Lerhasa - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Lerhasa?

Lerhasa to aerozol inhalacyjny zawierający salbutamol – substancję czynną należącą do grupy selektywnych agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych, powszechnie określanych jako leki rozszerzające oskrzela (bronchodilatatory). Salbutamol działa poprzez pobudzenie receptorów beta-2 w mięśniach gładkich dróg oddechowych, co prowadzi do ich rozkurczu i poszerzenia światła oskrzeli. W efekcie tego mechanizmu działania zmniejsza się opór dróg oddechowych, poprawia się przepływ powietrza i ułatwione zostaje oddychanie.

Preparat jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci w wieku od 4 lat i znajduje zastosowanie w dwóch głównych obszarach terapeutycznych:

• Leczenie doraźne (objawowe) zaburzeń oddychania – Lerhasa stosowany jest w celu szybkiego łagodzenia ostrych objawów ze strony układu oddechowego u pacjentów z astmą oskrzelową oraz innymi schorzeniami przebiegającymi ze skurczem oskrzeli, takimi jak przewlekłe zapalenie oskrzeli czy rozedma płuc. Typowe objawy, na które preparat wykazuje działanie, to: duszność, świszczący oddech (sibilacje), uczucie ucisku w klatce piersiowej oraz kaszel towarzyszący skurczowi oskrzeli.
• Zapobieganie napadom astmy wywołanym wysiłkiem fizycznym – lek może być stosowany profilaktycznie przed planowanym wysiłkiem fizycznym lub przed narażeniem na znane czynniki wyzwalające skurcz oskrzeli. Do najczęstszych czynników wyzwalających należą: roztocza kurzu domowego, pyłki roślin, sierść zwierząt domowych (koty, psy), dym tytoniowy, zimne lub suche powietrze oraz zanieczyszczenia powietrza.

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się nadreaktywnością oskrzeli i nawracającymi epizodami obturacji (zwężenia) dróg oddechowych. Szacuje się, że na astmę choruje ok. 300 milionów ludzi na świecie, w tym znaczna liczba dzieci. Kluczowym elementem leczenia astmy jest tzw. terapia doraźna (ang. reliever therapy), do której należą szybko działające beta-2-agoniści, tacy jak salbutamol – substancja czynna preparatu Lerhasa.

Salbutamol charakteryzuje się szybkim początkiem działania – efekt bronchodilatacyjny pojawia się w ciągu kilku minut od inhalacji i utrzymuje się przez 4–6 godzin. Dzięki temu preparat może być stosowany w sytuacjach wymagających szybkiej interwencji, takich jak nagłe napady duszności. Należy jednak podkreślić, że Lerhasa nie jest lekiem kontrolującym astmę – nie działa przeciwzapalnie i nie zmniejsza nadreaktywności oskrzeli. Pacjenci stosujący regularnie wziewne kortykosteroidy lub inne leki kontrolujące przebieg astmy powinni kontynuować ich stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza, traktując Lerhasa wyłącznie jako lek ratunkowy.

Warto zwrócić uwagę, że zbyt częste zapotrzebowanie na lek doraźny (stosowanie salbutamolu częściej niż dwa razy w tygodniu, z wyłączeniem stosowania profilaktycznego przed wysiłkiem) może być sygnałem nieprawidłowej kontroli astmy. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym w celu weryfikacji i ewentualnej modyfikacji leczenia podstawowego.

Lerhasa dostępny jest w postaci aerozolu inhalacyjnego (MDI – metered-dose inhaler) z odmierzanymi dawkami. Każda dawka odmierzona zawiera 100 mikrogramów salbutamolu w postaci salbutamolu siarczanu, przy czym dawka rzeczywiście dostarczona do płuc wynosi 80 mikrogramów. Preparat zawiera jako jedyny składnik pomocniczy gaz nośnikowy – norfluran (HFC-134a), co czyni go preparatem wolnym od CFC (chlorofluorowęglowodorów), korzystniejszym dla środowiska w porównaniu ze starszymi generacjami inhalatorów ciśnieniowych.

Aktualna ulotka leku Lerhasa

Jaki jest skład Lerhasa, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna: salbutamolum (salbutamol) w postaci salbutamolu siarczanu.

• Dawka odmierzona (z zaworu dozującego): 100 mikrogramów salbutamolu na dawkę
• Dawka dostarczona (rzeczywiście podawana do dróg oddechowych): 80 mikrogramów salbutamolu na dawkę

Substancja pomocnicza (gaz nośnikowy):

• Norfluran (tetrafluoroetan, HFC-134a) – fluorowany gaz cieplarniany stosowany jako propelent w inhalatorze ciśnieniowym. Każdy inhalator zawiera 17,54 g norfluranu, co odpowiada 0,025 tony równoważnika CO₂ (współczynnik globalnego ocieplenia GWP = 1430).

Preparat ma postać białej lub prawie białej zawiesiny umieszczonej w aluminiowym pojemniku ciśnieniowym wyposażonym w zawór dozujący. Pojemnik osadzony jest w białej plastikowej obudowie z polipropylenu z niebieską nasadką ochronną ustnika. Inhalator pakowany jest w torebkę z folii aluminiowej chroniącą przed wilgocią, a następnie w tekturowe pudełko wraz z ulotką.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lerhasa?

W przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecana należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać do szpitala. Przedawkowanie salbutamolu może prowadzić do nasilenia działań związanych z pobudzeniem receptorów adrenergicznych.

Typowe objawy przedawkowania salbutamolu obejmują:

• drżenie rąk lub innych części ciała
• ból głowy
• przyspieszona czynność serca (tachykardia)
• nudności lub wymioty
• nadmierne pobudzenie, trudności z siedzeniem w miejscu (niepokój ruchowy)
• drażliwość
• napady drgawkowe
• senność
• ból w klatce piersiowej
• reakcje psychotyczne

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę zgodnie z ustalonym schematem lub w momencie nasilenia trudności z oddychaniem bądź pojawienia się świszczącego oddechu. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lerhasa – czy mogę spożywać alkohol?

Ulotka leku Lerhasa nie zawiera szczegółowych zaleceń dotyczących diety podczas stosowania preparatu. Nie opisano istotnych klinicznie interakcji salbutamolu ze spożywanymi pokarmami.

W kwestii spożywania alkoholu – ulotka preparatu nie wymienia alkoholu jako substancji wchodzące w interakcję z salbutamolem. Niemniej jednak spożycie alkoholu może niekorzystnie wpływać na ogólny stan zdrowia pacjenta z chorobami układu oddechowego, dlatego wszelkie wątpliwości dotyczące diety i stylu życia w trakcie leczenia warto omówić z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą.

Warto pamiętać, że Lerhasa jest preparatem wziewnym – substancja czynna działa miejscowo w drogach oddechowych, a jej wchłanianie ogólnoustrojowe jest stosunkowo ograniczone w porównaniu z lekami doustnymi, co zmniejsza ryzyko interakcji pokarmowych.

Czy można stosować Lerhasa w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie leku Lerhasa w okresie ciąży jest możliwe wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Nie należy samodzielnie modyfikować dawkowania ani odstawiać leku bez konsultacji z lekarzem – dotyczy to zarówno zwiększania, jak i zmniejszania dawki. Pacjentki planujące ciążę, będące w ciąży lub podejrzewające ciążę powinny przed zastosowaniem preparatu skonsultować się z lekarzem.

W odniesieniu do karmienia piersią – dostępne dane dotyczące przenikania salbutamolu do mleka matki są niewystarczające do jednoznacznej oceny ryzyka dla dziecka karmionego piersią. Z tego powodu preparat powinien być stosowany w okresie laktacji wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza, który oceni stosunek korzyści dla matki do potencjalnego ryzyka dla dziecka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)