Actigra i Actigra Forte to leki zawierające syldenafil, które są stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Działają poprzez zwiększenie dopływu krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego, co pomaga uzyskać i utrzymać erekcję. Leki te należy przyjąć na około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. Są dostępne bez recepty.
Azurvig to lek zawierający substancję czynną – syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działanie leku polega na wspomaganiu rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Azurvig jest stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji, która jest definiowana jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Produkt leczniczy Azurvig jest wydawany na receptę.
DoppelSil to lek dostępny bez recepty, przeznaczony dla dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Zawiera substancję czynną – syldenafil, który ułatwia napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. DoppelSil występuje w formie tabletek do rozgryzania i żucia, co oznacza, że nie trzeba go popijać, wystarczy go po prostu żuć i połknąć. Lek jest skuteczny tylko w przypadku uprzedniego pobudzenia seksualnego.
DoppelSil MAX to lek dostępny bez recepty, zawierający syldenafil w dawce 50 mg. Jest przeznaczony dla dorosłych mężczyzn powyżej 18 roku życia z zaburzeniami erekcji, uniemożliwiającymi odbycie satysfakcjonującego stosunku płciowego. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego.
Ervasil to lek, który zawiera substancję czynną – syldenafil, należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Dzięki swojemu działaniu, Ervasil pomaga w rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Lek ten jest stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji. Produkt leczniczy Ervasil jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania produktu leczniczego Ervasil niezbędna jest stymulacja seksualna. Lek jest dostępny na receptę.
Ervasil Max to lek zawierający substancję czynną syldenafil, który należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Syldenafil pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego. Ervasil Max jest stosowany u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń erekcji, czyli impotencji. Lek dostępny jest na receptę.
Lek stosowany w leczeniu impotencji, zaburzeń wzwodu u mężczyzn. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego.
Granpidam to lek zawierający syldenafil, który jest silnym selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym sklasyfikowanym według WHO jako klasa II i III, w celu poprawy wydolności wysiłkowej. Wykazano skuteczność działania preparatu w pierwotnych postaciach nadciśnienia płucnego, oraz wtórnych związanych z chorobami tkanki łącznej. Jest dostępny na receptę.
Inventum to lek dostępny bez recepty, który jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Substancją czynną jest sildenafil, który zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego, wspierając utrzymanie wzwodu. Lek jest dostępny w postaci tabletek do rozgryzania i żucia.
Inventum 100 to lek zawierający substancję czynną sildenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli niezdolności uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Inventum 100 jest dostępny bez recepty.
Inventum Max to lek zawierający syldenafil, który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli z niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Lek jest dostępny bez recepty.
Lekap to lek na receptę, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Należy do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest przeznaczony do stosowania doustnego u mężczyzn doświadczających zaburzeń erekcji, czyli niezdolności do uzyskania lub utrzymania wzwodu penisa wystarczającego do odbycia stosunku płciowego.
Maxigra to lek zawierający substancję czynną – syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji. Maxigra jest dostępna na receptę.
Maxigra Go to lek, który zawiera substancję czynną – syldenafil, należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Działanie leku polega na wspomaganiu rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Maxigra Go jest dostępny bez recepty.
Maxigra Max to lek zawierający substancję czynną – syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniem erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Maxigra Max jest dostępny bez recepty.
Maxon to lek zawierający substancję czynną sildenafil, który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Maxon jest dostępny na receptę.
Maxon Active to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji. Zawiera substancję czynną – syldenafil, który należy do leków z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Maxon Active jest dostępny bez recepty.
Maxon Forte to lek dostępny bez recepty, który zawiera syldenafil w dawce 50 mg. Lek ten działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest wskazany do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji definiowanej jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania leku niezbędna jest stymulacja seksualna.
Mensil to lek dostępny bez recepty, który zawiera substancję czynną sildenafil. Jest to lek z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Mensil poprawia erekcję, ułatwiając napływ krwi do prącia pod wpływem pobudzenia seksualnego. Lek jest przeznaczony do stosowania u mężczyzn powyżej 18. roku życia, którzy mają problemy z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.
Mensil Max to lek dostępny bez recepty, przeznaczony dla mężczyzn w celu poprawy sprawności seksualnej. Substancją czynną leku jest sildenafil. Lek ma postać tabletek do rozgryzania i żucia. Produkt jest wskazany do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania produktu niezbędna jest stymulacja seksualna.
Mensil Med Max to lek zawierający substancję czynną sildenafil, który jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest dostępny bez recepty. Zalecana dawka to 50mg raz na dobę. Leku Mensil Med Max nie można stosować z innymi lekami zawierającymi sildenafil.
Lek MenUp (syldenafil) to inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), który wspomaga rozkurcz naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi podczas podniecenia seksualnego. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, pomagając osiągnąć i utrzymać erekcję.
Lek MenUp Forte (syldenafil) to inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), który wspomaga rozkurcz naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi podczas podniecenia seksualnego. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, pomagając osiągnąć i utrzymać erekcję.
Lek MenUp Max (syldenafil) to inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), który wspomaga rozkurcz naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi podczas podniecenia seksualnego. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, pomagając osiągnąć i utrzymać erekcję.
Mysildecard to lek na receptę, który zawiera sildenafil. Jest zalecany dorosłym mężczyznom na zaburzenia erekcji, gdy pacjent cierpi na brak możliwości osiągnięcia bądź utrzymania erekcji przez czas niezbędny do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Sildenafil bezwzględnie nie jest przeznaczony dla kobiet.
Permen Med to lek zawierający syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działa poprzez rozkurczanie naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa przepływ krwi do tego narządu podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji, która jest definiowana jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Lek jest dostępny bez recepty.
Permen Med Forte to suplement diety przeznaczony dla dorosłych mężczyzn, którzy chcą wspomóc potencję. W składzie preparatu znajdują się substancje takie jak L-arginina oraz ekstrakt z korzenia żeń-szenia, które pomagają wywołać i utrzymać erekcję. Produkt jest dostępny bez recepty. W celu osiągnięcia pozytywnych efektów zaleca się stosować produkt regularnie przez przynajmniej 6-8 tygodni.
Princex to lek, którego substancją czynną jest syldenafil. Należy on do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Princex pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji, definiowanej jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Princex jest dostępny na receptę.
Remidia to lek na receptę, który zawiera substancję czynną sildenafil. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym klasy II i III wg WHO, w celu poprawy wydolności wysiłkowej. Wykazano skuteczność działania w pierwotnych postaciach nadciśnienia płucnego oraz wtórnych związanych z chorobami tkanki łącznej. Lek jest również stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży od 1 do 17 lat z tętniczym nadciśnieniem płucnym.
Revinity Ellipta to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Jest to preparat złożony, zawierający kortykosteroid, antagonistę receptorów muskarynowych oraz długo działający β2-adrenomimetyk. Preparat zawiera substancję flutykazon (furoinian flutykazonu) + umeklidynium (bromek umeklidynium) + wilanterol. Lek jest dostępny na receptę.
Silandyl to lek, którego substancją czynną jest syldenafil. Jest on stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, określanych niekiedy jako impotencja. Definiuje się to jako niemożność uzyskania lub utrzymania wzwodu prącia wystarczającego do odbycia stosunku płciowego. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Silandyl jest dostępny na receptę1.
Silcontrol to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Substancją czynną leku jest syldenafil. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Silcontrol jest dostępny na receptę.
Silcontrol FC to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Substancją czynną leku jest syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest dostępny na receptę.
Silcontrol MAX to lek, który zawiera substancję czynną – syldenafil, należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Dzięki temu, że lek ten pomaga w rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji, która jest definiowana jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Produkt leczniczy Silcontrol MAX jest dostępny bez recepty.
Sildenafil Actavis to lek, który pomaga osiągnąć erekcję u mężczyzn, ale tylko pod warunkiem pobudzenia seksualnego. Czas, po którym zaczyna działać, jest różny dla różnych pacjentów, ale zwykle wynosi od pół godziny do jednej godziny. Działanie leku utrzymuje się do czterech godzin. Lek jest dostępny na receptę i nie powinien być stosowany przez pacjentów, u których nie stwierdzono zaburzeń erekcji.
Sildenafil Apotex to lek na receptę, który jest stosowany u dorosłych mężczyzn w leczeniu zaburzeń erekcji, czyli niezdolności do uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Substancją czynną preparatu jest sildenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). W celu skutecznego działania leku niezbędna jest stymulacja seksualna.
Lek Sildenafil Aristo zawiera substancję czynną – syldenafil, która należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Dzięki temu, że lek rozszerza naczynia krwionośne w penisie, umożliwia napływ krwi do penisa podczas pobudzenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, zwanych także impotencją. Lek jest dostępny na receptę.
Sildenafil Aurovitas to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Każda tabletka zawiera 100 mg syldenafilu w postaci cytrynianu. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, czyli niezdolności uzyskania lub utrzymania erekcji prącia, wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania syldenafilu niezbędna jest stymulacja seksualna. Jest dostępny na receptę.
Sildenafil Bluefish to lek na receptę, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Jest to inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), który działa poprzez zwiększanie przepływu krwi do prącia, co ułatwia osiągnięcie erekcji. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, zwanych czasem impotencją. Dla skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna.
Lek Sildenafil Dr. Max zawiera syldenafil, inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi podczas podniecenia seksualnego. Stosowany jest w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji.
Sildenafil Espefa to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną – sildenafil. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, zwanych także impotencją. Działa poprzez zahamowanie enzymu – fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu i zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. W celu skutecznego działania leku niezbędna jest stymulacja seksualna.
Sildenafil Medical Valley to lek, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Należy on do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5. Dzięki swojemu działaniu, lek pomaga w rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co z kolei zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, zwanych czasem impotencją. Jest to niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia, wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. Lek jest dostępny na receptę.
Sildenafil Medreg to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn, zwanych także impotencją. Jego zadanie polega na ułatwieniu osiągnięcia erekcji poprzez zwiększenie napływu krwi do prącia. Substancją czynną preparatu jest sildenafil. Lek ten jest dostępny na receptę.
Sildenafil Polpharma to lek zawierający substancję czynną syldenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn, zwanych także impotencją. Lek jest dostępny na receptę.
Sildenafil PPH to lek, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Należy on do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działanie leku polega na wspomaganiu rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek jest dostępny na receptę.
Sildenafil Ranbaxy to lek zawierający substancję czynną syldenafil, który jest stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn. Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Tabletki ułatwiają osiągnięcie wzwodu jedynie pod wpływem pobudzenia seksualnego. Jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest leczenie dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.
Sildenafil ratiopharm to lek zawierający substancję czynną sildenafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn oraz w terapii nadciśnienia płucnego. Lek jest dostępny na receptę.
Sildenafil Sandoz to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną syldenafil. Syldenafil należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), które rozszerzają naczynia krwionośne w prąciu, zwiększając napływ krwi i umożliwiając osiągnięcie wzwodu podczas stymulacji seksualnej. Lek jest przeznaczony dla mężczyzn cierpiących na impotencję. Jest dostępny na receptę.
Sildenafil SaneXcel to lek zawierający substancję czynną syldenafil z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn. Preparat działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi podczas podniecenia seksualnego. Lek jest skuteczny jedynie przy uprzednim pobudzeniu seksualnym i służy leczeniu impotencji definiowanej jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.
Sildenafil SymPhar to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną – syldenafil. Jest to silny selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), który działa poprzez rozkurczanie naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas pobudzenia seksualnego. Lek jest przeznaczony dla mężczyzn cierpiących na impotencję, czyli zaburzenia erekcji z niezdolnością do uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.
Sildenafil – inaczej syldenafil. Działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych, zwiększając napływ krwi do prącia, co skutkuje wzwodem. Stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu prącia u dorosłych oraz w leczeniu nadciśnienia płucnego u dorosłych i dzieci, w celu poprawy zdolności wysiłkowej. Substancja występuje najczęściej w formie cytrynianu syldenafilu i jest dostępna na receptę (większe dawki 50 i 100 mg) oraz bez recepty (25 mg).
Lek należy przyjąć na około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. Początek działania sildenafilu występuje po 30-60 minutach, a warunkiem skuteczności leku jest stymulacja seksualna.
Możliwe działania niepożądane: ból i zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, zatkany nos, niestrawność, nudności, zaburzenia widzenia, widzenie na niebiesko oraz niewyraźne widzenie.
Przeciwwskazania: Nie należy stosować leku w ciężkich chorobach układu krążenia, ciężkiej niewydolności wątroby, niedociśnieniu tętniczym oraz niedawno przebytym udarze lub zawale serca.
Uwaga: Lek z sildenafilem należy stosować tylko raz dziennie.
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Sildenafil to jedna z najważniejszych substancji czynnych w nowoczesnej farmakologii, która zrewolucjonizowała leczenie zaburzeń erekcji u mężczyzn. Ta niewielka, niebieska tabletka stała się symbolem przełomu w medycynie seksualnej, choć pierwotnie była badana jako lek na choroby serca. Dziś sildenafil pomaga milionom mężczyzn na całym świecie odzyskać pewność siebie i poprawić jakość życia seksualnego. Substancja ta należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) i działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia podczas pobudzenia seksualnego. Co istotne, sildenafil znalazł również zastosowanie w leczeniu nadciśnienia płucnego – rzadkiej, ale poważnej choroby naczyń płucnych. Historia tego leku jest fascynująca – został odkryty przypadkowo podczas badań nad lekami na dławicę piersiową, ale okazał się przełomowy w zupełnie innej dziedzinie. Współcześnie sildenafil dostępny jest w Polsce zarówno na receptę, jak i bez recepty w mniejszych dawkach, co znacznie ułatwiło dostęp do tej terapii pacjentom z zaburzeniami erekcji.
Sildenafil został pierwotnie odkryty przez firmę Pfizer w 1989 roku podczas poszukiwań leczenia dławicy piersiowej i nadciśnienia płucnego. Badania kliniczne nad jego zastosowaniem w chorobach serca nie przyniosły oczekiwanych rezultatów, jednak okazało się, że lek ma wpływ na erekcję – pozwala na jej uzyskanie i utrzymanie przy występujących zaburzeniach.
Ten przypadkowy efekt uboczny stał się przełomowym odkryciem w medycynie. Lek został zatwierdzony do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych i Unii Europejskiej w 1998 roku. W czerwcu 2005 roku amerykańska agencja Food and Drug Administration zarejestrowała sildenafil w dawce 20 mg pod nazwą handlową Revatio do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego.
Sildenafil jest substancją zaliczaną do inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), będącej enzymem występującym w ciałach jamistych prącia i krążeniu płucnym. Mechanizm jego działania jest złożony, ale można go wytłumaczyć w sposób zrozumiały dla pacjentów.
Mechanizm erekcji jest aktywowany przez tlenek azotu, który uwalniany jest w ciałach jamistych prącia podczas pobudzenia seksualnego. Wywołuje on szereg przemian chemicznych, które prowadzą do rozkurczu mięśni gładkich w ciałach jamistych. Tlenek azotu aktywuje enzym cyklazę guanylową, co zwiększa stężenie cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). Powoduje to rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych i umożliwia napływ krwi do prącia, co skutkuje wzwodem prącia.
Działanie sildenafilu polega na blokowaniu enzymu, fosfodiesterazy typu 5, który odpowiada za rozkład c-GMP. Prowadzi to do pośredniego zwiększenia stężenia tego związku w ciałach jamistych. Ponieważ lek ten nie zwiększa wytwarzania cGMP, a jedynie hamuje jego rozkład, może wywołać wzwód tylko w czasie pobudzenia seksualnego.
U osób z nadciśnieniem płucnym sildenafil zwiększa stężenie cGMP w komórkach mięśni gładkich ścian naczyń płucnych co powoduje ich rozkurcz. Związek ten hamuje nadmierną proliferację komórek ścian naczyń, dzięki czemu kontroluje zarastanie naczyń płucnych. Ponadto zwiększa stężenie cyklicznego GMP, który działa rozkurczająco na naczynia krwionośne.
Wskazaniami do stosowania sildenafilu są: leczenie zaburzeń wzwodu prącia u dorosłych (preparaty w dawkach 25–100 mg). Sildenafil jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn polegających na niemożności uzyskania lub utrzymania wzwodu niezbędnego do odbycia stosunku płciowego.
Zaburzenia erekcji są powszechnym problemem, który dotyka mężczyzn w różnym wieku. Przyjmuje się, że zaburzenia erekcji dotykają ponad 10% mężczyzn. W grupie wiekowej 20-29 lat dotyczą one ok. 8% mężczyzn, ale powyżej 40. roku życia stanowią problem dla co czwartego mężczyzny.
leczenie nadciśnienia płucnego u dorosłych i dzieci w celu poprawy zdolności wysiłkowej (preparat w dawce 20 mg). tętnicze nadciśnienie płucne klasy II i III wg WHO u dorosłych pacjentów, w celu poprawy wydolności wysiłkowej; tętnicze nadciśnienie płucne u dzieci i młodzieży 1.-17.rż.
Tętnicze nadciśnienie płucne jest rzadką chorobą naczyniową o agresywnym przebiegu, która nie leczona staje się przyczyną śmierci. Na nadciśnienie płucne najczęściej zapadają kobiety pomiędzy 20 a 40 rokiem życia.
Sildenafil szybko się wchłania po podaniu doustnym. Czas, po którym stężenie leku w osoczu jest największe wynosi średnio 60 min; przyjęcie leku podczas posiłku wydłuża ten czas o ok. 60 min. Dostępność biologiczna leku wynosi ok. 41%.
Metabolizowany w wątrobie, główny metabolit wykazuje aktywność farmakologiczną. Sildenafil wydalany jest głównie z kałem (80%) w postaci metabolitów, w mniejszym stopniu (ok. 13%) z moczem. Całkowity klirens sildenafilu wynosi 41 l/godz.
Początek działania występuje po 30–60 min. Średni czas do wystąpienia działania w postaci erekcji wystarczającej do odbycia stosunku płciowego wynosi 25 min. Sildenafil 4–5 h po zastosowaniu może nadal wywoływać erekcję w odpowiedzi na pobudzenie seksualne.
Biologiczny okres półtrwania sildenafilu wynosi 3–5 h, a jego czynnego metabolitu – ok. 4 h.
| Wskazanie | Dawka początkowa | Dawka maksymalna | Częstotliwość |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia erekcji | 25-50 mg | 100 mg | Raz na dobę |
| Nadciśnienie płucne | 20 mg 3x dziennie | 60 mg na dobę | 3 razy dziennie |
U mężczyzn z zaburzeniami erekcji zaleca się dawkę z zakresu 25–100 mg. W zależność od skuteczności i tolerancji lekarz zmniejszy lub zwiększy dawkę. Maksymalna dawka to 100 mg. Lek należy stosować nie częściej niż jeden raz na dobę.
Zalecana dawka początkowa to 25 mg. Dopiero w przypadku jej niewystarczającej skuteczności, można zwiększyć ją do 50 mg. Sildenafil przyjmuje się na około godzinę przed spodziewanym stosunkiem płciowym. Przyjmowanie leku wraz z posiłkiem może opóźnić początek działania leku.
Należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej do 25 mg u pacjentów z klirensem nerkowym poniżej 30 ml/min, niewydolnością wątroby, osób równoległe przyjmujących inhibitory CYP3A4 lub alfa-adrenolityki.
U osób przyjmujących inhibitory CYP3A4 takie jak erytromycyna lub sakwinawir rozważyć zmniejszenie dawki do 20 mg 2 ×/d, u osób stosujących silniejsze inhibitory CYP3A4 (klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon) zaleca się zmniejszenie dawki do 20 mg 1 ×/d.
Zaburzenia erekcji można leczyć różnymi metodami farmakologicznymi. W Polsce dostępne są następujące grupy leków:
Główną grupą leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji są inhibitory PDE5, do których należą:
Obie substancje dostępne są jedynie na podstawie recepty.
W Polsce dostępne są liczne preparaty zawierające sildenafil. Sildenafil dostępny jest w produktach leczniczych w dawkach od 20 mg do 100 mg w tabletce. Dawka 100 mg zawarta jest jedynie w lekach na receptę. Bez recepty można zakupić sildenafil w dawce 25 mg lub 50 mg.
Dostępne preparaty można podzielić na:
Leki dostępne bez recepty (OTC):
Leki na receptę:
Preparaty te mają postać tabletek powlekanych do połykania, np. Maxon Active, Maxigra Go i Actigra lub tabletek do rozgryzania i żucia – np. Mensil, Inventum i Doppelsil Max. Zaletą tych ostatnich jest brak konieczności popijania wodą.
Przeciwwskazane do stosowania sildenafilu jest nadwrażliwość na substancję czynną. Sildenafil jest bezwzględnie przeciwwskazany dla kobiet.
Najważniejsze przeciwwskazania obejmują:
Dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki, a także niedociśnienie tętnicze to kolejne istotne przeciwwskazania. Sildenafilu nie zaleca się stosować także w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby.
Leki zawierające tą substancję czynną nie powinny być przyjmowane również przez pacjentów, którzy w ciągu ostatnich miesięcy przebyli udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego.
Sildenafil nie powinien być łączony z lekami wpływającymi na uwalnianie tlenku azotu ani lekami, które są związkami azotanów (przykłady: Nitromint, Galpent, Mononit Retard). Jednoczesne stosowanie tych leków może powodować bardzo istotne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i skutkować utratą przytomności, a także zawałem serca.
Szczególną ostrożność należy zachować u osób przyjmujących inhibitory proteazy w leczeniu zakażeń wirusem HIV. Inhibitory proteazy hamują metabolizm sildenafilu, skutecznie podwielokratniając poziom sildenafilu w osoczu, zwiększając częstość i nasilenie działań niepożądanych.
U jednego na dziesięciu pacjentów stosujących sildenafil lub częściej pojawia się ból głowy. Nieco rzadsze są zawroty głowy i zaburzenia widzenia.
Często miały miejsce: zawroty głowy; zaburzenia widzenia jak brak ostrości, nadwrażliwość na światło czy nieprawidłowe widzenie barw; uderzenia gorąca; nagłe zaczerwienienie twarzy; niestrawność; uczucie zatkanego nosa.
Niezbyt często u osób stosujących sildenafil pojawiały się: uczucie zmęczenia i senności; zaczerwienienie i ból oczu; podwójne widzenie; szum w uszach; zawroty głowy; bóle w klatce piersiowej; kołatanie serca; przyspieszone bicie serca; bóle mięśni; osłabienie czucia; wysypka skórna; nudności i wymioty; suchość w jamie ustnej.
Rzadko zgłaszano natomiast: omdlenia; zawał serca; udar mózgu; migotanie przedsionków; wzrost lub spadek ciśnienia tętniczego krwi; krótkotrwałe lub stałe osłabienie wzroku; utratę wzroku w jednym lub obydwu oczach; utratę słuchu; długo utrzymującą się erekcję (niekiedy bolesną); krwawienie z nosa.
Priapizm – Jest to stan, w którym erekcja utrzymuje się dłużej niż 4 godziny. Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej. Warto jednak wiedzieć, że jeśli wzwód nie minie po 4 godzinach, konieczna jest pilna pomoc medyczna.
Ze względu na działania niepożądane, które mogą wystąpić po zażyciu sildenafilu, takie jak zawroty i bóle głowy, senność, uczucie zmęczenia i zaburzenia widzenia, należy zachować ostrożność przed prowadzeniem pojazdów. Wcześniej warto sprawdzić reakcję organizmu na lek.
Etanol w połączeniu z sildenafilem nie wpływa w znacznym stopniu na ciśnienie tętnicze krwi. Zawsze istnieje jednak ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub osłabienia efektu działania. Zaleca się, żeby nie spożywać jednocześnie z sildenafilem lub przed jego zażyciem większych porcji alkoholu, albowiem grozi to utrudnieniem uzyskania erekcji.
Podstawowe zasady bezpiecznego stosowania sildenafilu:
Średni czas do pojawienia się erekcji od przyjęcia preparatu to 25 minut. Początek działania występuje po 30–60 min. Od przyjęcia leku do pojawienia się jego działania mija zazwyczaj od 30 do 90 minut.
Nie. Trzeba mieć na uwadze, że sildenafil nie zainicjuje wzwodu samoistnie i niezbędna do uzyskania erekcji jest stymulacja seksualna. Sildenafil może wywołać erekcję wyłącznie w przypadku, gdy dochodzi do stymulacji seksualnej.
Lek należy stosować nie częściej niż jeden raz na dobę. W przypadku nadciśnienia płucnego stosuje się jednak inne dawkowanie – W leczeniu nadciśnienia płucnego sildenafil zazwyczaj stosuję się w dawce do 60 mg na dobę.
Po podaniu jednorazowej dawki sildenafilu u zdrowych ochotników nie stwierdzono zmian w ruchliwości i morfologii plemników. Badania nie wykazały znaczącego wpływu na płodność u ludzi.
W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości leku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Zastosowanie dawki powyżej 100 mg sildenafilu nie zwiększa skuteczności działania leku. Natomiast w razie przedawkowania rośnie prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych preparatu.
Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych. U tej grupy pacjentów, lek z sildenafilem nie jest przeciwwskazany i nie ma konieczności zmniejszania dawkowania. Zalecane dawki są takie jak dla młodszych pacjentów.
Nie. Nie należy łączyć go z: innymi środkami farmakologicznymi zawierającymi inhibitory fosfodiesterazy 5. Łączenie różnych leków na potencję może być niebezpieczne i prowadzić do poważnych powikłań.
Sildenafil nie wywołuje uzależnienia fizycznego. Jednak Zgłaszano przypadki rozwoju tolerancji organizmu na sildenafil. Efekt ten może być jednak związany z rozwojem zaburzenia, które jest przyczyną problemów ze wzwodem.
Należy zaprzestać stosowania preparatu oraz niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: ból w klatce piersiowej pojawiający się podczas lub po odbyciu stosunku seksualnego – w razie jego wystąpienia nie należy stosować azotanów; reakcja alergiczna, objawiająca się np. zawrotami głowy, trudnościami w oddychaniu, świszczącym oddechem, obrzękiem powiek, ust, twarzy bądź gardła.
Nie zaleca się zażywania sildenafilu wraz z sokiem grejpfrutowym, gdyż może on nasilać działanie leku. Nie powinno się także łączyć tej substancji z sokiem grejpfrutowym, który nasila działanie leku.
