Glypressin

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Glypressin?

Glypressin jest lekiem zawierającym substancję czynną terlipresyny octan, stosowanym w leczeniu krwawień z żylaków przełyku. Żylaki przełyku to patologicznie poszerzone naczynia krwionośne występujące w dolnej części przełyku, które rozwijają się jako powikłanie przewlekłych chorób wątroby, głównie marskości. Stan ten prowadzi do nadciśnienia wrotnego, czyli zwiększonego ciśnienia w układzie żyły wrotnej, co powoduje poszerzenie naczyń żylnych w przełyku.

Krwawienie z żylaków przełyku stanowi ciężki stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Pęknięcie poszerzonych żylaków może prowadzić do masywnej utraty krwi, wstrząsu krwotocznego i zgonu pacjenta, jeśli nie zostanie szybko opanowane. Główne objawy tego powikłania obejmują wymiotowanie świeżą krwią lub treścią przypominającą fusy kawowe, smołowate stolce, gwałtowny spadek ciśnienia krwi oraz objawy wstrząsu.

Mechanizm działania terlipresyny opiera się na jej właściwościach jako syntetycznego analogu wazopresyny. Po podaniu dożylnym substancja ta ulega stopniowemu rozkładowi w organizmie, uwalniając aktywną formę - lizyno-wazopresynę. Ta biologicznie czynna substancja działa na receptory wazopresyny typu V1 zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych, wywołując ich zwężenie (skurcz). Wazokonstrikcja w obrębie naczyń trzewnych, w tym układu żyły wrotnej, prowadzi do zmniejszenia ciśnienia w układzie wrotnym i ograniczenia napływu krwi do żylaków przełyku, co skutkuje zahamowaniem lub zatrzymaniem krwawienia.

Glypressin jest stosowany jako lek ratujący życie w nagłych przypadkach krwawienia z żylaków przełyku i podawany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny. Lek ten stanowi element kompleksowego postępowania w ostrym krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z marskością wątroby, często stosowany równolegle z endoskopowymi metodami tamowania krwawienia, takimi jak ligacja czy skleroterapia żylaków. Szybkie rozpoczęcie leczenia terlipresyną zwiększa szanse na opanowanie krwawienia i poprawę rokowania pacjenta.

Warto podkreślić, że terlipresyna działa stosunkowo długo w porównaniu z innymi lekami wazoaktywnymi stosowanymi w tej samej wskazaniu. Podawanie leku kontynuuje się zwykle przez okres do 48 godzin lub do momentu skutecznego opanowania krwawienia. Podczas terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, w tym ciśnienia krwi, częstości akcji serca oraz bilansu płynów ustrojowych, ze względu na ryzyko działań niepożądanych związanych ze skurczem naczyń krwionośnych w różnych obszarach organizmu.

Aktualna ulotka leku Glypressin

Jaki jest skład Glypressin, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Glypressin jest terlipresyny octan (Terlipressini acetas). Jedna ampułka zawierająca 8,5 ml roztworu zawiera 1 mg terlipresyny octanu, co odpowiada 0,85 mg czystej terlipresyny. Stężenie substancji czynnej w roztworze wynosi 0,12 mg terlipresyny octanu na 1 ml, co odpowiada 0,1 mg terlipresyny w przeliczeniu na czystą substancję.

Substancje pomocnicze zawarte w składzie leku to:

• Sodu chlorek (chlorek sodu)
• Kwas octowy (kwas octowy lodowaty)
• Sodu octan trójwodny (octan sodu)
• Woda do wstrzykiwań

Należy zwrócić uwagę, że każda ampułka zawiera 30,7 mg sodu, co odpowiada około 1,5% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie osoby dorosłej. Informacja ta jest szczególnie istotna dla pacjentów stosujących dietę niskosodową lub dietę z kontrolowaną zawartością sodu, którzy powinni poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii.

Jak dawkować Glypressin?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Glypressin?

Ze względu na to, że Glypressin jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych, ryzyko przedawkowania jest zminimalizowane. Każda dawka leku jest przygotowywana i podawana przez personel zgodnie ze ścisłymi wytycznymi medycznymi, a pacjent pozostaje pod ciągłą obserwacją.

W przypadku podejrzenia przedawkowania lub wystąpienia niepokojących objawów po podaniu leku, lekarz prowadzący natychmiast podejmuje odpowiednie działania. Mogą one obejmować przerwanie podawania leku, wdrożenie leczenia objawowego oraz monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego. Szczególną uwagę zwraca się na objawy wynikające z nadmiernego skurczu naczyń krwionośnych, takie jak znaczne zwiększenie ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie narządów czy zmniejszenie przepływu krwi w obwodowych naczyniach.

Wszystkie decyzje dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania podejmuje lekarz na podstawie aktualnego stanu klinicznego pacjenta i obserwowanych objawów.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Glypressin – czy mogę spożywać alkohol?

Ponieważ Glypressin jest stosowany w nagłych stanach zagrożenia życia związanych z krwawieniem z żylaków przełyku, pacjenci znajdują się w warunkach szpitalnych pod ścisłą opieką medyczną. W takiej sytuacji kwestie żywienia i przyjmowania płynów są całkowicie kontrolowane przez personel medyczny.

Podczas ostrego krwawienia z żylaków przełyku pacjenci zazwyczaj nie powinni nic przyjmować doustnie. Odżywianie i nawadnianie odbywa się drogą dożylną poprzez wlewy kroplowe. Decyzję o możliwości spożywania pokarmów lub płynów doustnie podejmuje lekarz na podstawie stanu klinicznego pacjenta i momentu opanowania krwawienia.

Kwestia spożywania alkoholu w kontekście terapii Glypressinem nie ma praktycznego znaczenia, ponieważ pacjenci z krwawieniem z żylaków przełyku przebywają w szpitalu. Należy jednak podkreślić, że alkohol jest jedną z głównych przyczyn marskości wątroby i nadciśnienia wrotnego prowadzącego do rozwoju żylaków przełyku. Po wypisie ze szpitala pacjenci powinni bezwzględnie unikać spożywania alkoholu, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby i nawrotom krwawienia.

Czy można stosować Glypressin w okresie ciąży i karmienia piersią?

Glypressin jest bezwzględnie przeciwwskazany w czasie ciąży. Lek nie należy stosować u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Terlipresyna może wywoływać skurcze macicy i zmniejszać przepływ krwi w łożysku naczyniowym macicy, co stanowi poważne zagrożenie dla prawidłowego przebiegu ciąży i rozwoju płodu.

W okresie karmienia piersią również nie należy stosować leku Glypressin. Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania terlipresyny do mleka matki, dlatego ze względów bezpieczeństwa zaleca się unikanie tego leku w okresie laktacji. Jeśli zaistnieje konieczność zastosowania terlipresyny u kobiety karmiącej piersią, należy przerwać karmienie na czas terapii.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny poinformować lekarza o możliwości ciąży przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem. W przypadku ciężkiego krwawienia z żylaków przełyku u kobiety w ciąży, lekarz musi rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i podjąć decyzję o alternatywnych metodach leczenia.

Jakie są skutki uboczne Glypressin?

Czy mogę łączyć Glypressin z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)