Akistan DUO to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Latanoprost zwiększa odpływ płynu z gałki ocznej do krwioobiegu, a tymolol zmniejsza ilość płynu produkowanego w oku. Lek jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Akistan DUO jest dostępny na receptę.
Azarga to lek w postaci kropli do oczu, który jest stosowany do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym. Jest to lek złożony, który działa silniej niż przy stosowaniu monoterapii każdego ze składnika. Lek jest dostępny na receptę.
Bimaroz Duo to lek stosowany w leczeniu jaskry, który obniża ciśnienie w gałce ocznej. Substancjami czynnymi leku są bimatoprost i tymolol. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. Wskazaniem do stosowania Bimaroz Duo jest obniżanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których nie następuje dostateczna reakcja na stosowane miejscowo leki blokujące receptory β-adrenergiczne lub analogi prostaglandyn.
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest ? to innowacyjny lek okulistyczny zawierający dwie substancje czynne: bimatoprost (0,3 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml). Jest to preparat stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego u dorosłych pacjentów. Lek działa dwutorowo – bimatoprost należący do grupy prostamidów (analogów prostaglandyn) oraz tymolol będący beta-blokerem wspólnie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej i zwiększenie jej odpływu z
Bimifree Combi to krople do oczu, które zawierają dwie substancje czynne: bimatoprost i tymolol. Te substancje działają poprzez obniżenie ciśnienia w gałce ocznej, co jest kluczowe w leczeniu jaskry. Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych, w tym osób starszych, które cierpią na wysokie ciśnienie w oku. Bimifree Combi jest dostępny na receptę.
Lek Combigan to krople do oczu, które są przeznaczone do leczenia jaskry. Zawierają dwie substancje czynne: brymonidynę i tymolol, które obniżają zbyt wysokie ciśnienie w oku. Brymonidyna należy do grupy leków nazywanych agonistami receptorów alfa-2-adrenergicznych. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest jaskra przewlekła otwartego kąta lub nadciśnienie oczne.
Cosopt to lek w postaci kropli do oczu, który obniża podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol, które działają synergistycznie, zmniejszając wydzielanie płynu wewnątrzgałkowego. Lek jest stosowany w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania, gdy terapia lekiem β-adrenolitycznym jest niewystarczająca. Cosopt jest dostępny na receptę.
Cosopt PF to lek stosowany w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania, gdy terapia lekiem β-adrenolitycznym jest niewystarczająca. Preparat zawiera dwie substancje czynne, które obniżają podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej za pośrednictwem różnych mechanizmów działania. Lek jest dostępny na receptę.
Cosopt PF Multi to lek, który składa się z dwóch substancji czynnych: dorzolamidu i tymololu. Dorzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej, a tymolol należy do grupy leków zwanych inhibitorami receptorów beta-adrenergicznych. Dzięki temu, że obie substancje działają na różnych poziomach, ich połączenie skutkuje obniżeniem ciśnienia śródgałkowego w dwóch różnych mechanizmach. Cosopt PF Multi jest zalecany w leczeniu jaskry, gdy monoterapia lekiem beta-adrenolitycznym nie przynosi oczekiwanych efektów. Jest to lek na receptę.
Cusimolol 0,5% to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera substancję czynną tymolol należącą do grupy leków beta-adrenolitycznych. Lek ten jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego w przebiegu chorób, takich jak nadciśnienie oczne, przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania (w tym jaskra u pacjentów z okiem bezsoczewkowym). Cusimolol 0,5% jest wydawany na podstawie recepty.
Dorzolamid+Timolol Misom to kombinowany lek przeciwjaskrowy zawierający dorzolamid (inhibitor anhydrazy węglanowej) oraz tymolol (beta-adrenolityk). Oba składniki działają różnymi mechanizmami w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów z jaskrą, u których monoterapia beta-adrenolitykami okazała się niewystarczająca.
Lek Dorzolamide + Timolol Indoco to lek okulistyczny w postaci kropli do oczu. Zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol. Dorzolamid należy do grupy leków zwanych „inhibitorami anhydrazy węglanowej”, a tymolol do grupy leków zwanych „beta-adrenolitykami”. Obie substancje czynne działają w różny sposób, ale obie zmniejszają ciśnienie w oku, co jest kluczowe w leczeniu jaskry. Lek jest dostępny na receptę.
Dorzolamidum + Timololum Stulln to lek okulistyczny dostępny w postaci kropli do oczu. Zawiera dwa składniki aktywne: dorzolamid i tymolol, które działają synergistycznie w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego. Lek jest zalecany w leczeniu jaskry, gdy stosowanie kropli zawierających tylko inhibitor receptora beta-adrenergicznego okazuje się niewystarczające w obniżeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Jest dostępny na receptę.
Dorzolamidum+Timololum Misom Labs: złożony lek okulistyczny w formie kropli do oczu, zawierający dorzolamid i tymolol. Stosowany w leczeniu jaskry, gdy monoterapia beta-adrenolitykiem jest niewystarczająca. Dzięki połączeniu tych substancji, skutecznie zmniejsza podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek dostępny na receptę i stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Dropzol Tim to lek okulistyczny w postaci kropli do oczu. Zawiera substancje czynne dorzolamid i tymolol, które działają na różne sposoby, ale obie zmniejszają ciśnienie w gałce ocznej. Lek jest stosowany w terapii podwyższonego ciśnienia w oku u pacjentów z jaskrą otwartego kąta przesączania lub jaskrą w przebiegu rzekomego złuszczania. Jest dostępny na receptę.
Duokopt to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol. Dorzolamid należy do grupy leków zwanych „inhibitorami anhydrazy węglanowej”, a tymolol do grupy leków zwanych „inhibitorami receptorów beta-adrenergicznych”. Lek jest zalecany w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania (pseudoeksfoliacji), gdy monoterapia lekiem beta-adrenolitycznym stosowanym miejscowo jest niewystarczająca. Duokopt jest wydawany na podstawie recepty.
Lek DuoTrav jest dostępny na receptę. Jest to preparat stosowany w okulistyce, który obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Składa się z dwóch substancji czynnych: trawoprostu i tymololu. Trawoprost zwiększa odpływ płynu z oka, obniżając ciśnienie, a tymolol zmniejsza produkcję płynu wewnątrz oka. Lek jest wskazany dla dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym, u których nie uzyskuje się wystarczającej odpowiedzi po stosowaniu miejscowych leków beta-adrenolitycznych lub analogów prostaglandyn.
Fixapost to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Latanoprost jest analogiem prostaglandyny F2α, który zwiększa naturalny odpływ płynu z wnętrza oka, obniżając tym samym ciśnienie wewnątrzgałkowe. Tymolol jest lekiem beta-adrenolitycznym, który działa poprzez zmniejszenie produkcji płynu w oku. Lek jest stosowany w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych. Fixapost jest dostępny na receptę.
Ganfort to lek w postaci kropli do oczu, który jest stosowany miejscowo do oka (do worka spojówkowego). Zawiera lek z grupy beta-blokerów (tymolol) oraz analog prostaglandyny (bimatoprost). Obydwie substancje czynne, skutkiem różnych mechanizmów działania, zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym.
Kivizidiale to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: trawoprost i tymolol. Trawoprost jest analogiem prostaglandyn, który działa poprzez zwiększenie odpływu płynu z oka, co obniża jego ciśnienie. Tymolol jest beta-adrenolitykiem, który działa poprzez zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrz oka. Obie te substancje działają razem, przyczyniając się do obniżenia ciśnienia wewnątrz oka. Lek jest stosowany do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym. Jest dostępny na receptę.
Latacom to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwa składniki czynne: latanoprost i tymolol. Te substancje działają na różne mechanizmy w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest kluczowe w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Lek jest dostępny na receptę.
Latanoprost + Timolol Genoptim to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Latanoprost jest jednym z analogów prostaglandyny F 2α, a jego działanie polega na zwiększeniu naturalnego odpływu naczyniówkowo-twardówkowego cieczy wodnistej z wnętrza oka poprzez modyfikację przepuszczalności tkanek oka, bez wpływu na ilość wytwarzanego płynu i wewnątrzgałkowe ciśnienie krwi. Tymolol to lek beta-adrenolityczny, który dodatkowo pomaga obniżyć ciśnienie w oku. Lek jest stosowany w celu obniżenia ciśnienia w oku w przebiegu schorzeń takich, jak jaskra z otwartym kątem przesączania i nadciśnienie oczne. Jest dostępny na receptę.
Nodofree Combi to lek stosowany miejscowo do oka, zawierający lek z grupy beta-blokerów (tymolol) oraz inhibitor anhydrazy węglanowej (dorzolamid). Obydwie substancje czynne, skutkiem różnych mechanizmów działania, zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Działanie preparatu jest silniejsze, niż w przypadku zastosowania każdego ze składników w monoterapii. Lek jest dostępny na receptę.
Nodom Combi to lek stosowany miejscowo do oka, zawierający lek z grupy beta-blokerów (tymolol) oraz inhibitor anhydrazy węglanowej (dorzolamid). Obydwie substancje czynne, skutkiem różnych mechanizmów działania, zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania Nodom Combi jest leczenie zwiększonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania (pseudoeksfoliacji), gdy monoterapia lekiem beta-adrenolitycznym jest niewystarczająca.
Oftensin to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera substancję czynną tymolol. Jest to lek z grupy beta-adrenolityków, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez ograniczenie wytwarzania cieczy wodnistej w gałce ocznej i jednoczesne zwiększenie jej odpływu drogą naczyniówkowo-twardówkową. Lek jest przepisywany na receptę i jest wskazany do stosowania u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym, takim jak nadciśnienie oczne i przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania.
Oftidorix to lek złożony, który jest stosowany miejscowo do oka. Zawiera dwa składniki czynne: dorzolamid i tymolol. Dorzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej, a tymolol należy do grupy leków zwanych beta-blokerami. Oba składniki działają razem, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Lek jest zwykle stosowany w leczeniu jaskry, gdy monoterapia kroplami do oczu zawierającymi tylko lek beta-adrenolityczny jest niewystarczająca. Oftidorix jest dostępny na receptę.
Rozacom to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol. Lek ten jest stosowany w leczeniu zwiększonego ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta przesączania lub jaskrą w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania, gdy monoterapia z zastosowaniem miejscowego leku β-adrenolitycznego nie jest skuteczna. Rozacom jest dostępny na receptę.
Rozaduo to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwa składniki aktywne: tymolol i trawoprost. Tymolol należy do grupy leków zwanych beta-blokerami, a trawoprost jest analogiem prostaglandyny. Oba składniki działają synergistycznie, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe oka. Lek jest zwykle stosowany w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania lub nadciśnienia ocznego u dorosłych pacjentów, u których nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi na stosowane miejscowo beta-blokerów lub analogów prostaglandyn. Rozaduo jest dostępny na receptę.
Taptiqom to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwa składniki czynne: tymolol i tafluprost. Tymolol jest lekiem z grupy beta-blokerów, a tafluprost jest analogiem prostaglandyny. Oba składniki działają synergistycznie, zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe, co jest kluczowe w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego. Lek jest dostępny na receptę.
TAPTIQOM Multi to lek stosowany miejscowo do oka, zawierający lek z grupy beta-blokerów (tymolol) oraz analog prostaglandyny (tafluprost). Obydwie substancje czynne, skutkiem różnych mechanizmów działania, zmniejszają ciśnienie wewnątrzgałkowe. Działanie preparatu jest silniejsze, niż w przypadku zastosowania każdego ze składników w monoterapii. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania TAPTIQOM Multi jest leczenie typu jaskry, zwanej jaskrą z otwartym kątem przesączania, oraz stanu zwanego nadciśnieniem ocznym u dorosłych.
Tilaprox to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Te substancje działają poprzez zmniejszenie ilości cieczy wodnistej w oku, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lek jest wskazany do stosowania u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których reakcja na miejscowo stosowane leki β-adrenolityczne lub analogi prostaglandyn jest niewystarczająca. Tilaprox jest dostępny na receptę.
Timo-Comod 0,5% to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera substancję czynną tymolol. Jest to nieselektywny lek β-adrenolityczny, który działa poprzez blokowanie receptorów β1 i β2-adrenergicznych. Timo-Comod 0,5% stosowany jest w leczeniu nadciśnienia śródgałkowego oraz podwyższonego ciśnienia śródgałkowego związanego z jaskrą. Lek ten jest dostępny na receptę.
Timoptic 0,5% to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera tymolol. Jest to niewybiórczy beta-bloker, który obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe oczu. Lek jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Zwykle stosowana dawka początkowa to jedna kropla 0,25% roztworu tymololu do chorego oka dwa razy na dobę. W przypadku braku oczekiwanych rezultatów, można zmienić dawkowanie i podawać jedną kroplę 0,5% roztworu tymololu do chorego oka dwa razy na dobę. Timoptic 0,5% jest dostępny na receptę.
Lek Tipifree Combi zawiera trawoprost i tymolol, które razem obniżają ciśnienie wewnątrz oka. Trawoprost zwiększa odpływ wodnistego płynu z oka, a tymolol zmniejsza jego wytwarzanie. Stosowany jest u dorosłych, w tym u pacjentów starszych, do leczenia wysokiego ciśnienia oka, co może prowadzić do jaskry.
Travoprost + Timolol Medical Valley to krople do oczu zawierające dwie substancje czynne: trawoprost i tymolol. Lek stosuje się do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych, w tym u pacjentów w podeszłym wieku. Trawoprost jest analogiem prostaglandyn, który działa poprzez zwiększenie odpływu płynu z oka, obniżając tym samym ciśnienie. Tymolol jest beta-adrenolitykiem, który działa poprzez zmniejszenie produkcji płynu wewnątrz oka. Lek jest dostępny na receptę.
Lek Travoprost + Timolol Genoptim to preparat w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne – trawoprost i tymolol. Trawoprost, będący analogiem prostaglandyn, działa poprzez zwiększenie odpływu płynu z oka, co skutecznie obniża ciśnienie wewnątrz gałki ocznej. Tymolol natomiast, jako lek blokujący receptory beta-adrenergiczne, zmniejsza wytwarzanie płynu wewnątrz oka. Lek jest wskazany do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem ocznym, u których nie uzyskuje się wystarczającej odpowiedzi po stosowaniu miejscowych leków beta-adrenolitycznych lub analogów prostaglandyn. Jest dostępny na receptę.
Vizidor Duo to krople do oczu zawierające dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol. Są one stosowane w leczeniu podwyższonego ciśnienia śródgałkowego oraz w terapii jaskry. Dorzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej, który działa przeciwjaskrowo i zwęża źrenicę, natomiast tymolol to nieselektywny inhibitor receptorów beta-adrenergicznych, który obniża podwyższone ciśnienie śródgałkowe. Lek jest dostępny na receptę.
Vizilatan Duo to lek, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Latanoprost należy do grupy leków zwanych analogami prostaglandyn, a tymolol do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami. Lek ten stosowany jest w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jest dostępny na receptę.
Vizimaco to lek, który składa się z dwóch substancji czynnych: bimatoprostu i tymololu. Obie te substancje pomagają w obniżeniu ciśnienia w gałce ocznej. Bimatoprost należy do grupy leków zwanych prostamidami, które są analogami prostaglandyn. Tymolol natomiast należy do grupy leków beta-adrenolitycznych. Lek jest stosowany w celu leczenia wysokiego ciśnienia w oku u osób dorosłych, w tym osób starszych. Wysokie ciśnienie może prowadzić do jaskry. Vizimaco jest dostępny na receptę.
Xalacom to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Jest stosowany w leczeniu jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Oba stany związane są z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i mogą wpływać na jakość widzenia. Lek jest dostępny na receptę.
Xalofree Combi to lek łączący latanoprost i tymolol, które działają wspólnie w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Latanoprost poprawia odpływ płynu z oka, a tymolol zmniejsza jego produkcję. Stosowany jest u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, gdy inne terapie okazały się nieskuteczne.
Xaloptic Combi to lek w postaci kropli do oczu, który zawiera dwie substancje czynne: latanoprost i tymolol. Latanoprost jest analogiem prostaglandyny F2alfa, który zwiększa odpływ cieczy wodnistej z oka, a tymolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem, który zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe poprzez zmniejszenie wytwarzania płynu śródgałkowego. Lek jest stosowany do obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą otwartego kąta oraz z nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Xaloptic Combi jest dostępny na receptę.
Tymolol – lek z grupy beta-blokerów (tzw. beta-adrenolityków). Tymolol blokując receptory adrenergiczne, zmniejsza wytwarzanie płynu śródgałkowego oraz równocześnie zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe i zwiększa odpływ naczynio-twardówkowy. Stosowany w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym oraz przewlekłą jaskrą z otwartym kątem przesączania. Nie wpływa na akomodację i szerokość źrenicy.
Tymolol występuje w postaci kropli do oczu stosowanych do worka spojówkowego. Początek działania występuje w ciągu 10-30 minut.
Możliwe działania niepożądane: tymolol wchłania się do krążenia ogólnego i może powodować działania niepożądane takie jak w przypadku leków beta-adrenolitycznych podawanych ogólnoustrojowo. Zaliczamy do nich: objawy podrażnienia oka, zapalenie rogówki, suchość oczu, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, bezsenność, ból i zawroty głowy, bradykardia, skurcz oskrzeli.
Uwagi: Lek może powodować zaburzenia widzenia oraz zawroty głowy, dlatego należy zachować ostrożność w przypadku planowania prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Tymolol to jedna z najważniejszych substancji czynnych w grupie beta-blokerów, która od dziesięcioleci odgrywa kluczową rolę w leczeniu schorzeń ocznych, szczególnie jaskry i nadciśnienia ocznego. Ta nieselektywna substancja blokująca receptory beta-adrenergiczne została po raz pierwszy wprowadzona do użycia klinicznego w 1978 roku i od tego czasu stała się złotym standardem w terapii chorób gałki ocznej. Mechanizm działania tymololu opiera się na blokowaniu receptorów beta-adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej w oku i tym samym obniżenia ciśnienia śródgałkowego. Substancja ta wyróżnia się wysoką skutecznością terapeutyczną, dobrą tolerancją przez większość pacjentów oraz możliwością stosowania w monoterapii lub w kombinacji z innymi lekami przeciwjaskrowymi. Współcześnie tymolol dostępny jest w różnych postaciach farmaceutycznych – od tradycyjnych kropli ocznych po nowoczesne żele o przedłużonym działaniu, co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Tymolol działa jako nieselektywny antagonista receptorów β-adrenergicznych, blokując zarówno receptory β1, jak i β2. W oku receptory beta-adrenergiczne występują w różnych częściach gałki ocznej i mają wpływ na wytwarzanie cieczy wodnistej. Mechanizm działania tymololu w obniżaniu ciśnienia śródgałkowego nie jest w pełni poznany, ale prawdopodobnie polega na hamowaniu receptorów β na nabłonku rzęskowym, które normalnie zwiększają produkcję cieczy wodnistej.
Po zakropleniu bardzo dobrze przenika przez nabłonek i śródbłonek rogówki. Podany do worka spojówkowego obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe niezależnie od tego, czy jest ono podwyższone, czy mieści się w granicach normy. Działanie leku rozpoczyna się szybko – początek działania zwykle występuje w ciągu 15-30 minut, a maksymalne obniżenie ciśnienia śródgałkowego osiągane jest w ciągu 1-5 godzin.
Głównym wskazaniem do stosowania tymololu są choroby oka związane z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym. Tymolol stosuje się miejscowo w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem oraz nadciśnieniem ocznym.
Rodzaje jaskry leczone tymololem:
Tymolol w postaci żelu stosuje się również miejscowo w leczeniu powierzchownych naczyniaków niemowlęcych. To stosunkowo nowe zastosowanie okazuje się bardzo obiecujące w pediatrii.
Tymolol w postaci kropli ocznych jest znacznie wchłaniany ogólnoustrojowo, z biodostępnością wynoszącą od 60% do 78%. Maksymalne stężenia w osoczu osiągane są zwykle w ciągu 15 minut od podania ocznego.
Tymolol w postaci kropli ocznych podanych miejscowo, dobrze przenika do struktur oka i w dużym stopniu wchłania się do krwiobiegu, głównie przez śluzówkę nosogardzieli. To właśnie dlatego lek może wywierać działanie ogólnoustrojowe.
Tymolol jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzym cytochromu P450 CYP2D6. Okres półtrwania dla Tymololu podanego doustnie wynosi około 4 godzin. Z białkami osocza wiąże się w ok. 10%.
W polskim systemie ochrony zdrowia dostępnych jest kilka preparatów zawierających tymolol jako substancję czynną:
| Nazwa preparatu | Stężenie | Postać | Status refundacji |
|---|---|---|---|
| Cusimolol | 0,25% i 0,5% | Krople do oczu | Refundowany |
| Oftensin | 0,25% i 0,5% | Krople do oczu | Refundowany |
| Timo-Comod | 0,5% | Krople do oczu | Refundowany |
| Timoptic | 0,5% | Krople do oczu | Refundowany |
Tymolol jest również dostępny w kombinacji z innymi substancjami czynnymi:
W leczeniu nadciśnienia ocznego i jaskry z otwartym kątem stosuje się jedną kroplę 0,25% żelu raz dziennie do chorego oka. Alternatywnie można stosować jedną kroplę 0,25% roztworu dwa razy dziennie do chorego oka.
Jeśli odpowiedź terapeutyczna jest niewystarczająca, stężenie można zwiększyć do 0,5% dwa razy dziennie do chorego oka. Po kontroli ciśnienia śródgałkowego pacjent może powrócić do dawkowania raz dziennie.
Technika prawidłowego zakraplania:
Tymolol jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) oraz innymi istniejącymi wcześniej chorobami płuc. Dodatkowo nie należy stosować leku u pacjentów z:
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą wieńcową, chorobą naczynioruchową Prinzmetala, niewydolnością serca oraz u osób z niedociśnieniem tętniczym.
Najczęściej występujące działania niepożądane związane ze stosowaniem ocznym to:
Jeżeli lek podany do worka spojówkowego dostanie się do krążenia ogólnego może oddziaływać antagonistycznie z receptorami beta w sercu, naczyniach, oskrzelach i innych narządach, a tym samym może powodować niepożądane reakcje ze strony organizmu:
Równoczesne stosowanie tymololu ocznego z ogólnoustrojowymi beta-blokerami może nasilić ogólnoustrojową blokadę receptorów beta. Szczególną uwagę należy zwrócić na:
Leki wpływające na metabolizm tymololu:
Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi:
Jaskra stanowi jedną z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty wzroku na świecie. W Polsce leczenie farmakologiczne tej choroby opiera się na kilku grupach leków o różnych mechanizmach działania.
Zgodnie z współczesnymi wytycznymi, analogi prostaglandyn takie jak latanoprost są obecnie stosowane jako leczenie pierwszego rzutu w jaskrze z otwartym kątem i nadciśnieniu ocznym. Substancje te charakteryzują się wysoką skutecznością i mniejszym ryzykiem działań niepożądanych ogólnoustrojowych.
Główne analogi prostaglandyn dostępne w Polsce:
Tymolol jest zazwyczaj zarezerwowany dla pacjentów, którzy nie odpowiadają wystarczająco lub mają przeciwwskazanie do miejscowych prostaglandyn. Jednak nadal odgrywa ważną rolę w:
W Polsce dostępne są również miejscowe inhibitory anhydrazy węglanowej:
Dla wielu pacjentów lekarze mogą łączyć tymolol z prostaglandynami w celu wzmocnienia redukcji ciśnienia śródgałkowego. Preparaty kombinowane oferują lepszą adherencję do terapii dzięki zmniejszeniu liczby aplikacji.
Podczas leczenia tymololem konieczne jest regularne monitorowanie:
Pacjenci powinni być regularnie badani okulistycznie w celu oceny:
Bezpieczeństwo i skuteczność tymololu nie zostały ustalone u pacjentów pediatrycznych. Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Pediatrii lekarze mogą przepisywać tymolol miejscowo (poza wskazaniami rejestracyjnymi) w przypadku cienkich i powierzchownych naczyniaków niemowlęcych.
Tymolol miejscowy jest wchłaniany ogólnoustrojowo po podaniu ocznym; podczas ciąży należy stosować minimalną skuteczną dawkę z uciskiem punktowym w celu zminimalizowania narażenia płodu. W okresie karmienia piersią stosowanie wymaga szczególnej ostrożności.
Nie zaobserwowano istotnych różnic w bezpieczeństwie lub skuteczności u osób starszych. Jednak starsi pacjenci mogą być bardziej wrażliwi na działania niepożądane, szczególnie ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Tak, tymolol jest lekiem przeznaczonym do długotrwalego stosowania w leczeniu jaskry. Jednak w trakcie stosowania przez długi okres czasu stwierdza się stopniowe zmniejszenie skuteczności działania leku, dlatego konieczne są regularne kontrole okulistyczne.
Jeśli zapomniał Pan/Pani o aplikacji leku, należy zastosować go jak najszybciej po tym, jak się o tym przypomni. Jeśli jednak zbliża się czas kolejnej dawki, należy pominąć przeoczoną dawkę i kontynuować regularne dawkowanie. Nie należy podwajać dawki.
Przed podaniem leku należy zdjąć soczewki kontaktowe i założyć je co najmniej 15 min po zakropleniu leku. Niektóre preparaty zawierają konserwanty, które mogą być wchłaniane przez soczewki miękkie.
Po zastosowaniu każdego leku okulistycznego może wystąpić przemijający okres nieostrego widzenia. Dlatego należy zachować ostrożność w trakcie prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.
Tak, nieselektywne beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą. Pacjenci diabetyczni powinni szczególnie dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, zwłaszcza na początku leczenia.
Przedawkowanie beta-blokerami może powodować gwałtowny spadek poziomu katecholamin. Może to prowadzić do różnych objawów, w tym niedociśnienia, bradykardii, hipoglikemii, zmniejszonej kurczliwości mięśnia sercowego i zużycia tlenu oraz zmęczenia. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia, szczególnie u pacjentów z chorobami serca. Aby zminimalizować ryzyko przy przerywaniu przewlekle stosowanego tymololu, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez tygodnie.
Tymolol jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc oraz innymi wcześniej istniejącymi chorobami płuc. U takich pacjentów może wystąpić poważny skurcz oskrzeli.
