapobieganie i leczenie krzywicy i osteomalacji u dzieci i dorosłych, zapobieganie krzywicy u wcześniaków, zapobieganie chorobom w przypadku stwierdzonego ryzyka niedoboru witaminy D u dzieci i dorosłych, zapobieganie niedoborom witaminy D w przypadku zaburzeń jej wchłaniania u dzieci i dorosłych, wspomagająco w leczeniu osteoporozy u dorosłych oraz leczenie niedoczynności przytarczyc u dorosłych.
Elevit Pronatal to lek dostępny bez recepty, który zawiera witaminy i składniki mineralne niezbędne dla kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Jest również zalecany dla kobiet planujących zajść w ciążę. Lek ten chroni przed zaburzeniami wywołanymi przez niedobór witamin i substancji mineralnych. Wskazany jest do profilaktyki i leczenia zaburzeń witaminowo-mineralnych, zapobiegania niedokrwistości z niedoboru żelaza i kwasu foliowego oraz zapobiegania wadom wrodzonym cewy nerwowej i innym wrodzonym wadom rozwojowym płodu.
Fosavance to lek stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, które są narażone na ryzyko złamań. Lek zawiera dwie substancje czynne: alendronian sodu i cholekalcyferol (witamina D3). Alendronian sodu pomaga w zapobieganiu utracie masy kostnej, a cholekalcyferol pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu witaminy D3 w organizmie. Fosavance jest dostępny na receptę.
Fultium-D3 to lek zawierający witaminę D3 (cholekalcyferol), który jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Jest wskazany do stosowania u dorosłych w początkowym leczeniu objawowego niedoboru witaminy D. Lek jest dostępny na receptę.
Ibuvit D3 to lek dostępny bez recepty, który zawiera witaminę D3 (cholekalcyferol). Głównym celem stosowania tego leku jest zapobieganie niedoborom witaminy D3 oraz uzupełnianie jej w organizmie. Witamina D3 jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania mięśni, układu odpornościowego oraz procesu mineralizacji kości. Niedobory witaminy D3 mogą prowadzić do rozwoju krzywicy, zaburzeń mineralizacji kości, osteoporozy oraz zaburzeń funkcjonowania układu immunologicznego. Ibuvit D3 dostępny jest w różnych dawkach, w tym 2000 IU i 4000 IU.
Ibuvit D3 Baby to krople doustne zawierające witaminę D3 (cholekalcyferol) w dawce 2667 IU/ml, przeznaczone do profilaktyki niedoboru witaminy D u dzieci, niemowląt i kobiet ciężarnych oraz karmiących. Jedna kropla dostarcza 400 IU witaminy D3, która wspiera budowę kości i funkcjonowanie układu odpornościowego. Lek jest stosowany szczególnie w okresie ograniczonej ekspozycji na światło słoneczne, od października do kwietnia.
Ibuvit D3 Kids to lek dostarczający cholekalcyferol, czyli witaminę D. Jest dostępny w postaci kapsułek. Witamina D jest niezbędna dla organizmu człowieka, ponieważ wspomaga między innymi budowę kośćca oraz zapobiega osteomalacji. Lek Ibuvit D3 2000 IU jest stosowany w profilaktyce stanów związanych z niedoborem witaminy D u dorosłych z prawidłową masą ciała oraz dzieci i młodzieży z prawidłową masą ciała w wieku 11 lat i powyżej, w leczeniu wspomagającym w osteoporozie u dorosłych oraz w profilaktyce niedoboru witaminy D u kobiet planujących ciążę, w ciąży i karmiących piersią, w porozumieniu z lekarzem. Lek jest dostępny bez recepty.
Juvit D3 to lek w postaci kropli doustnych, który zawiera witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. Jest stosowany w celu zapobiegania i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Wskazany jest do stosowania u noworodków, niemowląt, dzieci, młodzieży i osób dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.
Juvit D3 Max przeznaczony jest do stosowania w następujących wskazaniach: profilaktyka niedoboru witaminy D, leczenie wspomagające osteoporozy u osób dorosłych, profilaktyka niedoboru witaminy D u kobiet planujących ciążę, będących w ciąży i karmiących piersią.
Juvit Multi to lek dostępny w formie kropli doustnych, zawierający podstawowe witaminy niezbędne w rozwoju i czynnościach organizmu człowieka. Jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoborów witamin u niemowląt i dzieci, szczególnie w stanach zwiększonego zapotrzebowania, takich jak okres intensywnego wzrostu, wzmożony wysiłek fizyczny, choroby przebiegające z podwyższoną temperaturą. Juvit Multi podaje się również przy obniżonej odporności na choroby infekcyjne czy okresie rekonwalescencji, szczególnie po antybiotykoterapii. Każda dawka zawiera między innymi witaminy A, D3, E, B1, B2, B6, PP oraz C.
Multi-Sanostol to lek wielowitaminowy dostępny w formie syropu, który zawiera zarówno witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D3, E), jak i w wodzie (witaminy B1, B2, B6, C, PP, dekspantenol) oraz dodatkowo wapń. Jest stosowany zapobiegawczo i leczniczo w stanach niedoboru i zwiększonego zapotrzebowania na witaminy, w chorobach infekcyjnych, okresach rekonwalescencji. Jest dostępny bez recepty.
OlVit D3 to lek zawierający witaminę D3 (cholekalcyferol), który jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Witamina D3 jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania i rozwoju organizmu, wspiera prawidłowe wchłanianie wapnia i fosforu, utrzymanie zdrowych kości i zębów, a także optymalną odporność i funkcjonowanie mięśni. Lek jest dostępny bez recepty.
Orocal D3 to lek dostępny bez recepty, który zawiera wapń i witaminę D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów tych substancji, zwłaszcza u osób starszych. Działa wspomagająco na mineralizację kości i wzmacnia tkankę zębową, a także przeciwdziała osteoporozie. Orocal D3 dostępny jest w postaci tabletek do żucia o różnych smakach, takich jak miętowy czy cytrynowy.
Orocal D3 Lemon to preparat w postaci tabletek do żucia o smaku cytrynowym, który zawiera wapń i witaminę D3. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów tych substancji, szczególnie u osób starszych oraz kobiet w okresie około menopauzalnym. Orocal D3 Lemon jest dostępny bez recepty.
Prodywit to lek zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), wspierający regulację pobierania, metabolizmu wapnia i jego wchłaniania do tkanki kostnej. Stosowany jest w początkowym leczeniu objawów niedoboru witaminy D3 u dorosłych, pomagając w utrzymaniu prawidłowej gospodarki wapniowo-fosforanowej i zdrowia kości. Skutecznie uzupełnia niedobory witaminy D3 w organizmie.
Solderol to lek na receptę, który zawiera witaminę D3. Jest stosowany u osób dorosłych w leczeniu niedoborów witaminy D lub zapobieganiu jej niedoborom u pacjentów z grup wysokiego ryzyka. Produkt jest również wskazany jako uzupełnienie swoistego leczenia osteoporozy u pacjentów z niedoborem witaminy D lub u pacjentów z ryzykiem niedoboru witaminy D. Witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń, zwiększa tworzenie kości i zmniejsza stężenie hormonu przytarczyc (PTH).
Soligamma to lek dostępny na receptę, który zawiera cholekalcyferol (witaminę D3). Jest stosowany w leczeniu objawów klinicznych niedoboru witaminy D u osób dorosłych.
Thorens to lek zawierający cholekalcyferol, znaną również jako witamina D3. Jest to substancja regulująca gospodarkę wapniowo-fosforanową w organizmie człowieka, co jest kluczowe dla zdrowia mięśni, kości i zębów. Lek jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom witaminy D oraz krzywicy i osteomalacji u dzieci i dorosłych. Thorens jest dostępny na receptę.
Tran Hasco to lek dostępny bez recepty, który zawiera olej wątłuszowy (typ B) jako substancję czynną. Jest stosowany w profilaktyce i wspomagająco w leczeniu niedoborów witamin A i D, zwłaszcza u dzieci. Może być stosowany w przypadku krzywicy, zaburzeń wapnienia tkanki kostnej (kości). Tran Hasco zawiera również kwasy Omega-3, które są korzystne dla zdrowia.
Vantavo to lek stosowany w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca. Składa się z trzech aktywnych składników: etofenamatu, pantenolu i lewotyroksyny. Etofenamat działa przeciwbólowo, pantenol łagodzi stany zapalne skóry i pobudza regenerację komórek naskórka, a lewotyroksyna jest hormonem tarczycy. Lek jest dostępny na receptę.
Viantan to preparat w postaci proszku, który służy do przygotowania roztworu do infuzji. Jego skład opiera się na aż 13 witaminach, które są podawane bezpośrednio do krwi pacjenta za pomocą kroplówki. Dzięki temu, organizm otrzymuje niezbędne składniki odżywcze, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania. Jest dostępny na receptę.
Vigalex Bio to lek zawierający witaminę D3 (cholekalcyferol), dostępny bez recepty. Jest przeznaczony do stosowania u pacjentów w wieku od 6 lat z prawidłową masą ciała. Lek jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom witaminy D u dzieci oraz dorosłych, profilaktyki niedoborów witaminy D u kobiet planujących ciążę, w ciąży i karmiących piersią w porozumieniu z lekarzem, zapobiegania krzywicy i osteomalacji u dzieci i dorosłych oraz wspomagania leczenia osteoporozy.
Vigalex Forte to lek zawierający witaminę D3 w formie cholekalcyferolu. Jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 11 lat z prawidłową masą ciała. Stosowany jest w celu zapobiegania niedoborom witaminy D, krzywicy i osteomalacji. Lek jest dostępny bez recepty.
Vigalex Max to lek, którego substancją czynną jest witamina D3 (cholekalcyferol), która odgrywa ważną rolę w procesie tworzenia kości, we wspieraniu odporności oraz w licznych procesach fizjologicznych organizmu. Jest zalecany jako profilaktyka niedoborów witaminy D oraz zaburzeń związanych z jej niedoborem (osteomalacja oraz osteoporoza) u osób dorosłych z otyłością. Pacjenci z otyłością (BMI ≥ 30 kg/m2 pc.) wymagają dwukrotnie większej dawki witaminy D niż zalecana rówieśnikom o prawidłowej masie ciała. Lek jest dostępny bez recepty.
Vigantol to lek, który zawiera witaminę D3 (cholekalcyferol). Jest stosowany w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Vigantol dostępny jest w różnych formach, w tym tabletkach i kroplach. Lek jest dostępny na receptę.
Vigantoletten 1000 to lek zawierający witaminę D3 (cholekalcyferol), która jest niezbędna w procesie tworzenia kości. Lek jest stosowany w celu zapobiegania i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem. Wskazany jest m.in. w stanach niedoboru tej witaminy, jak również w krzywicy i osteomalacji. Vigantoletten 1000 jest dostępny bez recepty.
Vigantoletten 500 to lek dostępny bez recepty, który zawiera witaminę D3 (cholekalcyferol). Jest to substancja regulująca gospodarkę wapniowo-fosforanową w organizmie człowieka. Lek jest stosowany w celu zapobiegania krzywicy u noworodków, niemowląt i dzieci, zapobiegania osteomalacji u osób dorosłych, uzupełniania niedoborów witaminy D oraz zapobiegania chorobom rozwijającym się na skutek niedoboru witaminy D. Może być również stosowany jako leczenie wspomagające u pacjentów dorosłych cierpiących na osteoporozę.
Lek Vitamin D3 Krka to preparat zawierający cholekalcyferol, który jest formą witaminy D. Witamina ta jest niezbędna dla prawidłowego wchłaniania i wykorzystania wapnia w organizmie oraz budowania tkanki kostnej. Lek jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoboru witaminy D u dzieci w wieku 6 lat i starszych oraz dorosłych. Może być także stosowany jako leczenie uzupełniające w osteoporozie. Jest dostępny na receptę.
Vitamin D3 MEDITOP 10 000 IU to suplement diety zawierający witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. Witamina D3 pomaga w utrzymaniu zdrowych kości i zębów, wspiera prawidłowe funkcjonowanie mięśni oraz układu odpornościowego. Jest to lek dostępny na receptę, przeznaczony dla osób dorosłych. Stosowany jest w celu zapobiegania niedoborom i uzupełniania niedoborów witaminy D3 oraz leczenia objawów związanych z jej niedoborem.
Vitamin D3 Sandoz to suplement diety zawierający witaminę D3, która jest niezbędna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Witamina D3 wspomaga utrzymanie zdrowych kości i zębów, poprzez regulację wchłaniania wapnia i fosforu z jelit oraz ich równowagę w organizmie. Dodatkowo, witamina D wspiera układ odpornościowy i wpływa na funkcjonowanie mięśni. Lek jest dostępny bez recepty.
Vitaminum A 2000 + D3 400 Hasco to lek dostępny bez recepty, który zawiera witaminę A (2000 j.m.) i witaminę D3 (400 j.m.) w jednej kapsułce. Jest stosowany do zapobiegania niedoborom witaminy A i D3, zwłaszcza u osób krótko przebywających na słońcu. Witamina A jest niezbędna dla prawidłowego stanu naskórka i błon śluzowych, a także odgrywa zasadniczą rolę w procesie widzenia. Witamina D3 jest bioregulatorem wapnia i fosforu w organizmie, odpowiedzialnym za utrzymanie stanu równowagi między tymi dwoma pierwiastkami.
Witamina D3 – inaczej cholekalcyferol, to witamina należąca do witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Znana również pod nazwą “witamina słońca”, ponieważ wytwarza się w skórze pod wpływem ekspozycji na słońce. Dostarczamy ją również wraz z pożywieniem (około 20% zapotrzebowania) z produktów zwierzęcych takich jak mięso, ryby, tran, jaja i mleko. Witamina D3 posiada szerokie spektrum działania. Między innymi odpowiada za regulację gospodarki wapniowo-fosforanowej, prawidłowy rozwój układu kostnego oraz wzmacnia odporność organizmu. Stosowana w zapobieganiu niedoborom witaminy D3 oraz w leczeniu wspomagającym w osteoporozie.
W Polsce w okresie od maja do września możemy wytwarzać witaminę D3 poprzez skórę. Jest to możliwe między godziną 10 a 15 przy odkrytych przedramionach i podudziach przez minimum 15 minut. W pozostałych miesiącach zaleca się suplementację witaminy D3. Rekomendowana dawka witaminy D3 dla osoby dorosłej to 800-2000 IU/dobę.
Ryzyko niedoboru cholekalcyferolu może wystąpić u osób z chorobami wątroby i nerek, tarczycy, chorujących na przewlekłe choroby zapalne jelit i choroby autoimmunologiczne, w cukrzycy oraz otyłości.
U osób powyżej 65 roku życia suplementacja witaminy D3 powinna odbywać się cały rok ze względu na zmniejszoną zdolność produkcji cholekalcyferolu przez skórę.
Możliwe działania niepożądane: ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, nudności, wysypka, pokrzywka, świąd skóry.
Uwaga: Aktualnie witamina D3 występuje w wielu suplementach, dlatego warto zwrócić uwagę na preparaty które się przyjmuje, ze względu na możliwość przedawkowania witaminy D3. Podczas długotrwałego stosowania dużych dawek witaminy D3, może dojść do hiperkalcemii (zbyt duże stężenie wapnia we krwi) oraz hiperkalcynurii (nadmierne wydalanie wapnia z moczem).
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Witamina D3, popularnie nazywana „witaminą słońca”, to jedna z najważniejszych substancji dla naszego zdrowia, której niedobór dotyka aż 90% Polaków. W rzeczywistości nie jest to klasyczna witamina, lecz prohormon – prekursor hormonu steroidowego, który po odpowiednich przemianach w organizmie reguluje wiele kluczowych procesów życiowych. Cholekalcyferol, bo tak brzmi naukowa nazwa witaminy D3, powstaje w naszej skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego UVB lub może być dostarczany z pożywieniem i suplementami. To niezbędny składnik dla prawidłowego funkcjonowania układu kostnego, odpornościowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego. Jej unikalna rola w organizmie sprawia, że niedobór witaminy D3 może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych – od osłabienia kości i zwiększonego ryzyka złamań, przez obniżenie odporności i częste infekcje, po problemy nastroju i depresję. W Polsce, ze względu na położenie geograficzne i ograniczoną ekspozycję na słońce przez większą część roku, suplementacja witaminy D3 jest nie tylko zalecana, ale wręcz niezbędna dla większości populacji. Zrozumienie znaczenia tej substancji, poznanie objawów jej niedoboru oraz właściwych metod suplementacji może znacząco wpłynąć na poprawę jakości życia i długoterminowe zdrowie.
Witamina D3, znana chemicznie jako cholekalcyferol, należy do grupy witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Jest jedyną witaminą, którą nasz organizm może samodzielnie wytwarzać, co czyni ją wyjątkową wśród wszystkich składników odżywczych. Proces syntezy rozpoczyna się w skórze, gdzie pod wpływem promieniowania ultrafioletowego typu B (UVB o długości fali 280-315 nm) dochodzi do przekształcenia 7-dehydrocholesterolu, będącego pochodną cholesterolu, w prewitaminę D3. Ta niestabilna cząsteczka pod wpływem ciepła ulega izomeryzacji, przekształcając się w cholekalcyferol.
Aby witamina D3 mogła spełniać swoje biologiczne funkcje, musi przejść przez dwustopniowy proces aktywacji. Pierwszy etap zachodzi w wątrobie, gdzie cholekalcyferol jest hydroksylowany przez enzym 25-hydroksylazę, powstaje wówczas 25-hydroksywitamina D3, zwana kalcyfediolem. To właśnie ten metabolit jest mierzony w badaniach krwi jako główny wskaźnik poziomu witaminy D w organizmie, ponieważ ma najdłuższy okres półtrwania – około 15 dni.
Drugi etap aktywacji odbywa się głównie w nerkach, gdzie kalcyfediol jest przekształcany przez enzym α-hydroksylazę w kalcytriol (1,25-dihydroksywitaminę D3) – najbardziej aktywną biologicznie formę witaminy D. Kalcytriol działa jak hormon, wiążąc się z receptorami witaminy D (VDR) obecnymi w ponad 40 różnych tkankach organizmu, co tłumaczy jej wielokierunkowe działanie.
Pierwotnie odkryta jako substancja zapobiegająca krzywicy, witamina D3 dziś znana jest z znacznie szerszego spektrum działania. Jej główną i najlepiej udokumentowaną funkcją jest regulacja gospodarki wapniowo-fosforanowej. Kalcytriol zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów z jelit aż o 30-80%, co jest kluczowe dla prawidłowej mineralizacji kości i zębów. Jednocześnie zmniejsza wydalanie tych pierwiastków przez nerki, utrzymując ich stężenie we krwi na optymalnym poziomie.
Witamina D3 odgrywa fundamentalną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Kalcytriol wpływa na różnicowanie i dojrzewanie komórek układu immunologicznego, w tym makrofagów, komórek dendrytycznych i limfocytów. Zwiększa produkcję peptydów antymikrobowych, takich jak katelicydyna i defensyny, które stanowią pierwszą linię obrony przeciwko patogenom. Co więcej, pomaga w regulacji odpowiedzi zapalnej, zapobiegając jej nadmiernej aktywacji, co może chronić przed chorobami autoimmunologicznymi.
Coraz więcej badań wskazuje na znaczenie witaminy D3 dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Receptory VDR znajdują się w mięśniu sercowym, naczyniach krwionośnych i nerkach. Kalcytriol wpływa na regulację ciśnienia krwi poprzez oddziaływanie na układ renina-angiotensyna-aldosteron oraz na elastyczność naczyń. Niedobór witaminy D3 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, chorób wieńcowych i niewydolności serca.
Witamina D3 ma również istotny wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego i nastrój. Receptory VDR oraz enzymy metabolizujące witaminę D są obecne w mózgu, szczególnie w obszarach odpowiedzialnych za regulację nastroju. Kalcytriol wpływa na syntezę neuroprzekaźników, w tym serotoniny, co może tłumaczyć związek między niedoborem witaminy D3 a depresją sezonową i zaburzeniami nastroju.
Synteza skórna stanowi główne źródło witaminy D3 dla człowieka, zapewniając nawet 80-100% dziennego zapotrzebowania w optymalnych warunkach. W Polsce efektywna synteza możliwa jest tylko od maja do września, w godzinach 10:00-15:00, gdy słońce znajduje się pod odpowiednim kątem. Aby wyprodukować wystarczającą ilość witaminy D3, konieczna jest 15-minutowa ekspozycja na słońce odsłoniętych przedramion i podudzi (około 18% powierzchni ciała) bez stosowania kremów z filtrem UV.
Jednak klimat Polski, długie zimy, zanieczyszczenie powietrza, praca w pomieszczeniach zamkniętych oraz kulturowe nawyki ograniczające ekspozycję na słońce sprawiają, że dla większości Polaków synteza skórna jest niewystarczająca przez znaczną część roku. Dodatkowo u osób starszych zdolność skóry do produkcji witaminy D3 maleje nawet o 70% w porównaniu z młodymi dorosłymi.
Pokarmowe źródła witaminy D3 są ograniczone i nie mogą w pełni zrekompensować niedoboru wynikającego z braku słońca. Dieta pokrywa maksymalnie 10-20% dziennego zapotrzebowania. Najbogatsze naturalne źródła to tłuste ryby morskie, takie jak łosoś (5-100 μg/100g), makrela, sardynki i śledzie. Inne źródła obejmują żółtka jaj (1-2 μg/sztukę), wątróbkę, czerwone mięso oraz produkty mleczne, choć w znacznie mniejszych ilościach.
W Polsce obowiązuje obogacanie niektórych produktów spożywczych witaminą D, szczególnie margaryn i tłuszczy do smarowania (z wyłączeniem masła). Niektórzy producenci wzbogacają również mleko, jogurty i płatki śniadaniowe. Jednak nawet przy zróżnicowanej diecie trudno jest osiągnąć optymalne stężenie witaminy D3 bez dodatkowej suplementacji.
Niedobór witaminy D3 to problem o epidemicznych rozmiarach w Polsce, dotykający według różnych badań 70-95% populacji. Stan ten definiuje się jako stężenie 25(OH)D3 w surowicy krwi poniżej 50 nmol/l (20 ng/ml), podczas gdy za optymalne uważa się wartości 75-125 nmol/l (30-50 ng/ml).
Objawy niedoboru witaminy D3 są często subtelne i niespecyficzne, co sprawia, że łatwo je przeoczyć lub przypisać innym przyczynom. Do najczęstszych należą przewlekłe zmęczenie i brak energii, które dotykają większość osób z deficytem. Pacjenci skarżą się na ciągłe uczucie wyczerpania, które nie ustępuje mimo odpoczynku, oraz trudności z koncentracją i zapamiętywaniem.
Bóle mięśniowo-szkieletowe to kolejny charakterystyczny objaw. Mogą występować bóle kości, szczególnie w dolnej części pleców, biodrach i kościach długich kończyn. Osłabienie mięśni prowadzi do trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak wchodzenie po schodach czy wstawanie z krzesła. U osób starszych zwiększa się ryzyko upadków i złamań.
Niedobór witaminy D3 znacząco wpływa na układ odpornościowy, prowadząc do częstszych infekcji dróg oddechowych, przedłużającego się gojenia ran oraz zwiększonej podatności na infekcje wirusowe i bakteryjne. Badania pokazują, że osoby z niedoborem częściej chorują na grypę i przeziębienia, a ich przebieg jest często cięższy.
Długotrwały niedobór witaminy D3 ma poważne konsekwencje dla zdrowia kości. U dzieci może prowadzić do krzywicy – choroby charakteryzującej się zaburzeniami mineralizacji kości, co objawia się deformacjami szkieletu, opóźnionym ząbkowaniem i zaburzeniami wzrostu. U dorosłych niedobór powoduje osteomalację – rozmiękanie kości due do nieprawidłowej mineralizacji, co zwiększa ryzyko złamań, szczególnie złamań osteoporotycznych kręgów, szyjki kości udowej i nadgarstka.
Niedobór witaminy D3 wiąże się również z zaburzeniami nastroju i problemami psychicznymi. Epidemiologiczne badania wykazują dwukrotnie wyższe ryzyko depresji u osób z deficytem w porównaniu z tymi o optymalnym poziomie. Może występować obniżenie nastroju, apatia, zwiększona drażliwość i trudności ze snem.
Badania naukowe wskazują na związek niedoboru witaminy D3 ze zwiększonym ryzykiem chorób przewlekłych, w tym cukrzycy typu 2, zespołu metabolicznego, chorób sercowo-naczyniowych, a także niektórych nowotworów, szczególnie piersi, prostaty i jelita grubego. Niedobór może również przyczyniać się do rozwoju chorób autoimmunologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów czy choroba Crohna.
Ocena poziomu witaminy D3 w organizmie opiera się na pomiarze stężenia 25-hydroksywitaminy D3 (25(OH)D3) w surowicy krwi. To najbardziej stabilny metabolit witaminy D, który najlepiej odzwierciedla całkowite zasoby organizmu pochodzące zarówno z syntezy skórnej, jak i z diety. Badanie nie wymaga szczególnego przygotowania pacjenta i może być wykonane o dowolnej porze dnia.
| Stężenie 25(OH)D3 | ng/ml | nmol/l | Ocena |
|---|---|---|---|
| Ciężki niedobór | <10 | <25 | Wysokie ryzyko krzywicy/osteomalacji |
| Niedobór | 10-20 | 25-50 | Niewystarczający dla zdrowia kości |
| Niewystarczający | 20-30 | 50-75 | Suboptymalne działanie |
| Optymalny | 30-50 | 75-125 | Zalecany przedział |
| Wysoki | 50-100 | 125-250 | Brak udowodnionych korzyści |
| Toksyczny | >100 | >250 | Ryzyko hiperkalcemii |
Pomiar aktywnej formy witaminy D – kalcytriolu (1,25(OH)2D3) – nie jest rutynowo zalecany, ponieważ jego stężenie może być prawidłowe lub nawet podwyższone mimo ogólnego niedoboru witaminy D. Ten parametr rezerwuje się dla diagnostyki specjalistycznej, np. przy podejrzeniu krzywicy opornej na witaminę D czy zaburzeń metabolizmu fosforo-wapniowego.
Istnieją grupy pacjentów, u których badanie poziomu witaminy D3 jest szczególnie wskazane. Należą do nich osoby z osteoporozą lub częstymi złamaniami, pacjenci z chorobami przewlekłymi jelit, wątroby czy nerek, osoby przyjmujące leki wpływające na metabolizm witaminy D (glikokortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe), a także kobiety w ciąży i okresie laktacji. Badanie zaleca się również u osób z objawami sugerującymi niedobór oraz tych należących do grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby starsze, o ciemnej karnacji czy prowadzące tryb życia ograniczający ekspozycję na słońce.
Polskie towarzystwa naukowe opracowały szczegółowe wytyczne dotyczące suplementacji witaminy D3, które uwzględniają specyfikę klimatu i stylu życia w naszym kraju. Rekomendacje zostały zaktualizowane w 2023 roku i znacząco zwiększono zalecane dawki w porównaniu do wcześniejszych wytycznych.
Niemowlęta (0-12 miesięcy):
Dzieci i młodzież:
Dorośli:
Kobiety w ciąży i karmiące: 2000 IU (50 μg) dziennie przez cały okres
Osoby z otyłością (BMI >30): podwójne dawki standardowych zaleceń
Suplementacja witaminy D3 w Polsce zalecana jest przez cały rok, nie tylko w okresie jesienno-zimowym. Wynika to z faktu, że nawet w miesiącach letnich większość osób nie uzyskuje wystarczającej ekspozycji na słońce ze względu na pracę w pomieszczeniach, stosowanie kremów z filtrem UV oraz zanieczyszczenie powietrza w miastach.
Na polskim rynku farmaceutycznym dostępne są różnorodne formy witaminy D3, zarówno jako leki, jak i suplementy diety. Wybór odpowiedniej formy zależy od wieku pacjenta, preferencji osobistych oraz zaleceń lekarskich.
Krople doustne to najczęściej wybierana forma dla niemowląt i małych dzieci. Preparaty takie jak Vigantol, Ibuvit D3 Kids czy Devikap umożliwiają precyzyjne dawkowanie (zwykle 500 IU na kroplę) i łatwe podawanie. Krople mają neutralny smak i mogą być podawane bezpośrednio do buzi dziecka lub dodawane do pokarmu.
Kapsułki miękkie są popularne wśród dorosłych ze względu na wygodę stosowania. Preparaty jak Ibuvit D3, D-Vitum Forte czy Vigantoletten Max zawierają witaminę D3 rozpuszczoną w oleju (często słonecznikowym lub lnianym), co ułatwia jej wchłanianie. Dostępne są w różnych dawkach: 1000, 2000 czy 4000 IU.
Tabletki to alternatywa dla osób preferujących tę formę. Dostępne są jako tabletki do połykania (np. Vigalex Forte, Detritin), tabletki do ssania (Naturell Witamina D3) czy tabletki do żucia. Warto pamiętać, że tabletki nie zawierają tłuszczu, więc należy je przyjmować z posiłkiem zawierającym tłuszcze.
Preparaty kombinowane zyskują na popularności. Najczęściej spotykane to połączenia witaminy D3 z witaminą K2 (np. D-Vitum Forte K2), które synergistycznie wpływają na zdrowie kości, oraz z wapniem (Calcium Sandoz + Witamina D3).
Sprayre i aerozole stanowią nowoczesną formę aplikacji, szczególnie przydatną dla dzieci niechętnych do przyjmowania leków doustnych lub osób mających problemy z połykaniem.
W przypadku stwierdzenia niedoboru witaminy D3 konieczne jest wdrożenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego, które różni się w zależności od stopnia deficytu oraz grupy wiekowej pacjenta. W Polsce terapia opiera się głównie na preparatach zawierających cholekalcyferol, który jest lekiem pierwszego wyboru zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu niedoborów.
W leczeniu głębokich niedoborów (stężenie 25(OH)D3 <20 ng/ml) stosuje się dawki terapeutyczne znacznie wyższe niż profilaktyczne. U dorosłych często zaleca się dawki nasycające wynoszące 6000-10000 IU dziennie przez 6-8 tygodni, a następnie przejście na dawki podtrzymujące 2000-4000 IU dziennie. Alternatywnie można stosować wysokie dawki jednorazowe, np. 50000-100000 IU tygodniowo przez kilka tygodni.
W ciężkich przypadkach niedoboru lub gdy cholekalcyferol nie przynosi oczekiwanego efektu terapeutycznego, lekarz może zdecydować o zastosowaniu kalcyfediolu (alfakalcydol) jako leku drugiego wyboru. Preparaty takie jak Solderol czy Soligamma zawierają 25-hydroksywitaminę D3, która szybciej podnosi stężenie witaminy D w organizmie, ponieważ omija pierwszy etap metabolizmu w wątrobie.
Do najczęściej stosowanych w Polsce preparatów leczniczych z cholekalcyferolem należą:
Proces leczenia niedoboru wymaga monitorowania laboratoryjnego. Kontrolne badanie stężenia 25(OH)D3 zaleca się wykonać po 6-8 tygodniach terapii, a następnie co 3-6 miesięcy. Celem jest osiągnięcie i utrzymanie optymalnego stężenia w przedziale 30-50 ng/ml.
Leczenie niedoboru witaminy D3 powinno być prowadzone pod kontrolą lekarską, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi lub przyjmujących inne leki. Indywidualne dostosowanie dawkowania uwzględnia nie tylko stopień niedoboru, ale również wiek, masę ciała, współistniejące choroby oraz przyjmowane leczenie.
Suplementacja witaminy D3 jest ogólnie bezpieczna, gdy stosowana zgodnie z zaleceniami. Jednak jak każda substancja biologicznie aktywna, może wywoływać działania niepożądane, szczególnie przy przedawkowaniu lub u osób wrażliwych.
Najbardziej poważnym skutkiem przedawkowania witaminy D3 jest hiperkalcemia – nadmiernie wysokie stężenie wapnia we krwi (>2,6 mmol/l). Objawy hiperkalcemii obejmują nudności, wymioty, brak łaknienia, zaparcia, osłabienie, bóle głowy, polidypsję (wzmożone pragnienie) i wielomocz. W ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń rytmu serca, kamicy nerkowej, a nawet uszkodzenia nerek.
Górna bezpieczna dawka witaminy D3 dla dorosłych wynosi 4000 IU dziennie przy długotrwałym stosowaniu. Krótkotrwałe stosowanie wyższych dawek jest możliwe pod kontrolą lekarską. Hiperwitaminoza D (stężenie 25(OH)D3 >100 ng/ml) występuje rzadko i zwykle jest wynikiem przyjmowania bardzo wysokich dawek przez długi czas.
Do rzadszych działań niepożądanych należą reakcje alergiczne (wysypka, świąd, pokrzywka), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, ból brzucha) oraz hiperkalciuria (zwiększone wydalanie wapnia z moczem), co może prowadzić do tworzenia kamieni nerkowych u predysponowanych osób.
Witamina D3 może wchodzić w klinicznie istotne interakcje z różnymi lekami, co wymaga szczególnej uwagi przy jednoczesnym stosowaniu.
Leki zwiększające ryzyko hiperkalcemii:
Leki zmniejszające wchłanianie lub działanie witaminy D3:
Inne istotne interakcje:
Pacjenci przyjmujący wymienione leki powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarską, a dawki witaminy D3 mogą wymagać modyfikacji. Zaleca się również regularne monitorowanie stężenia wapnia i funkcji nerek.
| Grupa ryzyka | Zalecane działania |
|---|---|
| Osoby >65 lat | Regularna kontrola stężenia wapnia i kreatyniny |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Ograniczone dawki, częsta kontrola |
| Przyjmujący glikozydy nasercowe | Monitorowanie EKG i elektrolitów |
| Ciężarne i karmiące | Unikanie wysokich dawek (>2000 IU) |
Tak, przedawkowanie witaminy D3 jest możliwe, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu bardzo wysokich dawek (powyżej 10000 IU dziennie). Objawami zatrucia są nudności, wymioty, utrata apetytu, nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu i osłabienie. W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać suplementację i skontaktować się z lekarzem.
Witaminę D3 najlepiej przyjmować podczas posiłku zawierającego tłuszcze, ponieważ jest rozpuszczalna w tłuszczach. Pora dnia nie ma większego znaczenia, ale wielu osób preferuje rano, aby uniknąć potencjalnego wpływu na sen, choć nie ma na to naukowych dowodów.
Można stosować profilaktyczne dawki witaminy D3 (1000-2000 IU dla dorosłych) bez wcześniejszego badania. Jednak przy wyższych dawkach lub w przypadku objawów niedoboru zaleca się wykonanie badania 25(OH)D3, aby dostosować odpowiednie dawkowanie.
Uzupełnienie niedoboru witaminy D3 zwykle trwa 6-12 tygodni przy stosowaniu odpowiednich dawek terapeutycznych. Po osiągnięciu optymalnego poziomu konieczne jest długotrwałe stosowanie dawek podtrzymujących, często przez całe życie w naszym klimacie.
Badania sugerują, że optymalny poziom witaminy D3 może wspierać proces odchudzania poprzez wpływ na metabolizm i regulację apetytu. Jednak sama witamina D3 nie jest lekiem odchudzającym i musi być częścią kompleksowego podejścia obejmującego dietę i aktywność fizyczną.
Tak, witamina D3 dobrze łączy się z większością suplementów. Szczególnie korzystne jest łączenie z witaminą K2, która współpracuje w metabolizmie kostnym, oraz z magnezem, który jest niezbędny do aktywacji witaminy D. Należy unikać jednoczesnego stosowania z preparatami wapnia bez konsultacji z lekarzem.
Tak, osoby powyżej 65 roku życia mają zwiększone zapotrzebowanie na witaminę D3 (zalecane 2000 IU dziennie) ze względu na zmniejszoną zdolność skóry do syntezy, ograniczoną ekspozycję na słońce oraz pogorszenie wchłaniania w jelitach.
Tak, niedobór witaminy D3 jest powiązany ze zwiększonym ryzykiem depresji, szczególnie depresji sezonowej. Suplementacja może poprawić nastrój u osób z niedoborem, ale nie zastępuje profesjonalnego leczenia zaburzeń psychicznych.
Koszt prywatnego badania 25(OH)D3 wynosi zwykle 40-80 złotych. W niektórych przypadkach badanie może być refundowane przez NFZ na podstawie skierowania od lekarza rodzinnego, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.
Nie wszystkie preparaty są odpowiednie dla dzieci. Niemowlęta i małe dzieci powinny otrzymywać specjalne preparaty w kroplach z dostosowanym dawkowaniem (np. 500 IU na kroplę). Starsze dzieci mogą używać niektórych preparatów dla dorosłych, ale w odpowiednio zmniejszonych dawkach.
