Endiex to lek dostępny bez recepty, który ma postać twardych kapsułek. Substancją czynną leku jest nifuroksazyd. Lek ten działa przeciw większości mikroorganizmów patogennych, powodujących choroby jelit, nie wpływając jednocześnie na naturalną florę bakteryjną w przewodzie pokarmowym. Endiex jest wskazany do leczenia ostrych biegunek bakteryjnych bez objawów zakażenia ogólnego, takich jak biegunka podróżnych, pokarmowa czy zapalenie żołądka i jelit.
Nifuroksazyd 200 Hasco to lek przeciwbakteryjny dostępny w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki wywołanej zakażeniem bakteryjnym przewodu pokarmowego. Lek działa na większość bakterii wywołujących zakażenia jelitowe, nie niszczy naturalnej flory bakteryjnej w jelitach i nie tworzy szczepów bakterii odpornych na swoje działanie. Jest dostępny bez recepty.
Nifuroksazyd Aflofarm to lek o działaniu przeciwbakteryjnym, który jest dostępny bez recepty. Jest stosowany w leczeniu ostrych i przewlekłych biegunek wynikających z zakażeń bakteryjnych. Lek działa miejscowo w świetle jelita w stosunku do wybranych gatunków bakterii, przy czym nie niszczy naturalnej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego. Jest przeznaczony dla osób dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia.
Nifuroksazyd Gedeon Richter to lek przeciwbakteryjny, który wykazuje miejscowe działanie w świetle jelita w stosunku do niektórych gatunków bakterii. Nie niszczy niechorobotwórczych bakterii występujących prawidłowo w przewodzie pokarmowym. Jest wskazany do stosowania w ostrych lub przewlekłych biegunkach pochodzenia bakteryjnego oraz w innych chorobach przebiegających z biegunką. Lek jest dostępny na receptę.
Nifuroksazyd Hasco to lek przeciwbakteryjny, który jest stosowany w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki bakteryjnej. Działa na większość bakterii wywołujących zakażenia jelitowe, nie niszczy naturalnej flory bakteryjnej w jelitach i nie zaburza równowagi mikroflory przewodu pokarmowego. Lek jest dostępny bez recepty.
Nifuroksazyd Polfarmex to lek przeciwbakteryjny, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej biegunki pochodzenia bakteryjnego. Lek nie wchłania się z jelit do krwioobiegu, działa przeciwbakteryjnie miejscowo w jelicie. Wskazaniem do stosowania jest ostra lub przewlekła biegunka w czasie trwania zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego.
Zyfurax Baby to lek zawierający nifuroksazyd, substancję o właściwościach bakteriobójczych. Działa ona na ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Zyfurax Baby stosowany jest w leczeniu ostrej lub przewlekłej biegunki w przebiegu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego. Lek ten jest dostępny na receptę.
Zyfurax Forte to lek zawierający nifuroksazyd, substancję o właściwościach bakteriobójczych. Działa ona na ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Zyfurax Forte stosowany jest w leczeniu zakażeń bakteriami min. Streptococcus, Salmonella, Shigella, w ostrej lub przewlekłej biegunce w przebiegu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego. Jest dostępny bez recepty.
Zyfurax Junior to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną nifuroksazyd. Substancja ta ma właściwości bakteriobójcze i działa na ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego, takich jak ostre lub przewlekłe biegunki. Zyfurax Junior jest dostępny bez recepty.
Nifuroksazyd – lek o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwbiegunkowym. Mechanizm działania nifuroksazydu polega na hamowaniu aktywności enzymów i białek bakteryjnych. Lek działa zarówno na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Nifuroksazyd nie powoduje zaburzeń równowagi mikrobiologicznej jelit. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie ostrej i/lub przewlekłej biegunki o podłożu bakteryjnym oraz innych chorób, którym towarzyszy biegunka.
Substancja dostępna jest w postaci tabletek, kapsułek oraz zawiesiny doustnej. Postać leku i dawkowanie dobiera się indywidualnie w zależności od wieku pacjenta. Podczas przyjmowania nifuroksazydu należy przestrzegać ścisłej, lekkostrawnej diety, co oznacza wykluczenie m.in. soków, surowych owoców i warzyw oraz pikantnych potraw.
Możliwe działania niepożądane: Nifuroksazyd jest zazwyczaj dobrze tolerowany przez pacjentów. Niekiedy mogą wystąpić skórne reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, świąd) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (bóle brzucha, nudności).
Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10
Nifuroksazyd to jeden z najważniejszych leków w terapii zaburzeń przewodu pokarmowego, szczególnie biegunek o pochodzeniu bakteryjnym. Ta substancja czynna, będąca pochodną nitrofuranu, od ponad pół wieku stanowi niezastąpiony element leczenia zakażeń jelitowych na całym świecie. Dzięki swojemu unikalnym właściwościom farmakologicznym – działaniu wyłącznie w świetle jelita bez wchłaniania do krążenia ogólnego – nifuroksazyd zapewnia skuteczną terapię przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Jego mechanizm działania polega na bezpośrednim oddziaływaniu na bakterie chorobotwórcze w przewodzie pokarmowym, gdzie hamuje kluczowe enzymy bakteryjne i zakłóca syntezę białek niezbędnych do przeżycia mikroorganizmów. Znaczenie nifuroksazydu w współczesnej medycynie jest szczególnie istotne w kontekście rosnących problemów z opornością bakteryjną na antybiotyki – substancja ta nie wywołuje zjawiska oporności krzyżowej i charakteryzuje się stabilną skutecznością przeciwko większości patogenów jelitowych. Dla pacjentów oznacza to dostęp do bezpiecznego i skutecznego leczenia, które może być stosowane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, zapewniając szybką poprawę stanu zdrowia i jakości życia.
Nifuroksazyd chemicznie stanowi pochodną nitrofuranu o działaniu przeciwbakteryjnym. Jego pełna nazwa chemiczna to kwas 4-hydroksybenzoesowy 2-[(5-nitro-2-furanylo) metyleno] hydrazyd, co wskazuje na przynależność do grupy organicznych związków chemicznych zawierających w swojej strukturze szkielet nitrofuranu (furanu z przyłączoną grupą nitrową), stosowanych jako leki bakteriobójcze o dość szerokim spektrum działania.
Nifuroksazyd został opatentowany w 1966 roku w Stanach Zjednoczonych, przez Maurice Cloude Ernesta Carrona. Od tego czasu stał się jednym z najważniejszych leków stosowanych w terapii zakażeń przewodu pokarmowego.
Mechanizm działania tej grupy związków nie jest do końca poznany. Uważa się, że w komórce bakteryjnej podlegają redukcji do toksycznych metabolitów, które uszkadzają materiał genetyczny bakterii, przez doprowadzenie do fragmentacji nici DNA.
Szczegółowy mechanizm obejmuje kilka kluczowych etapów:
Dehydrogenaza aldehydowa (ALDH) odpowiada za bioaktywację tego leku. Stwierdzono, że nifuroksazyd ma silne działanie hamujące (inhibitor) szlaków kinazy Janus 2 i czynnika transkrypcyjnego 3 (JAK2/STAT3).
Nifuroksazyd wykazuje działanie przeciwko szerokiemu spektrum bakterii wywołujących zakażenia przewodu pokarmowego:
Bakterie Gram-dodatnie:
Bakterie Gram-ujemne:
Nie działa na bakterie z rodzajów Proteus, Pseudomonas, Providentia. Istotne jest również to, że nie zaburza prawidłowej równowagi mikrobiologicznej przewodu pokarmowego.
Nifuroksazyd nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie wywołuje działania ogólnego. Ta unikalna właściwość sprawia, że działa wyłącznie w świetle przewodu pokarmowego i jest pozbawiony działania ogólnego. Skuteczność jego działania nie zależy od pH w świetle jelita.
Nifuroksazyd osiąga wysokie stężenia w świetle przewodu pokarmowego – stąd jego działanie miejscowe tylko w tym obszarze.
Nifuroksazyd nie podlega metabolizmowi, nie wykazuje działania ogólnego. Nifuroksazyd jest wydalany w postaci niezmienionej wraz z kałem. Po wchłonięciu ulega dość szybko usunięciu wraz z kałem.
Nifuroksazyd jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach: leczenie ostrych i przewlekłych biegunek wywołanych zakażeniem bakteryjnym, w tym również biegunek u niemowląt, leczenie innych chorób przebiegających z biegunką (np. ostre zatrucia pokarmowe).
Dorośli: 800 mg na dobę w 2–4 dawkach podzielonych. Zwykle stosowane dawki dobowe u dorosłych i dzieci w wieku od 6 lat: 800 mg.
Dzieci po 6. roku życia: 600–800 mg na dobę w 2–4 dawkach podzielonych. U dzieci między 6 miesiącem, a 6 rokiem życia, dawka dobowa to zwykle 660 mg. Noworodki powyżej 1 miesiąca życia i dzieci do lat 6: zwykle 440 mg na dobę.
| Grupa wiekowa | Dawka dobowa | Sposób podania |
|---|---|---|
| Dorośli | 800 mg | 2-4 dawki podzielone |
| Dzieci > 6 lat | 600-800 mg | 2-4 dawki podzielone |
| Dzieci 6 miesięcy – 6 lat | 660 mg | Zawiesina doustna |
| Dzieci 1-6 miesięcy | 440 mg | Zawiesina doustna |
Nifuroksazyd stosuje się zwykle od 3 do 7 dni. Bez konsultacji z lekarzem nie stosować dłużej niż 3 dni. Jeśli po 3 dniach stosowania substancji biegunka nie ustąpi, należy ustalić przyczyny jej występowania oraz rozważyć możliwość podania antybiotyków działających ogólnoustrojowo.
Nie należy go stosować jako jedynego leku w biegunkach połączonych z zakażeniem ogólnym ze względu na brak wchłaniania z przewodu pokarmowego.
Preparat jest zwykle dobrze tolerowany. Bardzo rzadko mogą wystąpić skórne reakcje alergiczne takie jak wysypka lub pokrzywka. Skutki uboczne po zastosowaniu nifuroksazydu występują niezwykle rzadko.
Bardzo rzadko (< 1/10 000):
Częstość nieznana:
Ze względu na silne właściwości adsorpcyjne nifuroksazydu nie należy stosować równocześnie innych leków, wskazane jest zachowanie co najmniej 2 godzinnego odstępu pomiędzy przyjęciem nifuroksazydu i zastosowaniem innych preparatów.
Podczas stosowania nifuroksazydu nie należy spożywać alkoholu, ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji disulfiramopodobnej. Spożywanie napojów wyskokowych podczas terapii może wywołać: wymioty, bóle brzucha, nudności, zwiększenie intensywności biegunki.
Nifuroksazyd nie wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych, można je więc stosować razem. Należy jednak pamiętać, że ze względu na właściwości adsorpcyjne, nie wolno przyjmować tych dwóch leków razem – zrób między nimi co najmniej 2 godziny odstępu między zażyciem.
Obecnie nie ma wystarczających danych pozwalających określić działanie toksyczne nifuroksazydu na płód, natomiast w badaniach na zwierzętach nie wykazano działania teratogennego. U kobiet w ciąży nie zaleca się stosowania leku nifuroksazyd, gdyż nie są znane dokładne dane dotyczące wpływu substancji czynnej na rozwijający się płód.
Nifuroksazyd nie wchłania się z przewodu pokarmowego i nie wywołuje działania ogólnego. W związku z tym nie jest możliwe, aby nifuroksazyd osiągnął w kobiecym mleku istotne wartości stężenia. Podczas krótkotrwałego stosowania nifuroksazydu dozwolone jest karmienie piersią.
Dotychczas nie przeprowadzone zostały badania kliniczne, które dostarczyłyby informacji dotyczących bezpieczeństwa przyjmowania leku u kobiet karmiących piersią i stopnia jego przenikania do mleka matki.
W leczeniu farmakologicznym biegunek bakteryjnych nifuroksazyd zajmuje szczególne miejsce jako lek pierwszego wyboru dzięki swojemu specyficznemu mechanizmowi działania. W przeciwieństwie do antybiotyków systemowych, nifuroksazyd działa wyłącznie lokalnie w przewodzie pokarmowym, co minimalizuje ryzyko zaburzeń mikroflory jelitowej i rozwoju oporności bakteryjnej.
Nifuroksazyd vs. Loperamid: Nifuroksazyd działa na bakterie, które wywołują biegunkę. Nie będzie skuteczny w przypadku biegunek wywołanych innymi przyczynami – np. „jelitówkę” (biegunka wirusowa) czy biegunkę w sytuacjach stresowych. Leki z loperamidem, takie jak Laremid czy Stoperan, hamują biegunkę. Jednak hamują też naturalne wydalanie z organizmu bakterii, toksyn czy innych szkodliwych substancji.
Nifuroksazyd vs. Probiotyki: W 2016 roku wykazano, że jest dużo bardziej skuteczny w leczeniu biegunek infekcyjnych (w tym w biegunkach podróżnych) od probiotyków i probiotyki powinny być stosowane jedynie jako dodatek do leczenia przeciwbakteryjnego.
Podczas leczenia biegunki konieczne jest równoległe ze stosowaniem leków nawadnianie doustne chorego. W trakcie leczenia biegunki należy dbać o odpowiednie nawodnienie pacjenta oraz uzupełniać ewentualne niedobory elektrolitów.
Powinno się także stosować odpowiednią dietę-unikać surowych warzyw i owoców, ciężkostrawnych i pikantnych potraw. Zaleca się podczas diety pominięcie potraw powodujących nadmierne wydzielanie soków trawiennych. Do takich potraw zalicza się pikantne oraz tłuste wyroby, wędzonki, alkohole, suszone owoce, orzechy oraz kiszonki.
Jeżeli po 2-3 dniach leczenia biegunka utrzymuje się, to należy zweryfikować sposób leczenia oraz rozważyć nawodnienie dożylne. Jeśli nastąpi nasilenie biegunki, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W Polsce nifuroksazyd dostępny jest w różnych postaciach farmaceutycznych od różnych producentów:
Nifuroksazyd jest dostępny w aptekach bez recepty w dawce 100 i 200 mg oraz na receptę jako zawiesina doustna w dawce 220 mg/5 ml zawiesiny. Tabletki i kapsułki są dostępne bez recepty, natomiast zawiesiny dla dzieci wymagają recepty.
Efekty działania leku powinny być zauważalne po około 30 minutach od przyjęcia pierwszej dawki, a całkowite ustąpienie biegunki – do 3 dni regularnego przyjmowania leku.
Ze względu na silne właściwości adsorpcyjne nifuroksazydu należy zachować co najmniej 2-godzinny odstęp między przyjmowaniem nifuroksazydu a innymi lekami. To zapobiega osłabieniu działania innych preparatów.
Nie. Wykazuje działanie przeciwbakteryjne wobec zdecydowanej większości bakterii wywołujących zakażenia jelitowe, ale nie jest skuteczny w biegunkach wirusowych, wywołanych stresem czy nietolerancjami pokarmowymi.
Tak, ale z ograniczeniami wiekowymi. Nifuroksazydu nie należy stosować u wcześniaków oraz dzieci poniżej 1 miesiąca życia. Dzieci poniżej 6 roku życia mogą otrzymywać tylko zawiesinę doustną.
Jeżeli w okresie stosowania preparatu biegunka nasili się należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Może to wskazywać na inną przyczynę biegunki niż zakażenie bakteryjne.
Tak, chociaż rzadko. Reakcje alergiczne po przyjęciu Nifuroksazydu mogą wystąpić do 20 minut od przyjęcia leku i obejmują wysypkę, obrzęk twarzy oraz trudności w oddychaniu. W przypadku takich objawów należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
Nie. Spożywanie alkoholu w okresie stosowania preparatu może spowodować zespół objawów będących skutkiem nietolerancji alkoholu, w tym nasilenie biegunki, wymioty i ból brzucha.
Nifuroksa należy stosować dłużej niż 7 dni. Jeśli po 2-3 dniach stosowania objawy nie ustępują, konieczna jest konsultacja lekarska w celu ustalenia przyczyny utrzymującej się biegunki.
Nie. Nie zaburza prawidłowej równowagi mikrobiologicznej przewodu pokarmowego, co stanowi jedną z jego głównych zalet w porównaniu do antybiotyków systemowych.
