Dawkowanie Simdax - jak stosować?

Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w warunkach szpitalnych przez personel medyczny posiadający specjalistyczną wiedzę w zakresie stosowania leków o działaniu inotropowym. Lek podaje się wyłącznie dożylnie, w postaci infuzji, po uprzednim rozcieńczeniu koncentratu.

Przygotowanie roztworu do infuzji:

• Roztwór o stężeniu 0,025 mg/ml: 5 ml koncentratu należy zmieszać z 500 ml roztworu glukozy 5%
• Roztwór o stężeniu 0,05 mg/ml: 10 ml koncentratu należy zmieszać z 500 ml roztworu glukozy 5%
• Nie należy rozcieńczać do stężenia większego niż 0,05 mg/ml – może to spowodować opalescencję i wytrącanie się osadu

Schemat dawkowania:

Leczenie zazwyczaj składa się z dwóch faz:

• Dawka nasycająca (bolus): 6 do 12 mikrogramów na kilogram masy ciała, podawana przez 10 minut w postaci szybkiej infuzji
• Ciągły wlew: 0,1 mikrograma na kilogram masy ciała na minutę, podawany przez okres do 24 godzin

Dawkowanie jest indywidualnie dostosowywane przez lekarza w zależności od masy ciała pacjenta, czynności nerek i wątroby oraz odpowiedzi hemodynamicznej na leczenie. W przypadku obniżenia ciśnienia tętniczego, przyspieszenia czynności serca lub innych działań niepożądanych lekarz może zmniejszyć szybkość infuzji. Jeśli stan kliniczny tego wymaga i pacjent dobrze toleruje leczenie, szybkość infuzji może zostać zwiększona.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenie czynności nerek: stosować ostrożnie, monitorując parametry hemodynamiczne
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min): lek jest przeciwwskazany

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby: stosować ostrożnie, nie jest konieczne dostosowanie dawki
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby: lek jest przeciwwskazany

Infuzję kontynuuje się tak długo, jak jest to konieczne do wspomagania pracy serca – zazwyczaj przez 24 godziny. Po zakończeniu podawania działanie leku na serce utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, a może trwać nawet do 9 dni. Z tego powodu pacjent wymaga monitorowania przez 4-5 dni po zakończeniu infuzji w warunkach szpitalnych.