Perlinganit - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Perlinganit?

Perlinganit jest lekiem zawierającym glicerolu triazotan (triazotanu glicerolu), który należy do grupy organicznych azotanów. Substancja ta wywiera bezpośrednie działanie rozkurczające na mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia. Mechanizm działania leku polega przede wszystkim na rozszerzeniu naczyń żylnych, a w większych dawkach również tętniczych, dzięki czemu zmniejsza się obciążenie serca oraz zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Lek poprawia przepływ krwi przez mięsień serca, co skutkuje zmniejszeniem niedokrwienia oraz ograniczeniem dolegliwości bólowych i wielkości uszkodzenia mięśnia sercowego. Dodatkowo Perlinganit przeciwdziała skurczom naczyń wieńcowych, co ma istotne znaczenie w leczeniu chorób niedokrwiennych serca. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca preparat działa korzystnie, zmniejszając dolegliwości i poprawiając wydolność wysiłkową.

Podstawowe wskazania do stosowania leku obejmują:

• Dławica piersiowa niestabilna, w tym naczynioskurczowa typu Prinzmetala – stan, w którym dochodzi do epizodów bólu wieńcowego spowodowanych skurczem naczyń wieńcowych
• Świeży zawał mięśnia sercowego – lek stosuje się w celu zwalczania bólu wieńcowego, gdy podanie opioidów okazało się niewystarczające, oraz w celu zmniejszenia wielkości uszkodzenia mięśnia sercowego
• Ostra niewydolność lewej komory serca, w tym obrzęk płuc – lek zmniejsza obciążenie serca i poprawia hemodynamikę
• Przełom nadciśnieniowy z zastoinową niewydolnością krążenia – nagłe, gwałtowne zwiększenie ciśnienia tętniczego wymagające szybkiego obniżenia
• Kontrolowane obniżanie ciśnienia podczas zabiegów chirurgicznych – w zależności od stosowanej metody znieczulenia ogólnego oraz stopnia oczekiwanego obniżenia ciśnienia tętniczego

Lek podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych, w postaci ciągłego wlewu dożylnego z możliwością precyzyjnej regulacji szybkości podawania. W trakcie terapii konieczne jest stałe monitorowanie parametrów sercowo-naczyniowych, w tym ciśnienia tętniczego krwi, częstości akcji serca oraz w niektórych przypadkach inwazyjnych pomiarów hemodynamicznych. Dzięki możliwości precyzyjnego dostosowania dawkowania, Perlinganit stanowi ważne narzędzie w leczeniu ostrych stanów kardiologicznych wymagających natychmiastowej interwencji.

Dodatkowo lek może wykazywać działanie rozkurczające na mięśnie gładkie w oskrzelach, przewodzie pokarmowym, drogach żółciowych, układzie moczowym oraz macicy, jednak te działania nie mają większego znaczenia leczniczego i nie stanowią wskazań do stosowania preparatu. Terapia Perlinganit wymaga doświadczenia medycznego i odpowiedniego nadzoru ze względu na konieczność indywidualnego dostosowania dawkowania oraz możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych związanych z nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego.

Aktualna ulotka leku Perlinganit

Jaki jest skład Perlinganit, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest glicerolu triazotan (Glyceroli trinitras). Każda ampułka o objętości 10 ml zawiera 10 mg glicerolu triazotanu w izotonicznym roztworze, co odpowiada stężeniu 1 mg/ml.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład preparatu to:

• Glikol propylenowy
• Glukoza (480 mg w ampułce 10 ml – należy wziąć pod uwagę u pacjentów z cukrzycą)
• Kwas solny (do regulacji pH)
• Woda do wstrzykiwań

Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny i bez zapachu. Jest to roztwór jałowy, który nie zawiera środków konserwujących, dlatego ampułka nie jest przeznaczona do wielokrotnego stosowania.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Perlinganit?

W razie przyjęcia większej dawki leku niż zalecana, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań wymagających natychmiastowej interwencji medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg)
• Zblednięcie i zwiększona potliwość
• Pogorszenie wyczuwalności tętna
• Przyspieszenie akcji serca (tachykardia)
• Zawroty głowy spowodowane zmianą pozycji ciała
• Bóle głowy
• Osłabienie ogólne
• Nudności, wymioty i biegunka

Po zastosowaniu azotanów organicznych może wystąpić methemoglobinemia – zagrażająca życiu choroba krwinek czerwonych objawiająca się sinicą, dusznościami, bólem i zawrotami głowy, sennością, lękiem, utratą przytomności, a nawet zatrzymaniem akcji serca. Bardzo duże dawki mogą spowodować zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego i objawy mózgowe.

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

Leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na podniesienie ciśnienia tętniczego. W niewielkim przedawkowaniu wystarczy ułożenie chorego z uniesionymi kończynami dolnymi. W poważniejszych zatruciach postępowanie powinno być zgodne z zaleceniami leczenia zatruć i wstrząsu – niezbędna jest natychmiastowa pomoc lekarza w warunkach szpitalnych. Leczenie methemoglobinemii błękitem metylenowym jest przeciwwskazane u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lub niedoborem reduktazy methemoglobinowej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Perlinganit – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania Perlinganit należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ może on nasilać działanie hipotensyjne i rozszerzające naczynia glicerolu triazotanu. Alkohol w połączeniu z lekiem może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego i związanych z tym powikłań, takich jak omdlenie, zawroty głowy czy pogorszenie stanu ogólnego.

Lek podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych w postaci wlewu dożylnego, dlatego pacjent pozostaje pod stałym nadzorem medycznym. Nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących spożywania posiłków podczas stosowania leku, jednak lekarz może zalecić indywidualne zalecenia żywieniowe w zależności od stanu zdrowia pacjenta i współistniejących chorób.

Czy można stosować Perlinganit w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Perlinganit może być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie pod nadzorem lekarza, jedynie w przypadku, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu zdrowia matki i potencjalnego ryzyka dla rozwoju dziecka.

Karmienie piersią:

Dane wskazują, że glicerolu triazotan może być wydzielany do mleka ludzkiego. Dlatego należy unikać podawania leku kobietom karmiącym piersią. W przypadku konieczności zastosowania leku u matki karmiącej, należy rozważyć przerwanie karmienia piersią na czas leczenia.

Wpływ na płodność:

Brak danych dotyczących wpływu glicerolu triazotanu na płodność u ludzi.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)