Interakcje Eleveon z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z eplerenonem, co może wpływać na skuteczność leczenia lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania:

• Silne inhibitory CYP3A4: itrakonazol, ketokonazol (leki przeciwgrzybicze), rytonawir, nelfinawir (leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV), klarytromycyna, telitromycyna (antybiotyki), nefazodon (lek przeciwdepresyjny) – leki te hamują rozkład eplerenonu, powodując nadmierne zwiększenie jego stężenia we krwi
• Leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, amiloryd, triamteren) oraz suplementy potasu – znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia niebezpiecznej hiperkaliemii
• Jednoczesne stosowanie inhibitora ACE i antagonisty receptora angiotensyny (ARB) – taka kombinacja trojna z eplerenonem zwiększa ryzyko hiperkaliemii i innych działań niepożądanych

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Inhibitory ACE (np. enalapril, ramipril) lub antagoniści receptora angiotensyny ARB (np. walsartan, losartan) – mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii, wymagane jest monitorowanie stężenia potasu
• Lit (stosowany w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych) – jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi i inhibitorami ACE może prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia litu we krwi, co objawia się utratą apetytu, zaburzeniami widzenia, zmęczeniem, osłabieniem siły mięśni, drżeniem
• Cyklosporyna lub takrolimus (leki immunosupresyjne) – mogą powodować zaburzenia czynności nerek i zwiększać ryzyko hiperkaliemii
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, diklofenak – mogą pogarszać czynność nerek i zwiększać ryzyko hiperkaliemii
• Trimetoprym (antybiotyk) – może zwiększyć ryzyko hiperkaliemii
• Alfa-1-adrenolityki (prazosyna, alfuzosyna) – mogą nasilać obniżenie ciśnienia i wywoływać hipotensję ortostatyczną
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, amoksapina), leki przeciwpsychotyczne (chloropromazyna, haloperydol), amifostyna, baklofen – mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, prednizon) oraz tetrakozaktyd – mogą zmniejszać działanie obniżające ciśnienie
• Digoksyna – jej stężenie we krwi może się zwiększyć podczas jednoczesnego stosowania
• Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy) – należy zachować ostrożność, ponieważ zwiększone stężenie warfaryny może zmieniać działanie eplerenonu

Leki wpływające na metabolizm eplerenonu:

• Umiarkowane inhibitory CYP3A4: erytromycyna, sakwinawir, flukonazol, amiodaron, diltiazem, werapamil – hamują rozkład eplerenonu, przedłużając jego działanie
• Induktory CYP3A4: ziele dziurawca zwyczajnego (lek ziołowy), ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital – przyspieszają rozkład eplerenonu, zmniejszając jego skuteczność

Ze względu na złożone interakcje, pacjent powinien zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych, aby uniknąć niebezpiecznych kombinacji.