Silungo

Silungo to lek zawierający substancję czynną sildenafil, który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym klasy II i III wg WHO, w celu poprawy wydolności wysiłkowej. Lek jest również skuteczny w leczeniu młodzieży i dzieci po 1. roku życia z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Silungo jest dostępny na receptę.

Skopryl Plus

Skopryl Plus to lek w postaci tabletek, który zawiera dwie substancje czynne: lizynopryl i hydrochlorotiazyd. Lizynopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), który pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi i ułatwia sercu pompowanie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym (diuretykiem), który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody. Skopryl Plus jest stosowany do leczenia wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego). Jest dostępny na receptę.

Sobycombi

Sobycombi to lek w postaci tabletek, który zawiera dwie substancje czynne: bisoprolol i amlodypinę. Jest wskazany do leczenia wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) i (lub) choroby serca (stabilnej choroby wieńcowej) u pacjentów, u których uzyskano odpowiednią kontrolę podczas jednoczesnego stosowania bisoprololu i amlodypiny, w takich samych dawkach jak w leku złożonym Sobycombi. Lek jest dostępny na receptę.

Sobycor

Sobycor to lek zawierający bisoprolol, który jest wysoce selektywnym lekiem blokującym receptory β1-adrenergiczne. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej stabilnej niewydolności serca. Lek ten jest dostępny na receptę.

Sortabax

Sortabax to lek na receptę, który zawiera substancję czynną losartan. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Lek ten jest również stosowany w celu ochrony nerek u osób z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z laboratoryjnie potwierdzonym zaburzeniem czynności nerek i białkomoczem. Ponadto, Sortabax jest stosowany w leczeniu osób z przewlekłą niewydolnością serca w niektórych przypadkach.

Spironolactone Medreg

Spironolactone Medreg to lek z grupy diuretyków, zwanych również lekami moczopędnymi. Jest stosowany w przypadku opuchlizny okolicy kostek lub zadyszki, które mogą być objawami zastoinowej niewydolności serca. W takiej sytuacji serce pracuje intensywniej, aby przepompować dodatkową ilość płynów w organizmie. Lek może być również stosowany w przypadku zespołu nerczycowego, wodobrzusza, obrzęku oraz wodobrzusza spowodowanego nowotworem złośliwym. Jest dostępny na receptę.

Stadazar

Stadazar to lek, który zawiera substancję czynną losartan. Jest to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Losartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, co oznacza, że blokuje działanie pewnych naturalnych substancji, które mogą powodować zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu ciśnienie krwi obniża się, a serce może pompować krew efektywniej. Stadazar jest dostępny na receptę.

Staveran

Staveran to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną chlorowodorek werapamilu. Jest to preparat blokujący kanały wapniowe, który działa przeciwarytmicznie i obniża ciśnienie tętnicze krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, w profilaktyce i leczeniu choroby wieńcowej, a także w leczeniu zaburzeń rytmu serca.

Stopress

Stopress jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia incydentów sercowych, takich jak zawał serca, u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową oraz u osób po przebytym zawale serca i/lub operacji poprawiającej ukrwienie serca. Lek jest dostępny na receptę.

Sumilar

Sumilar to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny, a amlodypina jest antagonistą kanałów wapniowych. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia tętniczego) u pacjentów, u których odpowiednią kontrolę ciśnienia uzyskano podając obie substancje czynne w takich dawkach, jak w leku złożonym, ale w postaci oddzielnych tabletek.

Sumilar Duo

Sumilar Duo to lek, który składa się z dwóch substancji czynnych: ramiprylu i amlodypiny. Ramipryl należy do grupy inhibitorów ACE, a amlodypina do grupy antagonistów kanałów wapniowych. Lek ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których uzyskano właściwą kontrolę ciśnienia stosując każdą z substancji czynnych w tych samych mocach, co w produkcie złożonym, ale w postaci oddzielnych tabletek. Sumilar Duo jest dostępny na receptę.

Sumilar HCT

Sumilar HCT to lek na receptę, który zawiera trzy substancje czynne: ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) u dorosłych pacjentów. Lek ten jest dostępny w postaci kapsułek twardych.

Symapamid SR

Symapamid SR to lek na receptę, który zawiera substancję czynną indapamid. Jest to lek moczopędny, który obniża ciśnienie krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego (pierwotnego). Lek jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co umożliwia powolne uwalnianie indapamidu.

Symibace

Symibace to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), który jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) oraz przewlekłej niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.

Symlok SR

Symlok SR to lek zawierający substancję czynną metoprolol, który należy do grupy leków nazywanych selektywnymi lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne (beta-adrenolityki). Działanie leku polega na blokowaniu jednego z rodzajów receptorów beta-adrenergicznych – receptorów beta-1. Lek jest wskazany w przypadku dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca, szczególnie częstoskurczu nadkomorowego, a także stabilnej, symptomatycznej niewydolności serca. Symlok SR jest dostępny na receptę.

Tamanisga

Tamanisga to lek doustny, który łagodzi dolegliwości związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Przyczynia się do ułatwienia oddawania moczu. Działa na bazie chlorowodorku tamsulosyny. Stosowany jest u mężczyzn z symptomami z dolnych dróg moczowych, które mają związek z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Jest dostępny na receptę.

Tanatril

Tanatril to lek, którego substancją czynną jest imidapryl. Należy on do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Dzięki swojemu działaniu, rozszerza naczynia krwionośne, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi i prowadzi do zmniejszenia ciśnienia tętniczego krwi. Tanatril jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.

Tarka

Tarka to lek składający się z dwóch substancji czynnych: werapamilu i trandolaprylu. Werapamil jest antagonistą kanału wapniowego, który hamuje napływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń, komórek roboczych mięśnia serca i układu bodźco-przewodzącego serca. Trandolapryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Tarka jest dostępna na receptę.

Telam

Telam to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i amlodypinę. Jest to preparat złożony, który działa jako antagonista wapnia oraz antagonista receptora AT 1 angiotensyny II. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których nie uzyskuje się odpowiedniej kontroli ciśnienia za pomocą amlodypiny w monoterapii lub za pomocą preparatu złożonego, zawierającego mniejsze dawki telmisartanu i amlodypiny, lub u pacjentów, którzy przyjmują amlodypinę i telmisartan w postaci osobnych preparatów, w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym.

Teldipin

Teldipin to lek, który zawiera dwie substancje czynne – telmisartan i amlodypinę. Te składniki działają na zasadzie różnych mechanizmów, ale oba skutecznie obniżają ciśnienie krwi. Lek jest wskazany w leczeniu zastępczym nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest odpowiednio kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu i amlodypiny w takich samych dawkach jak w produkcie złożonym. Teldipin jest dostępny na receptę.

Telhyd

Lek Telhyd jest lekiem na receptę, który zawiera w swoim składzie dwa aktywne składniki: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który pomaga kontrolować ciśnienie krwi poprzez blokowanie efektów hormonu angiotensyny II, który może powodować zwężenie naczyń krwionośnych. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem (lekiem moczopędnym), który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody poprzez zwiększenie produkcji moczu. Lek jest zwykle stosowany do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy wymagają skojarzonego leczenia.

Telmabax

Telmabax to lek zawierający substancję czynną telmisartan, który należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co zapobiega wiązaniu angiotensyny II i hamuje jej działanie, prowadząc do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u dorosłych pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Telmabax jest dostępny na receptę.

Telmark

Telmark to lek, który należy do grupy leków określanych jako antagoniści receptora angiotensyny II. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi u pacjentów dorosłych. Lek ten jest również stosowany w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowonaczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu, u pacjentów dorosłych z grupy ryzyka. Telmark jest dostępny na receptę.

Telmidon

Telmidon to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Lek jest dostępny na receptę i jest wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Telmisartan + hct genoptim

Telmisartan + HCT Genoptim to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne – telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Hydrochlorotiazyd jest tiazydowym lekiem moczopędnym. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan + Hydrochlorothiazide Apotex

Telmisartan + Hydrochlorothiazide Apotex to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II, które rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie tętnicze. Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny, który zwiększa wydalanie moczu i obniża ciśnienie tętnicze. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan stosowany oddzielnie. Telmisartan + Hydrochlorothiazide Apotex jest dostępny na receptę.

Telmisartan + Hydrochlorotiazyd Mylan

Telmisartan + Hydrochlorotiazyd Mylan to lek złożony, który zawiera dwa składniki czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który zwiększa wydalanie moczu i również pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan Actavis

Telmisartan Actavis to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan Apotex

Telmisartan Apotex to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczania naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz w celu zmniejszenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy ryzyka. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan Aurovitas

Telmisartan Aurovitas to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek ten działa poprzez hamowanie działania angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan Bluefish

Telmisartan Bluefish to lek, który hamuje działanie angiotensyny II, powodując rozkurcz naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Lek ten jest dostępny na receptę.

Telmisartan EGIS

Telmisartan EGIS to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który działa na organizm poprzez hamowanie działania angiotensyny II. Ta substancja, wytwarzana przez organizm, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Telmisartan EGIS jest dostępny na receptę.

Telmisartan Fair-Med

Telmisartan Fair-Med to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego u osób z grupy ryzyka. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan Genoptim

Telmisartan Genoptim to lek przeciwnadciśnieniowy, który pomaga kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan HCT EGIS

Telmisartan HCT EGIS to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, który zwiększa wydalanie moczu, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan HCT Teva

Telmisartan HCT Teva to lek złożony, który zawiera antagonistę receptora angiotensyny II (telmisartan) oraz diuretyk tiazydowy (hydrochlorotiazyd). Lek ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza w przypadkach, gdy podawanie samego telmisartanu nie jest wystarczające. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan M.R. Pharma

Telmisartan M.R. Pharma to lek przeciwnadciśnieniowy, który hamuje działanie substancji odpowiedzialnej za skurczanie się naczyń krwionośnych. Zawiera substancję czynną telmisartan i jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan Medical Valley

Telmisartan Medical Valley to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Działa na organizm poprzez hamowanie działania angiotensyny II, substancji powodującej zwężenie naczyń krwionośnych, co z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia tętniczego. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan Orion

Telmisartan Orion to lek, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który ogranicza działanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń oraz pobudzającej uwalnianie aldosteronu. Lek jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób z jawną chorobą miażdżycową lub u chorych na cukrzycę typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych.

Telmisartan Sandoz

Telmisartan Sandoz to lek, który jest wybiórczym antagonistą receptora angiotensyny II (typu AT1). Działa poprzez selektywne wiązanie się z receptorem AT1, co blokuje efekty działania angiotensyny II. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Telmisartan Sandoz jest dostępny na receptę.

Telmisartan Teva

Telmisartan Teva to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, substancji wytwarzanej w organizmie, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, prowadząc do zwiększenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2. Telmisartan Teva jest dostępny na receptę.

Telmisartan Teva Pharma

Telmisartan Teva Pharma to lek przeciwnadciśnieniowy, który działa poprzez hamowanie działania substancji odpowiedzialnej za skurczanie się naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w celu zmniejszenia częstości wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan Torrent

Telmisartan Torrent to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez hamowanie działania angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan Viatris

Telmisartan Viatris zawiera telmisartan, antagonistę receptora angiotensyny II, który pomaga w rozkurczaniu naczyń krwionośnych i obniżaniu ciśnienia tętniczego krwi. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia samoistnego u dorosłych oraz w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi lub uszkodzeniami narządów spowodowanymi cukrzycą. Lek pozwala kontrolować ciśnienie krwi i zapobiegać poważnym powikłaniom zdrowotnym.

Telmisartan Zentiva

Telmisartan Zentiva to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego u osób z grupy ryzyka. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Billev to lek złożony, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, a hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym. Lek jest wskazany do stosowania u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest kontrolowane w sposób wystarczający po zastosowaniu samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan/hydrochlorothiazide EGIS

Telmisartan/hydrochlorothiazide EGIS to lek składający się z dwóch substancji czynnych: telmisartanu i hydrochlorotiazydu. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który działa rozkurczająco na naczynia krwionośne, co powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Hydrochlorotiazyd to diuretyk tiazydowy, który zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas stosowania tylko telmisartanu. Jest to lek na receptę.

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne – telmisartan i hydrochlorotiazyd – w jednej tabletce. Te substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze krwi. Telmisartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II, blokuje działanie tej substancji, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i podwyższenie ciśnienia tętniczego. Dzięki temu naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze obniża. Z kolei hydrochlorotiazyd, będący tiazydowym lekiem moczopędnym, zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowany oddzielnie. Jest dostępny na receptę.

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Sandoz

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Sandoz to lek złożony, który zawiera antagonistę receptora angiotensyny II, telmisartan, oraz diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd. Obie substancje czynne pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, którzy nie osiągają odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego za pomocą samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.

Telmisartanum 123ratio

Telmisartanum 123ratio to lek, który jest antagonistą receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego (wysokiego ciśnienia tętniczego) u osób dorosłych. Lek jest dostępny na receptę.

Telmisartanum Teva B.V.

Telmisartanum Teva B.V. to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Działa poprzez blokowanie efektów angiotensyny II, substancji wytwarzanej przez organizm, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, prowadząc do zwiększenia ciśnienia tętniczego krwi. W rezultacie naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze krwi obniża się. Lek jest dostępny na receptę.

Telmix

Telmix to lek, który zawiera substancję czynną telmisartan. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, który zapobiega skurczom ścian naczyń krwionośnych. Telmix jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz w celu zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów dorosłych z jawną miażdżycą naczyń lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.

Telmix Plus

Telmix Plus to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Te substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie krwi. Telmisartan jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który zapobiega skurczom ścian naczyń krwionośnych. Należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym (diuretykiem). Lek jest dostępny na receptę. Wskazany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych.

Telmizek

Telmizek to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Substancją czynną preparatu jest telmisartan, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie receptorów dla angiotensyny II, hormonu, który powoduje zwężenie (skurcz) naczyń krwionośnych, co prowadzi do podwyższenia ciśnienia krwi. Lek Telmizek jest dostępny na receptę.

Telmizek HCT

Telmizek HCT to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje zawarte w jednej tabletce wspomagają kontrolę wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (samoistnego nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez samego telmisartanu. Jest dostępny na receptę.

Telmotens

Telmotens to lek o właściwościach obniżających ciśnienie krwi. Zawiera substancję czynną, która hamuje działanie substancji odpowiedzialnej za skurczanie się naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek jest dostępny na receptę.

Telmotens Plus

Telmotens Plus to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jest to preparat złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, który pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, obniżając ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który pomaga kontrolować ciśnienie krwi poprzez usuwanie nadmiaru płynów z organizmu. Lek jest dostępny na receptę.

Telmycar

Telmycar to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Telmisartan blokuje działanie angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Z kolei hydrochlorotiazyd, należący do grupy tiazydowych leków moczopędnych, zwiększa wydalanie moczu, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych osób, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas stosowania wyłącznie telmisartanu. Telmycar jest dostępny na receptę.

Tenaxum

Tenaxum to lek hipotensyjny, który zawiera substancję czynną rylmenidynę. Działa obniżając ciśnienie tętnicze krwi, a jego działanie utrzymuje się przez okres doby od przyjęcia. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Tenaxum jest dostępny na receptę.

Tenlosar

Tenlosar to lek zawierający substancję czynną losartan potasowy, który należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat, a także w celu ochrony nerek u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, u których stwierdza się laboratoryjnie cechy zaburzeń czynności nerek i białkomocz. Tenlosar jest dostępny na receptę.

Tenox

Tenox to lek zawierający substancję czynną amlodypinę, która jest antagonistą wapnia. Działa głównie na naczynia krwionośne, powodując zmniejszenie napięcia mięśni gładkich ścian naczyń i rozszerzenie naczyń, co obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza obwodowy opór naczyniowy. Tenox jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce przewlekłej stabilnej postaci dławicy piersiowej i w leczeniu dławicy piersiowej naczynioskurczowej (typu Prinzmetala). Lek jest dostępny na receptę.

Tertens-AM

Tertens-AM to lek zawierający dwie substancje czynne: indapamid i amlodypinę. Jest stosowany w leczeniu substytucyjnym pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym, którzy stosują te dwie substancje w takich samych dawkach w oddzielnych preparatach. Lek jest dostępny na receptę.

Tertensif Bi-Kombi

Tertensif Bi-Kombi to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: peryndopryl oraz indapamid. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia). Lek ten jest przepisywany pacjentom, którzy już otrzymują 10 mg peryndoprylu oraz 2,5 mg indapamidu w oddzielnych tabletkach. Tertensif Bi-Kombi jest dostępny na receptę.

Tertensif Kombi

Tertensif Kombi to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: peryndopryl oraz indapamid. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest nadciśnienie tętnicze samoistne u pacjentów, u których osiągnięto odpowiednią kontrolę ciśnienia za pomocą peryndoprylu w monoterapii.

Tertensif sr

Tertensif SR to lek moczopędny o działaniu hipotensyjnym. Jego substancją czynną jest indapamid, który powoduje zwiększenie objętości wydalanego moczu. Lek stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi. Działanie leku polega na bezpośrednim działaniu rozkurczowym na mięśniówkę naczyń krwionośnych, a w mniejszym stopniu poprzez zwiększenie diurezy. Jest dostępny na receptę.

Tezeo

Tezeo to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego u osób dorosłych. Działa poprzez blokowanie angiotensyny II, co prowadzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest również stosowany w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z chorobą miażdżycową, udarem mózgu lub chorobą tętnic obwodowych w wywiadzie, lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Lek jest dostępny na receptę.

Tezeo HCT

Tezeo HCT to lek złożony, zawierający dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Telmisartan należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II, które pomagają rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie krwi. Hydrochlorotiazyd jest lekiem moczopędnym, który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru soli i wody. Tezeo HCT jest dostępny na receptę.

Tialorid

Tialorid to lek zawierający dwie substancje czynne: hydrochlorotiazyd i amiloryd. Jest to lek moczopędny stosowany w leczeniu lekkiego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego krwi, zastoinowej niewydolności krążenia oraz marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękami. Lek jest dostępny na receptę.

Tialorid mite

Tialorid Mite to lek w postaci tabletek, którego substancjami czynnymi są hydrochlorotiazyd – substancja o umiarkowanym działaniu moczopędnym oraz amiloryd – diuretyk oszczędzający potas. Preparat ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz obrzęków o różnej etiologii. Tialorid Mite jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego krwi lekkiego lub umiarkowanego, zastoinowej niewydolności krążenia, marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękami. Jest to lek na receptę.

Tolucombi

Tolucombi to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowany oddzielnie. Telmisartan należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Tolucombi jest dostępny na receptę.

Tolura

Tolura to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Zawiera substancję czynną telmisartan, który jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II. Lek jest również wskazany do zmniejszenia częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z jawną chorobą miażdżycową lub cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych. Tolura jest dostępna na receptę.

Tolurindo

Lek Tolurindo zawiera telmisartan i indapamid. Telmisartan działa, rozkurczając naczynia krwionośne i obniżając ciśnienie krwi, natomiast indapamid usuwa nadmiar wody z organizmu i również pomaga w obniżeniu ciśnienia krwi. Tolurindo stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych.

Tolutris

Tolutris to lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, zawierający trzy substancje czynne: telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd. Lek Tolutris jest dostępny wyłącznie na receptę.

Toptelmi

Toptelmi to lek w postaci tabletek, którego substancją czynną jest telmisartan, czyli antagonista receptora angiotensyny II. Lek ten jest wskazany do stosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz w celu obniżenia częstości występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Toptelmi jest dostępny na receptę.

Toptelmi HCT

Toptelmi HCT to lek, który zawiera telmisartan i hydrochlorotiazyd. Telmisartan jest lekiem blokującym receptor angiotensyny II, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Hydrochlorotiazyd należy do grupy tiazydowych leków moczopędnych, które zwiększają wydalanie moczu, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Lek jest dostępny na receptę.

Toradiur

Toradiur to skuteczny lek moczopędny, który pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Należy do grupy diuretyków pętlowych, które są stosowane w leczeniu i zapobieganiu nawrotom różnych schorzeń. Jest szczególnie skuteczny w przypadku zatrzymywania płynów w tkankach (obrzęków) oraz w jamach ciała (przesięków), które często występują w związku z zaburzeniami czynności serca, takimi jak osłabienie mięśnia sercowego. Ponadto, lek ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia pierwotnego. Jest dostępny na receptę.

Toralis

Toralis, zawierający izynopryl i torasemid, to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęków różnego pochodzenia. Izynopryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny, który działa na układ renina-angiotensyna-aldosteron, odgrywając ważną rolę w regulacji ciśnienia tętniczego krwi. Torasemid jest silnym lekiem moczopędnym (diuretykiem) z grupy diuretyków pętlowych, który zwiększa objętość wydalanego moczu poprzez hamowanie transportu jonów chlorkowych i sodowych w nerkach. Lek jest dostępny na receptę.

Toramide

Toramide to lek moczopędny i przeciwnadciśnieniowy, który zawiera substancję czynną torasemid. Stosowany jest w leczeniu obrzęków o podłożu nerkowym, wątrobowym lub sercowym. Może być także przepisywany przy diagnozie zastoinowej niewydolności serca oraz obrzęku płuc. Lek jest dostępny na receptę.

Torsemed

Torsemed to lek moczopędny dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną torasemid. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz obrzęków spowodowanych nadmierną ilością płynów w tkankach, takich jak obrzęki związane z zastoinową niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością nerek lub niewydolnością wątroby. Po podaniu doustnym torasemid jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1-2 godzinach.

Tracleer

Tracleer to lek zawierający substancję czynną bosentan, który jest antagonistą receptora endoteliny. Jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) w celu poprawy wydolności wysiłkowej oraz złagodzenia objawów u pacjentów z III klasą czynnościową zaburzeń wg klasyfikacji WHO. Lek jest również wskazany w ograniczaniu liczby nowych owrzodzeń na opuszkach palców u pacjentów z twardziną układową i obecnymi owrzodzeniami palców. Tracleer jest dostępny na receptę.

Trandogen

Trandogen to lek o działaniu hipotensyjnym, który zawiera trandolapryl. Trandolapryl zmienia się w czynny metabolit trandolaprylat, który jest inhibitorem ACE (enzymu odpowiadającego za konwertowanie angiotensyny I do angiotensyny II). Lek ten jest stosowany w leczeniu łagodnego albo przeciętnego nadciśnienia tętniczego oraz zaburzeń czynności lewej komory po ostrym zawale mięśnia sercowego. Trandogen jest dostępny na receptę.

Trandolapril Actavis

Trandolapril Actavis to lek, który działa na układ sercowo-naczyniowy, obniżając ciśnienie tętnicze krwi. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w przypadku zaburzeń czynności lewej komory serca po zawale mięśnia sercowego. Lek jest dostępny na receptę.

Trandolapril Aurobindo

Trandolapril Aurobindo to lek, który działa na układ sercowo-naczyniowy, obniżając ciśnienie tętnicze krwi. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu zaburzeń czynności lewej komory serca po zawale mięśnia sercowego. Lek jest dostępny na receptę.

Treprostinil Zentiva

Treprostinil Zentiva to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w płucach, co pomaga zmniejszyć ciśnienie krwi i poprawia zdolność do wysiłku fizycznego. Jest dostępny na receptę.

Trepulmix

Trepulmix zawiera treprostynil, lek należący do grupy podobnych do hormonów prostacyklin, które obniżają ciśnienie krwi, rozkurczając naczynia krwionośne. Stosowany jest u dorosłych pacjentów z nieoperacyjnym przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym (CTEPH) oraz trwałym lub nawracającym CTEPH po leczeniu chirurgicznym. Trepulmix poprawia przepływ krwi, zmniejsza obciążenie serca, łagodzi objawy związane z CTEPH i poprawia tolerancję wysiłkową pacjentów.

Triplixam

Triplixam to lek złożony, który zawiera trzy substancje czynne: peryndopryl, indapamid i amlodypinę. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Peryndopryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), indapamid jest lekiem moczopędnym, a amlodypina należy do antagonistów wapnia. Lek jest dostępny na receptę.

Tritace

Tritace to lek zawierający ramipryl, który jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE). Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego, leczeniu chorób nerek oraz w leczeniu objawowej niewydolności serca. Tritace jest dostępny na receptę.

Tritace Comb

Tritace Comb to lek skojarzony, który zawiera dwie substancje czynne: ramipryl i hydrochlorotiazyd. Ramipryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE, które obniżają ciśnienie tętnicze krwi. Hydrochlorotiazyd jest diuretykiem tiazydowym, który zwiększa wydalanie wody z organizmu, co również przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, gdy wskazane jest leczenie skojarzone. Tritace Comb jest dostępny na receptę.

Triveram

Triveram to lek na receptę, który zawiera trzy substancje czynne: atorwastatynę, peryndopryl z argininą oraz amlodypinę. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i/lub stabilnej choroby wieńcowej, z towarzyszącą pierwotną hipercholesterolemią lub hiperlipidemią mieszaną u dorosłych pacjentów. Lek ten jest przeznaczony dla pacjentów, którzy są już skutecznie leczeni atorwastatyną, peryndoprylem i amlodypiną w oddzielnych tabletkach.

Twynsta

Twynsta to lek zawierający dwie substancje czynne – telmisartan i amlodypinę, które działają poprzez obniżanie ciśnienia tętniczego. Telmisartan jest antagonistą receptora angiotensyny II, a amlodypina jest inhibitorem napływu jonów wapnia do komórek. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Twynsta jest dostępny na receptę.

Uldiulan

Uldiulan, zawierający substancję czynną chlortalidon, jest lekiem moczopędnym z grupy tiazydopodobnych. Działa poprzez zwiększenie objętości wydalanego moczu, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, łagodnej do umiarkowanej przewlekłej stabilnej niewydolności serca oraz obrzęków związanych z niewydolnością serca, marskością wątroby i zaburzeniami czynności nerek. Lek jest dostępny na receptę.

Uptravi

Uptravi to lek w formie tabletek powlekanych, który jest inhibitorem agregacji płytek krwi i wybiórczym agonistą receptora prostaglandyny I2 (IP). Preparat zawiera substancję czynną o nazwie seleksypag. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego (PH) u dorosłych, aby opóźnić postęp choroby i zmniejszyć objawy. Uptravi jest lekiem na receptę.

Urapidil KALCEKS

Urapidil KALCEKS to lek hipotensyjny, który działa poprzez rozszerzenie obwodowych naczyń oporowych. Jego działanie polega na wybiórczym blokowaniu postsynaptycznych receptorów α1 oraz działaniu na ośrodkowy system regulacji ciśnienia tętniczego i napięcia układu sympatycznego. Urapidil KALCEKS jest stosowany w stanach nagłych w przebiegu nadciśnienia tętniczego, takich jak nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne, przełom nadciśnieniowy, ciężkie i bardzo ciężkie postacie nadciśnienia tętniczego. Lek jest dostępny na receptę.

Vabinxo

Lek Vabinxo zawiera walsartan i indapamid, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Vabinxo jest dostępny wyłącznie na receptę.

Valsartan 123ratio

Valsartan 123ratio to lek dostępny na receptę, który zawiera walsartan – substancję czynną z grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Lek ten pomaga kontrolować wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Walsartan działa poprzez blokowanie aktywności angiotensyny II, co pozwala na rozszerzenie się naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat, a także w leczeniu osób po niedawnym ataku serca (zawale mięśnia sercowego) i w terapii objawowej niewydolności serca.

Valsartan Genoptim

Valsartan Genoptim to lek przeciwnadciśnieniowy, który należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie aktywności angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.

Valsartan Medical Valley

Valsartan Medical Valley to lek, który należy do grupy antagonistów receptorów angiotensyny II. Pomaga kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze, blokując działanie angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń krwionośnych. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych i dzieci od 6 roku życia oraz w terapii po niedawno przebytym zawale serca i niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.

Valsartan Reddy

Valsartan Reddy to lek, który zawiera substancję czynną walsartan. Jest to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat. Może być również stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z objawową niewydolnością serca lub bezobjawową niewydolnością skurczową lewej komory po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego. Lek jest dostępny na receptę.

Vellos

Vellos losartan potasowy to lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Lek ten jest również stosowany w celu ochrony nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2. Vellos losartan potasowy jest dostępny na receptę.

Vidotin

Vidotin to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), które mają za zadanie rozszerzać naczynia krwionośne, co ułatwia sercu pompowanie krwi do organizmu. Lek ten jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia) oraz w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia incydentów sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, u pacjentów z chorobą wieńcową lub u tych, którzy przeszli już zawał mięśnia sercowego i/lub zabieg chirurgiczny mający na celu poprawę ukrwienia mięśnia sercowego poprzez poszerzenie naczyń. Lek jest dostępny na receptę.

Vilpin

Vilpin to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej. Należy do grupy leków określanych jako antagoniści wapnia. Działa poprzez rozkurczanie naczyń krwionośnych, co pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Lek jest dostępny na receptę.

Vilpin Combi

Vilpin Combi to lek złożony, który składa się z dwóch substancji czynnych – peryndoprylu oraz amlodypiny. Jest dostępny w czterech różnych dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Lek jest wskazany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego i/lub stabilnej choroby wieńcowej u osób, u których uzyskano odpowiednią kontrolę objawów stosując peryndopryl i amlodypinę. Vilpin Combi jest lekiem na receptę.

Visken

Visken to lek, który zawiera substancję czynną – pindolol. Należy on do grupy leków nazywanych betaadrenolitykami, które zwalniają akcję serca oraz rozszerzają naczynia krwionośne. Lek Visken jest wskazany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego), zapobieganiu bólowi w klatce piersiowej (napadom dusznicy bolesnej), leczeniu przyspieszonego rytmu serca oraz w leczeniu przyspieszonej czynności serca, zwanego zespołem hiperkinetycznego serca. Jest dostępny na receptę.

Vivace

Vivace to lek dostępny na receptę, którego składnikiem aktywnym jest ramipryl. Jest powszechnie stosowany w leczeniu różnych stanów sercowo-naczyniowych, w tym nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Ramipryl działa przez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę, który normalnie zamienia angiotensynę I w bardziej aktywną formę, angiotensynę II. Angiotensyna II powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększa ciśnienie krwi. Blokując jej produkcję, Vivace pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi, co ułatwia pracę serca.

Vivacor

Vivacor to lek, który zawiera substancję czynną karwedilol. Jest to lek blokujący receptory alfa- i beta-adrenergiczne, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwolnienia akcji serca i zmniejszenia zapotrzebowania na tlen przez mięsień sercowy. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej dławicy piersiowej oraz jako lek wspomagający w przewlekłej niewydolności serca. Lek jest dostępny na receptę.

Xartan

Xartan to lek na receptę, który zawiera substancję czynną losartan. Jest antagonistą receptora angiotensyny II, co oznacza, że działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II, substancji powodującej skurcz naczyń krwionośnych. Dzięki temu Xartan pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek ten jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w celu ochrony nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2.

Xartan HCT

Xartan HCT to lek składający się z antagonisty receptora angiotensyny II (losartanu) oraz leku moczopędnego (hydrochlorotiazydu). Jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest wystarczająco kontrolowane podczas leczenia tylko losartanem lub tylko hydrochlorotiazydem. Lek jest dostępny na receptę.

YLPIO

Lek YLPIO jest lekiem złożonym, zawierającym dwie substancje czynne, telmisartan i indapamid w jednej tabletce. Obie substancje pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze). Stosowany jest w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu i indapamidu w takich samych dawkach, jak w leku złożonym. Lek YLPIO jest dostępny na receptę.

Zanacodar

Lek Zanacodar hamuje działanie angiotensyny II, dzięki czemu naczynia krwionośne się rozkurczają, a ciśnienie tętnicze krwi ulega obniżeniu. Leczenie samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Zmniejszenie częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Zanacodar Combi

Zanacodar Combi to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: telmisartan i hydrochlorotiazyd. Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane przez telmisartan lub hydrochlorotiazyd stosowane oddzielnie. Lek jest dostępny na receptę.

Zofenil

Zofenil to lek, który jest zaliczany do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Głównym składnikiem aktywnym jest sól wapniowa zofenoprylu. Stosowany jest głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w leczeniu wczesnej fazy ostrego zawału serca z objawami niewydolności serca lub bez nich. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę.

Zofenil Plus

Zofenil Plus to lek na receptę, który zawiera zofenopryl i hydrochlorotiazyd. Jest to preparat złożony oddziałujący na układ sercowo-naczyniowy o właściwościach obniżających ciśnienie tętnicze krwi. Wykorzystywany jest w leczeniu łagodnego i umiarkowanego samoistnego nadciśnienia tętniczego. Lek jest także wykorzystywany w leczeniu wczesnej fazy ostrego zawału serca z objawami niewydolności serca lub bez nich.

Zoxon

Zoxon to lek z grupy alfa-adrenolityków, który działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego i obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego oraz objawów klinicznych łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek jest dostępny na receptę.

Leki na nadciśnienie – przewodnik terapeutyczny

Nadciśnienie tętnicze to jedna z najczęstszych chorób układu krążenia dotykająca miliony ludzi na całym świecie. Skuteczna kontrola ciśnienia krwi ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania poważnym powikłaniom, takim jak zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca czy uszkodzenie nerek. Współczesna medycyna oferuje szereg skutecznych metod leczenia nadciśnienia, w tym różnorodne grupy leków hipotensyjnych o odmiennych mechanizmach działania. Odpowiednio dobrana terapia farmakologiczna, w połączeniu ze zmianami stylu życia, pozwala większości pacjentów utrzymać prawidłowe wartości ciśnienia i znacząco zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe. Niniejszy artykuł stanowi kompleksowy przegląd dostępnych opcji farmakologicznych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zasad ich stosowania oraz czynników wpływających na wybór optymalnej terapii.

kontrola ciśnienia krwi

Czym jest nadciśnienie tętnicze?

Nadciśnienie tętnicze to przewlekły stan chorobowy charakteryzujący się utrzymującym się podwyższonym ciśnieniem krwi w tętnicach. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, o nadciśnieniu tętniczym mówimy, gdy wartości ciśnienia skurczowego (tzw. górnego) osiągają 140 mmHg lub więcej, i/lub wartości ciśnienia rozkurczowego (tzw. dolnego) osiągają 90 mmHg lub więcej, w pomiarach wykonywanych przy kilku oddzielnych okazjach.

Warto pamiętać, że pojedynczy pomiar ciśnienia nie jest wystarczający do postawienia diagnozy. Rozpoznanie nadciśnienia wymaga potwierdzenia w kilkukrotnych pomiarach, wykonywanych zazwyczaj w kilkudniowych lub kilkutygodniowych odstępach.

W zależności od przyczyny, nadciśnienie dzieli się na:

  • Nadciśnienie pierwotne (samoistne) – występuje u 90-95% pacjentów i nie ma jednoznacznie określonej przyczyny; rozwija się najczęściej na skutek złożonych interakcji między czynnikami genetycznymi a środowiskowymi.
  • Nadciśnienie wtórne (objawowe) – występuje u 5-10% pacjentów jako objaw innej choroby, takiej jak choroby nerek, zaburzenia endokrynologiczne czy choroby dużych tętnic.

Leczenie niefarmakologiczne – podstawa terapii nadciśnienia

Przed omówieniem farmakoterapii nadciśnienia, warto podkreślić kluczową rolę metod niefarmakologicznych, które stanowią fundament skutecznego leczenia tego schorzenia. Do najważniejszych elementów leczenia niefarmakologicznego zaliczamy:

  1. Redukcja masy ciała – u osób z nadwagą lub otyłością utrata nawet 5-10% masy ciała może prowadzić do znaczącego obniżenia ciśnienia tętniczego.
  2. Ograniczenie spożycia soli – zmniejszenie spożycia sodu do około 5-6 g soli kuchennej dziennie może obniżyć ciśnienie skurczowe o 4-5 mmHg.
  3. Aktywność fizyczna – regularne ćwiczenia aerobowe (30-45 minut większość dni w tygodniu) mogą obniżyć ciśnienie skurczowe o 4-9 mmHg.
  4. Zdrowa dieta – dieta bogata w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, chude białko i niskotłuszczowe produkty mleczne (np. dieta DASH) może obniżyć ciśnienie skurczowe o 8-14 mmHg.
  5. Ograniczenie spożycia alkoholu – mężczyźni nie powinni przekraczać 20-30 g czystego etanolu dziennie, a kobiety 10-20 g.
  6. Zaprzestanie palenia – palenie tytoniu jest znaczącym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i powinno być całkowicie wyeliminowane.

Modyfikacje stylu życia są zalecane wszystkim pacjentom z nadciśnieniem, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby i stosowanej farmakoterapii. W przypadku nadciśnienia 1 stopnia (140-159/90-99 mmHg) u osób z niskim lub umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym, leczenie niefarmakologiczne może być wystarczające przez pierwsze 3-6 miesięcy.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego opiera się na pięciu głównych grupach leków, które stanowią podstawę współczesnego leczenia:

1. Diuretyki (leki moczopędne)

Diuretyki to jedna z najstarszych i najlepiej przebadanych grup leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia. Ich mechanizm działania polega na zwiększeniu wydalania sodu i wody przez nerki, co prowadzi do zmniejszenia objętości krwi krążącej i obniżenia ciśnienia tętniczego.

Główne rodzaje diuretyków stosowanych w leczeniu nadciśnienia:

  • Diuretyki tiazydowe i tiazydopodobne:
    • Hydrochlorotiazyd (12,5-50 mg/dobę)
    • Chlortalidon (12,5-50 mg/dobę)
    • Indapamid (1,5-2,5 mg/dobę)
  • Diuretyki pętlowe (stosowane głównie u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca):
    • Furosemid (20-80 mg/dobę)
    • Torasemid (5-20 mg/dobę)
  • Diuretyki oszczędzające potas:
    • Spironolakton (25-100 mg/dobę)
    • Eplerenon (25-50 mg/dobę)
    • Amiloryd (5-10 mg/dobę)

Diuretyki są szczególnie skuteczne u osób starszych, pacjentów z otyłością oraz w przypadku nadciśnienia sodowrażliwego. Często łączy się je z innymi lekami hipotensyjnymi w celu zwiększenia efektu terapeutycznego.

Wśród możliwych działań niepożądanych diuretyków wymienia się:

  • Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia)
  • Hiperurykemia i dna moczanowa
  • Zaburzenia metabolizmu glukozy i lipidów (głównie przy wyższych dawkach)
  • Zaburzenia potencji u mężczyzn

2. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)

Inhibitory ACE blokują enzym odpowiedzialny za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II, która jest silnym związkiem naczynioskurczowym. Efektem ich działania jest rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie oporu obwodowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Najczęściej stosowane inhibitory ACE:

  • Ramipril (2,5-10 mg/dobę)
  • Perindopril (4-8 mg/dobę)
  • Enalapril (5-40 mg/dobę)
  • Lisinopril (5-40 mg/dobę)
  • Trandolapril (1-4 mg/dobę)
  • Kaptopril (25-150 mg/dobę, podawany 2-3 razy dziennie)

Inhibitory ACE są szczególnie zalecane u pacjentów z:

  • Cukrzycą (działanie nefroprotekcyjne)
  • Niewydolnością serca
  • Po przebytym zawale serca
  • Przewlekłą chorobą nerek z białkomoczem
  • Przerostem lewej komory serca

Do najczęstszych działań niepożądanych inhibitorów ACE należą:

  • Suchy kaszel (występuje u 5-20% pacjentów)
  • Hipotonia po pierwszej dawce (zwłaszcza u pacjentów odwodnionych lub przyjmujących duże dawki diuretyków)
  • Hiperkaliemia (szczególnie u osób z upośledzoną funkcją nerek)
  • Rzadko: obrzęk naczynioruchowy (potencjalnie zagrażające życiu powikłanie)

Inhibitory ACE są przeciwwskazane u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko wad rozwojowych płodu.

3. Antagoniści receptora angiotensyny II (ARB, sartany)

Antagoniści receptora angiotensyny II, znani również jako sartany, blokują receptor AT1 dla angiotensyny II, zapobiegając jej działaniu naczynioskurczowemu i proliferacyjnemu. Ich mechanizm działania jest podobny do inhibitorów ACE, jednak sartany nie wpływają na metabolizm bradykininy, co przekłada się na lepszy profil tolerancji.

Główni przedstawiciele grupy sartanów:

  • Losartan (25-100 mg/dobę)
  • Walsartan (80-320 mg/dobę)
  • Telmisartan (40-80 mg/dobę)
  • Kandesartan (8-32 mg/dobę)
  • Irbesartan (150-300 mg/dobę)
  • Olmesartan (10-40 mg/dobę)

Sartany są szczególnie wskazane u pacjentów:

  • Z nietolerancją inhibitorów ACE (zwłaszcza z powodu kaszlu)
  • Z niewydolnością serca
  • Po przebytym zawale serca
  • Z migotaniem przedsionków
  • Z cukrzycą i/lub przewlekłą chorobą nerek z białkomoczem

Sartany są generalnie dobrze tolerowane, a działania niepożądane występują rzadko. Do potencjalnych działań niepożądanych należą:

  • Hiperkaliemia (zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek)
  • Hipotonia (rzadziej niż w przypadku inhibitorów ACE)
  • Bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy

Podobnie jak inhibitory ACE, sartany są przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

4. Beta-adrenolityki (beta-blokery)

Beta-blokery zmniejszają częstość akcji serca i siłę jego skurczu oraz hamują uwalnianie reniny, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. W przeszłości były lekami pierwszego wyboru w terapii nadciśnienia, obecnie zaleca się je przede wszystkim w przypadku współistnienia określonych schorzeń.

Główne beta-blokery stosowane w leczeniu nadciśnienia:

  • Kardioselektywne (działające głównie na receptory β1):
    • Bisoprolol (2,5-10 mg/dobę)
    • Metoprolol (50-200 mg/dobę)
    • Nebiwolol (5 mg/dobę) – dodatkowo wywołuje produkcję tlenku azotu
    • Betaksolol (10-20 mg/dobę)
  • Nieselektywne (działające na receptory β1 i β2):
    • Propranolol (40-320 mg/dobę)
    • Sotalol (80-320 mg/dobę)
  • O działaniu wazodylatacyjnym:
    • Karwedilol (12,5-50 mg/dobę) – blokuje również receptory α1
    • Nebiwolol (5 mg/dobę) – stymuluje produkcję tlenku azotu

Beta-blokery są szczególnie wskazane u pacjentów z:

  • Chorobą wieńcową, zwłaszcza po przebytym zawale serca
  • Niewydolnością serca
  • Zaburzeniami rytmu serca (tachyarytmie)
  • Nadczynnością tarczycy
  • Migreną

Do najczęstszych działań niepożądanych beta-blokerów należą:

  • Zmęczenie i osłabienie
  • Bradykardia
  • Zaburzenia snu (koszmary senne)
  • Skurcz oskrzeli (głównie w przypadku beta-blokerów nieselektywnych)
  • Zaburzenia potencji
  • Nasilenie objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
  • Maskowanie objawów hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą
  • Negatywny wpływ na profil lipidowy (głównie beta-blokery nieselektywne)

5. Blokery kanałów wapniowych (antagoniści wapnia)

Blokery kanałów wapniowych hamują napływ jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych oraz kardiomiocytów, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.

Główne grupy blokerów kanałów wapniowych:

  • Pochodne dihydropirydyny (działające głównie na naczynia):
    • Amlodypina (5-10 mg/dobę)
    • Felodypina (5-10 mg/dobę)
    • Nitrendypina (10-20 mg/dobę)
    • Lacydypina (2-4 mg/dobę)
    • Lerkanidypina (10-20 mg/dobę)
  • Pochodne fenyloalkiloamin:
    • Werapamil (120-480 mg/dobę) – działa na naczynia i serce
  • Pochodne benzotiazepiny:
    • Diltiazem (120-360 mg/dobę) – działa na naczynia i serce

Blokery kanałów wapniowych są szczególnie skuteczne u:

  • Osób starszych
  • Pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym
  • Osób rasy czarnej
  • Pacjentów z chorobą wieńcową (zwłaszcza dławica naczynioskurczowa)
  • Osób z migreną
  • Pacjentów z nadciśnieniem płucnym

Do najczęstszych działań niepożądanych blokerów kanałów wapniowych należą:

  • Obrzęki kostek i podudzi (głównie pochodne dihydropirydyny)
  • Zaczerwienienie twarzy i uderzenia gorąca
  • Bóle głowy
  • Bradykardia i zaburzenia przewodzenia (werapamil, diltiazem)
  • Zaparcia (werapamil)

Mniej popularne grupy leków hipotensyjnych

Oprócz pięciu głównych grup leków, w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się również inne preparaty, szczególnie w przypadkach oporności na standardową terapię:

1. Alfa-adrenolityki (alfa-blokery)

Alfa-blokery blokują receptory alfa-1-adrenergiczne, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia oporu obwodowego. Do tej grupy należą:

  • Doksazosyna (1-8 mg/dobę)
  • Prazosyna (1-20 mg/dobę, podawana 2-3 razy dziennie)
  • Terazosyna (1-5 mg/dobę)

Alfa-blokery są stosowane głównie u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH), ponieważ łączą działanie hipotensyjne z poprawą objawów ze strony dolnych dróg moczowych.

Do działań niepożądanych alfa-blokerów należą:

  • Hipotonia ortostatyczna (zwłaszcza po pierwszej dawce)
  • Zawroty głowy
  • Tachykardia odruchowa
  • Obrzęki

2. Leki działające ośrodkowo

Leki te zmniejszają aktywność układu współczulnego poprzez działanie na ośrodkowy układ nerwowy. Do tej grupy należą:

  • Agoniści receptorów imidazolinowych I1:
    • Moksonidyna (0,2-0,6 mg/dobę)
    • Rilmenidyna (1-2 mg/dobę)
  • Agoniści receptorów alfa-2-adrenergicznych:
    • Klonidyna (0,15-0,9 mg/dobę)
    • Metyldopa (250-1000 mg/dobę) – rzadko stosowana, głównie u kobiet w ciąży

Leki te są zazwyczaj stosowane jako terapia uzupełniająca, gdy standardowe leczenie jest niewystarczające.

Działania niepożądane tych leków obejmują:

  • Suchość w ustach
  • Sedację i senność
  • Zawroty głowy
  • Zespół odstawienny przy nagłym przerwaniu leczenia (klonidyna)

3. Bezpośrednie inhibitory reniny

Aliskiren (150-300 mg/dobę) jest jedynym dostępnym bezpośrednim inhibitorem reniny. Hamuje on aktywność reniny, kluczowego enzymu w kaskadzie renina-angiotensyna-aldosteron.

Aliskiren jest rzadko stosowany w praktyce klinicznej, głównie ze względu na ograniczoną skuteczność w monoterapii i ryzyko poważnych działań niepożądanych przy łączeniu z innymi lekami blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron.

Zasady leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego

Monoterapia vs terapia skojarzona

Badania kliniczne wykazały, że monoterapia (leczenie jednym lekiem) pozwala na uzyskanie docelowych wartości ciśnienia tętniczego jedynie u 20-30% pacjentów. U większości chorych konieczne jest zastosowanie co najmniej dwóch leków hipotensyjnych.

Terapia skojarzona ma kilka istotnych zalet:

  • Umożliwia oddziaływanie na różne mechanizmy regulujące ciśnienie tętnicze
  • Pozwala na stosowanie mniejszych dawek poszczególnych leków, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych
  • Przyspiesza osiągnięcie docelowych wartości ciśnienia

Obecnie, zgodnie z najnowszymi wytycznymi, u większości pacjentów zaleca się rozpoczynanie leczenia od razu od terapii skojarzonej, najlepiej w postaci preparatu złożonego (tzw. polypill).

Najczęściej stosowane połączenia leków hipotensyjnych:

  • Inhibitor ACE + diuretyk – synergistyczne działanie hipotensyjne, diuretyk zmniejsza ryzyko hiperkaliemii
  • Sartan + diuretyk – podobnie jak wyżej, szczególnie korzystne u osób nietolerujących inhibitorów ACE
  • Inhibitor ACE lub sartan + bloker kanałów wapniowych – silne działanie hipotensyjne, neutralne metabolicznie
  • Bloker kanałów wapniowych + beta-bloker – korzystne u pacjentów z chorobą wieńcową, beta-bloker przeciwdziała tachykardii wywołanej przez bloker kanałów wapniowych
  • Beta-bloker + diuretyk – skuteczne połączenie, ale potencjalnie niekorzystny wpływ na metabolizm glukozy i lipidów

W przypadku opornego nadciśnienia tętniczego (gdy nie udaje się osiągnąć docelowych wartości ciśnienia pomimo stosowania trzech leków, w tym diuretyku), zaleca się dodanie spironolaktonu w małej dawce (25-50 mg/dobę) jako czwartego leku.

Preparaty złożone (polypill)

Współczesna farmakoterapia oferuje preparaty zawierające dwie lub nawet trzy substancje lecznicze w jednej tabletce. Takie rozwiązanie ma liczne zalety:

  • Zwiększa wygodę stosowania leków
  • Poprawia systematyczność przyjmowania leków (compliance)
  • Zmniejsza ryzyko pomyłek w dawkowaniu

Przykłady dostępnych preparatów złożonych:

  • Inhibitor ACE + diuretyk (np. perindopril + indapamid)
  • Sartan + diuretyk (np. telmisartan + hydrochlorotiazyd)
  • Inhibitor ACE + bloker kanałów wapniowych (np. perindopril + amlodypina)
  • Sartan + bloker kanałów wapniowych (np. telmisartan + amlodypina)
  • Inhibitor ACE + bloker kanałów wapniowych + diuretyk (np. perindopril + amlodypina + indapamid)

Formy o przedłużonym uwalnianiu

Wiele leków przeciwnadciśnieniowych dostępnych jest w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Taka postać leku zapewnia:

  • Utrzymanie stałego stężenia leku w organizmie przez całą dobę
  • Możliwość stosowania raz dziennie, co zwiększa systematyczność leczenia
  • Mniejsze wahania ciśnienia w ciągu doby

Należy pamiętać, że tabletek o przedłużonym uwalnianiu zazwyczaj nie wolno dzielić, kruszyć ani rozgryzać, gdyż może to zaburzyć profil uwalniania leku.

Czynniki wpływające na dobór leków przeciwnadciśnieniowych

Wybór optymalnej terapii hipotensyjnej jest procesem złożonym i zindywidualizowanym. Lekarz, dobierając leki, bierze pod uwagę liczne czynniki:

1. Wartość ciśnienia tętniczego i ryzyko sercowo-naczyniowe

Im wyższe ciśnienie tętnicze i większe ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, tym bardziej intensywna powinna być terapia. U pacjentów z ciśnieniem nieznacznie przekraczającym normę i niskim ryzykiem powikłań można rozpocząć leczenie od jednego leku, natomiast w przypadku wysokich wartości ciśnienia konieczna jest zazwyczaj terapia skojarzona.

2. Choroby współistniejące

Obecność innych chorób ma istotny wpływ na wybór leków przeciwnadciśnieniowych:

  • Cukrzyca – preferowane inhibitory ACE lub sartany
  • Stan po zawale serca – wskazane beta-blokery i inhibitory ACE
  • Niewydolność serca – zalecane beta-blokery, inhibitory ACE, sartany, antagoniści aldosteronu
  • Przewlekła choroba nerek – preferowane inhibitory ACE lub sartany
  • Choroba wieńcowa – korzystne beta-blokery, blokery kanałów wapniowych
  • Przerost gruczołu krokowego – zalecane alfa-blokery
  • Jaskra – należy unikać beta-blokerów bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej
  • Astma/POChP – przeciwwskazane nieselektywne beta-blokery, ostrożność przy stosowaniu selektywnych beta-blokerów
  • Migrena – mogą być korzystne beta-blokery, blokery kanałów wapniowych
  • Depresja – należy unikać beta-blokerów o wysokiej lipofilności

3. Wiek i płeć pacjenta

  • Osoby starsze – często preferuje się diuretyki i antagonisty wapnia
  • Kobiety w wieku rozrodczym – należy unikać inhibitorów ACE i sartanów ze względu na ich potencjalnie szkodliwe działanie na płód
  • Kobiety w ciąży – lekiem z wyboru jest metyldopa, można rozważyć również labetalol i nifedypinę
  • Młodzi pacjenci – często wybiera się inhibitory ACE lub sartany

4. Rasa i predyspozycje genetyczne

Badania wykazały, że osoby rasy czarnej lepiej reagują na leczenie diuretykami i blokerami kanałów wapniowych niż na inhibitory ACE i beta-blokery.

5. Tolerancja i działania niepożądane

Indywidualna tolerancja leków jest istotnym czynnikiem wpływającym na wybór terapii. Jeśli pacjent doświadcza uciążliwych działań niepożądanych, konieczna może być zmiana leku na inny z tej samej grupy lub z innej grupy.

6. Interakcje z innymi lekami

Przy wyborze leków hipotensyjnych należy zawsze uwzględniać potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi przez pacjenta lekami.

Monitorowanie terapii i cele leczenia

Regularne kontrole ciśnienia tętniczego są niezbędnym elementem skutecznej terapii nadciśnienia. Aktualne wytyczne wskazują, że u większości pacjentów celem leczenia jest obniżenie ciśnienia poniżej 140/90 mmHg.

W przypadku niektórych grup pacjentów cele terapeutyczne mogą być inne:

  • U osób z cukrzycą dąży się do wartości poniżej 130/80 mmHg
  • U pacjentów w podeszłym wieku, z ryzykiem ortostatycznych spadków ciśnienia, dopuszczalne są nieco wyższe wartości
  • W szczególnych sytuacjach klinicznych, jak świeży udar mózgu, zbyt gwałtowne obniżenie ciśnienia może być niekorzystne

Podsumowanie

Skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego wymaga indywidualnego podejścia i często stosowania terapii skojarzonej. Współczesna farmakoterapia oferuje szeroki wybór leków o różnych mechanizmach działania, co pozwala na optymalne dopasowanie leczenia do potrzeb konkretnego pacjenta.

Kluczowe znaczenie ma systematyczne przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza oraz regularne kontrole ciśnienia tętniczego. Należy pamiętać, że farmakoterapia jest tylko jednym z elementów kompleksowego leczenia nadciśnienia, które powinno obejmować również modyfikację stylu życia, w tym odpowiednią dietę i aktywność fizyczną.

Leczenie nadciśnienia tętniczego jest procesem dynamicznym, wymagającym okresowej weryfikacji i dostosowywania do zmieniających się potrzeb pacjenta. Regularne wizyty kontrolne u lekarza umożliwiają ocenę skuteczności leczenia, wykrycie ewentualnych działań niepożądanych oraz wprowadzenie niezbędnych modyfikacji terapii.

Odpowiednio leczone nadciśnienie tętnicze pozwala pacjentom prowadzić pełne, aktywne życie i znacząco zmniejsza ryzyko poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca, udar mózgu czy niewydolność serca.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Jak długo trzeba przyjmować leki na nadciśnienie?

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, która zazwyczaj wymaga długotrwałego, często dożywotniego leczenia. U niektórych pacjentów, szczególnie z łagodnym nadciśnieniem, możliwe jest zmniejszenie dawek lub odstawienie leków po wprowadzeniu istotnych zmian w stylu życia (znaczna redukcja masy ciała, regularna aktywność fizyczna, ograniczenie spożycia soli). Jednak decyzja o modyfikacji lub zakończeniu leczenia zawsze powinna być podejmowana pod nadzorem lekarza.

Czy można samodzielnie zmieniać dawki leków przeciwnadciśnieniowych?

Nie zaleca się samodzielnej modyfikacji dawek leków na nadciśnienie. Zbyt gwałtowne obniżenie ciśnienia może prowadzić do niepożądanych objawów, takich jak zawroty głowy czy omdlenia, natomiast niewystarczające dawki nie zapewnią odpowiedniej ochrony przed powikłaniami nadciśnienia. Wszelkie zmiany w leczeniu powinny być konsultowane z lekarzem.

Czy leki na nadciśnienie wywołują uzależnienie?

Leki stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego nie wywołują uzależnienia psychicznego ani fizycznego. Konieczność długotrwałego stosowania wynika z przewlekłego charakteru choroby, a nie z uzależniającego działania leków.

O jakiej porze dnia najlepiej przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe?

Większość leków hipotensyjnych zaleca się przyjmować rano, co zapewnia najlepszą kontrolę ciśnienia w ciągu dnia. Jednak niektóre badania sugerują, że przyjmowanie leków wieczorem może zapewnić lepszą kontrolę ciśnienia w nocy i wczesnych godzinach porannych, kiedy ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych jest największe. Optymalny czas przyjmowania leków powinien być ustalony indywidualnie z lekarzem, w zależności od dobowego profilu ciśnienia pacjenta i rodzaju stosowanych leków.

Czy leki na nadciśnienie mogą wpływać na potencję?

Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, zwłaszcza beta-blokery i diuretyki tiazydowe, mogą jako działanie niepożądane powodować zaburzenia potencji u mężczyzn. Jeśli wystąpią takie problemy, należy omówić je z lekarzem, który może zmodyfikować leczenie. Leki z grupy inhibitorów ACE, sartanów i niektórych blokerów kanałów wapniowych rzadziej wywołują takie działania niepożądane.

Czy można łączyć leki na nadciśnienie z lekami dostępnymi bez recepty?

Niektóre leki dostępne bez recepty, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen), mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi i osłabiać ich działanie lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku dostępnego bez recepty należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy można samodzielnie odstawiać leki na nadciśnienie?

Nie zaleca się samodzielnego odstawiania leków przeciwnadciśnieniowych. Nagłe przerwanie stosowania niektórych leków, szczególnie beta-blokerów, może prowadzić do efektu odbicia z gwałtownym wzrostem ciśnienia tętniczego, zwiększoną częstością akcji serca, a nawet wzrostem ryzyka zawału serca czy udaru mózgu. Jeśli pacjent chce zmniejszyć dawki leków lub całkowicie je odstawić, powinien to zrobić stopniowo, zawsze pod ścisłym nadzorem lekarza.

Czy leki na nadciśnienie mogą powodować omdlenia?

Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia lub przy zbyt wysokich dawkach, mogą powodować nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, prowadzące do zawrotów głowy lub nawet omdleń. Zjawisko to, nazywane hipotonią ortostatyczną, występuje szczególnie często przy zmianie pozycji z leżącej na stojącą. Jeśli pacjent doświadcza takich objawów, powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który może dostosować dawkę leku lub zmienić czas jego przyjmowania.

Czy można łączyć leki na nadciśnienie z suplementami diety?

Niektóre suplementy diety mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi. Na przykład preparaty zawierające dziurawiec mogą zmniejszać skuteczność niektórych leków, a suplementy potasu mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE, sartany lub antagonisty aldosteronu. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek suplementu diety należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy leki na nadciśnienie wpływają na prowadzenie pojazdów?

Niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, mogą powodować senność, zawroty głowy lub zaburzenia koncentracji, co może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów. Pacjenci rozpoczynający leczenie przeciwnadciśnieniowe powinni zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn, dopóki nie poznają swojej reakcji na lek.

Jak radzić sobie z obrzękami nóg podczas stosowania blokerów kanałów wapniowych?

Obrzęki kostek i podudzi są częstym działaniem niepożądanym blokerów kanałów wapniowych, szczególnie pochodnych dihydropirydyny. Aby zmniejszyć ich nasilenie, zaleca się:

  • Unikanie długotrwałego stania lub siedzenia
  • Regularne podnoszenie nóg
  • Noszenie pończoch uciskowych
  • Ograniczenie spożycia soli
  • Przyjmowanie leku wieczorem zamiast rano

Jeśli obrzęki są nasilone lub uciążliwe, należy skonsultować się z lekarzem, który może rozważyć zmianę leku na inny.

Czy leki na nadciśnienie wpływają na masę ciała?

Niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego mogą wpływać na masę ciała. Beta-blokery mogą prowadzić do niewielkiego przyrostu masy ciała poprzez spowolnienie metabolizmu i zmniejszenie wydatku energetycznego. Diuretyki tiazydowe w początkowym okresie leczenia powodują utratę wody i sodu, co może prowadzić do redukcji masy ciała, jednak przy długotrwałym stosowaniu mogą sprzyjać przyrostowi masy ciała poprzez wpływ na metabolizm glukozy. Inhibitory ACE, sartany i blokery kanałów wapniowych są generalnie neutralne pod względem wpływu na masę ciała.