Glyxambi

Glyxambi to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Jest to kombinacja dwóch składników aktywnych: empagliflozyny i linagliptyny, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi. Empagliflozyna działa poprzez pomoc nerkom w usuwaniu glukozy z organizmu przez mocz, a linagliptyna działa poprzez zwiększenie ilości insuliny wydzielanej przez organizm i zmniejszenie ilości cukru wytwarzanego przez organizm. Lek ten jest zwykle stosowany, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające do kontroli poziomu cukru we krwi.

Humalog

Humalog to lek przeciwcukrzycowy, który zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Preparat zawiera insulinę lizpro, analog insuliny ludzkiej, o szybkim początku działania. Lek jest dostępny na receptę. Stosowany jest w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi w przebiegu cukrzycy. Pobudza obwodowy wychwyt glukozy, wywiera działanie anaboliczne i zmniejsza katabolizm.

Humalog 100 jednostek/ml Junior KwikPen

Humalog Junior KwikPen to nowoczesny wstrzykiwacz półautomatyczny, zawierający insulinę lizpro, stosowany w leczeniu cukrzycy. Insulina lizpro działa szybciej niż zwykła insulina ludzka, dzięki niewielkim zmianom w jej strukturze. Lek skutecznie kontroluje poziom glukozy we krwi, działając bardzo szybko, choć krócej niż rozpuszczalna insulina (2-5 godzin).

Humalog KwikPen

Humalog KwikPen to nowoczesny wstrzykiwacz półautomatyczny, zawierający insulinę lizpro, stosowany w leczeniu cukrzycy. Działa szybciej niż zwykła insulina ludzka dzięki niewielkiej modyfikacji cząsteczki insuliny. Humalog skutecznie kontroluje poziom glukozy we krwi, działając bardzo szybko, choć krócej niż insulina rozpuszczalna (2 do 5 godzin).

Humalog Mix 25

Humalog Mix25 to gotowa mieszanka insuliny lizpro w zawiesinie, stosowana w leczeniu cukrzycy. Dzięki modyfikacji cząsteczki, 25% insuliny lizpro działa szybciej niż zwykła insulina, a 75% tworzy zawiesinę z siarczanem protaminy, co wydłuża jej czas działania. Lek skutecznie kontroluje poziom glukozy we krwi i zaleca się jego stosowanie na 15 minut przed lub po posiłku. W połączeniu z innymi insulinami, należy zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Humalog Mix 25 KwikPen

Humalog Mix25 KwikPen to gotowa mieszanka insuliny lizpro, stosowana w leczeniu cukrzycy. Składa się z 25% szybko działającej insuliny lizpro rozpuszczonej w wodzie oraz 75% insuliny lizpro w zawiesinie z siarczanem protaminy, co wydłuża jej działanie.

Humalog Mix 50

Humalog Mix50 to gotowa mieszanka insuliny lizpro w zawiesinie, stosowana w leczeniu cukrzycy. 50% insuliny lizpro działa szybciej niż zwykła insulina, dzięki modyfikacji cząsteczki, a pozostałe 50% tworzy zawiesinę z siarczanem protaminy, co wydłuża jej czas działania. Humalog Mix50 skutecznie kontroluje poziom glukozy we krwi, działa szybko i długotrwale. Zaleca się jego stosowanie na 15 minut przed lub po posiłku, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza.

Humalog Mix 50 KwikPen

Humalog Mix50 KwikPen to gotowa mieszanka insuliny lizpro w zawiesinie, stosowana w leczeniu cukrzycy. Składa się z 50% insuliny lizpro działającej szybko, dzięki modyfikacji cząsteczki, oraz 50% w zawiesinie z siarczanem protaminy, co wydłuża jej działanie.

HUMALOG TEMPO PEN

Humalog Tempo Pen to nowoczesny preparat insuliny lizpro, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Jest to szybkodziałający analog insuliny ludzkiej, którego cząsteczka została zmodyfikowana w celu zapewnienia szybszego początku działania w porównaniu do klasycznej insuliny ludzkiej. Preparat jest przeznaczony do długotrwałego wyrównywania poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą, u których trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania i stosunkowo

Humulin M3 (30/70)

Humulin M3 (30/70) to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to mieszanka szybkodziałającej i długodziałającej insuliny, a czas jej działania został wydłużony poprzez zastosowanie w zawiesinie siarczanu protaminy. Lek jest przeznaczony do podawania we wstrzyknięciach podskórnych. Humulin M3 (30/70) jest dostępny na receptę.

Humulin N

Humulin N to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to zawiesina insuliny ludzkiej izofanowej otrzymywanej metodą rekombinacji DNA bakterii E. coli. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi, wywiera działanie anaboliczne i antykataboliczne, zwiększa transport glukozy do komórek i nasila syntezę glikogenu w tkance mięśniowej i wątrobie. Wskazaniem do stosowania preparatu jest cukrzyca wymagająca leczenia insuliną. Lek jest dostępny na receptę.

Humulin R

Humulin R to lek zawierający insulinę ludzką, która jest stosowana w leczeniu cukrzycy. Insulina ta jest identyczna z insuliną wytwarzaną przez organizm ludzki i jest produkowana za pomocą technik genetycznych. Lek ten jest przeznaczony do podawania podskórnego i jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania Humulin R jest cukrzyca wymagająca leczenia insuliną.

Icandra

Icandra to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Jest to lek doustny, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Icandra zawiera dwa składniki aktywne: wildagliptynę i metforminę. Wildagliptyna pomaga organizmowi wytwarzać więcej insuliny, a metformina zmniejsza ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę. Lek ten jest zwykle stosowany, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do kontroli poziomu cukru we krwi.

Iluvien

Iluvien to lek dostępny na receptę, który jest stosowany w leczeniu obrzęku plamki związanego z cukrzycą (DME) u dorosłych. Jest to implant, który jest umieszczany wewnątrz oka i uwalnia małe ilości leku przez okres do 36 miesięcy. Substancją czynną w Iluvien jest acetonid fluocynolonu. Lek ten jest zarejestrowany do stosowania w wielu krajach, w tym w Polsce.

Incresync

Incresync to lek na receptę, który zawiera w swoim składzie substancje czynne alogliptynę i pioglitazon. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, kiedy dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do kontroli glikemii. Lek ten jest zwykle stosowany, gdy pacjent nie toleruje metforminy lub sulfonylomocznika, lub gdy te leki nie są odpowiednie. Incresync pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez pomoc w produkcji insuliny po posiłkach i zmniejszenie ilości glukozy wytwarzanej przez organizm.

Insulatard

Insulatard to ludzka insulina o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania. Jest stosowany w celu zmniejszenia dużego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Preparat jest dostępny na receptę. Insulatard jest zwykle podawany podskórnie, w udo, w okolicę brzucha, okolicę pośladka lub okolicę mięśnia naramiennego. Miejsca wstrzyknięć powinny być zmieniane w obrębie jednego obszaru anatomicznego.

Insulatard FlexPen

Insulatard FlexPen – 100 j.m./1 ml, Zawiesina do wstrzykiwań jest długodziałającą insuliną ludzką stosowaną w leczeniu cukrzycy. Jest to preparat zawierający insulinę ludzką izofanową (NPH) o stopniowo narastającym działaniu i długim czasie działania.

Insulatard Innolet

Insulatard Innolet jest ludzką insuliną o stopniowo narastającym i długotrwałym działaniu, stosowaną w leczeniu cukrzycy. Lek zawiera insulinę ludzką izofanową (NPH),

Insulatard Penfill

Insulatard Penfill (insulina ludzka izofanowa NPH) to długodziałająca insulina stosowana w leczeniu cukrzycy. Jest to preparat o stopniowo narastającym i długotrwałym działaniu hipoglikemizującym, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi przez około 24 godziny.

Insulin aspart Sanofi

Insulin aspart Sanofi to nowoczesna, szybko działająca insulina stosowana w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci od 1 roku życia. Zmniejsza stężenie cukru we krwi w ciągu 10-20 minut po wstrzyknięciu, a jej działanie utrzymuje się do 5 godzin. Lek można stosować w połączeniu z insulinami o dłuższym czasie działania lub w ciągłym wlewie podskórnym za pomocą pompy insulinowej.

Insulin Lispro Sanofi

Insulin Lispro Sanofi to lek przeciwcukrzycowy, który obniża stężenie glukozy we krwi. Zawiera insulinę lispro, analog insuliny ludzkiej, który charakteryzuje się szybkim początkiem i krótkim czasem działania. Stosowany jest u pacjentów wymagających leczenia insuliną. Insulin Lispro Sanofi jest również wskazany do wstępnej stabilizacji cukrzycy. Jest dostępny na receptę.

Insuman Basal

Insuman Basal to preparat zawierający insulinę ludzką wytwarzaną biotechnologicznie, która jest identyczna z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm człowieka. Jest to insulina o umiarkowanie szybkim początku i długim czasie działania, występująca w postaci zawiesiny zawierającej kryształy insuliny protaminowej. Lek jest przeznaczony do leczenia pacjentów z cukrzycą wymagających insulinoterapii, przy czym dostępny jest w trzech różnych postaciach farmaceutycznych: jako roztwór do wstrzykiwań w fiolkach o stężeniu 40 j.m./ml i 100 j.m./ml oraz we wkładach o stężeniu 100 j.m./ml do stosowania ze specjalnymi wstrzykiwaczami.

Insuman Basal SoloStar

Insuman Basal SoloStar to preparat insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu, stosowany w kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą wymagających insulinoterapii. Lek zawiera insulinę ludzką wytwarzaną metodą biotechnologiczną, która występuje w postaci zawiesiny zawierającej drobne kryształy insuliny protaminowej. Preparat dostępny jest w formie wygodnych, jednorazowych wstrzykiwaczy SoloStar, umożliwiających precyzyjne dawkowanie w zakresie od 1 do 80 jednostek.

Insuman Comb 15

Insuman Comb 15 to preparat insuliny ludzkiej wytwarzanej biotechnologicznie, zawierający mieszankę 15% insuliny rozpuszczonej w wodzie i 85% insuliny protaminowej w postaci kryształów. Lek stosowany jest w leczeniu cukrzycy u pacjentów wymagających insulinoterapii, zapewniając zarówno szybki początek działania (30-45 minut od podania), jak i długotrwały efekt kontroli poziomu cukru we krwi. Preparat podawany jest we wstrzyknięciach podskórnych, a jego dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od potrzeb pacjenta.

Insuman Comb 15 SoloStar

Insuman Comb 15 SoloStar to lek z insuliną ludzką o dwufazowym działaniu, stosowany w leczeniu cukrzycy wymagającej insulinoterapii. Zawiera 15% insuliny rozpuszczonej w wodzie (szybki początek działania) i 85% insuliny protaminowej (wydłużony czas działania). Pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, zapobiegając powikłaniom cukrzycy.

Insuman Comb 25

Insuman Comb 25 to biotechnologicznie wytworzona insulina ludzka, identyczna z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm. Zawiera 25% rozpuszczonej insuliny (szybki efekt) i 75% insuliny protaminowej (przedłużone działanie), umożliwiając lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga obniżyć wysoki poziom cukru we krwi, poprawiając gospodarkę węglowodanową.

Insuman Comb 25 SoloStar

Insuman Comb 25 SoloStar to dwufazowy preparat insuliny ludzkiej o szybkim i długotrwałym działaniu. Zawiera 25% insuliny szybkodziałającej i 75% insuliny długodziałającej, produkowanej biotechnologicznie. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga kontrolować poziom cukru we krwi, dostępny w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar.

Insuman Comb 30

Insuman Comb 30 to biotechnologicznie wytworzona insulina ludzka, identyczna z naturalnie produkowaną insuliną. Zawiera 30% insuliny rozpuszczonej w wodzie (szybkodziałającej) i 70% insuliny protaminowej (długodziałającej). Stosowany w leczeniu cukrzycy, zapewnia szybką kontrolę poziomu cukru po posiłku oraz przedłużone działanie w ciągu dnia. Lek stosowany jest podskórnie, zazwyczaj 30-45 minut przed posiłkiem, a dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza.

Insuman Comb 30 SoloStar

Insuman Comb 30 SoloStar to insulina ludzka o umiarkowanie szybkim początku i długim okresie działania, zawierająca 30% insuliny rozpuszczonej w wodzie i 70% kryształów insuliny protaminowej. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, zapewniając szybki efekt po posiłku oraz przedłużone działanie. Dostępny we wstrzykiwaczu SoloStar umożliwiającym precyzyjne dawkowanie od 1 do 80 jednostek.

Insuman Comb 50

Insuman Comb 50 to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca biotechnologicznie wytwarzaną insulinę ludzką, identyczną z naturalną insuliną wytwarzaną przez organizm. Zawiera 50% szybkodziałającej insuliny rozpuszczonej w wodzie oraz 50% insuliny protaminowej o wydłużonym działaniu. Stosowany w leczeniu cukrzycy, pomaga utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi, zapobiegając powikłaniom cukrzycy i poprawiając jakość życia pacjentów.

Insuman Comb 50 SoloStar

Insuman Comb 50 SoloStar to lek zawierający insulinę ludzką, wytwarzaną biotechnologicznie. Jest to preparat o szybkim początku i umiarkowanie długim czasie działania, stosowany w leczeniu cukrzycy. Zawiera 50% insuliny szybkodziałającej i 50% insuliny długodziałającej, dostępny w wygodnym wstrzykiwaczu SoloStar do precyzyjnego dawkowania.

Insuman Implantable

Insuman Implantable to innowacyjny lek zawierający insulinę ludzką w stężeniu 400 j.m./ml, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1, gdzie standardowa insulinoterapia podskórna nie jest wystarczająca. Podawany wyłącznie za pomocą pompy insulinowej Medtronic MiniMed, która jest wszczepiana chirurgicznie w okolice brzucha pacjenta. Insulina ma szybki początek działania i krótki czas działania, jednak dzięki ciągłemu podawaniu przez pompę może zastąpić insulinę długodziałającą.

Insuman Infusat

Insuman Infusat to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną naturalnie produkowaną przez organizm, o szybkim początku i krótkim czasie działania. Stosowany wyłącznie w pompach insulinowych, pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą. Może być używany jedynie z pompami wyposażonymi w odpowiednie cewniki z tetrafluoroetylenu lub polietylenu.

Insuman Rapid

Insuman Rapid to insulina ludzka o szybkim początku i krótkim czasie działania, stosowana w leczeniu cukrzycy w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę

Insuman Rapid SoloStar

Insuman Rapid SoloStar to roztwór insuliny ludzkiej, identycznej z insuliną wytwarzaną przez organizm. Działa szybko i krótko, stosowany w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar, pomagając obniżyć stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą wymagających leczenia insuliną. Utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi, poprawiając zdrowie pacjentów.

Invokana

Invokana to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną kanagliflozynę. Jest stosowany u dorosłych z cukrzycą typu 2 do kontroli poziomu glukozy (cukru) we krwi. Lek ten może być stosowany samodzielnie u pacjentów, u których sama dieta i wysiłek fizyczny nie zapewniają zadowalającej kontroli poziomu glukozy we krwi i którzy nie mogą przyjmować metforminy (inny lek przeciwcukrzycowy). Może być również stosowany jako dodatek do innych leków przeciwcukrzycowych, w tym insuliny, kiedy stosowanie tych leków w połączeniu z wysiłkiem fizycznym i dietą nie zapewnia zadowalającej kontroli cukrzycy. Invokana jest dostępna na receptę.

Ipinzan

Ipinzan to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: wildagliptynę i metforminę. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, kiedy dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do kontroli poziomu cukru we krwi. Ipinzan jest dostępny na receptę.

IRUKA

Lek Iruka zawiera metforminy chlorowodorek i jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, gdy sama dieta i ćwiczenia nie wystarczają do kontrolowania glukozy we krwi. Iruka pomaga organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę, co prowadzi do normalizacji stężenia glukozy. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu również pomagają w utrzymaniu lub umiarkowanym zmniejszeniu masy ciała.

Jalra

Jalra to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych. Jest wskazany dla pacjentów, u których dieta i aktywność fizyczna nie wystarczają do opanowania choroby. Lekarz prowadzący może przepisać Jalra do stosowania jako jedyny lek przeciwcukrzycowy lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Lek jest dostępny na receptę.

Jamesi

Jamesi to doustny lek przeciwcukrzycowy. Jest to preparat złożony, zawierający dwie substancje czynne: metforminę i sitagliptynę, które działają zmniejszając stężenie glukozy we krwi. Lek jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2, kiedy zastosowanie metforminy w maksymalnie tolerowanej dawce w monoterapii nie pozwala na osiągnięcie dobrej kontroli glikemii. Jamesi jest dostępny na receptę.

Jamesi Novum

Jamesi Novum to lek zawierający sytagliptynę (inhibitor DPP-4) i metforminę (biguanid), przeznaczony do leczenia cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Preparat działa poprzez zwiększenie stężenia insuliny uwalnianej po posiłku oraz zmniejszenie produkcji cukru przez organizm. Lek stosuje się w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną, samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jansitin

Jansitin to lek stosowany u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Jest to lek na receptę. Wskazany jest do stosowania w monoterapii u pacjentów, u których kontrola cukrzycy jest niewystarczająca, pomimo stosowania diety i aktywności fizycznej. Jansitin pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Jansitin Duo

Jansitin Duo to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie różne substancje lecznicze: sytagliptynę i metforminę. Sytagliptyna należy do grupy leków nazywanych inhibitorami DPP-4 (inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4), a metformina należy do grupy leków nazywanych biguanidami. Skojarzone działanie tych leków prowadzi do wyrównania stężenia cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą znaną jako „cukrzyca typu 2”. Lek ten pomaga uzyskać większe stężenie insuliny uwalnianej po posiłku i zmniejsza ilość cukru wytwarzanego przez organizm. Lek jest dostępny na receptę.

Janumet

Janumet to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: sitagliptynę i metforminę. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Lek pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie, zwiększenie jej zużycia przez organizm oraz oddziaływanie na poziom hormonów inkretynowych. Janumet jest dostępny na receptę i może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Januvia

Januvia to lek na receptę, który zawiera substancję czynną sitagliptynę. Jest to doustny lek przeciwcukrzycowy, który działa poprzez obniżanie stężenia glukozy we krwi. Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jardiance

Jardiance to innowacyjny lek zawierający empagliflozynę, który wspomaga leczenie cukrzycy typu 2, niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek. Dzięki blokowaniu białka SGLT2 w nerkach obniża poziom cukru we krwi, usuwa glukozę z moczem, a także chroni serce i nerki przed dalszym osłabieniem. Skuteczny w monoterapii lub jako uzupełnienie innych leków, Jardiance pomaga poprawić zdrowie pacjentów w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną.

Jazeta

Jazeta to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Działa poprzez hamowanie aktywności peptydazy dipeptydylowej 4 (DPP-4) i zwiększa stężenie hormonów inkretynowych. Preparat zawiera substancję sitagliptyna. Lek jest dostępny na receptę.

Jazeta Novum

Jazeta Novum zawiera sytagliptynę, lek z klasy inhibitorów DPP-4, obniżający poziom cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2. Pomaga zwiększyć stężenie insuliny po posiłku i zmniejsza produkcję cukru przez organizm. Zalecany w celu kontrolowania wysokiego stężenia cukru we krwi, zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Jeligo

Lek Jeligo to doustny lek przeciwcukrzycowy zawierający linagliptynę, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2. Stosowany, gdy dieta, ćwiczenia i jeden lek przeciwcukrzycowy nie wystarczają, może być łączony z innymi terapiami, takimi jak metformina, insulina czy pochodne sulfonylomocznika.

Jentadueto

Jentadueto to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Składa się z dwóch składników aktywnych: linagliptyny i metforminy. Linagliptyna jest inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4), który działa poprzez zwiększenie poziomów inkretyn, hormonów, które są wydzielane na cały dzień i po posiłkach. Metformina jest biguanidem, który działa poprzez zmniejszenie produkcji glukozy w wątrobie i poprawę wrażliwości organizmu na insulinę.

Leki na cukrzycę – przewodnik

Cukrzyca to przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Jej leczenie obejmuje zarówno podejście niefarmakologiczne (odpowiednia dieta, regularna aktywność fizyczna), jak i farmakoterapię z wykorzystaniem różnych grup leków przeciwcukrzycowych. Każda z tych grup ma swój specyficzny mechanizm działania, zalety, wady oraz wskazania do stosowania. Ważny jest dobór odpowiedniej terapii dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, etapu rozwoju choroby oraz chorób współistniejących. Nowoczesne podejście do leczenia cukrzycy koncentruje się nie tylko na obniżaniu poziomu glukozy we krwi, ale także na zmniejszaniu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, ochronie nerek oraz poprawie jakości życia pacjenta.

kobieta sprawdza poziom cukru we krwi

Cukrzyca typu 2 – istota choroby

Cukrzyca typu 2 to najczęstszy typ cukrzycy, który charakteryzuje się postępującym charakterem. W początkowym etapie rozwoju choroby mamy do czynienia z insulinoopornością, czyli stanem, w którym tkanki organizmu nie reagują prawidłowo na działanie insuliny. Trzustka próbuje kompensować ten stan poprzez zwiększone wydzielanie insuliny, co prowadzi do hiperinsulinemii. Z czasem komórki beta trzustki ulegają wyczerpaniu, co skutkuje zmniejszeniem wydzielania insuliny i postępującą hiperglikemią.

Postępujący charakter cukrzycy typu 2 wymaga dostosowania leczenia do aktualnego etapu rozwoju choroby. Początkowo może wystarczyć modyfikacja stylu życia i dieta, następnie włącza się leki doustne, by ostatecznie, gdy zawiodą inne metody, sięgnąć po insulinoterapię.

Leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2

Metformina – lek pierwszego wyboru

Metformina należy do grupy pochodnych biguanidu i jest lekiem pierwszego wyboru w terapii cukrzycy typu 2. Jej główne działanie polega na zmniejszeniu wątrobowej produkcji glukozy oraz zwiększeniu wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę.

Mechanizm działania:

Hamuje wątrobową produkcję glukozy
Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę
Zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego
Pozytywnie wpływa na gospodarkę lipidową

Zalety:

Nie powoduje hipoglikemii (gdy stosowana w monoterapii)
Nie prowadzi do przyrostu masy ciała, a nawet może sprzyjać jej redukcji
Poprawia profil lipidowy (obniża poziom trójglicerydów i LDL, zwiększa HDL)
Działa korzystnie na układ sercowo-naczyniowy

Działania niepożądane:

Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, bóle brzucha)
Metaliczny posmak w ustach
Rzadko kwasica mleczanowa (głównie przy nieprzestrzeganiu przeciwwskazań)

Przeciwwskazania:

Niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
Ciężka niewydolność wątroby
Niewydolność oddechowa
Niewydolność serca (zaawansowana)
Nadużywanie alkoholu
Odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs

Metformina jest dostępna w wielu preparatach, takich jak Glucophage, Siofor, Metformax, Formetic, o różnych dawkach (500 mg, 850 mg, 1000 mg) oraz w formach o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR).

Pochodne sulfonylomocznika

Pochodne sulfonylomocznika działają poprzez stymulację komórek beta trzustki do zwiększonego wydzielania insuliny, niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

Glimepiryd (Amaryl, Diaril, Glibetic)
Gliklazyd (Diaprel MR, Diabrezide, Diazidan)
Glipizyd (Glibenese GITS)
Glikwidon (Glurenorm)

Zalety:

Szybkie działanie obniżające poziom glukozy
Łatwe dawkowanie
Doświadczenie w stosowaniu (wieloletnie)
Dostępność preparatów o zmodyfikowanym uwalnianiu

Wady:

Mogą powodować hipoglikemię
Przyrost masy ciała
Z czasem tracą skuteczność (wtórna nieskuteczność)
Możliwe interakcje z innymi lekami

Ze względu na ryzyko hipoglikemii i przyrostu masy ciała, a także pojawienie się nowszych leków przeciwcukrzycowych, pochodne sulfonylomocznika są obecnie rzadziej stosowane jako leki pierwszego rzutu.

Inhibitory SGLT-2 (flozyny)

Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) to stosunkowo nowa grupa leków przeciwcukrzycowych. Ich działanie polega na blokowaniu reabsorpcji glukozy w nerkach, co prowadzi do zwiększonego wydalania glukozy z moczem.

Główni przedstawiciele:

Empagliflozyna (Jardiance)
Dapagliflozyna (Forxiga)
Kanagliflozyna (Invokana)
Ertugliflozyna (Steglatro)

Mechanizm działania:

Obniżenie progu nerkowego dla glukozy (z około 180-200 mg/dl do około 140 mg/dl)
Zwiększone wydalanie glukozy z moczem (nawet do 70-80 g/dobę)
Utrata kalorii (około 280-320 kcal/dobę)

Korzyści:

Redukcja masy ciała
Obniżenie ciśnienia tętniczego
Działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne
Niezależność od insuliny (działanie pozatrzustkowe)
Niskie ryzyko hipoglikemii przy monoterapii

Działania niepożądane:

Infekcje dróg moczowych i narządów płciowych
Zwiększone ryzyko kwasicy ketonowej (choć rzadko)
Ryzyko odwodnienia i hipotensji
Zwiększone ryzyko amputacji kończyn dolnych (głównie kanagliflozyna)

Flozyny wykazują dodatkowe korzyści poza obniżaniem poziomu cukru we krwi. Zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz spowalniają progresję choroby nerek. Jest to szczególnie ważne, gdyż choroby sercowo-naczyniowe i nefropatia to najczęstsze powikłania cukrzycy.

Leki inkretynowe

Do leków inkretynowych zaliczamy dwie główne grupy:

1. Agoniści receptora GLP-1

Agoniści receptora GLP-1 naśladują działanie naturalnego hormonu – glukagonopodobnego peptydu-1, który stymuluje wydzielanie insuliny w sposób zależny od poziomu glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

Liraglutyd (Victoza)
Semaglutyd (Ozempic – postać iniekcyjna, Rybelsus – postać doustna)
Dulaglutyd (Trulicity)
Eksenatyd (Byetta, Bydureon)
Liksysenatyd (Lyxumia)

Zalety:

Niskie ryzyko hipoglikemii
Redukcja masy ciała
Działanie kardioprotekcyjne
Hamowanie apetytu i opóźnianie opróżniania żołądka
Niektóre preparaty podawane tylko raz w tygodniu

Wady:

Podawane głównie w formie iniekcji (z wyjątkiem doustnego semaglutydu)
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
Wysoki koszt terapii
Przeciwwskazania przy chorobach trzustki

Nowością w tej grupie jest tirzepatyd (Mounjaro) – podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1, który wykazuje jeszcze silniejsze działanie niż pozostałe leki z tej grupy, zarówno w zakresie obniżania glikemii, jak i redukcji masy ciała.

2. Inhibitory DPP-4 (gliptyny)

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 hamują enzym rozkładający naturalne inkretyny, zwiększając tym samym ich stężenie we krwi.

Główni przedstawiciele:

Sitagliptyna (Januvia)
Wildagliptyna (Galvus)
Linagliptyna (Trajenta)
Saksagliptyna (Onglyza)

Zalety:

Stosowane doustnie
Neutralne względem masy ciała
Niskie ryzyko hipoglikemii
Dobra tolerancja

Wady:

Umiarkowane obniżenie glikemii
Możliwe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
Możliwe zwiększenie ryzyka niewydolności serca (saksagliptyna)

Pozostałe grupy leków przeciwcukrzycowych

Inhibitory alfa-glukozydazy

Akarboza (Glucobay) jest głównym przedstawicielem tej grupy. Hamuje enzymy rozkładające węglowodany złożone w jelicie, co spowalnia wchłanianie glukozy po posiłku.

Zalety:

Zmniejszenie hiperglikemii poposiłkowej
Brak ryzyka hipoglikemii w monoterapii
Może być stosowana u osób starszych

Wady:

Częste dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, biegunka)
Umiarkowana skuteczność w obniżaniu HbA1c
Konieczność przyjmowania z pierwszym kęsem posiłku

Pochodne tiazolidynodionu (glitazony)

Pioglitazon jest jedynym przedstawicielem tej grupy dostępnym obecnie na rynku. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę poprzez aktywację receptorów PPAR-gamma.

Zalety:

Silne działanie uwrażliwiające na insulinę
Pozytywny wpływ na profil lipidowy
Niskie ryzyko hipoglikemii

Wady:

Retencja płynów i obrzęki
Przyrost masy ciała
Zwiększone ryzyko złamań kości
Przeciwwskazania przy niewydolności serca

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 jest zwykle wprowadzana, gdy leki doustne i iniekcyjne inne niż insulina przestają być skuteczne w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Może być również wprowadzona wcześniej w przypadku:

Znacznie podwyższonego poziomu glukozy przy rozpoznaniu
Ciąży
Ostrych sytuacji (zawał, udar, ciężka infekcja)
Zabiegu operacyjnego
Zaostrzenia niewydolności nerek lub wątroby

W cukrzycy typu 2 insulinoterapię najczęściej rozpoczyna się od wprowadzenia insuliny bazowej (długodziałającej), podawanej raz dziennie, zazwyczaj wieczorem. Jeśli taka terapia nie zapewnia dobrej kontroli glikemii, dodaje się insulinę szybkodziałającą do posiłków.

Rodzaje insuliny:

Insuliny szybkodziałające (Humalog, NovoRapid, Apidra)
Insuliny krótkodziałające (Actrapid, Gensulin R, Humulin R)
Insuliny o pośrednim czasie działania (Insulatard, Gensulin N, Humulin N)
Insuliny długodziałające (Lantus, Levemir, Tresiba)
Mieszanki insulinowe (Mixtard, Gensulin M, Humalog Mix)

Wady insulinoterapii:

Ryzyko hipoglikemii
Przyrost masy ciała
Konieczność wykonywania iniekcji
Potrzeba regularnego monitorowania glikemii

Strategie leczenia cukrzycy typu 2

Obecnie leczenie cukrzycy typu 2 opiera się na indywidualizacji terapii, która uwzględnia następujące czynniki:

Wiek pacjenta i przewidywaną długość życia
Czas trwania cukrzycy
Ryzyko hipoglikemii
Obecność powikłań makro- i mikronaczyniowych
Choroby współistniejące (szczególnie sercowo-naczyniowe i nerkowe)
Preferencje pacjenta i koszty leczenia

Etapy leczenia farmakologicznego

Pierwszy etap: metformina jako leczenie początkowe wraz z modyfikacją stylu życia.
Drugi etap: w przypadku nieosiągnięcia celu terapeutycznego dodaje się drugi lek. Wybór zależy od indywidualnych czynników:
- U osób z chorobą sercowo-naczyniową lub wysokim ryzykiem jej wystąpienia – inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
- U osób z przewlekłą chorobą nerek – inhibitor SGLT-2
- U osób z otyłością – agonista receptora GLP-1 lub inhibitor SGLT-2
- U osób z niskim ryzykiem hipoglikemii – inhibitor DPP-4, inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
- U osób z ograniczonymi środkami finansowymi – pochodna sulfonylomocznika
Trzeci etap: jeśli terapia dwulekowa nie jest skuteczna, dodaje się trzeci lek z innej grupy lub insulinę bazową.
Czwarty etap: intensyfikacja insulinoterapii lub dodanie agonisty receptora GLP-1.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Kluczowym parametrem oceny skuteczności leczenia cukrzycy jest hemoglobina glikowana (HbA1c), która odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy. Zalecane wartości HbA1c zależą od indywidualnych czynników, ale ogólnie przyjmuje się:

≤ 7,0% (53 mmol/mol) dla większości dorosłych pacjentów
< 6,5% (48 mmol/mol) dla pacjentów z krótkim czasem trwania cukrzycy, długim oczekiwanym czasem życia i brakiem znaczących chorób sercowo-naczyniowych
< 8,0% (64 mmol/mol) dla pacjentów w podeszłym wieku, z licznymi chorobami współistniejącymi i krótkim oczekiwanym czasem życia

Poza HbA1c monitoruje się także:

Glikemię na czczo i poposiłkową
Funkcję nerek (eGFR, albuminuria)
Parametry lipidowe
Ciśnienie tętnicze
Masę ciała

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki na cukrzycę są refundowane?

Większość leków przeciwcukrzycowych jest refundowana w różnym stopniu, zależnie od grupy lekowej i wskazań. Metformina jest refundowana dla wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2. Pochodne sulfonylomocznika również mają wysoki poziom refundacji. W przypadku nowszych leków, takich jak inhibitory SGLT-2 czy agoniści receptora GLP-1, refundacja może być ograniczona do pacjentów spełniających określone kryteria, np. z chorobą sercowo-naczyniową lub przewlekłą chorobą nerek.

Jak brać leki na cukrzycę?

Sposób przyjmowania leków przeciwcukrzycowych zależy od konkretnego preparatu:

Metformina – najlepiej przyjmować w trakcie lub po posiłku, aby zmniejszyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Formy o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR) można przyjmować raz dziennie, zwykle wieczorem.
Pochodne sulfonylomocznika – zwykle przed posiłkami. Glimepiryd najczęściej przyjmuje się przed pierwszym głównym posiłkiem dnia. Formy o przedłużonym uwalnianiu (np. Diaprel MR) można przyjmować raz dziennie.
Inhibitory SGLT-2 – można przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej rano.
Inhibitory DPP-4 – większość można przyjmować niezależnie od posiłków.
Agoniści receptora GLP-1 – różne schematy dawkowania: niektóre podaje się raz dziennie (Victoza), inne raz w tygodniu (Ozempic, Trulicity).
Akarboza – musi być przyjmowana z pierwszym kęsem posiłku.

Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i informacji zawartych w ulotce dla pacjenta.

Czy leki na cukrzycę mogą powodować przyrost masy ciała?

Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, podczas gdy inne są neutralne pod tym względem lub nawet sprzyjają jej redukcji:

Mogą powodować przyrost masy ciała: insulina, pochodne sulfonylomocznika, glitazony.
Neutralne względem masy ciała: inhibitory DPP-4, akarboza.
Mogą sprzyjać redukcji masy ciała: metformina, inhibitory SGLT-2, agoniści receptora GLP-1.

Przy doborze terapii u pacjentów z nadwagą lub otyłością lekarz powinien uwzględniać wpływ leków na masę ciała.

Czy można odstawić leki na cukrzycę po normalizacji poziomu cukru?

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą o postępującym charakterze, dlatego zwykle nie zaleca się przerywania farmakoterapii po osiągnięciu docelowych wartości glikemii. W niektórych przypadkach, szczególnie przy znacznej redukcji masy ciała i zmianie stylu życia, możliwe jest zmniejszenie dawek leków lub nawet ich odstawienie, ale zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza i przy regularnym monitorowaniu poziomu glukozy.

Które leki na cukrzycę powodują hipoglikemię?

Ryzyko hipoglikemii związane jest głównie z lekami zwiększającymi wydzielanie insuliny niezależnie od poziomu glukozy we krwi:

Insulina (najwyższe ryzyko)
Pochodne sulfonylomocznika (umiarkowane ryzyko)
Glinidy (umiarkowane ryzyko)

Niskie ryzyko hipoglikemii lub jej brak występuje przy stosowaniu:

Metforminy
Inhibitorów DPP-4
Inhibitorów SGLT-2
Agonistów receptora GLP-1 (w monoterapii)
Akarbozy
Glitazonów

Czy leki na cukrzycę mogą chronić przed powikłaniami sercowo-naczyniowymi?

Tak, niektóre nowsze leki przeciwcukrzycowe wykazują działanie kardioprotekcyjne niezależne od ich wpływu na glikemię:

Inhibitory SGLT-2 (empagliflozyna, kanagliflozyna, dapagliflozyna) – zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz progresji przewlekłej choroby nerek. Empagliflozyna dodatkowo zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Agoniści receptora GLP-1 (liraglutyd, semaglutyd, dulaglutyd) – zmniejszają ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar) szczególnie u osób z chorobą sercowo-naczyniową.

Te korzyści obserwowano w dużych badaniach klinicznych i są one uwzględniane w aktualnych wytycznych leczenia cukrzycy typu 2.

Czy leki na cukrzycę wchodzą w interakcje z innymi lekami?

Tak, niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami:

Metformina – może wchodzić w interakcje z jodowymi środkami kontrastowymi, niektórymi antybiotykami i lekami przeciwnowotworowymi.
Pochodne sulfonylomocznika – mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, niektórymi antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, co może zwiększać ryzyko hipoglikemii.
Inhibitory SGLT-2 – ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami ze względu na ryzyko odwodnienia.

Zawsze należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.