Interakcje Dicloberl 50 z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do przyjęcia.

Inne NLPZ i kortykosteroidy: Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwzapalnymi z grupy NLPZ lub kortykosteroidami zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy oraz krwawień z przewodu pokarmowego. Nie należy przyjmować diklofenaku z innymi NLPZ, w tym z kwasem acetylosalicylowym.

Digoksyna, fenytoina i lit: Jednoczesne stosowanie może zwiększać stężenie tych leków we krwi. Kontrolowanie stężenia litu we krwi jest konieczne, a kontrolowanie stężenia digoksyny i fenytoiny w surowicy jest zalecane.

Leki moczopędne i leki przeciwnadciśnieniowe: Diklofenak może zmniejszać działanie leków moczopędnych oraz leków obniżających ciśnienie krwi (diuretyków, leków beta-adrenolitycznych, inhibitorów ACE, antagonistów angiotensyny II). Należy okresowo kontrolować ciśnienie krwi. Stosowanie tych leków jednocześnie z diklofenakiem może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Pacjenci wymagają odpowiedniego nawodnienia i okresowej kontroli czynności nerek.

Leki moczopędne oszczędzające potas: Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi, dlatego zaleca się regularną kontrolę stężenia potasu.

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny): Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego oraz owrzodzeń.

Metotreksat: Przyjmowanie diklofenaku w ciągu 24 godzin przed lub po zastosowaniu metotreksatu może powodować zwiększenie stężenia metotreksatu w krwi i nasilenie jego działań niepożądanych.

Cyklosporyna: NLPZ mogą zwiększać toksyczne działanie na nerki cyklosporyny. Należy stosować mniejszą dawkę diklofenaku.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: NLPZ mogą zwiększać działanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych (np. warfaryna), co może wymagać częstszych wizyt u lekarza i kontroli parametrów krzepnięcia.

Probenecyd: Leki zawierające probenecyd mogą spowalniać wydalanie diklofenaku, co może powodować nasilenie działań niepożądanych.

Leki przeciwcukrzycowe: Odnotowano pojedyncze przypadki wpływu diklofenaku na stężenie glukozy we krwi, co może powodować konieczność dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych. Zaleca się kontrolowanie stężenia glukozy.

Chinolony przeciwbakteryjne: Mogą powodować wystąpienie napadów padaczkowych podczas jednoczesnego stosowania z NLPZ.

Silne inhibitory CYP2C9: Worykonazol i sulfinpyrazon mogą zwiększać stężenie diklofenaku we krwi, co może spowodować jego nagromadzenie i nasilenie działań niepożądanych.

Tenofowir: Jednoczesne stosowanie z NLPZ może powodować zwiększenie parametrów czynności nerek we krwi. Należy monitorować czynność nerek.

Deferazyroks: Jednoczesne stosowanie z NLPZ może zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony żołądka i jelit. Wymagane jest uważne monitorowanie przez lekarza.

Mifepriston: Nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po podaniu mifepristonu ze względu na teoretyczne ryzyko zmiany jego skuteczności.

Pemetreksed: Jednoczesne przyjmowanie może nasilać działanie pemetreksedu, szczególnie przy większych dawkach NLPZ.