Auxilen

Auxilen to lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w leczeniu umiarkowanego i ciężkiego bólu, szczególnie skuteczny w przypadku bólu pooperacyjnego, bólu w przebiegu kolki nerkowej oraz bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Dorośli mogą przyjmować 50 mg co 8-12 godzin, a maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg. Lek jest dostępny na receptę.

Dekenor

Dekenor to lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany u osób dorosłych w krótkotrwałym leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takim jak ból mięśni, bolesne miesiączkowanie, ból zębów. Produkt leczniczy zawiera w swoim składzie deksketoprofen. Dekenor jest dostępny bez recepty.

Dektac

Dektac to lek, którego składnikiem aktywnym jest deksketoprofen. Należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie oraz przeciwgorączkowo. Stosuje się go w leczeniu objawowym bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, np. bólu w układzie mięśniowym i kostno-stawowym, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów. Lek jest dostępny bez recepty.

Delanxara

Delanxara to lek przeciwbólowy zawierający tramadolu chlorowodorek (opioid działający na centralny układ nerwowy) oraz deksketoprofen (niesteroidowy lek przeciwzapalny). Preparat jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia ostrego bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych. W przypadku braku poprawy lub pogorszenia stanu zdrowia po zastosowaniu leku należy skonsultować się z lekarzem.

Delprofex

Delprofex to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) przeznaczony dla dorosłych w krótkotrwałym leczeniu objawowym bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Lek znajduje zastosowanie w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, bolesnego miesiączkowania oraz bólu zębów. Preparat jest dostępny wyłącznie dla pacjentów dorosłych i służy objawowemu łagodzeniu dolegliwości bólowych.

Dexak

Dexak to lek przeciwbólowy należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancją czynną leku jest deksketoprofen. Lek jest stosowany do krótkotrwałego, objawowego leczenia ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, na przykład ostrego bólu mięśni lub stawów, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów. Dexak jest dostępny na receptę.

Dexak 50

Dexak 50 to lek przeciwbólowy należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w objawowym leczeniu umiarkowanego i ciężkiego ostrego bólu, gdy doustne podawanie nie jest odpowiednie. Przykładowe zastosowania to ból pooperacyjny, ból w przebiegu kolki nerkowej i ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Lek jest dostępny na receptę.

Dexak SL

Dexak SL to lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Substancją czynną leku jest deksketoprofen w postaci soli deksketoprofenu z trometamolem. Dexak SL jest stosowany do krótkotrwałego, objawowego leczenia ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, np. ostrego bólu mięśni lub stawów, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów. Lek jest dostępny bez recepty.

Dexketoprofen Adamed

Dexketoprofen Adamed to lek przeciwbólowy należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowany jest w objawowym leczeniu ostrego bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkim, takiego jak ból pooperacyjny, ból w przebiegu kolki nerkowej i ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Lek jest dostępny na receptę.

Dexketoprofen Ketoflix

Dexketoprofen Ketoflix to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak bóle mięśniowe, stawowe, bóle miesiączkowe i bóle zębów. Jeśli po 3-4 dniach nie nastąpi poprawa, należy skonsultować się z lekarzem. Skutecznie łagodzi ból, zapewniając ulgę i komfort.

Dexketoprofen Sopharma

Dexketoprofen Sopharma to niesteroidowy lek przeciwzapalny, przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Działa na cyklooksygenazy, co powoduje zahamowanie ich działania. Znajduje zastosowanie w leczeniu bólu ostrego, takiego jak ból po chirurgicznym usunięciu zęba, ból pooperacyjny, bóle przebijające w nowotworowych bólach kości czy też migrenie. Preparaty z deksketoprofenem są dostępne zarówno na receptę, jak i bez recepty.

Dextin

Dextin to lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowany jest do krótkotrwałego leczenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, np. bólu mięśni, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów. Lek jest dostępny bez recepty, ale zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą przed jego stosowaniem.

Ketesse

Ketesse to lek przeciwbólowy należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w objawowym leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból mięśni, bolesne miesiączkowanie czy ból zębów. Lek jest dostępny na receptę.

Ketesse 25

Ketesse 25 to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) skuteczny w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból mięśni, bolesne miesiączkowanie i ból zębów.

Ketesse SL

Ketesse SL to lek dostępny bez recepty, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w celu objawowego leczenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Substancją czynną leku jest deksketoprofen. Lek występuje w postaci granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Wskazania do stosowania Ketesse SL obejmują bóle mięśniowo-kostne, bóle zębów oraz bolesne miesiączkowanie.

Metafen Dexketoprofen

Metafen Dexketoprofen to lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany w objawowym leczeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takim jak ból mięśni, ból zębów i bolesne miesiączkowanie. Zawiera substancję czynną deksketoprofen. Lek jest przeznaczony do krótkotrwałego stosowania. Jest dostępny bez recepty.

Skudexa

Skudexa to lek łączący chlorowodorek tramadolu, opioidowy środek przeciwbólowy, i deksketoprofen, należący do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Skutecznie łagodzi ból umiarkowany do ciężkiego dzięki działaniu na ośrodkowy układ nerwowy i redukcji stanów zapalnych. Stosowany w krótkotrwałym leczeniu bólu ostrego u dorosłych.

Deksketoprofen – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)

Deksketoprofen – lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm działania deksketoprofenu polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy COX-1 i COX-2. Wskazaniem do stosowania leku jest leczenie bólu od umiarkowanego do ciężkiego np. bólu zębów, mięśni, kości, bolesnego miesiączkowania, bólu pooperacyjnego, bólu towarzyszącemu kolce nerkowej.

Deksketoprofen dostępny jest w postaci tabletek powlekanych, granulatu do sporządzania roztworu doustnego i roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. 

Możliwe działania niepożądane: nudności, wymioty, ból brzucha, niestrawność, zaparcia, hipotonia, zaczerwienienie twarzy, bezsenność, senność, ból głowy, zawroty głowy, nieostre widzenie, niedokrwistość, zmęczenie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, krwawienie z przewodu pokarmowego. W przypadku podania dożylnego lub domięśniowego może pojawić się również ból i reakcje w miejscu wstrzyknięcia (zapalenie, krwiaki, krwotok)

Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10

Deksketoprofen – lek przeciwbólowy z grupy NLPZ

Deksketoprofen to jedna z najnowocześniejszych substancji czynnych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), która zyskała uznanie w medycynie dzięki swojemu szybkiemu działaniu przeciwbólowemu i dobremu profilowi bezpieczeństwa. Ta unikaljna molekuła powstała z ketoprofenu poprzez wyodrębnienie jego aktywnej formy stereochemicznej, co pozwoliło na uzyskanie silniejszego działania przeciwbólowego przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych. Deksketoprofen znajduje zastosowanie w leczeniu bólu o różnym nasileniu i charakterze, od dolegliwości związanych z układem mięśniowo-szkieletowym po ból pooperacyjny i kolkę nerkową. Substancja ta charakteryzuje się bardzo szybkim początkiem działania – już w ciągu 15-30 minut od podania – co czyni ją szczególnie wartościową w sytuacjach wymagających natychmiastowej ulgi w bólu. Mechanizm działania deksketoprofenu opiera się na selektywnym hamowaniu enzymów cyklooksygenazy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn odpowiedzialnych za stan zapalny, ból i gorączkę. W porównaniu do racemicznego ketoprofenu, deksketoprofen wykazuje lepszą biodostępność, szybszy wchłanianie i korzystniejszy profil farmakokinetyczny, co przekłada się na większą skuteczność kliniczną przy mniejszych dawkach.

Mechanizm działania deksketoprofenu

Deksketoprofen należy do grupy pochodnych kwasu propionowego i działa poprzez nieselektywne hamowanie enzymów cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2). Te enzymy odgrywają kluczową rolę w biosyntezie prostaglandyn, które są głównymi mediatorami stanu zapalnego, bólu i gorączki. Poprzez blokowanie aktywności cyklooksygenazy, deksketoprofen skutecznie zmniejsza produkcję prostaglandyn, co prowadzi do działania przeciwzapalnego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego.

Deksketoprofen posiada zarówno obwodowe, jak i ośrodkowe działanie przeciwbólowe. Działanie obwodowe polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn w miejscu stanu zapalnego, natomiast działanie ośrodkowe związane jest z wpływem na przewodzenie bólu w ośrodkowym układzie nerwowym, szczególnie na poziomie rdzenia kręgowego.

Deksketoprofen jest S-(+)-enancjomerem ketoprofenu, podczas gdy nieaktywny farmakologicznie R-(-)-enancjomer został usunięty. Ta modyfikacja stereochemiczna pozwoliła na uzyskanie substancji o większej aktywności przeciwbólowej przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych związanych z nieaktywną formą racemiczną.

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Deksketoprofen charakteryzuje się wysoką lipofilnością i jest metabolizowany w wątrobie głównie poprzez glukuronidację. Po podaniu doustnym 25 mg deksketoprofenu u zdrowych młodych dorosłych, maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) osiągane jest w około 30 minut przy maksymalnym stężeniu (Cmax) wynoszącym 3,7 ± 0,72 mg/l.

Właściwości kluczowe:

  • Szybkie wchłanianie: maksymalne stężenia osiągane w 15-45 minut
  • Okres półtrwania: 4-6 godzin
  • Wiązanie z białkami: wysokie (>99%)
  • Metabolizm: głównie w wątrobie przez glukuronidację
  • Eliminacja: około 70-80% dawki jest wydalane z moczem w ciągu pierwszych 12 godzin, głównie w postaci koniugatu acylowego

Wskazania do stosowania

Deksketoprofen stosuje się w leczeniu bólu o różnym charakterze i nasileniu:

Wskazania główne:

  • Ból pooperacyjny (chirurgia stomatologiczna, ortopedyczna, ginekologiczna)
  • Ból mięśniowo-szkieletowy
  • Bolesne miesiączki (dysmenorrhea)
  • Kolka nerkowa
  • Ból zębów
  • Urazy układu mięśniowo-szkieletowego
  • Ostra postać bólu kręgosłupa

Rodzaje bólu szczególnie wrażliwe na deksketoprofen:

  • Ból ostry o nasileniu umiarkowanym do silnego
  • Ból związany ze stanem zapalnym
  • Ból wymagający szybkiej ulgi
  • Ból typu mieszanego (nocyceptywny i neuropatyczny)

Skuteczność kliniczna – wyniki badań

W systematycznym przeglądzie obejmującym 35 badań klinicznych z udziałem 6380 pacjentów, wszystkie 12 randomizowanych badań porównujących deksketoprofen z placebo wykazały statystycznie istotną przewagę deksketoprofenu.

Dane z badań klinicznych:

Dawka deksketoprofenu NNT* Przedział ufności 95%
12,5 mg 3,5 2,7-4,9
25 mg 3,0 2,4-3,9
50 mg 2,1 1,5-3,5

*NNT (Number Needed to Treat) – liczba pacjentów, których należy leczyć, aby uzyskać co najmniej 50% redukcję bólu u jednego pacjenta

W 29 z 30 badań z aktywną kontrolą, deksketoprofen w zastosowanej dawce był co najmniej równie skuteczny jak leki porównawcze o znanej skuteczności przeciwbólowej.

Porównanie z innymi lekami przeciwbólowymi:

  • Versus ibuprofen: deksketoprofen 25 mg wykazuje podobną skuteczność do ibuprofenu 400 mg, ale z szybszym początkiem działania
  • Versus ketoprofen: deksketoprofen w dawce 25-50 mg jest statystycznie istotnie skuteczniejszy niż podwójna dawka ketoprofenu (50-100 mg)
  • Versus tramadol: równoważna skuteczność przy lepszej tolerancji

Dawkowanie i sposób stosowania

Formy dostępne:

  • Tabletki doustne (12,5 mg, 25 mg)
  • Roztwór do wstrzykiwań (50 mg/2ml)
  • Koncentrat do sporządzania roztworu do wlewu

Dawkowanie doustne:

  • Dorośli: 12,5-25 mg co 4-8 godzin
  • Maksymalna dawka dobowa: 75 mg (3 x 25 mg)
  • Czas trwania leczenia: maksymalnie 5-7 dni

Dawkowanie parenteralne:

  • Domięśniowo lub dożylnie: 50 mg co 8-12 godzin
  • Maksymalna dawka dobowa: 150 mg

Zalecenia specjalne:

  • Osoby starsze: może być konieczna redukcja dawki
  • Zaburzenia czynności nerek: redukcja dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami
  • Podawanie z posiłkami: zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego

Leczenie farmakologiczne różnych schorzeń bólowych z wykorzystaniem deksketoprofenu

W praktyce klinicznej deksketoprofen znajduje szerokie zastosowanie jako monoterapia lub jako element terapii wielolekowej w różnych stanach bólowych.

Ból pooperacyjny

W badaniach ból pooperacyjny, deksketoprofen wykazywał skuteczność porównywalną do innych NLPZ przy szybszym początku działania. Szczególnie skuteczny okazuje się w:

  • Chirurgii stomatologicznej (ekstrakcja trzeciego zęba trzonowego)
  • Chirurgii ortopedycznej (artroplastyka kolana i biodra)
  • Chirurgii ginekologicznej (histerektomia)
  • Laparoskopii

Kolka nerkowa

W trzech randomizowanych badaniach z udziałem 838 pacjentów z kolką nerkową, deksketoprofen 25-50 mg (domięśniowo i dożylnie) wykazywał skuteczność równoważną z dipironem 2000 mg. Jest często stosowany jako lek pierwszego rzutu w ostrych epizodach kolki nerkowej.

Ostre dolegliwości kręgosłupa

Pięć badań wykazało skuteczność deksketoprofenu w ostrych dolegliwościach bólowych kręgosłupa, gdzie deksketoprofen 25 mg trzy razy dziennie przez 4-7 dni wykazywał podobną skuteczność do diklofenaku 150 mg dziennie, tramadolu 150 mg dziennie.

Terapia skojarzona

Coraz częściej stosuje się kombinacje deksketoprofenu z innymi substancjami czynnymi:

  • Deksketoprofen + Tramadol: kombinacja ta reprezentuje nową klasę farmakologiczną, łącząc działanie przeciwzapalne NLPZ z podwójnym mechanizmem działania tramadolu (opioidowy i monoaminergiczny)
  • Multimodalne leczenie bólu: deksketoprofen jako element protokołów obejmujących różne klasy leków przeciwbólowych

Działania niepożądane i przeciwwskazania

Działania niepożądane częste:

  • Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, dyspepsja, ból brzucha)
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (forma parenteralna)

Działania niepożądane rzadkie ale poważne:

  • Ciężka toksyczność może prowadzić do trombocytopenii i anemii z epizodami krwawień
  • Deksketoprofen wiąże się z niewielkim zwiększonym ryzykiem zawału serca
  • Zaburzenia czynności nerek
  • Reakcje alergiczne

Przeciwwskazania bezwzględne:

  • Nadwrażliwość na deksketoprofen lub inne NLPZ
  • Czynne owrzodzenie przewodu pokarmowego
  • Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
  • Ciąża (III trymestr) i okres karmienia piersią
  • Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie

Przeciwwskazania względne:

  • Choroby sercowo-naczyniowe
  • Astma oskrzelowa
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi
  • Wiek podeszły

Interakcje z innymi lekami

Interakcje istotne klinicznie:

  • Antykoagulanty: zwiększone ryzyko krwawień
  • Metotreksat: zwiększona toksyczność metotreksatu
  • Inhibitory ACE: zmniejszenie działania hipotensyjnego
  • Diuretyki: zmniejszenie skuteczności, ryzyko zaburzeń nerkowych
  • Lit: zwiększenie stężenia litu we krwi
  • Cyklosporyna: zwiększone ryzyko nefrotoksyczności

Zalecenia dotyczące jednoczesnego stosowania:

  • Unikać jednoczesnego podawania z innymi NLPZ
  • Ostrożność przy łączeniu z lekami wpływającymi na krzepnięcie
  • Monitorowanie funkcji nerek przy długotrwałym stosowaniu

Bezpieczeństwo stosowania

W systematycznym przeglądzie odsetek przerywania leczenia z powodu działań niepożądanych był niski w bólu pooperacyjnym i nieco wyższy w badaniach o dłuższym czasie trwania. Nie zgłaszano żadnych poważnych działań niepożądanych.

Monitorowanie podczas terapii:

  • Kontrola funkcji nerek (szczególnie u osób starszych)
  • Obserwacja objawów ze strony przewodu pokarmowego
  • Monitorowanie ciśnienia tętniczego
  • Kontrola morfologii krwi przy długotrwałym stosowaniu

Grupy pacjentów wymagające szczególnej ostrożności:

Grupa pacjentów Zalecenia
Osoby starsze (>65 lat) Redukcja dawki do 50-75% dawki standardowej, częstsze kontrole
Zaburzenia czynności nerek Wydłużenie odstępów między dawkami, kontrola kreatyniny
Choroby serca Krótkotrwałe stosowanie, monitoring ciśnienia
Historia owrzodzeń żołądka Ochrona żołądka, krótkie kursy leczenia

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak szybko działa deksketoprofen?

Deksketoprofen charakteryzuje się bardzo szybkim początkiem działania. Pierwsze efekty przeciwbólowe można odczuć już po 15-30 minutach od przyjęcia leku doustnie. Po podaniu doustnym początek działania deksketoprofenu następuje w ciągu 30 minut, co czyni go jednym z najszybciej działających NLPZ dostępnych na rynku.

Czy deksketoprofen jest bezpieczniejszy od innych NLPZ?

Badania wskazują, że deksketoprofen jako S-(+)-enancjomer ketoprofenu może wykazywać lepszy profil bezpieczeństwa niż racemiczny ketoprofen, ponieważ nieaktywny R-(-)-enancjomer może mieć działanie owrzodzotwórcze. Jednak jak wszystkie NLPZ, wymaga ostrożnego stosowania i monitorowania.

Jak długo można stosować deksketoprofen?

Deksketoprofen przeznaczony jest do krótkotrwałego stosowania. W leczeniu ostrego bólu zaleca się stosowanie przez maksymalnie 5-7 dni. Dłuższe stosowanie wymaga konsultacji z lekarzem i regularnych kontroli, szczególnie funkcji nerek i przewodu pokarmowego.

Czy można łączyć deksketoprofen z paracetamolem?

Tak, deksketoprofen można bezpiecznie łączyć z paracetamolem, ponieważ mają różne mechanizmy działania. Takie połączenie może zapewnić lepszą kontrolę bólu przy zachowaniu bezpieczeństwa terapii.

Jakie są różnice między deksketoprofenem a ibuprofenem?

Deksketoprofen charakteryzuje się szybszym początkiem działania w porównaniu z ibuprofenem – czas do rozpoczęcia działania przeciwbólowego wydaje się być krótszy u pacjentów leczonych deksketoprofenem niż u tych otrzymujących ibuprofen 400 mg. Oba leki mają podobną skuteczność, ale deksketoprofen działa szybciej.

Czy deksketoprofen można stosować w ciąży?

Deksketoprofen, podobnie jak inne NLPZ, nie powinien być stosowany w ciąży, szczególnie w III trymestrze ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. W pierwszych dwóch trymestrach stosowanie możliwe tylko w uzasadnionych przypadkach po konsultacji z lekarzem.

Jakie są objawy przedawkowania deksketoprofenu?

Objawy przedawkowania mogą obejmować: nudności, wymioty, ból brzucha, zawroty głowy, senność, a w ciężkich przypadkach zaburzenia czynności nerek i układu sercowo-naczyniowego. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czy można prowadzić pojazd podczas leczenia deksketoprofenem?

Deksketoprofen może wywoływać zawroty głowy, dlatego pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn, dopóki nie zapoznają się z tym, jak deksketoprofen na nich wpływa. Jednoczesne spożywanie alkoholu może nasilać ten efekt.

Jak przechowywać deksketoprofen?

Leki zawierające deksketoprofen należy przechowywać w temperaturze pokojowej (poniżej 25°C), w suchym miejscu, z dala od światła słonecznego i poza zasięgiem dzieci. Nie należy używać leków po upływie terminu ważności.

Bibliografia

  1. Moore RA, Barden J. Systematic review of dexketoprofen in acute and chronic pain. BMC Clin Pharmacol. 2008 Oct 31;8:11. DOI: 10.1186/1472-6904-8-11 PMID: 18976451
  2. Mauleón D, Artigas R, García ML, Carganico G. Preclinical and clinical development of dexketoprofen. Drugs