Neoparin Forte

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Neoparin Forte?

Neoparin Forte zawiera substancję czynną enoksaparynę sodową, która należy do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Mechanizm działania leku opiera się na selektywnym hamowaniu czynnika Xa układu krzepnięcia krwi, co zapobiega nadmiernemu tworzeniu się zakrzepów w naczyniach krwionośnych. W odróżnieniu od heparyny niefrakcjonowanej, enoksaparyna wykazuje mniejszą aktywność wobec trombiny, co przekłada się na korzystniejszy profil bezpieczeństwa przy zachowaniu działania przeciwzakrzepowego.

Podstawowym wskazaniem do zastosowania leku jest leczenie zakrzepów żył głębokich oraz zatorowości płucnej. Lek podawany jest pacjentom z już istniejącymi zakrzepami w naczyniach krwionośnych, zapobiegając ich dalszemu powiększaniu się i ułatwiając organizmowi ich rozpuszczanie. Standardowo stosuje się dawkę 150 j.m. na kilogram masy ciała raz dziennie lub 100 j.m. na kilogram masy ciała dwa razy na dobę, zależnie od decyzji lekarza prowadzącego.

W profilaktyce zakrzepowej Neoparin Forte znajduje zastosowanie w okresie okołooperacyjnym – przed zabiegami chirurgicznymi oraz po nich, kiedy pacjent ma ograniczoną mobilność. Szczególnie dotyczy to operacji ortopedycznych, brzusznych i urologicznych. Lek podawany jest również pacjentom hospitalizowanym z powodu ostrej choroby internistycznej, gdy z powodu stanu zdrowia muszą pozostawać w łóżku przez dłuższy czas. Dawka profilaktyczna wynosi zazwyczaj 2000 j.m. lub 4000 j.m. raz na dobę, w zależności od oceny ryzyka zakrzepowego.

Ważnym wskazaniem jest również stosowanie leku w ostrych zespołach wieńcowych. W niestabilnej dławicy piersiowej oraz zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) enoksaparyna podawana jest w dawce 100 j.m. na kilogram masy ciała co 12 godzin, zwykle w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym. W przypadku zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) u pacjentów poniżej 75. roku życia podaje się początkową dawkę dożylną 3000 j.m., a następnie podskórnie 100 j.m. na kilogram masy ciała co 12 godzin. U osób w wieku 75 lat i starszych pomija się dawkę dożylną, stosując od razu 75 j.m. na kilogram masy ciała co 12 godzin, przy czym maksymalna dawka w pierwszych dwóch wstrzyknięciach nie może przekraczać 7500 j.m.

U pacjentów z chorobą nowotworową, u których już wystąpiła zakrzepica żylna, Neoparin Forte stosuje się w celu długotrwałego zapobiegania nawrotom zakrzepicy. Nowotwory zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów z uwagi na prokoagulacyjny wpływ komórek rakowych oraz stosowanych terapii onkologicznych. Kontynuacja leczenia enoksaparyną u takich pacjentów znacząco redukuje ryzyko kolejnych incydentów zakrzepowo-zatorowych.

W nefrologii lek wykorzystywany jest do zapobiegania krzepnięciu krwi w układzie dializacyjnym podczas hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Enoksaparyna wstrzykiwana jest do linii tętniczej dializatora na początku sesji w dawce 100 j.m. na kilogram masy ciała. Taka ilość wystarcza zazwyczaj na czterogodzinną sesję dializacyjną, choć w razie potrzeby lekarz może podać dodatkową dawkę od 50 do 100 j.m. na kilogram masy ciała.

Aktualna ulotka leku Neoparin Forte

Jaki jest skład Neoparin Forte, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest enoksaparyna sodowa (Enoxaparinum natricum). Lek dostępny jest w dwóch mocach:

• Neoparin Forte 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml – jedna ampułko-strzykawka zawiera 12 000 jednostek międzynarodowych (co odpowiada 120 mg) enoksaparyny sodowej w 0,8 ml roztworu
• Neoparin Forte 15 000 j.m. (150 mg)/1 ml – jedna ampułko-strzykawka zawiera 15 000 jednostek międzynarodowych (co odpowiada 150 mg) enoksaparyny sodowej w 1 ml roztworu

Jedyną substancją pomocniczą jest woda do wstrzykiwań. Lek nie zawiera konserwantów ani innych dodatków, co minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych związanych z substancjami pomocniczymi. Roztwór ma postać przezroczystego, bezbarwnego lub lekko żółtawego płynu, gotowego do podania w ampułko-strzykawkach z dołączoną igłą. Niektóre opakowania wyposażone są w automatyczną osłonę igły, która po podaniu leku zabezpiecza przed przypadkowym ukłuciem.

Jak dawkować Neoparin Forte?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Neoparin Forte?

Przedawkowanie enoksaparyny może prowadzić do wystąpienia powikłań krwotocznych – od niewielkich siniaków i krwawień z dziąseł, przez krwiomocz, krwawienia z nosa, aż po poważne krwawienia wewnętrzne, w tym krwawienie do przewodu pokarmowego czy krwotok do mózgu. W przypadku podejrzenia przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą, nawet jeśli nie występują jeszcze objawy niepożądane.

Jeśli dziecko przypadkowo dostanie zastrzyk lub połknie lek, należy natychmiast zgłosić się do szpitalnego oddziału ratunkowego. Efekt przeciwzakrzepowy enoksaparyny można częściowo zneutralizować podaniem siarczan protaminy w warunkach szpitalnych. Nie należy podejmować samodzielnych prób leczenia przedawkowania – wymagana jest stała obserwacja medyczna i monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Neoparin Forte – czy mogę spożywać alkohol?

W ulotce leku nie zawarto szczegółowych wskazówek dotyczących interakcji z pokarmami. Nie ma konieczności unikania określonych produktów spożywczych podczas leczenia enoksaparyną. Należy jednak zachować ostrożność w przypadku spożywania suplementów diety zawierających substancje wpływające na krzepnięcie krwi, takie jak witamina K, kwasy omega-3 w wysokich dawkach czy ekstrakt z czosnku. O przyjmowaniu takich preparatów należy poinformować lekarza.

Ulotka nie wspomina wprost o spożywaniu alkoholu podczas stosowania leku, jednak alkohol może zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych poprzez wpływ na funkcję płytek krwi oraz błonę śluzową żołądka. Wskazane jest ograniczenie spożycia napojów alkoholowych w trakcie terapii, a w przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Neoparin Forte w okresie ciąży i karmienia piersią?

Przed zastosowaniem leku u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub farmaceutą. Szczególną uwagę należy zwrócić na sytuację kobiet ciężarnych z mechaniczną zastawką serca – u takich pacjentek może występować podwyższone ryzyko powstawania zakrzepów. Lekarz powinien indywidualnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka i omówić z pacjentką wszystkie aspekty terapii.

Kobiety, które karmią piersią lub planują karmienie, również powinny zasięgnąć porady lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku. Choć enoksaparyna z uwagi na swoją budowę chemiczną (duże cząsteczki) prawdopodobnie nie przenika w znaczących ilościach do mleka kobiecego, ostateczną decyzję o zastosowaniu leku w okresie laktacji podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę korzyści dla matki oraz potencjalne ryzyko dla dziecka.

Jakie są skutki uboczne Neoparin Forte?

Czy mogę łączyć Neoparin Forte z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)