Interakcje Raxone z innymi lekami

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekiem Raxone. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Idebenon jest łagodnym inhibitorem CYP3A4. Badania wykazały, że w pierwszym dniu przyjęcia idebenonu w dawce 300 mg trzy razy na dobę metabolizm midazolamu (substratu CYP3A4) został zmieniony. Po wielokrotnym podaniu wartości Cmax i AUC midazolamu były zwiększone odpowiednio o 28% i 34%.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania następujących leków – substratów CYP3A4 o znanym wąskim indeksie terapeutycznym:

• Alfentanil (stosowany w celu znieczulenia)
• Astemizol, terfenadyna (leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii)
• Cyzapryd (stosowany w leczeniu zgagi)
• Cyklosporyna (stosowana w celu leczenia stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów i łuszczycy)
• Fentanyl (opioid stosowany w łagodzeniu silnego bólu)
• Pimozyd (stosowany w leczeniu tików mięśni i mowy związanych z zespołem Tourette'a)
• Chinidyna (stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca)
• Syrolimus, takrolimus (stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu)
• Alkaloidy sporyszu: ergotamina, dihydroergotamina (stosowane w leczeniu migreny)

Idebenon może hamować aktywność P-glikoproteiny (P-gp), z ewentualnym zwiększeniem narażenia na:

• Eteksylan dabigatranu
• Digoksynę
• Aliskiren

Należy zachować ostrożność podczas podawania tych produktów leczniczych u pacjentów przyjmujących idebenon.

Dane pochodzące z badań in vitro wykazały, że idebenon i jego metabolit QS10 nie wykazują ogólnoustrojowego działania hamującego aktywność izoform CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 i 3A4 cytochromu P450 w klinicznie istotnych stężeniach. Ponadto nie obserwowano indukcji aktywności izoenzymów CYP1A2, CYP2B6 ani CYP3A4. Badania in vitro wykazały, że idebenon nie jest substratem dla P-gp.