Co-prestarium

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Co-prestarium?

Co-prestarium to lek należący do grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, znanych jako inhibitory ACE. Mechanizm działania opiera się na blokowaniu enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – substancję silnie zwężającą naczynia krwionośne. Dzięki zahamowaniu tego procesu następuje rozszerzenie naczyń, co ułatwia sercu pompowanie krwi i prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Peryndopryl w postaci soli argininowej charakteryzuje się dobrą biodostępnością i długim czasem działania, co umożliwia podawanie leku raz na dobę.

Podstawowym wskazaniem do stosowania peryndoprylu jest leczenie nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie stanowi jeden z głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia, w tym udaru mózgu, zawału serca czy niewydolności nerek. Regularne stosowanie leku pozwala na utrzymanie ciśnienia krwi w prawidłowym zakresie, co zmniejsza obciążenie układu sercowo-naczyniowego. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, szczególnie z lekami moczopędnymi lub antagonistami wapnia.

Kolejnym istotnym wskazaniem jest leczenie niewydolności serca, czyli stanu, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do zaspokojenia potrzeb organizmu. Peryndopryl zmniejsza opór naczyniowy i obciążenie następcze serca, co poprawia wydolność mięśnia sercowego i łagodzi objawy niewydolności. Pacjenci stosujący lek mogą doświadczać zmniejszenia duszności, obrzęków i poprawy tolerancji wysiłku fizycznego. Leczenie należy rozpoczynać od małych dawek pod ścisłym nadzorem lekarza.

Preparat znajduje również zastosowanie w prewencji wtórnej u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową. Dotyczy to osób, które przebyły zawał serca lub miały wykonywane zabiegi rewaskularyzacyjne, takie jak angioplastyka wieńcowa czy pomostowanie aortalno-wieńcowe. U tych pacjentów stabilna choroba wieńcowa oznacza przewlekłe zmniejszenie lub zablokowanie dopływu krwi do mięśnia sercowego. Stosowanie peryndoprylu w tej grupie chorych zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych incydentów sercowych, w tym kolejnego zawału serca czy zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Lek wykazuje korzystny wpływ na przebudowę mięśnia sercowego i spowalnia postęp zmian w naczyniach wieńcowych. Działanie kardioprotekcyjne peryndoprylu związane jest między innymi z poprawą funkcji śródbłonka naczyniowego i zmniejszeniem stresu oksydacyjnego. Badania kliniczne potwierdziły, że długotrwałe stosowanie inhibitorów ACE u pacjentów z chorobą wieńcową przekłada się na zmniejszenie liczby hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz poprawę jakości życia.

Warto podkreślić, że Co-prestarium nie jest lekiem doraźnym – jego pełne działanie hipotensyjne rozwija się stopniowo w ciągu kilku tygodni regularnego stosowania. Pacjenci nie powinni samodzielnie przerywać leczenia nawet w przypadku ustąpienia objawów, ponieważ terapia ma charakter długoterminowy. Decyzję o zmianie dawkowania lub odstawieniu preparatu może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie oceny stanu klinicznego i wyników badań kontrolnych.

Aktualna ulotka leku Co-prestarium

Jaki jest skład Co-prestarium, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest peryndopryl w postaci soli argininowej (perindoprilum argininum). Dostępne są dwie moce preparatu: tabletki 5 mg zawierają 3,395 mg peryndoprylu (co odpowiada 5 mg peryndoprylu z argininą), natomiast tabletki 10 mg zawierają 6,790 mg peryndoprylu (co odpowiada 10 mg peryndoprylu z argininą).

Rdzeń tabletek zawiera następujące substancje pomocnicze: laktozę jednowodną, magnezu stearynian, maltodekstrynę, krzemionkę koloidalną hydrofobową oraz karboksymetyloskrobię sodową typu A. Otoczka tabletek składa się z glicerolu, hypromellozy, kompleksu miedziowego chlorofiliny (nadającego tabletkam charakterystyczny zielony kolor), makrogolu 6000, magnezu stearynianu oraz tytanu dwutlenku (E171).

Obecność laktozy w składzie wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Osoby z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami, takimi jak nietolerancja galaktozy, całkowity niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu. Zawartość sodu w pojedynczej tabletce jest minimalna (poniżej 1 mmol), co pozwala uznać preparat za praktycznie wolny od sodu.

Jak dawkować Co-prestarium?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Co-prestarium?

Przedawkowanie peryndoprylu objawia się przede wszystkim nadmiernym obniżeniem ciśnienia tętniczego, co może prowadzić do ciężkich zawrotów głowy, omdleń lub wstrząsu. Pacjent może odczuwać osłabienie, zimne poty, bladość skóry oraz przyspieszenie lub spowolnienie akcji serca. W przypadkach ciężkich możliwe są zaburzenia świadomości.

W razie zażycia zbyt dużej liczby tabletek należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Można również zadzwonić na ostry dyżur szpitala lub skontaktować się z centrum zatruć. Pomocne jest ułożenie chorego w pozycji leżącej z uniesionymi nogami, co ułatwia dopływ krwi do mózgu i może złagodzić objawy niedociśnienia.

Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. W warunkach szpitalnych może obejmować dożylne podawanie płynów, leków zwiększających ciśnienie krwi oraz monitorowanie podstawowych parametrów życiowych. W niektórych przypadkach rozważane jest leczenie dializami w celu usunięcia nadmiaru leku z organizmu, choć skuteczność tej metody jest ograniczona.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Co-prestarium – czy mogę spożywać alkohol?

Zaleca się przyjmowanie preparatu przed posiłkiem, najlepiej rano na czczo, co zapewnia optymalną biodostępność substancji czynnej. Jedzenie może nieznacznie opóźniać wchłanianie peryndoprylu, dlatego utrzymywanie stałej pory przyjmowania leku w relacji do posiłków pomaga w uzyskaniu stabilnego stężenia we krwi.

Podczas terapii należy unikać spożywania alkoholu lub ograniczyć jego ilość do minimum. Alkohol nasila działanie hipotensyjne leku, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy i omdleń. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie alkoholu z peryndoprylem u osób starszych oraz pacjentów przyjmujących dodatkowo inne leki obniżające ciśnienie.

Pacjenci stosujący lek powinni zachować ostrożność w przypadku diety niskosolnej lub stosowania zamienników soli zawierających potas. Peryndopryl może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia), dlatego jednoczesne przyjmowanie preparatów potasu, suplementów diety lub leków oszczędzających potas wymaga regularnego monitorowania elektrolitów. Objawy hiperkaliemii obejmują osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca i mdłości.

Podczas leczenia warto również utrzymywać odpowiednie nawodnienie organizmu, zwłaszcza w okresie letnim, podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub w przypadku wystąpienia wymiotów czy biegunki. Odwodnienie w połączeniu z działaniem leku może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia. Pacjenci powinni regularnie pić wodę i zgłaszać lekarzowi wszelkie sytuacje mogące wpływać na gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu.

Czy można stosować Co-prestarium w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie peryndoprylu w czasie ciąży jest przeciwwskazane, szczególnie po pierwszym trymestrze. Kobieta planująca ciążę lub podejrzewająca, że może być w ciąży, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Inhibitory ACE mogą powodować poważne uszkodzenia płodu, w tym wady rozwojowe nerek, czaszki i układu sercowo-naczyniowego, a także oligohydramnion (zmniejszenie ilości płynu owodniowego).

W przypadku potwierdzenia ciąży lekarz zazwyczaj zaleca przerwanie stosowania preparatu i zastąpienie go lekiem bezpieczniejszym dla płodu. Ekspozycja na inhibitory ACE w drugim i trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do uszkodzenia nerek płodu, hipotensji noworodkowej, niedorozwoju czaszki oraz śmierci wewnątrzmacicznej. Chociaż dane dotyczące ekspozycji w pierwszym trymestrze są ograniczone, zaleca się unikanie leku również w tym okresie.

Nie zaleca się stosowania peryndoprylu u matek karmiących piersią. Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego, dlatego lekarz może zaproponować alternatywną metodę leczenia nadciśnienia, szczególnie gdy dziecko jest noworodkiem lub urodzone przedwcześnie. Bezpieczeństwo niemowlęcia ma pierwszeństwo przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych.

Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące preparat powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia. W przypadku niezaplanowanego zajścia w ciążę należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu zmiany farmakoterapii na bezpieczniejszą dla rozwoju płodu. Przerwanie ciąży nie jest zazwyczaj konieczne, jeśli ekspozycja na lek nastąpiła tylko w bardzo wczesnym stadium.

Jakie są skutki uboczne Co-prestarium?

Czy mogę łączyć Co-prestarium z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)