Nutriflex Basal

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Nutriflex Basal?

Nutriflex Basal jest preparatem przeznaczonym do żywienia pozajelitowego, czyli podawania składników odżywczych bezpośrednio do żyły, z pominięciem przewodu pokarmowego. Lek ten znajduje zastosowanie w sytuacjach, gdy pacjent nie jest w stanie prawidłowo się odżywiać drogą naturalną ani nie może być karmiony przez zgłębnik żołądkowy lub jelitowy. Produkt dostarcza niezbędne dla organizmu aminokwasy będące budulcem białek, węglowodany w postaci glukozy jako źródło energii oraz elektrolity odpowiedzialne za właściwą równowagę wodno-elektrolitową.

Preparat jest szczególnie wskazany dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 2-17 lat, u których występuje łagodny lub umiarkowany katabolizm. Katabolizm to stan, w którym organizm zużywa zasoby energii, białka i innych substancji odżywczych znacznie szybciej, niż jest w stanie je odtworzyć lub uzupełnić. Taka sytuacja może wystąpić w następstwie ciężkich chorób, po zabiegach operacyjnych, w stanach zapalnych, urazach czy innych stanach klinicznych prowadzących do zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego.

Żywienie pozajelitowe z użyciem Nutriflex Basal jest stosowane w przypadkach, gdy niemożliwe jest zapewnienie odpowiedniego odżywienia drogą przewodu pokarmowego. Może to dotyczyć pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wchłaniania jelitowego, niedrożnością przewodu pokarmowego, zespołem krótkiego jelita, ciężkim stanem zapalnym jelit, czy w okresie pooperacyjnym, gdy jelita wymagają odpoczynku. Preparat zapewnia pokrycie podstawowego zapotrzebowania energetycznego oraz dostarcza aminokwasy niezbędne do syntezy białek ustrojowych i procesów regeneracyjnych.

Nutriflex Basal zawiera zbilansowany zestaw aminokwasów egzogennych i endogennych, w tym izoleucynę, leucynę, lizynę, metioninę, fenyloalaninę, treoninę, tryptofan, walinę, argininę, histydynę oraz aminokwasy endogenne takie jak alanina, kwas asparaginowy, kwas glutaminowy, glicyna, prolina i seryna. Taki skład pozwala na pokrycie zapotrzebowania na aminokwasy niezbędne do utrzymania bilansu azotowego organizmu. Glukoza jako źródło węglowodanów dostarcza kalorii niezbędnych do procesów metabolicznych, podczas gdy elektrolity – w tym sód, potas, wapń, magnez, chlorki, fosforany i octany – zapewniają prawidłową równowagę elektrolitową i funkcjonowanie komórek.

Preparat jest szczególnie przydatny w stanach niedożywienia szpitalnego, które może rozwinąć się u pacjentów hospitalizowanych przez dłuższy czas, zwłaszcza na oddziałach intensywnej terapii. Niedożywienie wtórne do choroby może znacząco pogorszyć rokowanie, wydłużyć czas hospitalizacji i zwiększyć ryzyko powikłań. Nutriflex Basal, dostarczając podstawowych składników odżywczych, pomaga zapobiegać dalszemu pogorszeniu stanu odżywienia oraz wspomaga procesy gojenia i rekonwalescencji. U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym katabolizmem ten preparat może stanowić podstawę żywienia pozajelitowego, choć w zależności od indywidualnych potrzeb może wymagać suplementacji dodatkowymi substancjami odżywczymi, takimi jak witaminy, mikroelementy czy emulsje tłuszczowe.

Aktualna ulotka leku Nutriflex Basal

Jaki jest skład Nutriflex Basal, jakie substancje zawiera?

Nutriflex Basal to dwukomorowy worek do infuzji, w którym górna komora zawiera roztwór aminokwasów, a dolna komora zawiera roztwór glukozy. Po zmieszaniu zawartości obu komór otrzymuje się kompletny roztwór do żywienia pozajelitowego.

W worku o pojemności 1000 ml (po zmieszaniu) znajdują się następujące substancje czynne:

• Aminokwasy egzogenne: izoleucyna 1,88 g, leucyna 2,50 g, lizyny chlorowodorek 2,27 g (odpowiada lizynie 1,82 g), metionina 1,56 g, fenyloalanina 2,81 g, treonina 1,45 g, tryptofan 0,46 g, walina 2,08 g
• Aminokwasy o znaczeniu metabolicznym: argininy monoglutaminian 3,98 g (odpowiada argininie 2,16 g i kwasowi glutaminowemu 1,82 g), histydyny chlorowodorek jednowodny 1,35 g (odpowiada histydynie 1,00 g)
• Aminokwasy endogenne: alanina 3,88 g, kwas asparaginowy 1,20 g, kwas glutaminowy 0,98 g, glicyna 1,32 g, prolina 2,72 g, seryna 2,40 g
• Węglowodany: glukoza jednowodna 137,5 g (odpowiada glukozie bezwodnej 125,0 g)
• Elektrolity: sodu chlorek 1,40 g, sodu octan trójwodny 3,20 g, sodu wodorotlenek 0,10 g, potasu diwodorofosforan 1,74 g, potasu wodorotlenek 0,96 g, wapnia chlorek dwuwodny 0,53 g, magnezu octan czterowodny 1,23 g

W worku o pojemności 2000 ml wszystkie składniki występują w dawkach dwukrotnie większych. Całkowita zawartość aminokwasów wynosi 32 g (w worku 1000 ml) lub 64 g (w worku 2000 ml), co odpowiada zawartości azotu na poziomie 4,6 g lub 9,2 g. Zawartość węglowodanów wynosi odpowiednio 125 g lub 250 g.

Stężenia elektrolitów po zmieszaniu wynoszą: sód 49,9 mmol/l, potas 30,0 mmol/l, wapń 3,6 mmol/l, magnez 5,7 mmol/l, chlorek 50,0 mmol/l, fosforan 12,8 mmol/l, octan 35,0 mmol/l. Teoretyczna osmolarność roztworu wynosi 1150 mOsm/l, a pH mieści się w zakresie 4,8-6,0. Energia całkowita dostarczana przez preparat wynosi 628 kcal (2628 kJ) na 1000 ml lub 1256 kcal (5255 kJ) na 2000 ml.

Pozostałe składniki to kwas cytrynowy jako regulator pH oraz woda do wstrzykiwań. Roztwory aminokwasów i glukozy są przezroczyste, bezbarwne lub o lekko żółtawym zabarwieniu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Nutriflex Basal?

Zastosowanie zbyt dużej dawki Nutriflex Basal lub zbyt szybka infuzja może prowadzić do wystąpienia zespołu przeciążenia. Objawy przedawkowania obejmują szereg zaburzeń metabolicznych i hemodynamicznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nadmiar płynów w organizmie (przewodnienie)
• Zwiększone wydalanie moczu (wielomocz)
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej
• Wodę w płucach (obrzęk płuc)
• Utratę aminokwasów z moczem i zaburzenia równowagi aminokwasów
• Nagromadzenie kwaśnych substancji we krwi (kwasica metaboliczna)
• Wymioty, nudności, dreszcze, ból głowy
• Podwyższone stężenie cukru we krwi (hiperglikemia)
• Obecność glukozy w moczu (cukromocz)
• Niedobór płynów (odwodnienie)
• Znacznie większe stężenie składników krwi niż normalnie (hiperosmolalność)
• Zaburzenia lub utratę przytomności z powodu niezwykle wysokiego stężenia cukru we krwi (śpiączka hiperglikemiczna-hiperosmolarna)

Postępowanie w przypadku przedawkowania: W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast przerwać infuzję. Lekarz przeprowadzi odpowiednią diagnostykę i podejmie decyzję o dalszym postępowaniu terapeutycznym. Przed ewentualnym wznowieniem infuzji konieczne jest wyrównanie wszystkich zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych.

Ze względu na skład preparatu szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza u pacjentów z zaburzonym metabolizmem węglowodanów, takich jak osoby z cukrzycą. Należy również kontrolować stężenie elektrolitów, równowagę płynów, równowagę kwasowo-zasadową, liczbę czerwonych krwinek, czynniki krzepnięcia oraz czynność wątroby.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nutriflex Basal – czy mogę spożywać alkohol?

Nutriflex Basal jest stosowany w sytuacjach, gdy pacjent nie może być odżywiany drogą naturalną przez przewód pokarmowy ani poprzez zgłębnik. Z tego względu w okresie podawania tego preparatu zazwyczaj nie jest możliwe przyjmowanie pokarmów ani płynów doustnie.

W przypadku, gdy pacjent może spożywać pewne produkty drogą doustną, lekarz udzieli szczegółowych wskazówek dotyczących diety. Spożywanie alkoholu podczas żywienia pozajelitowego jest całkowicie niewskazane, ponieważ alkohol może dodatkowo obciążać wątrobę, która jest już zajęta metabolizmem dużych ilości substancji odżywczych podawanych dożylnie. Alkohol może również interferować z metabolizmem glukozy i aminokwasów oraz wpływać na równowagę elektrolitową.

Preparat dostarcza podstawowych składników odżywczych, ale w celu pokrycia pełnego zapotrzebowania na substancje odżywcze pacjent może wymagać dodatkowej suplementacji witamin, mikroelementów oraz emulsji tłuszczowych, które zostaną dodane do roztworu lub podane oddzielnie przez lekarza prowadzącego.

Czy można stosować Nutriflex Basal w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży: Nutriflex Basal może być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna, że jest to absolutnie konieczne dla zdrowia i powrotu matki do zdrowia. Decyzja o zastosowaniu żywienia pozajelitowego w ciąży jest podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjentki oraz potencjalnego ryzyka dla płodu. Brak jest obszernych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tego preparatu w ciąży, dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

W okresie karmienia piersią: Nie zaleca się karmienia piersią przez matki otrzymujące żywienie pozajelitowe. Jeśli pacjentka wymaga żywienia pozajelitowego, zazwyczaj jej stan kliniczny jest na tyle ciężki, że karmienie piersią nie jest możliwe lub wskazane. Lekarz omówi z pacjentką najlepsze opcje żywienia dziecka w tej sytuacji.

Wpływ na płodność: Brak jest dostępnych danych dotyczących wpływu preparatu Nutriflex Basal na płodność u ludzi. Jeśli pacjentka planuje zajście w ciążę lub przypuszcza, że może być w ciąży, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii tym preparatem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)