Interakcje Olazax z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Olazax należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety i preparatach ziołowych. Niektóre leki mogą wpływać na działanie olanzapiny lub ich skuteczność może być modyfikowana przez ten preparat.

Leki, które mogą wpływać na działanie olanzapiny:

• Fluvoksamina (lek przeciwdepresyjny) oraz cyprofloksacyna (antybiotyk) – są inhibitorami enzymu CYP1A2 i mogą znacząco zwiększać stężenie olanzapiny we krwi. U pacjentów przyjmujących fluvoksaminę obserwowano zwiększenie maksymalnego stężenia olanzapiny średnio o 54-77 procent. W przypadku konieczności równoczesnego stosowania tych leków należy rozważyć zmniejszenie dawki olanzapiny.
• Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy) – może indukować metabolizm olanzapiny, prowadząc do zmniejszenia jej stężenia we krwi. Zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.
• Węgiel aktywowany – zmniejsza dostępność biologiczną doustnie podanej olanzapiny o 50-60 procent, dlatego powinien być podawany co najmniej 2 godziny przed olanzapiną lub 2 godziny po niej.

Leki, na które olanzapina może wpływać:

Olanzapina może wywierać antagonistyczne działanie wobec leków stosowanych w chorobie Parkinsona, które są agonistami dopaminy. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania olanzapiny i leków przeciwparkinsonowskich u pacjentów z chorobą Parkinsona i otępieniem. Badania nie wykazały interakcji olanzapiny z litem, biperydenem, fluoksetyną, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy ani cymetydyną.

Szczególne ostrzeżenia dotyczące interakcji:

• Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z alkoholem lub lekami hamującymi aktywność ośrodkowego układu nerwowego, w tym lekami uspokajającymi, nasennymi i przeciwdepresyjnymi
• Ostrożność zalecana jest przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi odstęp QT w zapisie elektrokardiograficznym, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku
• U pacjentów leczonych jednocześnie olanzapiną i walproinianem obserwowano częstsze występowanie neutropenii
• Palenie tytoniu może indukować metabolizm olanzapiny, co może wymagać dostosowania dawkowania

Ze względu na złożoność potencjalnych interakcji, każdorazowe wprowadzenie nowego leku do terapii pacjenta przyjmującego olanzapinę powinno być konsultowane z lekarzem prowadzącym, który oceni ryzyko interakcji i w razie potrzeby dostosuje dawkowanie lub zaproponuje alternatywne rozwiązania terapeutyczne.