Interakcje Fragmin z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Fragmin?

Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Fragmin, jak również Fragmin może zmieniać działanie innych leków przyjmowanych w tym samym czasie. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Leki zwiększające ryzyko krwotoku podczas stosowania z lekiem Fragmin:

• Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) – powszechnie stosowana w profilaktyce chorób serca i mózgu
• Leki hamujące agregację płytek (stosowane w celu zmniejszenia agregacji płytek krwi i zmniejszenia ryzyka powstawania skrzepów krwi), takie jak klopidogrel, tikagrelina
• Leki trombolityczne (stosowane w celu rozpuszczania skrzepów krwi), takie jak alteplaza, streptokinaza
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane w leczeniu stanów zapalnych, takie jak ibuprofen, naproksen, diklofenak
• Antagoniści receptorów GP IIb/IIIa (leki wpływające na agregację płytek krwi, stosowane w leczeniu chorób serca), takie jak abciksymab, tirofiban
• Antagoniści witaminy K i inne rodzaje leków przeciwzakrzepowych, takie jak warfaryna, acenokumarol, dabigatran, riwaroksaban
• Dekstran (stosowany w niektórych sztucznych łzach oraz jako roztwór infuzyjny)

Leczenie trombolityczne lub jednoczesne stosowanie wymienionych leków może znacząco zwiększać ryzyko krwotoku. W przypadku niestabilnej choroby wieńcowej lekarz może odpowiednio dostosować dawkę kwasu acetylosalicylowego. Równoczesne stosowanie leku Fragmin i leku trombolitycznego zwiększa ryzyko krwawień, jednak nie oznacza to, że należy zaprzestać stosowania leku Fragmin.

Leki zwiększające działanie leku Fragmin:

• Dipirydamol – lek stosowany w celu rozrzedzenia krwi
• Niektóre leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, takie jak sulfinpirazon, probenecyd
• Niektóre leki moczopędne, takie jak kwas etakrynowy
• Roztwory podawane w celu zwiększenia objętości krwi (preparaty osoczozastępcze)
• Leki cytostatyczne stosowane w leczeniu raka

Leki mogące zmniejszać działanie leku Fragmin:

• Leki stosowane w leczeniu alergii i kataru siennego (leki przeciwhistaminowe), takie jak cetirizyna, loratadyna
• Leki stosowane w leczeniu niewydolności serca i chorób układu krążenia zawierające naparstnicę, takie jak digoksyna, digitoksyna
• Antybiotyki z grupy tetracyklin, które są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych, takie jak doksycyklina, tetracyklina
• Witamina C (kwas askorbinowy) zawarta w lekach witaminowych i suplementach diety

Inne leki mogące wpływać na działanie leku Fragmin:

• Nitrogliceryna podawana dożylnie – lek stosowany w leczeniu dławicy piersiowej
• Antybiotyki, takie jak penicyliny podawane w dużych dawkach, które są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych
• Chinina – lek stosowany w profilaktyce i leczeniu malarii
• Nikotyna przyjmowana w wyniku palenia tytoniu lub preparatów ułatwiających zaprzestanie palenia

W przypadku pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie (polipragmazja), szczególnie osób starszych, ryzyko interakcji jest zwiększone. Lekarz powinien być poinformowany o wszystkich stosowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach diety oraz preparatach ziołowych.

Zalecenia dotyczące dawkowania u dzieci oparte są na doświadczeniach klinicznych; dane pochodzące z badań klinicznych są zbyt ograniczone, aby lekarz mógł z pełną pewnością dostosować odpowiednią dawkę leku Fragmin w przypadku interakcji z innymi lekami w populacji pediatrycznej.