Glukoza Braun - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Glukoza Braun?

Glukoza Braun to hipertoniczny roztwór glukozy przeznaczony do podawania dożylnego, stosowany w szpitalach i placówkach medycznych w sytuacjach klinicznych wymagających intensywnego wsparcia energetycznego organizmu. Preparat zawiera glukozę w stężeniu 400 mg/ml, co czyni go jednym z najbardziej skoncentrowanych dostępnych roztwórów do infuzji.

Podstawowym wskazaniem do stosowania preparatu jest konieczność dostarczenia węglowodanów pacjentom, u których odżywianie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające do pokrycia zapotrzebowania energetycznego organizmu. Dotyczy to szczególnie pacjentów w ciężkich stanach klinicznych, po zabiegach operacyjnych, z zaburzeniami świadomości lub mechanicznymi przeszkodami w przyjmowaniu pokarmu drogą przewodu pokarmowego. Roztwór dostarcza 1600 kcal na litr, stanowiąc skoncentrowane źródło energii w sytuacjach, gdy konieczne jest ograniczenie objętości podawanych płynów.

Lek znajduje zastosowanie w stanach zwiększonego zapotrzebowania energetycznego, które mogą występować w przebiegu ciężkich chorób, urazów, poważnych infekcji czy po rozległych operacjach chirurgicznych. W takich sytuacjach organizm wymaga dodatkowego wsparcia kalorycznego, a standardowe żywienie lub rozcieńczone roztwory glukozy mogą okazać się niewystarczające. Dzięki wysokiemu stężeniu glukozy preparat pozwala na dostarczenie dużych ilości energii przy ograniczonej objętości podawanego płynu.

Drugim istotnym wskazaniem jest leczenie hipoglikemii – zbyt niskiego stężenia cukru we krwi. Stan ten może wystąpić u pacjentów z cukrzycą przyjmujących zbyt wysokie dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych, ale także w innych sytuacjach klinicznych prowadzących do wyczerpania zapasów glukozy w organizmie. Z uwagi na wysokie stężenie glukozy w roztworze preparat działa szybko i pozwala na skuteczną normalizację glikemii.

Ze względu na bardzo wysoką osmolarność (2200 mOsm/l) lek ten jest przeznaczony wyłącznie do podawania do żył centralnych. Żyły obwodowe nie nadają się do infuzji tak skoncentrowanych roztworów ze względu na ryzyko uszkodzenia ich ścian i miejscowego podrażnienia tkanek. Preparat musi być zatem podawany przez cewnik centralny, co wymaga fachowej wiedzy i odpowiedniego przygotowania medycznego.

W praktyce klinicznej Glukoza Braun stanowi element żywienia pozajelitowego, gdzie obok węglowodanów pacjent otrzymuje również inne składniki odżywcze: aminokwasy jako źródło białka, emulsje tłuszczowe dostarczające kwasów tłuszczowych, elektrolity, witaminy oraz pierwiastki śladowe. Tego rodzaju kompleksowe żywienie jest konieczne u pacjentów niezdolnych do przyjmowania pokarmu drogą naturalną przez dłuższy czas.

Należy podkreślić, że stosowanie preparatu wymaga ścisłego nadzoru medycznego i regularnego monitorowania parametrów metabolicznych, w tym stężenia glukozy, elektrolitów (szczególnie potasu), równowagi płynów oraz równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. U pacjentów z cukrzycą lub innymi zaburzeniami gospodarki węglowodanowej konieczne może być jednoczesne podawanie insuliny w celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi.

Aktualna ulotka leku Glukoza Braun

Jaki jest skład Glukoza Braun, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest glukoza jednowodna (Glucosum monohydricum). Jeden litr roztworu zawiera 440 g glukozy jednowodnej, co odpowiada 400 g czystej glukozy bezwodnej – stąd nazwa preparatu wskazująca na 40% stężenie.

Pozostałe składniki to woda do wstrzykiwań oraz niewielkie ilości kwasu solnego wykorzystywanego do ustalania właściwego odczynu pH roztworu. Preparat charakteryzuje się następującymi parametrami fizykochemicznymi:

• Wartość energetyczna: 6700 kJ/l (co odpowiada 1600 kcal/l)
• Osmolarność teoretyczna: 2200 mOsm/l
• pH: 3,5 – 5,5 (odczyn kwaśny)
• Kwasowość miareczkowa (do pH = 7): mniej niż 1 mmol/l

Roztwór ma postać przezroczystej, bezbarwnej lub lekko żółtawej cieczy. Jest dostarczany w szklanych butelkach z bezbarwnego szkła o pojemności 500 ml lub w pojemnikach polietylenowych typu Ecoflac plus o pojemności 500 ml. Opakowania dostępne są w kartonach zawierających 1 lub 10 sztuk.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Glukoza Braun?

Ze względu na to, że lek jest podawany przez personel medyczny w warunkach szpitalnych, a dawki są precyzyjnie ustalane przez lekarza, przedawkowanie jest mało prawdopodobne. Niemniej jednak podanie zbyt dużej ilości roztworu lub zbyt szybkie jego podawanie może prowadzić do szeregu powikłań metabolicznych.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Hiperglikemię (podwyższone stężenie cukru we krwi)
• Glukozurię (wydalanie glukozy z moczem)
• Hiperosmolarność (zwiększone stężenie płynów ustrojowych)
• Odwodnienie organizmu
• Zaburzenia lub utratę przytomności wskutek wysokiego stężenia glukozy
• Nadmierną koncentrację płynów ustrojowych
• Nadmiar płynów w organizmie z towarzyszącym wzrostem napięcia skóry
• Zator żylny (uczucie ciężkości i opuchnięcie nóg)
• Obrzęk tkanek, w tym możliwy płyn w płucach lub obrzęk mózgu
• Podwyższone stężenia elektrolitów we krwi

W sytuacji bardzo dużego przedawkowania może dojść również do gromadzenia tłuszczu w wątrobie (stłuszczenia wątroby).

Postępowanie w przypadku przedawkowania: W pierwszej kolejności należy zwolnić lub całkowicie zatrzymać infuzję. Lekarz zadecyduje o dalszych krokach terapeutycznych, które mogą obejmować podanie insuliny w celu obniżenia stężenia glukozy we krwi, wyrównanie gospodarki płynowej oraz uzupełnienie elektrolitów. Może być konieczne monitorowanie funkcji narządów i parametrów metabolicznych do czasu normalizacji stanu pacjenta.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Glukoza Braun – czy mogę spożywać alkohol?

Preparat Glukoza Braun jest stosowany w warunkach szpitalnych u pacjentów, którzy z różnych przyczyn nie mogą przyjmować pokarmu drogą przewodu pokarmowego lub gdy odżywianie doustne jest niewystarczające. W związku z tym kwestia spożywania pokarmów i napojów jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Lek jest składnikiem żywienia pozajelitowego, które zastępuje lub uzupełnia naturalne odżywianie. Jeśli pacjent jest w stanie przyjmować pokarm doustnie, lekarz ustala zakres i rodzaj dopuszczalnego żywienia oraz jego ewentualną suplementację dożylną. W przypadku całkowitego żywienia pozajelitowego pacjent nie przyjmuje pokarmów ani napojów drogą przewodu pokarmowego.

Spożywanie alkoholu jest absolutnie niewskazane w trakcie leczenia szpitalnego i stosowania żywienia pozajelitowego. Alkohol może zaburzać metabolizm glukozy, wpływać na gospodarkę elektrolitową oraz interferować z leczeniem podstawowym. Pacjenci hospitalizowani, u których stosuje się infuzje glukozy, zazwyczaj znajdują się w stanach klinicznych wykluczających spożywanie alkoholu.

Czy można stosować Glukoza Braun w okresie ciąży i karmienia piersią?

W okresie ciąży decyzję o zastosowaniu preparatu Glukoza Braun podejmuje lekarz prowadzący na podstawie oceny stanu zdrowia pacjentki oraz analizy korzyści i potencjalnych zagrożeń dla matki i płodu. Glukoza jako naturalny składnik organizmu nie stanowi zagrożenia dla rozwijającego się płodu, jednak stosowanie tak skoncentrowanych roztworów wymaga szczególnej ostrożności.

W trakcie stosowania leku u kobiet w ciąży konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi, ponieważ zaburzenia gospodarki węglowodanowej mogą mieć negatywny wpływ zarówno na organizm matki, jak i dziecka. Szczególną uwagę należy zwrócić u kobiet z cukrzycą ciężarnych lub cukrzycą ciążową.

W okresie karmienia piersią lekarz indywidualnie ocenia zasadność stosowania preparatu. Glukoza jest naturalnym składnikiem mleka kobiecego, a jej podawanie matce w ramach żywienia pozajelitowego zazwyczaj nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią. Niemniej jednak decyzja o kontynuacji laktacji zależy od ogólnego stanu zdrowia matki oraz przyczyny wymagającej stosowania żywienia dożylnego.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży, karmi piersią lub planuje dziecko, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia preparatem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)