Interakcje Rezolsta z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, w tym o lekach przyjmowanych doustnie, wziewnie, we wstrzyknięciach lub stosowanych na skórę. Niektórych leków nie wolno łączyć z Rezolstą, inne wymagają zmiany dawki lub szczególnej ostrożności.

Leki przeciwwskazane (nie stosować z Rezolstą):

• Leki na przerost gruczołu krokowego: alfuzosyna
• Leki nasercowe: amiodaron, beprydyl, dronedaron, iwabradyna, chinidyna, ranolazyna
• Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina
• Leki przeciw alergii: astemizol, terfenadyna
• Leki na dnę moczanową: kolchicyna (u pacjentów z problemami z nerkami/wątrobą)
• Leki przeciw HIV: lek złożony zawierający lopinawir i rytonawir
• Leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna
• Leki psychiatryczne: lurazydon, pimozyd, kwetiapina, sertindol
• Alkaloidy sporyszu: ergotamina, dihydroergotamina, ergometryna, metylergonowina
• Leki na dolegliwości żołądkowe: cyzapryd
• Ziołowe leki przeciwdepresyjne: dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
• Leki na zapalenie wątroby C: elbaswir/grazoprewir
• Leki obniżające cholesterol: lowastatyna, symwastatyna, lomitapid
• Leki nasenne/przeciwlękowe: triazolam, doustna postać midazolamu
• Leki na tętnicze nadciśnienie płucne: syldenafil (w tym wskazaniu)
• Leki na zaburzenia erekcji: awanafil
• Leki przeciwzakrzepowe: tikagrelor
• Leki na zaparcia: naloksegol
• Leki na przedwczesny wytrysk: dapoksetyna
• Leki przeciwwymiotne: domperydon

Leki, które mogą zmniejszać skuteczność Rezolsty:

• bozentan (w leczeniu chorób serca)
• deksametazon (we wstrzyknięciach)
• efawirenz, etrawiryna, newirapina (w leczeniu HIV)
• ryfapentyna, ryfabutyna (w leczeniu gruźlicy)

Leki, na które Rezolsta może wpływać (może być konieczna zmiana dawki):

• Leki nasercowe: amlodypina, karwedilol, diltiazem, dyzopyramid, felodypina, flekainid, lidokaina, metoprolol, meksyletyna, nikardypina, nifedypina, propafenon, tymolol, werapamil
• Leki przeciwzakrzepowe: apiksaban, eteksylan dabigatranu, edoksaban, rywaroksaban, warfaryna, klopidogrel
• Leki przeciwdrgawkowe: klonazepam
• Hormonalne środki antykoncepcyjne: Rezolsta może zmniejszać ich skuteczność – zalecane jest zastosowanie innych niehormonalnych metod kontroli urodzeń. Jednoczesne stosowanie z drospirenonem może zwiększać ryzyko hiperkaliemii
• Leki obniżające cholesterol: atorwastatyna, fluwastatyna, pitawastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna – zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, ewerolimus, takrolimus, syrolimus – konieczne terapeutyczne monitorowanie
• Kortykosteroidy: betametazon, budezonid, flutykazon, mometazon, prednizon, triamcynolon – jeśli nie można stosować alternatywy, konieczna ścisła obserwacja pod kątem działań niepożądanych
• Leki stosowane w uzależnieniu od opioidów: buprenorfina/nalokson, metadon
• Leki na astmę: salmeterol – nie zaleca się skojarzenia
• Leki przeciw malarii: artemeter/lumefantryna
• Leki przeciwnowotworowe: dazatynib, irynotekan, nilotynib, winblastyna, winkrystyna
• Leki psychiatryczne: perfenazyna, rysperydon, tiorydazyna
• Leki nasenne/przeciwlękowe: buspiron, klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, zolpidem; midazolam podawany pozajelitowo (tylko pod ścisłym nadzorem medycznym)
• Leki na cukrzycę typu 2: metformina – zalecana obserwacja i możliwa modyfikacja dawki
• Leki przeciwbólowe: fentanyl, oksykodon, tramadol
• Leki na zaburzenia erekcji: syldenafil, tadalafil, wardenafil – konieczne zmniejszenie dawki (syldenafil max 25 mg na 48h, wardenafil 2,5 mg na 72h, tadalafil 10 mg na 72h)
• Leki przeciwgrzybicze: klotrymazol, flukonazol, itrakonazol (max 200 mg/dobę), izawukonazol, pozakonazol; worykonazol tylko po ocenie stosunku korzyści do ryzyka
• Antybiotyki: klarytromycyna (ostrożność u pacjentów z zaburzeniami nerek)
• Leki przeciw HIV: marawirok (dawka 150 mg dwa razy dziennie)
• Leki na dnę moczanową: kolchicyna (u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby/nerek zmniejszenie dawki lub przerwanie; u pacjentów z zaburzeniami – przeciwwskazanie)
• Leki na zapalenie wątroby C: glekaprewir/pibrentaswir – nie zaleca się
• Leki urologiczne: fezoterodyna, solifenacyna – stosować ostrożnie, może być konieczne zmniejszenie dawki

Rezolsty nie wolno stosować z innymi lekami przeciwwirusowymi, które zawierają wzmacniacz (rytonawir lub kobicystat) lub które wymagają wzmocnienia. Nie należy stosować jednocześnie z produktami zawierającymi rytonawir lub kobicystat ani w schematach zawierających te substancje.

W przeciwieństwie do rytonawiru, kobicystat nie jest induktorem niektórych enzymów (CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, UGT1A1). Dlatego w razie zmiany leczenia z rytonawiru na kobicystat należy zachować ostrożność przez pierwsze 2 tygodnie, szczególnie jeśli dawka któregokolwiek jednocześnie podawanego leku była dostosowywana podczas stosowania rytonawiru.