Paxlovid to lek przeciwwirusowy zawierający nirmatrelwir i rytonawir, stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z COVID-19, którzy nie wymagają tlenoterapii i są narażeni na progresję do ciężkiej postaci choroby. Hamuje namnażanie wirusa koronawirusa w komórkach, wspomagając organizm w zwalczaniu zakażenia i zapobiegając ciężkiemu przebiegowi choroby. Jeśli po 5 dniach leczenia nie nastąpi poprawa, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.
Nirmatrelwir w skojarzeniu z rytonawirem jest wskazany w leczeniu COVID-19 u pacjentów dorosłych, którzy nie wymagają tlenoterapii i mają zwiększone ryzyko progresji do ciężkiej postaci COVID-19.
Mechanizm działania
Nirmatrelwir jest peptydomimetycznym inhibitorem głównej proteazy (Mpro) wirusa SARS-CoV-2. Hamowanie proteazy Mpro uniemożliwia przetwarzanie prekursorów poliproteinowych, co zapobiega replikacji wirusa.
Dawkowanie
Zalecana dawka to 300 mg nirmatrelwiru (dwie tabletki po 150 mg) z rytonawirem 100 mg, przyjmowane jednocześnie co 12 godzin przez 5 dni. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po diagnozie COVID-19 i w ciągu 5 dni od wystąpienia objawów.
Przeciwwskazania
– Nadwrażliwość na substancję czynną
– Ciężkie zaburzenia czynności nerek (eGFR < 30 ml/min)
– Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
– Jednoczesne stosowanie z lekami silnie zależnymi od CYP3A
Działania niepożądane
Najczęstsze działania niepożądane:
– Zaburzenia smaku (4,6%)
– Biegunka (3,0%)
– Ból głowy (1,2%)
– Wymioty (1,2%)
Specjalne grupy pacjentów
– Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami nerek: należy zmniejszyć dawkę do 150 mg nirmatrelwiru
– Nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami wątroby
– Brak danych dotyczących stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat
Interakcje
Nirmatrelwir jest metabolizowany przez CYP3A4. Występują liczne interakcje z innymi lekami, szczególnie metabolizowanymi przez CYP3A. Konieczne jest dokładne monitorowanie interakcji lekowych.
