Interakcje Nevirapine Teva z innymi lekami

Newirapina jest induktorem enzymu CYP3A i potencjalnie CYP2B6. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ newirapina może wpływać na ich stężenie w organizmie, a niektóre leki mogą zmieniać działanie newirapiny.

Leki przeciwwskazane (nie wolno stosować jednocześnie):

• Preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – mogą znacząco zmniejszać stężenie newirapiny
• Ketokonazol – znacząco zmniejsza się jego stężenie (AUC ↓ 72%)

Leki niezalecane do jednoczesnego stosowania:

• Ryfampicyna – zmniejsza stężenie newirapiny o 58%
• Efawirenz – nasilenie toksyczności bez poprawy skuteczności
• Delawirdyna, etrawiryna, rylpiwiryna – inne NNRTI
• Elwitegrawir z kobicystatem
• Atazanawir z rytonawirem
• Boceprewir
• Fosamprenawir (jeśli nie jest podawany z małą dawką rytonawiru)

Leki wymagające dostosowania dawki lub ostrożności:

• Flukonazol – zwiększa ekspozycję na newirapinę o 100%, wymaga ostrożności
• Itrakonazol – zmniejszenie stężenia itrakonazolu o 61%, może wymagać korekty dawki
• Klarytromycyna – zmniejszenie AUC o 31%, rozważyć azytromycynę jako alternatywę
• Metadon – zmniejszenie stężenia o 60%, może być konieczne dostosowanie dawki
• Warfaryna – konieczne ścisłe monitorowanie krzepnięcia
• Lopinawir/rytonawir – zalecane zwiększenie dawki do 533/133 mg (4 kapsułki) lub 500/125 mg (5 tabletek) dwa razy na dobę

Leki, które można bezpiecznie łączyć (bez zmian dawkowania):

• Didanozyna, emtrycytabina, abakawir, lamiwudyna, stawudyna, tenofowir (nukleozydowe inhibitory)
• Ryfabutyna
• Darunawir/rytonawir
• Fosamprenawir/rytonawir
• Sakwinawir/rytonawir
• Typranawir/rytonawir
• Rytonawir (sam)
• Enfuwirtyd
• Marawirok
• Raltegrawir
• Cymetydyna
• Leki przeciw HBV: adefowir, entekawir, telbiwudyna
• Leki przeciw HCV: interferony, rybawiryna

Hormonalna antykoncepcja: doustne środki antykoncepcyjne (z wyjątkiem DMPA) nie powinny być jedyną metodą antykoncepcji, ponieważ newirapina zmniejsza ich stężenie. Należy dodatkowo stosować prezerwatywy.

Telaprewir: należy zachować ostrożność i rozważyć dostosowanie dawki telaprewiru przy jednoczesnym stosowaniu.