Lek Acard jest dostępny bez recepty, przeznaczony jest do długotrwałego, profilaktycznego stosowania w chorobach, które grożą powstaniem zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych. M.in. w zapobieganiu zawałowi serca u osób dużego ryzyka; po świeżym zawale serca lub podejrzeniu świeżego zawału serca; w niestabilnej chorobie wieńcowej i innych schorzeń kardiologicznych.
Acard PRO to lek zawierający kwas acetylosalicylowy, który hamuje zlepianie się płytek krwi i jest stosowany profilaktycznie w chorobach z ryzykiem zakrzepów i zatorów. Pomaga w zapobieganiu zawałom serca, udarom mózgu oraz innym powikłaniom naczyniowym. Lek stosuje się u osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz po przebytych epizodach chorobowych.
Acecardin to lek dostępny bez recepty, który zawiera substancję czynną – kwas acetylosalicylowy. Jest stosowany w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach klinicznych, w których celowe jest hamowanie agregacji płytek krwi. Działanie leku polega na hamowaniu zlepiania się (agregacji) płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych.
Aclotin to lek przeciwpłytkowy zawierający tiklopidynę jako substancję czynną. Lek jest stosowany w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów po przebytym epizodzie niedokrwienia naczyń mózgowych (po udarze niedokrwiennym mózgu, w przejściowych epizodach niedokrwienia) oraz zapobiegania ciężkim incydentom niedokrwienia u pacjentów z zarostową miażdżycą tętnic kończyn dolnych w przypadku chromania przestankowego. Preparat jest dostępny na receptę i jest stosowany w postaci tabletek powlekanych.
Agapurin to lek, który poprawia krążenie krwi poprzez zwiększenie elastyczności czerwonych krwinek, hamuje krzepliwość i zmniejsza lepkość krwi, hamuje aktywność białych krwinek związaną ze stanem zapalnym. Stosowany jest głównie w zaburzeniach obwodowego krążenia tętniczego i tętniczo-żylnego spowodowanych miażdżycą, cukrzycą, a także zaburzeniami pochodzenia zapalnego lub czynnościowego. Lek jest dostępny na receptę.
Agapurin SR 400 to lek zawierający pentoksyfyllinę, który jest stosowany do poprawy krążenia krwi. Pentoksyfyllina zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, hamuje agregację płytek krwi i zmniejsza lepkość krwi, co prowadzi do poprawy przepływu krwi. Agapurin SR 400 jest stosowany w leczeniu objawów niedokrwienia kończyn dolnych, takich jak ból nóg podczas chodzenia, ból spoczynkowy i owrzodzenia. Agapurin SR 400 jest dostępny tylko na receptę.
Agapurin SR 600 to lek na receptę, który poprawia krążenie krwi poprzez zwiększenie elastyczności czerwonych krwinek, hamuje krzepliwość i zmniejsza lepkość krwi, hamuje aktywność białych krwinek związaną ze stanem zapalnym. Lek ten leczy zaburzenia obwodowego krążenia tętniczego i tętniczo-żylnego spowodowane miażdżycą, cukrzycą, a także zaburzenia pochodzenia zapalnego lub czynnościowego. Stosowany jest również w przypadku zaburzeń krążenia w obrębie gałki ocznej, zaburzeń czynności ucha wewnętrznego (zaburzenia słuchu, nagła utrata słuchu itp.) spowodowane zaburzeniami krążenia oraz stanów niedokrwienia mózgu (stany po udarze mózgu, zaburzenia czynności mózgu pochodzenia naczyniowego z objawami takimi, jak brak koncentracji, zawroty głowy, zaburzenia pamięci itp.).
Agregex to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Działa poprzez hamowanie zlepiania się płytek krwi, co zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów. Jest stosowany u dorosłych pacjentów, aby zapobiec tworzeniu się skrzeplin w stwardniałych naczyniach krwionośnych (tętnicach), co jest szczególnie ważne u pacjentów z miażdżycą. Każda tabletka zawiera 75 mg klopidogrelu.
Alliomint to lek roślinny, który zawiera substancję czynną Allii sativi bulbus, czyli cebulę czosnku. Jest dostępny bez recepty. Lek jest stosowany pomocniczo w profilaktyce miażdżycy oraz przeciw objawom przeziębienia. Jego skuteczność opiera się wyłącznie na długim okresie stosowania i doświadczeniu. Wskazania do stosowania obejmują łagodne postacie hiperlipidemii, profilaktykę miażdżycy oraz profilaktykę infekcji górnych dróg oddechowych.
Amaryl to lek w postaci tabletek, zawierający substancję czynną glimepiryd, który zmniejsza stężenie cukru we krwi. Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu cukrzycy typu 2. Glimepiryd zwiększa ilość insuliny uwalnianej przez trzustkę. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Amaryl jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą samej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowej kontroli glikemii. Amaryl może być stosowany w leczeniu skojarzonym z metforminą lub insuliną. Lek jest dostępny na receptę.
Ampres to lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, który jest stosowany do znieczulenia miejscowego. Działa poprzez blokowanie wytwarzania i przewodzenia impulsów nerwowych, co pozwala na znieczulenie określonych części ciała i zapobiega odczuwaniu bólu podczas operacji. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych. Ampres jest dostępny na receptę.
Anacard Medica Protect to lek w postaci tabletek dojelitowych, który zawiera kwas acetylosalicylowy. Jest przeznaczony do długotrwałego stosowania w chorobach z ryzykiem zakrzepów i zatorów naczyń krwionośnych. Lek ten działa poprzez zapobieganie zlepianiu się (agregacji) płytek krwi. Anacard Medica Protect jest dostępny bez recepty.
Anacard Protect to lek zawierający substancję czynną – kwas acetylosalicylowy. Jest to produkt leczniczy stosowany u pacjentów z chorobami, które stwarzają zagrożenie tworzenia się zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych. Wskazany jest do długotrwałego stosowania w profilaktyce chorób układu krążenia, które mogą powodować zakrzepy i zatory w naczyniach krwionośnych, takich jak zawał serca; niestabilna i stabilna choroba niedokrwienna serca. Jest dostępny bez recepty.
Apo-Pentox 400 SR to lek na receptę, który zawiera pentoksyfilinę. Jest to substancja syntetyczna pochodząca od metyloksantyny, która zwiększa elastyczność krwinek czerwonych, co ułatwia ich krążenie w naczyniach włosowatych. Lek zmniejsza lepkość krwi, rozszerza naczynia krwionośne i działa przeciwzakrzepowo. Stosowany jest w łagodzeniu dolegliwości powodowanych przez długotrwałe zaburzenia krążenia tętniczego i tętniczo-żylnego kończyn o etiologii miażdżycowej i cukrzycowej.
Apo-Simva to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną symwastatynę. Należy do grupy leków zwanych statynami. Lek ten zmniejsza poziom cholesterolu oraz triglicerydów we krwi pacjenta, co z kolei zmniejsza ryzyko wystąpienia takich niebezpiecznych stanów jak zawał serca czy udar niedokrwienny mózgu. Stosuje się go między innymi u osób chorych na miażdżycę oraz u osób z wysokim poziomem cholesterolu, gdy reakcja na dietę lub niefarmakologiczne metody leczenia jest niewystarczająca.
Apoauronarami jest stosowany do leczenia wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia tętniczego), obniżenia ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu, obniżenia ryzyka lub opóźnienia pogorszenia chorób nerek (niezależnie od tego czy pacjent choruje na cukrzycę), leczenia serca, gdy nie pompuje ono wystarczającej ilości krwi do reszty ciała (niewydolność serca) oraz leczenia po zawale serca powikłanym niewydolnością serca. Lek jest dostępny na receptę.
Aporoza to lek hipolipemizujący, który zawiera substancję czynną rozuwastatynę. Jest dostępny na receptę. Lek jest stosowany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii (typu IIa, w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej) lub mieszanej dyslipidemii (typu IIb) u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat. Stosuje się go jako uzupełnienie diety, gdy stosowanie diety i innych niefarmakologicznych sposobów leczenia (np. ćwiczenia fizyczne, zmniejszenie masy ciała) jest niewystarczające.
Areplex to doustny lek w postaci okrągłych, różowych tabletek. Jest to lek przeciwpłytkowy, który zapobiega zakrzepom u osób po przebytym zawale serca, mających objawy miażdżycy, cierpiących na udar niedokrwienny, czy chorobę tętnic obwodowych. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania leku jest profilaktyka wtórna powikłań zakrzepowych w miażdżycy: u dorosłych pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, z udarem, czy u osób cierpiących na chorobę tętnic obwodowych.
Asmag to lek zawierający magnez w postaci wodoroasparaginianu. Jest stosowany w celu uzupełnienia niedoboru magnezu w organizmie. Jedna tabletka zawiera 20 mg jonów magnezu. Lek jest dostępny bez recepty. Wskazaniem do stosowania jest niedobór magnezu.
Asmag Forte to lek dostępny bez recepty, który zawiera magnez w postaci wodoroasparaginianu czterowodnego. Każda tabletka zawiera 500 mg tej substancji, co odpowiada 34 mg jonów magnezu. Lek jest stosowany do uzupełnienia niedoboru magnezu w organizmie. Magnez jest niezbędny dla prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowego i nerwowego, pomaga w utrzymaniu zdrowych kości i zębów. Asmag Forte należy przyjmować po posiłku, popijając wodą.
Lek Atozet zawiera dwa składniki czynne: ezetymib i atorwastatynę. Jest stosowany u pacjentów dorosłych w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu całkowitego, „złego” cholesterolu (LDL) oraz substancji tłuszczowych określanych mianem triglicerydów we krwi. Dodatkowo lek Atozet powoduje zwiększenie stężenia „dobrego” cholesterolu (HDL). Lek jest dostępny na receptę.
Beta Karoten Amara to lek witaminowy, który zawiera betakaroten, najbardziej aktywny prekursor witaminy A. Betakaroten jest antyoksydantem, zapobiega powstawaniu wolnych rodników. Lek stosuje się w profilaktyce powikłań związanych z niedoborem witaminy A, w okresie wiosenno-letnim u osób z nadwrażliwością na działanie promieni słonecznych, uzupełniająco dla kobiet zażywających doustne środki antykoncepcyjne oraz stosujących dietę odchudzającą. Lek jest dostępny bez recepty.
Bewim to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną prasugrel. Lek ten zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepów w naczyniach krwionośnych, co jest szczególnie ważne dla osób po zawale mięśnia sercowego lub z niestabilną dławicą piersiową. Bewim jest dostępny na receptę.
Produkt leczniczy uzupełniający niedobory dehydroepiandrosteronu (DHEA). DHEA jest prekursorem androgenów i estrogenów. DHEA jest prohormonem, którego poziom spada wraz z wiekiem.
Bonacard to lek, który zawiera kwas acetylosalicylowy, substancję czynną, która skutecznie hamuje zlepianie się płytek krwi. Jest przeznaczony do długotrwałego stosowania w celu zapobiegania chorobom, które mogą prowadzić do powstania zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych. Stosuje się go w chorobie niedokrwiennej serca oraz sytuacjach klinicznych, w których celowe jest hamowanie agregacji płytek krwi. Jest dostępny bez recepty.
Ceel to preparat złożony, zawierający witaminę E oraz witaminę C. W jednej tabletce powlekanej znajduje się 50 mg kwasu askorbinowego (witamina C) i 100 mg all-rac-α-tokoferylu octanu (witamina E). Ceel jest lekiem złożonym, zawierającym witaminę E oraz witaminę C. Aktywność biologiczna witaminy E i witaminy C wynika przede wszystkim z ich właściwości antyoksydacyjnych. Preparat jest wskazany do leczenia niedoboru witaminy C i E, spowodowanego długotrwałym nieprawidłowym odżywianiem oraz zaburzeniami przemiany materii. Wspomaga również w miażdżycy, chorobie niedokrwiennej serca i jej wtórnej profilaktyce oraz we wszystkich chorobach, których etiologia związana jest ze stresem oksydacyjnym. Nie jest wymagana recepta do zakupu tego leku.
Cholib to lek stosowany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii lub mieszanej dyslipidemii. Jest to lek na receptę, który zawiera dwa składniki aktywne: fenofibrat i symwastatynę. Fenofibrat działa poprzez obniżanie poziomu tłuszczów (lipidów) w organizmie, a symwastatyna hamuje produkcję cholesterolu w wątrobie. Wskazaniem do stosowania Cholib jest kontrola poziomu cholesterolu u pacjentów, u których sama dieta i styl życia nie są wystarczające do osiągnięcia odpowiedniej kontroli.
Clopidix to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi u pacjentów, którzy przebyli zawał serca, udar mózgu lub mają problemy związane z krążeniem obwodowym. Lek jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Aurovitas to lek przeciwpłytkowy, który hamuje agregację płytek krwi. Jest on często stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych u pacjentów z zawałem serca, udarem niedokrwiennym lub rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Lek jest dostępny na receptę.
Clopidogrel BGR to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest on stosowany w celu zapobiegania problemom związanych z zakrzepicą (tworzeniem się skrzepów krwi) u pacjentów cierpiących na choroby serca, takie jak niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego. Lek ten jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Bluefish to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest stosowany u dorosłych pacjentów w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych. Wskazany jest również u dorosłych z zawałem mięśnia sercowego, z udarem niedokrwiennym lub z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Lek ten jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Genoptim to lek przeciwpłytkowy dostępny na receptę, który jest stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów (skrzeplin) w naczyniach krwionośnych, stwardniałych w procesie znanym jako miażdżyca tętnic. Lek ten jest zalecany dla pacjentów, którzy doświadczyli zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego lub mają rozpoznaną chorobę tętnic obwodowych. Może być również stosowany u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub nieregularnym biciem serca, znanym jako migotanie przedsionków.
Clopidogrel Krka to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest stosowany w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dorosłych pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym lub rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Lek ten jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Krka to lek w postaci tabletek powlekanych, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest to lek przeciwpłytkowy, który zmniejsza możliwość tworzenia się zakrzepów krwi. Wskazany jest dla dorosłych pacjentów w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów w stwardniałych naczyniach krwionośnych, które mogą prowadzić do wystąpienia zdarzeń związanych z miażdżycą tętnic. Jest również wskazany dla dorosłych pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym lub rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Lek jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Medreg to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną o nazwie klopidogrel. Jest stosowany u dorosłych pacjentów w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych (tętnicach), które mogą prowadzić do poważnych chorób, takich jak udar mózgu, zawał serca lub zgon. Lek jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Ranbaxy to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest stosowany u dorosłych pacjentów, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych (tętnicach), które mogą prowadzić do wystąpienia zdarzeń związanych z miażdżycą tętnic, takich jak udar mózgu, zawał serca lub zgon. Lek jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Ratiopharm to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest to środek, który ma za zadanie hamowanie agregacji płytek krwi, co oznacza, że jest lekiem przeciwpłytkowym. Lek ten jest dostępny w formie tabletek powlekanych o wartości 75 mg. W opakowaniu jest 28 tabletek. Jest on stosowany u osób dorosłych, aby zapobiec tworzeniu się w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych (tętnicach) zakrzepów (skrzeplin), które mogą prowadzić do wystąpienia zdarzeń związanych z miażdżycą tętnic (takich jak: udar mózgu, zawał serca lub zgon). Lek Clopidogrel Ratiopharm jest dostępny tylko na receptę.
Clopidogrel TAD to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną o nazwie klopidogrel. Jest to organiczny związek chemiczny, pochodna tienopirydyny, która hamuje agregację płytek krwi. Lek ten jest stosowany w profilaktyce przeciwzakrzepowej w objawowej miażdżycy u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym oraz z rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Clopidogrel TAD jest dostępny na receptę.
Clopidogrel Teva to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną o nazwie klopidogrel. Jest to lek na receptę, który jest stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów w miażdżycy naczyń, zwłaszcza zakrzepów w tętnicach wieńcowych (w przebiegu zawału serca) oraz w tętnicach mózgowych (w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu). Lek ten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Clopidogrel Taw Pharma, zawierający klopidogrel, jest lekiem przeciwpłytkowym zapobiegającym tworzeniu się zakrzepów krwi. Stosowany u dorosłych w celu zapobiegania udarom, zawałom serca i zgonowi związanymi z miażdżycą tętnic oraz w leczeniu stanów takich jak niestabilna dławica piersiowa i migotanie przedsionków. Clopidogrel Taw Pharma pomaga utrzymać zdrowy przepływ krwi w tętnicach i zmniejsza ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Clopidogrel Zentiva to lek przeciwpłytkowy, który zawiera substancję czynną klopidogrel. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o wartości 75 mg. Lek ten jest stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych w miażdżycy, zwłaszcza u dorosłych pacjentów po zawale serca, z zdiagnozowanym migotaniem przedsionków, z ostrym zespołem wieńcowym, ze schorzeniem tętnic obwodowych. Clopidogrel Zentiva jest dostępny tylko na receptę.
Clopidogrel/Acetylsalicylic acid Zentiva to lek, który zawiera dwie substancje czynne: klopidogrel i kwas acetylosalicylowy. Klopidogrel jest lekiem przeciwpłytkowym, który hamuje agregację płytek krwi, co zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Kwas acetylosalicylowy również działa przeciwpłytkowo i przeciwbólowo. Lek jest stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych u pacjentów z miażdżycą, zawałem serca, udarem niedokrwiennym lub rozpoznaną chorobą tętnic obwodowych. Jest dostępny na receptę.
Coltowan to lek w postaci tabletek, który zawiera substancję czynną ezetymib. Lek ten jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii, czyli podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Coltowan jest dostępny na receptę.
Corr to lek, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, takich jak nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca i dławica piersiowa. Działa poprzez zmniejszenie siły i częstości skurczów serca, co pomaga zmniejszyć ciśnienie krwi. Wskazaniem do stosowania go jest leczenie stabilnej, przewlekłej niewydolności serca, a także nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej.
Crestor to lek, którego substancją czynną jest rozuwastatyna. Jest to lek na receptę, który należy do grupy statyn. Stosowany jest w celu zmniejszenia stężenia lipidów (głównie cholesterolu) we krwi. Rozuwastatyna hamuje proces syntezy cholesterolu i zwiększa jego wychwyt zwrotny z krwiobiegu. Lek ten jest zalecany przy wysokim poziomie “złego” cholesterolu (LDL) w organizmie. Crestor jest stosowany w profilaktyce zmian miażdżycowych oraz do obniżania poziomu trójglicerydów we krwi.
Crosuvo to lek z grupy statyn, stosowany głównie w celu obniżania wysokiego stężenia cholesterolu we krwi u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Jest on zalecany, gdy dieta i ćwiczenia okazują się niewystarczające w kontroli poziomu cholesterolu. U pacjentów z wysokim ryzykiem ataków serca, udarów czy innych schorzeń wynikających z miażdżycy, Crosuvo jest również wskazany. Lek jest dostępny na receptę.
Lek obniżający poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy krwi (profilaktyka miażdżycy) oraz tradycyjnie w niestrawności. Preparat stosowany jest w niestrawności i osłabieniu wydzielania żółci. Pomocniczo w hipercholesterolemii jako środek obniżający poziom cholesterolu.
Dentocaine to lek stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulania podczas mniejszych zabiegów dentystycznych. Składa się z dwóch substancji czynnych: artykainy, która jest środkiem znieczulającym miejscowo, oraz adrenaliny, która działa na naczynia krwionośne, powodując ich zwężenie i zmniejszając krwawienie podczas zabiegu. Lek jest dostępny na receptę.
Duoplavin to lek na receptę, który zawiera dwa składniki aktywne: kwas acetylosalicylowy i klopidogrel. Te substancje są inhibitorami agregacji płytek krwi, co oznacza, że zapobiegają sklejaniu się płytek krwi i tworzeniu zakrzepów. Duoplavin jest stosowany w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych u dorosłych pacjentów z miażdżycą, którzy przyjmują zarówno klopidogrel, jak i kwas acetylosalicylowy. Lek jest szczególnie przydatny dla pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub ostrym zawałem serca.
Efient to lek, który zawiera substancję czynną prasugrel. Należy do grupy leków zwanych lekami przeciwpłytkowymi. Stosuje się go jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u dorosłych pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi tj. niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego, poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej. Efient jest dostępny na receptę.
Miażdżyca to przewlekła choroba zapalna tętnic, charakteryzująca się tworzeniem blaszek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. Jest jedną z głównych przyczyn chorób sercowo-naczyniowych, które stanowią najczęstszą przyczynę zgonów na całym świecie. Choroba rozwija się podstępnie przez wiele lat, często bezobjawowo, a jej pierwsze symptomy mogą pojawić się dopiero między 40. a 60. rokiem życia. Proces miażdżycowy może rozpocząć się już w dzieciństwie, ale dopiero w późniejszych latach prowadzi do poważnych powikłań, takich jak zawał serca, udar mózgu czy choroba niedokrwienna kończyn dolnych. Prawidłowe rozpoznanie i wdrożenie kompleksowego leczenia, obejmującego zarówno zmianę stylu życia, farmakoterapię, jak i w określonych przypadkach leczenie zabiegowe, pozwala skutecznie kontrolować rozwój choroby i zmniejszyć ryzyko groźnych powikłań.
Miażdżyca (arteriosklezroza) to przewlekła choroba zapalna tętnic, w przebiegu której dochodzi do tworzenia charakterystycznych zmian w ścianie naczyń krwionośnych, zwanych blaszkami miażdżycowymi. Blaszki te składają się głównie z lipidów (tłuszczów), cholesterolu, komórek zapalnych i tkanki łącznej. Z czasem blaszki miażdżycowe powiększają się, twardnieją i mogą ulegać zwapnieniu, co prowadzi do zwężenia światła tętnic i ograniczenia przepływu krwi do narządów.
Proces miażdżycowy rozpoczyna się, gdy cholesterol LDL (tzw. „zły cholesterol”) przenika przez śródbłonek tętnic i gromadzi się w ich ścianie. Organizm rozpoznaje to jako zagrożenie i wysyła komórki obronne – monocyty, które po przekształceniu w makrofagi (komórki żerne) pochłaniają cholesterol, zamieniając się w tzw. komórki piankowate. Te wypełnione cholesterolem komórki są budulcem dla blaszki miażdżycowej.
Szczególnie niebezpieczne jest pęknięcie blaszki miażdżycowej, które może prowadzić do powstania zakrzepu krwi, całkowitego zamknięcia naczynia i w konsekwencji do niedokrwienia i martwicy tkanek. Paradoksalnie, największą skłonność do pękania mają młode blaszki miażdżycowe, które często nie powodują jeszcze istotnego zwężenia tętnicy. Dlatego zawał serca czy udar mózgu mogą pojawić się nagle, bez wcześniejszych objawów.
Rozwój miażdżycy zależy od wielu czynników, które można podzielić na modyfikowalne (takie, na które mamy wpływ) i niemodyfikowalne.
Miażdżyca przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo. Objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy blaszka miażdżycowa istotnie zwęża światło tętnicy (zwykle powyżej 50%) lub gdy dojdzie do jej pęknięcia i powstania zakrzepu. Symptomy zależą od tego, które naczynia krwionośne zostały dotknięte chorobą.
Zmniejszony dopływ krwi do mózgu może również powodować zmiany o podłożu psychicznym:
Wczesne wykrycie miażdżycy jest kluczowe dla skutecznego zapobiegania jej powikłaniom. Diagnostyka obejmuje:
Leczenie miażdżycy jest kompleksowe i wymaga wielokierunkowego podejścia, obejmującego modyfikację stylu życia, farmakoterapię, a w określonych przypadkach także leczenie zabiegowe.
Zmiana stylu życia stanowi podstawę zarówno profilaktyki, jak i leczenia miażdżycy:
Farmakoterapia miażdżycy koncentruje się na kontroli czynników ryzyka oraz stabilizacji blaszek miażdżycowych:
Stanowią podstawę farmakologicznego leczenia miażdżycy. Hamują enzym HMG-CoA reduktazę, kluczowy w produkcji cholesterolu w wątrobie, obniżając poziom LDL nawet o 30-50%. Dodatkowo wykazują działanie przeciwzapalne i stabilizujące blaszkę miażdżycową.
Najczęściej stosowane statyny:
Działania niepożądane statyn to głównie bóle mięśniowe, podwyższenie enzymów wątrobowych oraz ryzyko rozwoju cukrzycy przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek.
Hamuje wchłanianie cholesterolu w jelitach. Często stosowany w skojarzeniu ze statynami dla wzmocnienia efektu hipolipemizującego.
Preparaty:
Działają głównie na obniżenie poziomu trójglicerydów i podwyższenie HDL. Stosowane głównie u pacjentów z hipertriglicerydemią.
Najczęściej stosowane:
Wykazują działanie hipolipemizujące, szczególnie w zakresie obniżenia trójglicerydów. Mają także właściwości przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe.
Nowoczesne leki biologiczne stosowane u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których tradycyjne leczenie jest nieskuteczne.
Zapobiegają tworzeniu się zakrzepów na blaszkach miażdżycowych.
Najczęściej stosowane:
Kontrola ciśnienia tętniczego jest kluczowa w zapobieganiu miażdżycy i jej powikłaniom.
Główne grupy leków:
U pacjentów z cukrzycą właściwa kontrola glikemii jest ważnym elementem zapobiegania progresji miażdżycy.
Nowsze grupy leków przeciwcukrzycowych, takie jak inhibitory SGLT-2 (empagliflozyna, dapagliflozyna) oraz agoniści receptora GLP-1 (liraglutyd, semaglutyd), wykazują dodatkowe korzyści w postaci redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.
W zaawansowanych przypadkach miażdżycy, gdy dochodzi do istotnego zwężenia tętnic, konieczne może być leczenie zabiegowe:
Polega na mechanicznym poszerzeniu zwężonej tętnicy za pomocą balonu, a następnie umieszczeniu w niej stentu (metalowej siateczki), który podtrzymuje światło naczynia. Obecnie stosuje się głównie stenty uwalniające leki (DES), które zmniejszają ryzyko ponownego zwężenia.
Chirurgiczna metoda leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych, polegająca na wszczepieniu pomostów naczyniowych, które omijają miejsca zwężenia. Jako materiał do pomostów wykorzystuje się najczęściej:
Zabieg polegający na chirurgicznym usunięciu blaszki miażdżycowej z tętnicy. Najczęściej wykonywany w przypadku zwężenia tętnicy szyjnej w celu zapobiegania udarowi mózgu.
Metody stosowane w leczeniu ostrego zamknięcia tętnicy spowodowanego zakrzepem. Tromboliza polega na podaniu leku rozpuszczającego skrzeplinę, a trombektomia na jej mechanicznym usunięciu.
Profilaktyka miażdżycy powinna być prowadzona już od najmłodszych lat, gdyż pierwsze zmiany miażdżycowe mogą pojawiać się już w dzieciństwie. Kluczowe elementy profilaktyki to:
Miażdżyca jest chorobą przewlekłą, której nie można całkowicie wyleczyć, ale można skutecznie hamować jej rozwój i zapobiegać powikłaniom. Nowoczesne metody leczenia, w tym farmakoterapia i modyfikacja stylu życia, pozwalają na stabilizację lub nawet częściową regresję blaszek miażdżycowych. Aktualne badania sugerują, że intensywne leczenie statynami w połączeniu ze zdrowym stylem życia może prowadzić do zmniejszenia objętości blaszek miażdżycowych nawet o 7-10%.
Profilaktyka miażdżycy powinna rozpoczynać się już w dzieciństwie poprzez kształtowanie zdrowych nawyków żywieniowych i zachęcanie do aktywności fizycznej. U dorosłych regularne badania kontrolne (lipidogram, pomiar ciśnienia) zaleca się rozpocząć od 40. roku życia, a w przypadku obciążeń rodzinnych lub innych czynników ryzyka – znacznie wcześniej.
Efekt działania leków stosowanych w leczeniu miażdżycy pojawia się z różną szybkością:
Jednak stabilizacja blaszek miażdżycowych i zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego to proces długotrwały, wymagający systematycznego przyjmowania leków przez wiele miesięcy i lat.
U osób z niewielkimi zmianami miażdżycowymi i nieznacznie podwyższonym poziomem cholesterolu, odpowiednia dieta i aktywność fizyczna mogą być wystarczające do normalizacji parametrów lipidowych. W badaniach wykazano, że dieta bogata w sterole roślinne, błonnik rozpuszczalny i nienasycone kwasy tłuszczowe może obniżyć poziom LDL nawet o 10-15%.
Jednak u osób z zaawansowaną miażdżycą, wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym lub znacznie podwyższonym poziomem cholesterolu, sama dieta nie jest wystarczająca i konieczne jest wdrożenie farmakoterapii.
Pierwsze zmiany miażdżycowe (w postaci nacieczeń tłuszczowych) mogą pojawiać się już w dzieciństwie, szczególnie u dzieci z czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, nieprawidłowa dieta czy obciążenia rodzinne. Badania autopsyjne u młodych osób, które zginęły w wypadkach, wykazały obecność wczesnych zmian miażdżycowych już w wieku nastoletnim. Objawowa miażdżyca u dzieci występuje jednak bardzo rzadko i dotyczy głównie przypadków ciężkich zaburzeń lipidowych uwarunkowanych genetycznie, takich jak rodzinna hipercholesterolemia.
Miażdżyca jest główną przyczyną zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu. W przypadku zawału serca dochodzi do pęknięcia niestabilnej blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej, co prowadzi do powstania zakrzepu zamykającego światło naczynia i niedokrwienia mięśnia sercowego. Podobny mechanizm zachodzi w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu, gdy blaszka miażdżycowa pęka w tętnicy szyjnej lub mózgowej, a powstały zakrzep odcina dopływ krwi do określonego obszaru mózgu.
Wiele suplementów diety jest reklamowanych jako środki wspomagające leczenie miażdżycy, jednak ich skuteczność jest ograniczona i nie dorównuje lekom przepisywanym przez lekarza. Najlepiej przebadanymi suplementami o pewnym działaniu korzystnym dla układu sercowo-naczyniowego są:
Suplementy te mogą być stosowane jako uzupełnienie farmakoterapii i zdrowego stylu życia, ale nie powinny ich zastępować. Przed rozpoczęciem suplementacji należy skonsultować się z lekarzem.
Przewlekły stres jest uznawany za czynnik ryzyka miażdżycy. Podczas stresu dochodzi do aktywacji układu współczulnego i wzrostu wydzielania hormonów stresu (kortyzolu, adrenaliny), które mogą:
Ponadto, osoby narażone na przewlekły stres częściej sięgają po używki (papierosy, alkohol) i nieprawidłowo się odżywiają, co dodatkowo przyspiesza rozwój miażdżycy. Techniki redukcji stresu, takie jak medytacja, joga czy mindfulness, mogą być cennym uzupełnieniem leczenia.
Częstotliwość badań kontrolnych zależy od stopnia zaawansowania choroby i obecności czynników ryzyka:
Indywidualny harmonogram badań kontrolnych powinien być ustalony przez lekarza prowadzącego.
